A i shihni venat që ju dalin jashtë në bark? Le të flasim për 'Caput Medusae'.

A jeni parë ndonjëherë në pasqyrë dhe keni vënë re se venat tuaja janë qartë të dukshme në bark, veçanërisht rreth kërthizës? Ndonjëherë kjo mund të jetë pak e frikshme për t'u parë. Çfarë është saktësisht kjo? A është diçka për t'u frikësuar? Sot po flasim për këtë gjendje, e cila njihet në shkencën mjekësore si 'Caput Medusae'. Kjo nuk është një sëmundje, por një paralajmërim shumë i rëndësishëm që na jep për një problem serioz brenda trupit.

Çfarë është kjo 'Caput Medusae'?

Thënë thjesht, Caput Medusae është kur enët e gjakut nën lëkurën e barkut tuaj fryhen, zmadhohen dhe fryhen. Shpesh, këto vena duket sikur fryhen në të gjitha drejtimet, si një rreze dielli që rrezaton nga qendra e barkut tuaj.

Ky emër i çuditshëm vjen nga mitologjia greke. Ai paraqet një grua të quajtur 'Meduza', koka e së cilës ka gjarpërinj në vend të flokëve. Mënyra se si venat janë përhapur rreth qafës së saj duket si gjarpërinj që dalin nga koka e Meduzës, prandaj mjekët e kanë quajtur 'Caput Medusae', që do të thotë 'koka e Meduzës'. Disa e quajnë edhe 'shenja e palmës'.

Pse ndodh kjo? Le ta kuptojmë këtë me një shembull.

Imagjinoni sikur një rrugë kryesore që të çon në Kolombo është e bllokuar nga trafiku i rënduar. Çfarë bëjnë automjetet atëherë? Ato përpiqen të shkojnë në destinacionin e tyre sa më shpejt të jetë e mundur duke marrë rrugë anësore, rrugë të vogla me zhavorr. Por këto rrugë anësore nuk janë ndërtuar për t'i bërë ballë trafikut të rënduar. Prandaj, ato rrugë bllokohen dhe mbushen shpejt.

Sistemi i enëve të gjakut në trupin tonë është i ngjashëm. Kur një enë e madhe gjaku në bark (vena portale ose vena kava inferiore) bllokohet për ndonjë arsye, gjaku nuk mund të rrjedhë nëpër të. Kjo quhet bllokim .

Pastaj trupi përpiqet ta dërgojë këtë gjak të bllokuar përmes venave të tjera të vogla që janë si 'rrugë anësore'. Këto vena të vogla janë ato që ndodhen nën lëkurën e stomakut tonë. Kur një sasi e madhe gjaku kalon papritur përmes këtyre venave të vogla e të holla, ato nuk mund ta përballojnë dhe fryhen, fryhen dhe bëhen të dukshme për sytë tanë. Kjo është ajo që ne e quajmë Caput Medusae. Në mjekësi, kjo rrugë shtesë quhet qarkullim kolateral .

Cilat janë shkaqet kryesore të Caput Medusae?

Ekzistojnë dy arsye kryesore për këtë situatë. Të dyja janë serioze, prandaj është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Cilat simptoma të tjera mund ta shoqërojnë këtë?

Caput Medusae është vetëm një simptomë e një sëmundjeje më të madhe themelore. Prandaj, mund të përjetoni simptoma të tjera në të njëjtën kohë.

Simptoma të zakonshme

• Ënjtje e këmbëve dhe shputave (Edemë)
• Ënjtje e rëndë e barkut, lëng që mbush barkun (ascit)
• Dhimbje stomaku
• Mëlçi e zmadhuar, e prekshme nën brinjë në anën e djathtë

Simptoma specifike që ndryshojnë në varësi të shkakut

Këto simptoma do ta ndihmojnë mjekun tuaj të kuptojë shkakun.

• Nëse është për shkak të cirrozës së mëlçisë:
• Zverdhja e lëkurës dhe syve (Verdhëza)
• Kruarje e tepërt e lëkurës
• Urinë e errët (si çaji)
• Jashtëqitje të zbehta (me ngjyrë argjile)
• Angiomat merimangë (enët e kuqe të gjakut që duken si rrjeta merimange) në gjoks dhe pjesën e sipërme të trupit

• Nëse është për shkak të një mpiksjeje gjaku (Tromboza e Venave të Thella - DVT):
• Ënjtje e papritur në një zonë të trupit (p.sh., një këmbë)
• Zona bëhet e kuqe ose e errët dhe ndihet e ngrohtë në prekje

Si e përcakton mjeku shkakun e saktë?

Është thelbësore të vizitoni një mjek sapo të vini re këtë simptomë. Mjeku së pari do t'ju ekzaminojë dhe do t'i dëgjojë me kujdes simptomat tuaja. Më pas, do të urdhërojë disa teste për të përcaktuar shkakun e saktë.

Testi kryesor i përdorur për këtë është një skanim me ultratinguj i barkut . Kjo ju lejon të shihni organet dhe enët e gjakut brenda barkut.

Në mënyrë specifike, ky skanim shqyrton drejtimin e rrjedhjes së gjakut në venat tortuoze.

• Nëse gjaku rrjedh poshtë këmbëve , ka shumë të ngjarë të jetë një gjendje e quajtur Hipertension Portal, i cili shkaktohet nga cirroza e mëlçisë .
• Nëse gjaku rrjedh lart drejt zemrës , kjo mund të jetë për shkak të një bllokimi në venën kava inferiore .

Kjo gjë e thjeshtë i lejon mjekut të marrë një ide të mirë për shkakun e sëmundjes.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Gjëja e rëndësishme është që trajtimi nuk trajton vetëm tiparin e dukshëm të lëkurës së Caput Medusae, por edhe gjendjen themelore . Kur trajtohet shkaku themelor, këto vena me variçe mund të pakësohen me kalimin e kohës.

• Nëse shkaku është i largueshëm: Për shembull, nëse është një pengesë që mund të hiqet, siç është një mpiksje gjaku, qëllimi i parë i mjekëve është heqja e asaj pengese.
• Nëse shkaku është një sëmundje kronike: Nëse është një sëmundje kronike si cirroza e mëlçisë, jepen trajtime specifike për të menaxhuar sëmundjen dhe për të kontrolluar ndërlikimet e saj.

Në disa raste, nëse hipertensioni portal shkakton ënjtje dhe gjakderdhje të venave në traktin tretës, përdoren metoda të veçanta për të ulur presionin e gjakut.

• TIPS (Shunt Transjugular Intrahepatic Portosistemic): Kjo përfshin futjen e një tubi të vogël përmes mëlçisë nën drejtimin e rrezeve X për të krijuar një shunt midis venës portale dhe një vene tjetër në mëlçi. Kjo krijon një rrugë të re për rrjedhjen e gjakut të bllokuar, duke ulur presionin.
• DSRS (Shunt Distal Splenorenal): Kjo është një procedurë kirurgjikale në të cilën vena splenike hiqet nga mëlçia dhe lidhet me venën e veshkës së majtë. Kjo gjithashtu zvogëlon presionin.