A ka fëmija juaj ndonjë problem të lindur urinar? (Anomali të lindura urinare) Le të flasim për këtë!

Oh, a ndien i vogli juaj sikur ka diçka të çuditshme kur urinon ? Ndonjëherë mjekët na tregojnë përmes skanimeve para se të lindë foshnja se ka ndryshime të vogla në sistemin urinar të foshnjës. Është normale të ndiheni të frikësuar kur e dëgjoni këtë. Por mos u shqetësoni, le të flasim për këtë thjesht. Sot do të shohim se cilat janë këto gjendje, pse ndodhin, si t'i zbulojmë dhe si t'i trajtojmë.

Cilat janë këto 'anomali të lindura të sistemit urinar'?

Thënë thjesht, anomalitë urinare kongjenitale janë ndryshime ose defekte në sistemin urinar të foshnjës suaj dhe ndonjëherë në sistemin gjenitourinar që janë të pranishme në lindje, që do të thotë se ato ndodhin ndërsa foshnja është ende në zhvillim në mitër. Këto quhen edhe anomali urinare kongjenitale.

Organet që mund të preken kryesisht nga këto gjendje janë:

• Veshkat: Siç e dini, dy veshkat në trupin tonë filtrojnë kripën, ujin, toksinat dhe produktet e mbeturinave nga gjaku dhe prodhojnë urinë . Shumica e njerëzve kanë dy veshka.
• Fshikëza urinare: Ky është organi elastik në formë qeseje që ruan urinën .
• Ureterët: Këto janë dy tuba muskulorë që transportojnë urinën nga veshkat në fshikëz.

Cilat janë anomalitë më të zakonshme?

Ekzistojnë disa lloje të anomalive të tilla. Le të shohim disa prej tyre:

• Hidronefrozë: Kjo ndodh kur një ose të dyja veshkat fryhen. Imagjinoni sikur diçka po bllokon rrugën e urinës nga veshkat në fshikëz, duke bërë që urina brenda veshkave të mbushet dhe të fryhet. Është si një tub uji që bllokohet dhe mbushet me ujë.
• Testikujt e pazbritur (kriptorkidizmi): Normalisht, testikujt e një djali zhvillohen brenda barkut ndërsa ai është ende në mitër. Pastaj ato zbresin gradualisht në skrotum, qesja ku ndodhen testikujt. Megjithatë, disa foshnje kanë një ose të dy këto testikuj që nuk kanë zbritur në skrotum për një farë kohe pas lindjes.
• Hipospadia: Kjo është gjithashtu një gjendje që prek foshnjat meshkuj. Hapja në uretër, tubi përmes të cilit del urina dhe spermatozoidi, duhet të jetë në majë të penisit. Megjithatë, në këtë rast, hapja ndodhet diku tjetër në pjesën e poshtme të penisit.
• Spina bifida: Kjo është një gjendje pak më e komplikuar. Ndodh kur truri, palca kurrizore dhe/ose membranat mbrojtëse rreth palcës kurrizore (meningjet) nuk zhvillohen plotësisht ndërsa foshnja zhvillohet në mitër. Në raste të rënda, kjo mund të shkaktojë paralizë të pjesshme ose të plotë. Mund të shkaktojë gjithashtu fshikëz neurogjene dhe probleme të tjera.
• Refluksi vezikoureteral (VUR):Normalisht, urina udhëton nga veshkat përmes ureterëve në fshikëz dhe pastaj del jashtë përmes uretrës. Megjithatë, në këtë gjendje (VUR), urina në fshikëz rrjedh përsëri lart përmes ureterëve, ndonjëherë përsëri në veshka.
• Ekstrofia e fshikëzës: Kjo është një gjendje shumë e rrallë. Në këtë gjendje, fshikëza e foshnjës zhvillohet në një mënyrë që pjesa e brendshme është e ekspozuar, që do të thotë se pjesa e brendshme është e ekspozuar. Foshnja më pas urinon përmes një hapjeje në pjesën e poshtme të barkut, në vend që të kalojë nëpër uretrën.
• Sindroma e barkut të kumbullës (sindroma Eagle-Barrett): Kjo është gjithashtu një gjendje shumë e rrallë. Simptoma kryesore e kësaj është dobësimi ose humbja e muskujve të barkut, gjë që e bën stomakun të duket si një kumbull e tharë. Së bashku me këtë, testikujt mund të ulen dhe të zhduken, dhe mund të ketë anomali të tjera në sistemin urinar.
• Valvula e pasme e uretrës (PUV): Kjo gjendje prek foshnjat meshkuj. Një valvul shtesë në pjesën e prapme të uretrës bllokon rrjedhën e urinës. Kjo mund të shkaktojë që urina të kthehet përsëri në fshikëz, duke shkaktuar ënjtjen e saj. Kjo mund të dëmtojë uretrën dhe veshkat.

Cilat janë situatat më të zakonshme?

Testikujt e pazbritur janë anomalia më e zakonshme e traktit urinar tek djemtë.

Refluksi vezikoureteral (VUR) është një gjendje e zakonshme tek vajzat.

Cilat janë simptomat e këtyre anomalive?

Kjo ndryshon në varësi të llojit të anomalisë. Në disa raste, mund të mos ketë dhimbje ose shenja të dukshme. Në këto raste, një mjek mund t'i zbulojë këto vetëm përmes testeve të tilla si skanimet. Megjithatë, ja disa nga simptomat më të zakonshme:

• Dhimbje në anë, bark ose shpinë.
• Djegie ose dhimbje gjatë urinimit (dizuria).
• Devijim urinar , ose një rrjedhë e dobët e urinës .
• Urinim më i madh ose më i pakët se normalja.
• Gjak në urinë (hematuri).
• Të përziera dhe të vjella .
• Hernie .
• Shfaqje e shpeshtë e infeksioneve të traktit urinar (UTI).
• Foshnja nuk po rritet aq e shëndetshme sa pritej.

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet për këtë?

Është shumë e vështirë të përcaktosh një shkak të vetëm për këtë. Është pak e komplikuar. Shumicën e kohës, këto anomali të sistemit urinar shkaktohen nga një kombinim i faktorëve mjedisorë dhe mutacioneve gjenetike .

Faktorët mjedisorë që mund të ndikojnë janë:

• Nëna ime ka diabet .
• Mungesa e disa vitaminave dhe mineraleve, siç janë folati dhe hekuri, gjatë shtatzënisë.
• Disa ilaçe që merr nëna (për shembull, disa ilaçe për epilepsi) mund të ndikojnë negativisht në veshka.

Mutacionet kryesore gjenetike që shoqërohen me këto anomali janë gjenet PAX2 dhe HNF1B. Këto gjene ndihmojnë në formimin e veshkave, sistemit urinar dhe indeve të tjera gjatë zhvillimit të fetusit.

Kush preket më shumë nga këto kushte?

Në përgjithësi, nëse dikush në familje (i lidhur biologjikisht) ka pasur më parë probleme me veshkat ose sistemin urinar , foshnja ka pak më shumë gjasa të ketë këtë lloj anomalie kongjenitale të sistemit urinar.

Si i gjeni këto? Si ta diagnostikoni sëmundjen?

Shumicën e kohës, mjekët i gjejnë këto anomali të lindura urinare gjatë ekografive prenatale. E dini, këto skanime kontrollojnë shëndetin dhe zhvillimin e foshnjës. Ato gjithashtu mund të zbulojnë gjëra të tilla si oligohidramnios, që është mungesa e lëngut amniotik rreth foshnjës. Zakonisht, pas rreth 20 javësh të shtatzënisë, pjesa më e madhe e këtij lëngu amniotik është urinë . Pra, nëse nuk ka lëng amniotik të mjaftueshëm, mjekët dyshojnë se ka diçka të gabuar me sistemin urinar të foshnjës.

Nëse për ndonjë arsye kjo nuk mund të zbulohet para lindjes së foshnjës, një mjek mund ta dyshojë këtë pasi të lindë foshnja ose bazuar në simptomat që foshnja shfaq gjatë fëmijërisë. Pastaj, kryhen teste të ndryshme për të konfirmuar këtë gjendje. Këto teste janë:

• Skanimi me ultratinguj: Ky është një test pa dhimbje që përdor valë zanore për të bërë fotografi ose video të organeve dhe indeve brenda trupit.
• Analiza e urinës: Kjo mund të konfirmojë gjëra të tilla si nëse ka një infeksion të traktit urinar.
• Analizat e gjakut: Këto mund të kontrollojnë gjëra të tilla si sa mirë veshkat po e filtrojnë gjakun (shkalla e vlerësuar e filtrimit glomerular - eGFR).
• Skanimi CT (tomografia e kompjuterizuar): Ky është gjithashtu një test pa dhimbje. Duhen shumë rreze X me radhë për të krijuar imazhe të detajuara të kockave dhe indeve brenda trupit.
• Skanimi me rezonancë magnetike (RMN): Ky është gjithashtu një test pa dhimbje. Përdor një magnet, valë radioje dhe një kompjuter për të bërë fotografi të detajuara të organeve dhe gjërave brenda trupit.
• Cisturouretrograma e zbrazjes (VCUG): Ky është një test i veçantë që merr fotografi të detajuara të fshikëzës ndërsa ajo mbushet dhe zbrazet pas urinimit .
• Skanimi i veshkave: Kjo është një procedurë imazherie e mjekësisë bërthamore që përdor një sasi të vogël të materialit radioaktiv për të marrë fotografi të detajuara të veshkave.
• Testimi urodinamik: Kjo përfshin futjen e një pajisjeje, siç është një kateter, për të parë se sa mirë funksionon fshikëza.

Si trajtohet kjo?

Lloji i trajtimit varet nga lloji i anomalisë që ka foshnja. Disa gjendje mund të mos kërkojnë asnjë trajtim. Gjendje të tjera mund të kërkojnë trajtime të ndryshme. Për shembull:

• Antibiotikë (nëse ka infeksion)
• Dializa (kur veshkat nuk funksionojnë siç duhet)
• Transplanti i veshkave ( nëse ndodh dështimi i veshkave)

Ekipi mjekësor i foshnjës suaj do të shqyrtojë historinë e plotë mjekësore të saj, do të vlerësojë plotësisht gjendjen e saj aktuale dhe do të zhvillojë planin më të mirë dhe më të përshtatshëm shëndetësor për të.

A ka mënyra për të parandaluar këto situata?

Të them të drejtën, është e pamundur të parandalohen të gjitha këto anomali të traktit urinar. Megjithatë, një shtatzëni e shëndetshme mund të ndihmojë në uljen e rrezikut deri në një farë mase. Kjo do të thotë:

• Vizitoni një mjek në kohë, merrni këshilla dhe ndiqni klinikat e planifikuara.
• Bisedoni me mjekun tuaj për ilaçet dhe vitaminat që po merrni aktualisht.
• Merrni një vitaminë prenatale që përmban të paktën 400 mikrogramë acid folik çdo ditë.
• Mos përdorni alkool, duhan ose ndonjë ilaç që nuk është përshkruar nga një mjek.

Çfarë ndodh nëse fëmija im ka një problem të lindur të traktit urinar si ky? Çfarë do të sjellë e ardhmja?

Kjo varet vërtet nga lloji i anomalisë urinare që ka foshnja juaj dhe sa të rënda janë simptomat. Disa fëmijë mund të kenë nevojë për kujdes të rregullt mjekësor për pjesën tjetër të jetës së tyre. Por mos u shqetësoni , ekipi mjekësor i foshnjës suaj do të punojë me ju për të krijuar një plan të personalizuar për ta ndihmuar foshnjën tuaj të qëndrojë e sigurt, e shëndetshme dhe sa më e pavarur të jetë e mundur.

Ndërsa një foshnjë rritet, arrin pubertetin dhe hyn në adoleshencë, mund të lindin disa probleme shëndetësore dhe të cilësisë së jetës. Për shembull:

• Vështirësi në kontrollin e urinës dhe jashtëqitjes (inkontinencë urinare dhe e zorrëve).
• Infeksione të shpeshta të traktit urinar (UTI).
• Dëmtim i fshikëzës, veshkave dhe/ose traktit urinar.
• Dëmtimi i rëndë i veshkave mund të çojë në dështim të veshkave. Në këtë rast, dializa ose transplanti i veshkave mund të jetë i nevojshëm.
• Kjo gjendje mund të ndikojë në funksionin dhe pamjen e organeve të tyre gjenitale, gjë që mund të ndikojë në aftësinë e tyre për të pasur fëmijë në të ardhmen.

Këto anomali kongjenitale të sistemit urinar mund ta ndikojnë foshnjën tuaj emocionalisht dhe socialisht (si e shohin të tjerët, si mendon ai për veten, etj.), por ekipi juaj mjekësor mund të ofrojë mbështetje për të gjitha këto, duke e ndihmuar foshnjën tuaj të kalojë në moshë madhore sa më pa stres të jetë e mundur.

Kur duhet ta çoj fëmijën tim te mjeku? Çfarë duhet të bëj në rast urgjence?

Është e rëndësishme të caktoni takime të rregullta me mjekun e foshnjës suaj. Ai do ta monitorojë foshnjën tuaj gjatë gjithë foshnjërisë, fëmijërisë, adoleshencës dhe moshës madhore.

Nëse foshnja juaj ka një anomali të traktit urinar dhe shfaq ndonjë nga simptomat e mëposhtme, shkoni menjëherë në departamentin e urgjencës së spitalit më të afërt :

• Nëse papritmas përjetoni dhimbje të forta dhe të padurueshme në stomak, shpinë ose anë.
• Nëse keni temperaturë më të lartë se 100.5 gradë Fahrenheit (38 gradë Celsius).
• Nëse vini re një ndryshim në mënyrën e urinimit (p.sh., urinim më shumë ose më pak se zakonisht, pamundësi për të urinuar fare, ndjesi dhimbjeje gjatë urinimit , gjak në urinë ).

Cilat janë pyetjet e rëndësishme që duhet t'i bëni mjekut?

Mos harroni t’i bëni këto pyetje kur të vizitoni mjekun e foshnjës suaj:

• "Çfarë është saktësisht anomalia kongjenitale e sistemit urinar që ka fëmija im?"
• "Si do të ndikojë kjo situatë në jetën e tij në të ardhmen?"
• "A është fëmija im në rrezik të shtuar për probleme të tjera shëndetësore për shkak të kësaj gjendjeje?"
• "A ka nevojë fëmija im për trajtim?"
• "Pra, cili është trajtimi më i mirë?"
• "Për cilat ndërlikime duhet të jem veçanërisht i vetëdijshëm?"
• "Cilat janë efektet afatgjata të kësaj gjendjeje tek fëmija im?"

Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbajmë mend

Një nga frikërat më të mëdha të shumë prindërve është se fëmija i tyre i palindur ose foshnja e porsalindur do të zhvillojë një sëmundje ose gjendje që mund të ndikojë në jetën e tyre. Këto anomali të lindura të traktit urinar janë të ngjashme dhe mund të ndodhin ndërsa foshnja zhvillohet në mitër ose menjëherë pas lindjes. Shumë nga këto gjendje nuk mund të parandalohen plotësisht. Megjithatë, duke pasur një shtatzëni të shëndetshme,(Domethënë, të hash një dietë ushqyese, të marrësh vitamina të rekomanduara nga mjekët, të qëndrosh larg gjërave të dëmshme dhe të ndjekësh konsultat mjekësore dhe klinikat në kohë) mund ta zvogëlojë rrezikun e sëmundjeve të tilla deri në një farë mase.

Nëse zbuloni se foshnja juaj ka një anomali të traktit urinar, mos u frikësoni . Ekipi mjekësor do të krijojë një plan trajtimi që është specifik për foshnjën tuaj dhe funksionon më mirë për të. Ata e dinë se sa sfiduese dhe stresuese mund të jetë kjo për ju si prind. Kjo është arsyeja pse ata janë të gatshëm t'ju shpjegojnë testet dhe trajtimet që do t'i duhen foshnjës suaj dhe t'u përgjigjen çdo pyetjeje që mund të keni. Gjëja më e rëndësishme që mund të bëni në këtë kohë është të ndiqni saktësisht udhëzimet e mjekut tuaj dhe t'i besoni mjekut tuaj.

Anomalitë kongjenitale të sistemit urinar, anomali kongjenitale të urinës, problemet urinare të foshnjës, sëmundjet e veshkave, problemet e fshikëzës, shëndeti i fëmijës, shëndeti i shtatzënisë