A keni edhe ju shqetësime të shpeshta në stomak? Le të mësojmë më shumë rreth kësaj sëmundjeje të quajtur (Sindroma e Zorrës së Irrituar - IBS)?

A keni ndonjëherë dhimbje të çuditshme stomaku, fryrje, jashtëqitje të ngjashme me diarrenë kur shkoni në tualet, ose keni vështirësi të qëndroni të kapsllëkuar për ditë të tëra? Këto simptoma nuk janë një, por disa që bashkohen dhe ndikojnë në sistemin tuaj tretës, për të cilin po flasim sot (Sindroma e Zorrës së Irrituar), ose shkurt (IBS). Kjo është një gjendje mjaft e zakonshme dhe e pakëndshme.

Çfarë është Sindroma e Zorrës së Irrituar (IBS)?

Thënë thjesht, IBS është një koleksion simptomash dhe problemesh që ndikojnë në sistemin tretës, veçanërisht në zorrët. Është një gjendje e zakonshme që prek zorrët. Njerëzit me IBS mund të përjetojnë dhimbje të shpeshta stomaku dhe ngërçe. Së bashku me këtë, mund të keni diarre të shpeshtë, kapsllëk ose ndonjëherë të dyja.

Por pjesa më e mirë është se IBS nuk dëmton indet e sistemit tuaj tretës. Gjithashtu nuk rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve serioze si kanceri i zorrës së trashë. Edhe pse është një gjendje kronike, shumë njerëz mund ta menaxhojnë atë mirë duke bërë ndryshime në stilin e tyre të jetesës së përditshme, zakonet e të ngrënit, duke marrë ilaçe nëse është e nevojshme dhe duke ndjekur disa terapi sjelljeje.

A ka lloje kryesore të IBS-së?

Po, IBS klasifikohet kryesisht bazuar në natyrën e jashtëqitjes suaj (zakonisht i quajmë 'jashtëqitje') në ditët kur simptomat tuaja janë më të rënda. Shumë njerëz me IBS kanë jashtëqitje normale në disa ditë, por jashtëqitje të pazakonta në ditë të tjera. Lloji i jashtëqitjes në ato ditë të pazakonta përcakton llojin e IBS.

• IBS me kapsllëk (IBS-C): Në këtë rast, shumica e jashtëqitjeve tuaja janë të vështira për t’u dalë, të fryra dhe të thata.
• IBS me diarre (IBS-D): Kjo është kur shumica e jashtëqitjeve tuaja janë të lirshme, si uji.
• IBS me zakone të përziera të zorrëve (IBS-M): Në këtë lloj, mund të përjetoni episode alternative të kapsllëkut (jashtëqitje të forta dhe të fryra) dhe diarresë (jashtëqitje të lëngshme).

Është e rëndësishme të kuptohen këto ndryshime, pasi disa trajtime funksionojnë vetëm për lloje të caktuara të IBS-së.

Sa e zakonshme është IBS?

Në fakt, kjo është një gjendje shumë e zakonshme. Sipas ekspertëve, vlerësohet se midis 10% dhe 15% e të rriturve në Shtetet e Bashkuara kanë IBS. Megjithatë, vetëm një përqindje e vogël, midis 5% dhe 7%, vizitojnë ndonjëherë një mjek dhe marrin një diagnozë. Situata në vendin tonë ka të ngjarë të jetë shumë e ngjashme.

IBS është një nga sëmundjet më të zakonshme të diagnostikuara nga gastroenterologët.

Cilat janë simptomat e (IBS)?

Simptomat e IBS mund të jenë konstante. Ose, ato mund të jenë me ndërprerje (përkeqësime). Kjo do të thotë që nuk keni simptoma gjatë gjithë kohës. Ndonjëherë simptomat zhduken (keni jashtëqitje normale) dhe pastaj ato rikthehen pas një kohe.

Simptomat kryesore të IBS janë:

• Kjo shpesh shoqërohet me dhimbje stomaku ose ngërçe, shpesh të shoqëruara nga nevoja për të defekuar.
• Gazra të tepërta dhe fryrje.
• Diarre, kapsllëk, ose alternim midis të dyjave.
• Mund të ketë grimca të ngjashme me mukusin (si një lëng i bardhë) në jashtëqitje.
• Ndjesia sikur stomaku nuk është zbrazur plotësisht, edhe pas jashtëqitjes.

Cilat janë shkaqet e IBS-së?

Studiuesit ende nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton IBS-në. Megjithatë, ajo klasifikohet si një çrregullim neurogastrointestinal (GI). Këto gjendje quhen edhe "çrregullime të ndërveprimit zorrë-tru". Thënë thjesht, besohet se shkaktohet nga problemet me komunikimin midis trurit dhe zorrëve, gjë që ndihmon sistemin tretës të funksionojë siç duhet.

Këto probleme komunikimi midis trurit dhe zorrëve mund të shkaktojnë gjëra të tilla si:

• Dismotiliteti: Probleme me mënyrën se si muskujt në sistemin tretës tkurren dhe lëvizin ushqimin poshtë traktit tretës . Njerëzit me IBS duket se kanë më shumë tkurrje muskulore në zorrën e trashë se normalisht. Këto tkurrje shkaktojnë ngërçe dhe dhimbje.
• Hipersensitiviteti visceral: Nervat në sistemin tuaj tretës mund të bëhen tepër të ndjeshëm. Njerëzit me IBS kanë një tolerancë më të ulët ndaj dhimbjes sesa ata pa IBS. Kjo do të thotë që zorrët tuaja mund të jenë më të ndjeshme ndaj dhimbjes dhe shqetësimit sesa personi mesatar.

Ja disa faktorë të tjerë që mund të kontribuojnë në zhvillimin e IBS-së:

• Bakteret e zorrëve: Hulumtimet kanë treguar se ka dallime në bakteret në traktin tretës të njerëzve me IBS. Këto dallime mund të kontribuojnë në simptoma. Studimet kanë zbuluar se llojet dhe sasitë e baktereve në zorrët e njerëzve me IBS janë të ndryshme nga ato pa IBS.
• Infeksione të rënda: Disa njerëz diagnostikohen me IBS pas një infeksioni të rëndë që prek sistemin tretës. Pra, është e mundur që mikrobet të luajnë një rol në këtë.
• Intoleranca ndaj ushqimit: Disa ndjeshmëri ose alergji ndaj ushqimit mund të kontribuojnë në IBS. Për shembull, disa njerëz nuk mund t'i tretin produktet e qumështit, ndërsa të tjerë përjetojnë shqetësim kur hanë ushqime të bëra me miell gruri.
• Stresi i fëmijërisë: IBS është më i zakonshëm tek njerëzit që kanë përjetuar abuzim fizik, seksual ose emocional gjatë fëmijërisë. Kjo do të thotë se stresi i rëndë psikologjik luan gjithashtu një rol.

Cilat janë shkaktarët që rrisin simptomat e IBS-së?

Nëse keni IBS, mund të keni vënë re se disa gjëra i përkeqësojnë simptomat tuaja. Këto nuk janë shkaku i gjendjes, por ato mund t'i përkeqësojnë simptomat tuaja ose të shkaktojnë shfaqjen e simptomave të reja. Ne i quajmë këto shkaktarë. Shkaktarët më të zakonshëm janë:

• Periodat: Mund të vini re se simptomat tuaja rriten me ciklin tuaj menstrual mujor.
• Disa ushqime: Kjo ndryshon nga personi në person. Megjithatë, ushqimet e zakonshme që mund të rrisin simptomat e IBS përfshijnë produktet e qumështit, ushqimet që përmbajnë gluten (si mielli i grurit) dhe ushqimet dhe pijet që shkaktojnë gazra (p.sh., fasulet, lakra, pijet e ëmbla).
• Stresi: Disa studiues thonë se IBS është një përgjigje e zorrëve tuaja ndaj stresit. Kjo është arsyeja pse IBS nganjëherë quhet "stomak nervoz" ose "stomak i shqetësuar". Mendoni pak, a ndjeni sikur stomaku juaj dhemb më shumë kur keni një provim apo kur keni një problem në zyrë? Pikërisht kështu është.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar IBS?

IBS është më i zakonshëm tek njerëzit midis moshës 18-20 vjeç dhe fillimit të të 40-ave . Gratë kanë rreth dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë IBS sesa burrat. Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë:

• Intoleranca ndaj ushqimeve të caktuara.
• Të kesh pasur një infeksion të rëndë të traktit tretës në të kaluarën.
• Siç u përmend më parë, të kesh një histori abuzimi gjatë fëmijërisë ose më vonë.
• Të kesh probleme të shëndetit mendor si ankthi, depresioni ose çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD).

Shumë njerëz me IBS kanë edhe gjendje të tjera kronike të dhimbjes. Gjendjet që rrisin rrezikun e IBS përfshijnë:

• Fibromialgji
• Sindroma e lodhjes kronike (Sindroma e lodhjes kronike)
• Dhimbje kronike e legenit

Si ta zbuloni nëse keni IBS? (Diagnoza)

Hapi i parë në diagnostikimin e IBS është marrja e një historie të plotë mjekësore. Mjeku juaj do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Për shembull:

• A përjetoni dhimbje gjatë defekimit?
• A vini re ndonjë ndryshim në frekuencën e jashtëqitjes?
• A ka ndonjë ndryshim në pamjen e jashtëqitjes suaj?
• Sa shpesh i keni këto simptoma?
• Kur filluan këto simptoma?
• A po merrni ndonjë ilaç?
• A keni qenë sëmurur kohët e fundit ose keni përjetuar ndonjë ngjarje stresuese në jetën tuaj?

Në varësi të simptomave tuaja, mund t'ju duhet të bëni teste të mëtejshme për të konfirmuar diagnozën. Nuk ka një test të vetëm përfundimtar për të diagnostikuar IBS-në. Në vend të kësaj, mjeku juaj do të përcaktojë nëse keni IBS duke:

• Kam dëgjuar për simptomat tuaja.
• Kontrolloni nëse e keni bërë shqyrtimin për kancerin e zorrës së trashë në kohë.
• Sigurohuni që nuk keni simptoma që tregojnë probleme të tjera shëndetësore.

Testet laboratorike

Shpesh, testet laboratorike bëhen për të përjashtuar gjendje të tjera që mund të shkaktojnë simptomat tuaja, të tilla si një infeksion, një intolerancë ushqimore ose një sëmundje tjetër tretëse (siç është Sëmundja Inflamatore e Zorrëve - IBD). Jo të gjithë kanë nevojë për të njëjtat teste.

• Analiza e gjakut: Kontrolloni për sëmundje të sistemit tretës ose gjendje të tjera që mund të shkaktojnë simptomat tuaja.
• Analiza e jashtëqitjes: Për të kontrolluar inflamacionin në zorrë për shkak të një infeksioni ose sëmundjeje të sistemit tretës.
• Testi i frymëmarrjes me hidrogjen: Kontrolloni nëse keni rritje të tepërt bakteriale të zorrëve të holla (SIBO) ose intolerancë ndaj ushqimeve.

Teste të tjera (Testet e imazherisë)

Procedurat e imazherisë mund të jenë të nevojshme për të përjashtuar inflamacionin ose rritjet anormale në sistemin tuaj tretës.

• Kolonoskopia: Kjo e ndihmon mjekun tuaj të zbulojë nëse keni ndonjë problem me zorrët (si polipe, IBD ose rritje kanceroze) që mund të jenë shkaktarë të simptomave tuaja. Gjatë këtij testi, mjeku juaj fut një tub (skop) me një kamerë brenda tij që mund të shohë të gjithë zorrën tuaj të trashë.
• Sigmoidoskopia fleksibile: Kjo është e ngjashme me kolonoskopinë, por mjeku mund të shohë vetëm brenda rektumit dhe pjesën e poshtme të zorrës së trashë.
• Endoskopia e sipërme: Kjo mund të ndihmojë në diagnostikimin e sëmundjes celiake ose problemeve të tjera të sistemit tretës. Ky test përdor një tub të hollë për të parë ezofagun, stomakun dhe pjesën e parë të zorrës së hollë, duodenumin.

Cilat janë trajtimet për IBS-në?

Nuk ka një trajtim të vetëm për të gjithë. Megjithatë, shumica e njerëzve me IBS mund të gjejnë një plan trajtimi që funksionon për ta. Trajtimet e zakonshme përfshijnë ndryshime në dietë dhe ndryshime në stilin e jetës. Medikamentet gjithashtu mund të ndihmojnë. Terapia e shëndetit të sjelljes gjithashtu mund të ndihmojë disa njerëz.

Shumë prej këtyre trajtimeve duan pak kohë që të kenë efekt. Ndërsa ato mund të ndihmojnë në kontrollin e simptomave, ato mund të mos i eliminojnë ato plotësisht.

Ndryshime në dietë

Një dietolog mund t'ju ndihmojë të zgjidhni ushqimet e duhura për ju dhe të ndryshoni zakonet tuaja të të ngrënit për të parandaluar përkeqësimin e simptomave. Ai ose ajo mund të rekomandojë gjëra të tilla si:

• Shtoni më shumë fibra në dietën tuaj. Ushqimet e pasura me fibra (frutat, perimet, drithërat e plota, rrushi i thatë, arrat) mund të ndihmojnë njerëzit me kapsllëk. Por mos filloni të hani më shumë fibra menjëherë; shtojini gradualisht, në mënyrë që zorrët tuaja të kenë kohë të përshtaten.
• Merrni fibra shtesë. Një tjetër mundësi është përdorimi i shtesave të fibrave si Metamucil® ose Citrucel® (konsultohuni me mjekun tuaj para se t'i merrni këto).
• Kufizoni ushqimet e qumështit (si djathi dhe qumështi). Intoleranca ndaj laktozës është e zakonshme tek njerëzit me IBS. Nëse po zvogëloni konsumin e produkteve të qumështit, sigurohuni që të hani ushqime të tjera të pasura me kalcium (p.sh., brokoli, spinaqi, salmoni).
• Kufizoni ushqimet që shkaktojnë gazra. Ushqime si fasulet, lakrat e brukselit dhe lakra njihen si shkaktare të gazrave. Pijet e gazuara dhe çamçakëzi gjithashtu mund të shkaktojnë gazra. Zvogëloni konsumin e këtyre ushqimeve dhe jepini zorrëve një pushim.
• Shmangni ushqimet që përmbajnë gluten. Edhe njerëzit që nuk kanë sëmundje celiake (IBS) mund të jenë të ndjeshëm ndaj glutenit. Nëse zgjidhni një dietë pa gluten, flisni me mjekun tuaj për t'u siguruar që po merrni vitaminat dhe mineralet kryesore (si fibrat, hekuri dhe kalciumi) që gjenden në ushqimet që përmbajnë gluten.
• Provoni dietën me pak FODMAP. Ky plan diete zvogëlon sasinë e karbohidrateve që hani. Në vend të kësaj, ai rekomandon ushqime alternative që ju ofrojnë lëndët ushqyese që ju nevojiten dhe janë të lehta për sistemin tuaj tretës. Kjo mund të jetë pak e komplikuar, kështu që është më mirë të konsultoheni me një mjek ose dietolog.
• Pini shumë ujë. Pini të paktën 8 gota (rreth 2 litra) ujë në ditë. Uji e mban sistemin tretës të hidratuar dhe ndihmon në lehtësimin ose parandalimin e kapsllëkut.
• Mbani një ditar ushqimor. Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të mbani një ditar ushqimor për të zbuluar se cilat ushqime hani dhe cilat ushqime shkaktojnë simptomat e IBS-së. Më pas mund t'ia tregoni këtë një nutricionisti.

Ndryshimet e stilit të jetës

Ndryshimi i aktiviteteve tuaja të përditshme mund të ndihmojë gjithashtu. Mjeku juaj mund të rekomandojë sa vijon:

• Ushtrohuni rregullisht. Synoni 150 minuta ushtrime të moderuara në javë. Kjo është rreth 30 minuta në ditë, 5 ditë në javë. "Moderate" do të thotë niveli në të cilin rritet rrahjet e zemrës.
• Provoni teknikat e relaksimit. Yoga, meditimi dhe teknika të tjera të përditshme për uljen e stresit mund të ndihmojnë në qetësimin e një sistemi nervor të mbingarkuar dhe një "stomaku të shqetësuar". Ndonjëherë mund të ndihmojë edhe një terapist sjelljeje.
• Flini mjaftueshëm. Synoni të flini 7 deri në 9 orë gjumë të mirë çdo natë. Shkoni në shtrat në të njëjtën kohë çdo ditë. Një gjumë i mirë është një nga mënyrat më të fuqishme për të ulur stresin. Nëse keni probleme me gjumin, vizitoni një mjek.
• Mbani një ditar aktivitetesh. Shkruani aktivitetet që ju ndihmojnë të menaxhoni IBS-në tuaj dhe diskutojini ato me mjekun tuaj.

Terapi

Shumë njerëz me IBS përfitojnë nga vizitat te një terapist. Terapia mund t'ju ndihmojë të menaxhoni stresin dhe gjendjet që kontribuojnë në IBS, të tilla si ankthi dhe depresioni. Disa njerëz gjejnë lehtësim me këto metoda:

• Terapia njohëse e sjelljes (CBT)
• Hipnoterapi
• Biofeedback

Medikamente

Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të tilla për të lehtësuar simptomat:

• Antidepresantë (nëse keni dhimbje të forta stomaku së bashku me depresion dhe ankth). Këto përfshijnë ilaçe të tilla si antidepresantë triciklikë (TCA) dhe frenues selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI).
• Medikamente që lehtësojnë kapsllëkun (duke përfshirë suplementet e fibrave dhe laksativët).
• Ilaçe që trashin jashtëqitjet (antidiarre).
• Ilaçe që zvogëlojnë ngërçet e zorrëve.

Edhe pse kërkimet mbi efektivitetin e tyre janë ende në vazhdim, mjeku juaj mund të rekomandojë probiotikë. Këto "baktere të mira" mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të IBS-së.

Ekzistojnë gjithashtu ilaçe të përdorura posaçërisht për të trajtuar IBS:

• Diciklomina (Bentyl®)
• Hiosciaminë (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaclotide ((Linaclotide (Linzess®)))
• Plecanatide ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaksimin ((Rifaximin (Xifaxan®)))

E rëndësishme: Të gjitha këto ilaçe duhet të përdoren vetëm me këshillën e mjekut. Mos i merrni ilaçet vetë.

A mund të shërohet plotësisht IBS?

Jo, nuk ka kurë për IBS-në. Megjithatë, shumë njerëz mund t'i menaxhojnë mirë simptomat e tyre duke shmangur shkaktarët dhe duke marrë ilaçe kur është e nevojshme.

A mund të shkaktojë IBS sëmundje të tjera serioze të zorrëve?

Jo, të kesh IBS nuk të vë në rrezik të shtuar për të zhvilluar sëmundje serioze si koliti, sëmundja e Crohn-it ose kanceri i zorrës së trashë. Kjo është një frikë e madhe për shumë njerëz, por mos u shqetëso shumë për këtë.

Si ndihet zakonisht dikush me IBS?

Të jetosh me IBS mund të jetë sfiduese, pasi simptomat mund të shfaqen e të zhduken gjatë gjithë jetës. Gjetja e një trajtimi mund të jetë paksa një proces prove dhe gabimi. Por lajmi i mirë është se pothuajse të gjithë me IBS përfundimisht mund të gjejnë një trajtim që funksionon për ta.

Zakonisht, simptomat përmirësohen me kalimin e kohës duke bërë ndryshime në dietën dhe nivelet e aktivitetit tuaj. Mund t'ju duhet të jeni të duruar ndërsa identifikoni dhe shmangni shkaktarët. Simptomat tuaja mund të mos zhduken plotësisht. Megjithatë, duhet të shihni një përmirësim të ndjeshëm në mënyrën se si ndiheni brenda disa javësh ose muajsh.

A mund ta parandaloj IBS-në?

Meqenëse shkaku i saktë i IBS-së nuk dihet ende, nuk ka asnjë mënyrë për ta parandaluar ose për ta kthyer mbrapsht atë. Megjithatë, nëse keni IBS, shmangia e shkaktarëve mund të ndihmojë në uljen e frekuencës së simptomave tuaja.

Kur është më mirë të kërkoni ndihmë mjekësore?

Nëse simptomat tuaja vazhdojnë për më shumë se tre muaj, ose nëse ato përkeqësohen dita-ditës, duhet patjetër të vizitoni një mjek. Edhe nëse simptomat tuaja nuk janë shumë të shpeshta, nëse ato ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme, është mirë të flisni me mjekun tuaj të familjes (ofruesin e kujdesit parësor).

Disa simptoma mund të tregojnë një problem më serioz. Nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme së bashku me simptomat tipike të IBS-së , vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur:

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma së bashku me simptomat e IBS, vizitoni menjëherë një mjek!

• Ethe
• Të vjella
• Gjakderdhje rektale
• Humbje peshe e pashpjegueshme
• Diarre aq e rëndë sa ju zgjon natën.
• Dhimbje të forta stomaku (sidomos dhimbje që nuk zhduket pas jashtëqitjes ose nxjerrjes së ajrit).

Pyetje për t'i bërë mjekut tuaj

Nëse keni simptoma të IBS-së, bëjini mjekut tuaj pyetje si këto:

• Cilat ilaçe mund të më ndihmojnë?
• Cilat ushqime duhet të shmang?
• Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës duhet të bëj?
• Sa shpejt do të filloj të ndihem më mirë?

Mesazh për t’u marrë me vete

Simptomat e IBS-së, të tilla si dhimbja e stomakut, diarreja, kapsllëku dhe fryrja, mund të jenë shumë të pakëndshme dhe mund të ndërhyjnë në jetën tuaj. Megjithatë, IBS është një gjendje e menaxhueshme. Ju mund t'i përmirësoni simptomat tuaja duke ndryshuar atë që hani dhe pini dhe duke përshtatur rutinën tuaj të përditshme për të adresuar shkaktarët. Nëse keni probleme të vazhdueshme me stomakun, sigurohuni që të vizitoni një mjek. Së bashku, mund të gjeni një plan trajtimi për IBS që funksionon për ju. Mos u frikësoni dhe mos vuani vetëm!

IBS , dhimbje stomaku, diarre, kapsllëk, sistemi tretës, sëmundjet e zorrëve, stresi dhe dhimbjet e stomakut