A mund të ndikojnë trajtimet e kancerit në zemrën tuaj? Le të flasim për kardiotoksicitetin!

A po i nënshtroheni trajtimit kundër kancerit? Apo dikush që njihni po i nënshtrohet një trajtimi të tillë? Ndonjëherë, trajtimet kundër kancerit mund të kenë një ndikim të vogël në zemrën tonë. Për këtë do të flasim sot. Ne e quajmë këtë kardiotoksicitet . Mos u shqetësoni, le ta kuptojmë thjesht.

Pra, çfarë është kardiotoksiciteti?

Thënë thjesht, kardiotoksiciteti është dëmtimi i zemrës sonë i shkaktuar nga trajtime të caktuara kundër kancerit ose ilaçe kundër tij. Mbani mend se ndonjëherë ky efekt mund të ndodhë edhe vite pas trajtimit të kancerit. Ky rrezik është veçanërisht i lartë për të rriturit që janë trajtuar për kancer në një moshë të re, domethënë, si fëmijë. Jo të gjitha trajtimet kundër kancerit e shkaktojnë këtë, por ka disa trajtime që kanë një rrezik më të lartë për të shkaktuar kardiotoksicitet.

Kjo gjendje mund ta bëjë më të vështirë për zemrën tuaj që të pompojë gjak siç duhet në të gjithë trupin. Në disa raste të rënda, kjo mund të çojë edhe në një sëmundje të muskulit të zemrës të quajtur kardiomiopati , e cila e bën edhe më të vështirë për zemrën tuaj që të pompojë gjak.

Kush ka më shumë gjasa të preket nga kardiotoksiciteti?

Në fakt, kushdo që i është nënshtruar trajtimit të kancerit është në rrezik të zhvillojë kardiotoksicitet. Megjithatë, rreziku është më i lartë për ata që kanë përdorur ilaçe të caktuara ose kanë pasur radioterapi në zonën e kraharorit.

Gjithashtu, siç u përmend më parë, kjo gjendje është disi e zakonshme tek njerëzit që janë trajtuar për kancer në fëmijërinë e tyre, domethënë në moshën madhore. Është e vështirë të thuhet saktësisht se sa e zakonshme është kjo tek njerëzit që janë trajtuar për kancer në moshën madhore. Megjithatë, sipas disa raporteve, rreth 20% e këtyre njerëzve mund të përballen me sëmundje të zemrës, dhe midis 7% dhe 10% mund të zhvillojnë kardiomiopati ose pamjaftueshmëri kardiake. Pra, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Si ndikon kjo kardiotoksicitet në trupin tuaj?

Kardiotoksiciteti mund të shkaktojë probleme të ndryshme të zemrës. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato:

• Kardiomiopatia: Kjo është kur muskuli i zemrës dobësohet dhe zemra nuk është në gjendje të pompojë gjakun siç duhet.
• Infarktet e miokardit ose ataket në zemër: Me siguri keni dëgjuar për këtë. Mund të shkaktohet nga një bllokim në arteriet që furnizojnë zemrën me gjak.
• Sëmundja e Arterieve Koronare: Ngushtimi ose bllokimi i arterieve që çojnë gjakun në zemër.
• Dështimi i zemrës: Zemra nuk është në gjendje të pompojë gjak për të përmbushur nevojat e trupit.
• Sëmundja e valvulave të zemrës: Valvulat e zemrës nuk funksionojnë siç duhet.
• Rrahje të çrregullta të zemrës (aritmi):Rrahje të parregullta të zemrës, që rrahin ngadalë, shpejt ose pa ritëm.
• Grumbullimi i lëngjeve rreth zemrës.
• Presion të ulët ose të lartë të gjakut.
• Rrahje të ngadalta të zemrës.
• Perikarditi Konstriktiv: Në këtë gjendje, membrana e jashtme e zemrës trashet, duke zvogëluar hapësirën që zemra të zgjerohet lirisht.

Cilat janë simptomat e kardiotoksicitetit?

Ekzistojnë disa simptoma të sëmundjeve të zemrës që lidhen me kardiotoksicitetin. Nëse keni një ose më shumë nga këto, është e rëndësishme të shqetësoheni:

• Shtrirje abdominale: Stomaku fryhet përpara, si një fryrje.
• Dhimbje në gjoks: Gjoksi mund të ndihet i ngushtë ose i ngushtuar.
• Marramendje.
• Palpitacionet e zemrës: Imagjinoni sikur zemra juaj po rreh me shpejtësi brenda gjoksit ose po rreh me zë të lartë.
• Dispnea ose Gulçim: Ndiheni të pafryrë dhe të gulçuar edhe pasi të keni bërë pak aktivitet.
• Ënjtje e këmbëve dhe mbajtje e lëngjeve (edemë): Shfaqet ënjtje, veçanërisht në këmbë dhe kyçe të këmbëve.

Cilat janë shkaqet kryesore të kardiotoksicitetit?

Ekzistojnë disa trajtime për kancerin që mund të shkaktojnë kardiotoksicitet. Më të rëndësishmet prej tyre janë:

• Antraciklinat: Për shembull , Doxorubicina (Adriamycin®) . Këto janë një lloj ilaçi kimioterapie që përdoret zakonisht për të trajtuar kancere të tilla si leuçemia, limfoma, kanceri i gjirit, sarkoma ose mieloma multiple .
• Trastuzumab (Herceptin®): Ky është një ilaç për terapi të synuar që përdoret për të trajtuar kancerin e gjirit, kancerin e stomakut ose kancerin e kryqëzimit gastroezofageal. Ekziston një rrezik në rritje i kardiomiopatisë, veçanërisht kur ky ilaç jepet në kombinim me një antraciklinë.
• Terapia me rrezatim në kraharor: Kjo përdoret gjithashtu për të trajtuar sëmundje të tilla si kanceri i gjirit ose leuçemia .

Si e diagnostikojnë mjekët këtë gjendje të kardiotoksicitetit?

Mjekët kryesisht shikojnë se sa mirë zemra juaj po pompon gjak për të përcaktuar nëse keni kardiotoksicitet. Kjo matet me një test të quajtur Fraksioni i Nxjerrjes së Barkushes së Majtë (LVEF) . Ata gjithashtu shikojnë se sa mirë funksionojnë valvulat e zemrës. LVEF mat se sa gjak pompohet nga dhoma e poshtme në anën e majtë të zemrës suaj (Barkushi i Majtë) në të njëjtën kohë.

Ekzistojnë disa teste që mjekët përdorin për të matur këto gjëra:

• Ekokardiograma: Ky është testi kryesor i imazherisë që përdoret shpesh për të zbuluar kardiotoksicitetin. Ai përdor elektroda dhe valë ultratingujsh për të kontrolluar rrahjet e zemrës dhe mënyrën se si rrjedh gjaku nëpër zemër. Është i ngjashëm me skanimin që bëhet për nënat shtatzëna, por ky është për zemrën.
• Rezonanca Magnetike Kardiake: Disa specialistë thonë se ky është testi standard i artë për zbulimin e kardiotoksicitetit. Ai përdor magnet, valë radioje dhe një kompjuter të veçantë për të bërë fotografi të detajuara të strukturave të zemrës suaj dhe për të vlerësuar se si rrjedh gjaku nëpër të.
• Testi i Stresit Kardiak: Ky test mat se si zemra juaj reagon ndaj aktivitetit të mundimshëm. Ju kërkohet të ecni në një pistë vrapimi ose të ngisni një biçikletë stacionare. Gjatë kësaj kohe, ju jeni të lidhur me një makinë që mat rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut.
• Skanimi i Përvetësimit të Shumëfishtë (MUGA): Ky test vlerëson funksionin e dhomave të zemrës (ventrikujve). Për këtë përdoret një gjurmues radioaktiv i sigurt . Është qartë i dukshëm në skanim. Mjeku shikon se si lëviz ky gjurmues nëpër enët e gjakut dhe më pas llogarit fraksionin e ejeksionit.
• Skanimi CT i zemrës: Një skanim CT merr rreze X nga kënde të ndryshme për të krijuar një pamje të detajuar të zemrës. Ky test mund të jetë shumë i dobishëm, veçanërisht për njerëzit që dyshojnë për kardiotoksicitet pas radioterapisë në gjoks.

Si trajtohet kjo gjendje kardiotoksiciteti?

Në varësi të ilaçeve që po merrni aktualisht, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërprerjen e disa prej tyre ose uljen e dozës së tyre. Mjeku juaj mund të përshkruajë gjithashtu ilaçe që ndihmojnë zemrën tuaj të funksionojë më me efikasitet. Për shembull:

• Frenuesit e ACE-së: Për shembull , Lisinopril (Zestril®) ose Fosinopril Sodium (Monopril®)Në rregull. Ajo që bëjnë këto është hapja e arterieve dhe lehtësimi i rrjedhjes së gjakut.
• Beta-bllokuesit: Për shembull , metoprololi (Lopressor®) ose atenololi (Tenormin®) . Këto rrisin rrjedhjen e gjakut dhe ngadalësojnë rrahjet e zemrës.
• Digoksina, e njohur edhe si Digitalis (Lanoxin®): Kjo ngadalëson ritmin e zemrës dhe ndihmon zemrën të rrahë më me efikasitet.
• Diuretikët (të quajtur edhe pilula uji): Për shembull , Furosemide (Lasix®) . Këto funksionojnë duke hequr lëngun e tepërt (ujin) nga trupi nëpërmjet urinës.
• Vazodilatatorët: Për shembull , Izosorbid Dinitrate (Isordil®) . Këta funksionojnë duke zgjeruar (hapur) enët e gjakut, duke lejuar që gjaku të rrjedhë më lehtë.

A ka ndonjë gjë që mund të bëjmë për të zvogëluar rrezikun e kardiotoksicitetit?

Në fakt, nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar plotësisht kardiotoksicitetin. Megjithatë, nëse diagnostikoheni me kancer, është shumë e rëndësishme të diskutoni me mjekun tuaj pro dhe kundrat e opsioneve të trajtimit, domethënë rreziqet dhe përfitimet shëndetësore.

Gjithashtu, testet e rregullta të imazherisë së zemrës gjatë trajtimit të kancerit mund të ndihmojnë në zbulimin e kardiotoksicitetit në një fazë të hershme. Mendoni vetëm, nëse ka një problem, sa më herët të identifikohet, aq më shumë ka gjasa që të trajtohet me sukses.

A mund të përmbyset, pra të shërohet kjo gjendje kardiotoksiciteti?

Ndonjëherë, po. Ka raste kur kardiotoksiciteti mund të përmbyset. Hulumtimet kanë treguar se kardiotoksiciteti pas përdorimit të një ilaçi të quajtur Trastuzumab mund të përmbyset.

Megjithatë, kardiotoksiciteti i shkaktuar nga përdorimi i antraciklinave është shpesh i vështirë për t'u rikthyer. Ai kërkon trajtim afatgjatë. Në mënyrë të ngjashme, kardiotoksiciteti i shoqëruar me rrezatimin e kraharorit është gjithashtu shumë i vështirë për t'u rikthyer. Ndonjëherë mund të kërkohet trajtim afatgjatë, madje edhe ndërhyrje kirurgjikale.

Kur duhet të kërkoj menjëherë ndihmë mjekësore? Çfarë duhet të bëj në rast urgjence?

Nëse keni ndonjë simptomë të një problemi serioz të zemrës, telefononi menjëherë 911 për një ambulancë ose shkoni në dhomën më të afërt të urgjencës. Kini kujdes veçanërisht për këto simptoma:

• Palpitacione ose një ndjesi e rrahjeve të shpejta të zemrës që është e vazhdueshme.
• Marramendje, ndjenjë marramendjeje ose humbje të ndjenjave.
• Rritje e menjëhershme e gulçimit ose dhimbjes në gjoks.
• Ënjtje e fytit ose e buzëve.
• Ënjtje e pazakontë e këmbëve ose shputave.
• Shtim në peshë prej më shumë se 1.5 kg (3 paund) brenda një jave.

Nëse keni këto simptoma , është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë pa humbur kohë, pasi këto mund të jenë shenja të një gjendjeje serioze, siç është një atak në zemër.

Më në fund, mesazhi më i rëndësishëm që duhet ta marrim në shtëpi!

Në rregull, kemi folur shumë për kardiotoksicitetin. Thënë thjesht, kardiotoksiciteti është dëmtimi i zemrës i shkaktuar nga trajtimet e kancerit. Është veçanërisht i zakonshëm tek njerëzit që kanë marrë ilaçe të caktuara kimioterapie, ilaçe të terapisë së synuar ose radioterapi në gjoks.

Ndërsa disa lloje të kardiotoksicitetit mund të përmbysen, të tjerat kërkojnë trajtim afatgjatë. Gjëja më e rëndësishme është të flisni hapur me mjekun tuaj rreth përfitimeve dhe rreziqeve të mundshme të trajtimit tuaj nëse jeni duke iu nënshtruar trajtimit të kancerit. Gjithashtu, kryerja e testeve të rregullta të zemrës gjatë trajtimit tuaj mund të ndihmojë në identifikimin e çdo problemi herët dhe fillimin e trajtimit më shpejt.

Mos u frikësoni, por kini kujdes. Kujdesuni për zemrën tuaj. Nëse përjetoni ndonjë simptomë të pazakontë, mos e injoroni atë. Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

` Kardiotoksicitet, Trajtimi i Kancerit, Sëmundjet e Zemrës, Kimioterapia, Radioterapia, Shëndeti i Zemrës, Kardiotoksicitet