A ndikojnë trajtimet e kancerit në zemrën tuaj? Le të flasim për kardiotoksicitetin!

Ne e dimë sa sfiduese është të luftosh kancerin. Trajtimet që merrni, të tilla si kimioterapia dhe rrezatimi, ndonjëherë mund të shkaktojnë probleme të tjera shëndetësore. A keni menduar ndonjëherë se trajtimet e kancerit mund të kenë një efekt në zemrën tuaj? Kjo është ajo që ne në mjekësi e quajmë Kardiotoksicitet . Mos kini frikë kur ta dëgjoni këtë emër. Kjo nuk është diçka që u ndodh të gjithëve. Por është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë. Pra, sot do të flasim për këtë shumë thjesht, në një mënyrë që ju ta kuptoni.

Thënë thjesht, çfarë është kardiotoksiciteti?

Kardiotoksiciteti është dëmi që i shkaktohet zemrës sonë nga disa trajtime ose ilaçe kundër kancerit. Mendoni për ilaçin që vret qelizat kancerogjene si një luftëtar shumë të fuqishëm. Kur ky luftëtar lufton qelizat kancerogjene, ndonjëherë qelizat e shëndetshme në zemrën tonë që janë afër mund të dëmtohen pak. Kjo është ajo që është kardiotoksiciteti.

Gjëja kryesore që mund të ndodhë është që zemra ka më shumë vështirësi në pompimin e gjakut në të gjithë trupin. Muskuli i zemrës mund të dobësohet. Në disa raste të rënda, kjo mund të çojë edhe në një gjendje të quajtur Kardiomiopati . Kjo do të thotë që aftësia e muskulit të zemrës për të pompuar gjak zvogëlohet ndjeshëm.

Një gjë unike në lidhje me këtë gjendje është se ndonjëherë mund të ndodhë vite pasi trajtimi i kancerit ka mbaruar. Ky rrezik është veçanërisht i lartë tek të rriturit që kanë pasur trajtim për kancerin si fëmijë.

Kush është më në rrezik?

Edhe pse kushdo që i është nënshtruar trajtimit të kancerit ka një shans për ta zhvilluar këtë gjendje, jo të gjithë e zhvillojnë atë. Megjithatë, disa njerëz janë në një rrezik pak më të lartë.

• Njerëzit që marrin ilaçe të caktuara: Disa ilaçe kimioterapie dhe trajtime të tjera mund të ndikojnë në zemër. Do të flasim për këtë më vonë.
• Njerëzit që kanë marrë radioterapi në zonën e kraharorit: Kur jepet radioterapi për një kancer të kraharorit, për shembull, kancerin e gjirit, rrezatimi mund të ndikojë edhe në zemër deri në një farë mase.
• Ata që kanë marrë trajtim për kancerin në moshë të re: Ky rrezik është pak më i lartë për të rriturit që kanë marrë trajtim në moshë të re.

Disa studime sugjerojnë se deri në 20% e të rriturve që i nënshtrohen trajtimit të kancerit mund të përjetojnë një formë të sëmundjes së zemrës, dhe midis 7% dhe 10% e tyre mund të zhvillojnë kardiomiopati ose dështim të zemrës.

Çfarë efektesh mund të ketë kardiotoksiciteti në zemër?

Kjo gjendje mund të shkaktojë një sërë problemesh me zemrën. Jo të gjitha këto gjëra u ndodhin të gjithëve, por është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për shkaqet e mundshme. Shihni tabelën më poshtë.

Çfarë simptomash mund të përjetoni?

Simptomat e zemrës që lidhen me kardiotoksicitetin mund të shfaqen papritur ose të zhvillohen gradualisht. Nëse jeni duke iu nënshtruar ose sapo keni përfunduar trajtimin e kancerit, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto simptoma.

Cilat janë shkaqet kryesore të kardiotoksicitetit?

Edhe pse ekzistojnë mijëra lloje të trajtimeve për kancerin, disa lloje kryesore kontribuojnë më shumë në këtë gjendje.

1. Disa ilaçe kimioterapie

Antraciklinat janë një klasë e barnave të kimioterapisë që janë veçanërisht të njohura për këtë. Një shembull është Doxorubicina (Adriamycin®) . Këto përdoren shpesh për të trajtuar kancere të tilla si leuçemia, limfoma, kanceri i gjirit dhe mieloma multiple.

2. Barna të Terapisë së Synuar

Trastuzumabi (Herceptin®) është një shembull i një ilaçi të tillë. Përdoret për të trajtuar kancerin e gjirit dhe kancerin e stomakut. Ekziston një rrezik në rritje i kardiomiopatisë, veçanërisht kur ky ilaç jepet në kombinim me një antraciklinë.

3. Radioterapia në zonën e kraharorit

Kur rrezatimi jepet në gjoks për një kancer, siç është kanceri i gjirit ose limfoma e Hodgkin-it, rrezatimi mund të kalojë nëpër zemër. Me kalimin e kohës, kjo mund të dëmtojë enët e gjakut dhe muskujt e zemrës.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë gjendje?

Nëse keni simptomat e përmendura më sipër, ose nëse jeni në një grup me rrezik të lartë, mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë një test të funksionit të zemrës. Testi kryesor është të kontrollojë aftësinë e zemrës për të pompuar. Kjo bëhet duke përdorur një matje të quajtur Fraksioni i Nxjerrjes së Barkushes së Majtë (LVEF) . Thënë thjesht, kjo është përqindja e gjakut që zemra pompon në trup sa herë që rreh.

Më poshtë janë disa teste të përdorura për të matur këto gjëra.

Si trajtohet kjo gjendje?

Metoda e trajtimit varet nga shkalla e dëmtimit të zemrës suaj dhe shkaku i tij.

• Ndryshimi i ilaçeve: Nëse konfirmohet se trajtimi i kancerit që po merrni aktualisht po ndikon në zemrën tuaj, mjeku juaj mund të vendosë të ndërpresë ilaçin, të zvogëlojë dozën ose t'ju kalojë në një ilaç tjetër.
• Medikamente për zemrën: Mjeku juaj mund të përshkruajë medikamente të reja për të ndihmuar në përmirësimin e funksionit të zemrës dhe kontrollin e simptomave. Për shembull:
• Frenuesit e ACE-së: Këto zgjerojnë enët e gjakut dhe përmirësojnë rrjedhjen e gjakut.
• Beta-bllokuesit: Këto kontrollojnë rrahjet e zemrës dhe zvogëlojnë presionin në zemër.
• Diuretikët: Ato ndihmojnë në eliminimin e lëngjeve të tepërta nga trupi përmes urinës, gjë që zvogëlon ënjtjen.
• Digoksina: Rregullon rrahjet e zemrës dhe e bën zemrën të pompojë gjakun në mënyrë më efikase.

A mund të shërohet plotësisht kjo gjendje?

Kjo është një pyetje që e kanë shumë njerëz. Përgjigja është: "Ndonjëherë mundesh, ndonjëherë jo."

• Kardiotoksiciteti i shkaktuar nga ilaçe të tilla si Trastuzumab (Herceptin®) është shpesh i kthyeshëm . Kjo do të thotë që funksioni i zemrës mund të kthehet në normalitet pasi të ndërpritet trajtimi ose të fillohet një ilaç tjetër.
• Antraciklinat ose RadioterapiaDëmi i shkaktuar është shpesh i pakthyeshëm . Në raste të tilla, mund t'ju duhet të merrni ilaçe që mbështesin zemrën dhe të bëni ndryshime në stilin e jetës për pjesën tjetër të jetës suaj.

Çfarë mund të bëhet për të zvogëluar rrezikun?

Të them të drejtën, nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar 100% kardiotoksicitetin. Sepse ky trajtim është thelbësor për shërimin e kancerit. Por gjëja më e rëndësishme që mund të bëni është ta njihni këtë gjendje sa më shpejt të jetë e mundur.

• Bisedoni me mjekun tuaj: Para se të filloni trajtimin e kancerit, bisedoni hapur me mjekun tuaj rreth përfitimeve të trajtimit, si dhe efekteve anësore të mundshme, të tilla si efektet në zemër.
• Kontrolle të rregullta: Gjatë dhe pas trajtimit të kancerit, kontrolloni rregullisht zemrën tuaj (p.sh., një ekografi) sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Kjo do të ndihmojë në zbulimin e çdo problemi herët dhe në fillimin e trajtimit.

Kur duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore!

Nëse jeni duke marrë ose keni marrë trajtim për kancerin dhe përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme të rënda, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

• Një ritëm i vazhdueshëm ose në rritje i zemrës.
• Marramendje, shikim i turbullt ose të fikët.
• Përkeqësim i papritur i gulçimit ose dhimbje në gjoks.
• Ënjtje e buzëve ose e fytit.
• Ënjtje e pazakontë e këmbëve ose shputave.
• Shtim në peshë prej më shumë se 1.5 kg (3 paund) brenda një jave.

Këto simptoma mund të jenë shenjë e një ataku serioz në zemër, prandaj mos e vononi.