A ndiheni më mirë pas një dëmtimi në kokë dhe pastaj humbni përsëri ndjenjat? Mund të jetë një Hematomë Epidurale (EDH)!

A ra fëmija juaj ndërsa luante? Ndoshta rrëshqitët dhe ratë nga biçikleta juaj dhe goditët kokën diku? Shumicën e kohës, ne nuk i kushtojmë shumë vëmendje gjërave të tilla, duke menduar: "Oh... është vetëm një goditje e vogël". Por ndonjëherë, edhe një dëmtim i vogël në kokë mund të çojë në diçka serioze që mund të ndikojë në jetën tuaj. Sot, po flasim për një gjendje që mund të ndodhë në një kohë të tillë dhe mund të jetë shumë e rrezikshme nëse nuk trajtohet shpejt. Në mjekësi, ne e quajmë këtë Hematomë Epidurale, ose shkurt EDH.

Thënë thjesht, çfarë është Hematoma Epidurale (EDH)?

Mendojeni trurin tonë si diçka shumë të çmuar dhe të brishtë. Kafka jonë e fortë është aty për ta mbrojtur atë. Por midis kafkës dhe trurit ndodhen tre shtresa të tjera mbrojtëse. Ne i quajmë këto meningje. Nga këto tre shtresa, shtresa më e trashë, menjëherë poshtë kafkës, quhet dura mater.

Tani, kur merrni një goditje të fortë në kokë, një enë gjaku brenda kafkës, një arterie ose ndonjëherë një venë, mund të shpërthejë. Kur shpërthen, gjaku fillon të rrjedhë jashtë. Ky gjak mblidhet në hapësirën e vogël midis kafkës dhe dura mater, mbulesës së jashtme të trurit. Ky grumbullim gjaku quhet `Hematomë Epidurale (EDH)`.

Thënë thjesht, është si uji që rrjedh midis shtresës së suvasë dhe murit dhe fryhet si një flluskë. Ndërsa ky mpiksje gjaku rritet gradualisht, ai fillon të shtyhet nga brenda, domethënë drejt trurit tonë. Kjo shtytje mund të shkaktojë dëmtime të trurit. Kjo është një gjendje shumë serioze që kërkon trajtim mjekësor urgjent.

Kjo gjendje quhet edhe `Hematomë Ekstradurale`. Në përgjithësi, kjo njihet edhe si `Dëmtim Traumatik i Trurit (TBI)`, një dëmtim i trurit i shkaktuar nga një dëmtim në kokë.

Sa serioze është kjo situatë?

Po, `Hematoma Epidurale (EDH)` është një gjendje serioze që mund të jetë kërcënuese për jetën . Nëse nuk trajtohet menjëherë, mund të shkaktojë dëmtime të përhershme të trurit ose edhe vdekje. Sipas raporteve, rreth 15% e njerëzve që e zhvillojnë këtë gjendje vdesin. Prandaj, nuk është kurrë një ide e mirë ta merrni lehtë një dëmtim në kokë.

Kush është më në rrezik?

Edhe pse kjo gjendje mund të ndodhë tek kushdo që pëson një dëmtim në kokë, disa njerëz janë në rrezik më të lartë.

• Të rinjtë: Kjo gjendje është veçanërisht e zakonshme tek të rinjtë.
• Njerëzit me fraktura të kafkës: Ky rrezik është shumë më i lartë në aksidentet ku kafka është e thyer.
• Sportistët: Njerëzit që merren me sporte, veçanërisht çiklizëm, skateboarding, regbi dhe kriket, janë në rrezik më të lartë për aksidente.
• Aksidente me makinë: Kjo gjendje mund të shkaktohet nga lëndimet në kokë në aksidentet me makinë ose motoçikletë, të cilat janë veçanërisht të zakonshme në Sri Lanka.
• Burrat: Burrat kanë rreth katër herë më shumë gjasa të zhvillojnë EDH sesa gratë.

Kjo gjendje rrallë ndodh tek fëmijët nën dy vjeç dhe njerëzit mbi 60 vjeç.

Cilat janë simptomat e kësaj? Si ta dallojmë?

Gjëja më e rrezikshme dhe unike në lidhje me këtë është mënyra se si shfaqen simptomat. Në shumicën e rasteve, por jo në të gjithë, mund të shihni këtë model:

1. Humbja fillestare e vetëdijes: Menjëherë pas një dëmtimi në kokë, vetëdija humbet për disa sekonda ose minuta.

2. Intervali i Qartë: Pastaj, ju rifitoni vetëdijen, flisni normalisht sikur asgjë nuk shkon dhe ndiheni mirë për disa orë. Ne e quajmë këtë periudhë "Intervali i Qartë". Kjo është koha më e rrezikshme dhe mashtruese . Sepse nëse e çoni pacientin në shtëpi duke menduar se është mirë, mund të jetë një problem i madh.

3. Përkeqësim i shpejtë: Pas disa orësh, kur mpiksja e gjakut që është grumbulluar brenda fillon të shtypë trurin, gjendja e pacientit përkeqësohet papritur. Ata mund të humbasin përsëri vetëdijen dhe madje të bien në koma.

Përveç këtij modeli kryesor, këto simptoma mund të shfaqen brenda disa minutash deri në orë pas aksidentit.

Nëse situata përkeqësohet...

Nëse gjakderdhja nuk ndalet dhe nuk trajtohet, presioni mbi trurin do të rritet dhe simptomat do të përkeqësohen.

• Konvulsione
• Vështirësi në frymëmarrje
• Humbja e funksionit të trurit
• Gjendje kome
• Vdekja në fund

Çfarë e shkakton këtë?

Shkaku kryesor është një dëmtim në kokë . Rreth 75% e rasteve të EDH shoqërohen me një frakturë të kafkës. Shkaku më i zakonshëm është një frakturë e kockës temporale, veçanërisht mbi vesh, duke shkaktuar dëmtime në arterien e mesme meningeale, një enë gjaku që kalon nëpër të.

Por shumë rrallë, kjo gjendje mund të ndodhë për arsye të tjera pa ndonjë rrezik.

• Infeksion/abscesi
• Çrregullime të koagulimit të gjakut (koagulopatia)
• Tumoret hemorragjike të trurit
• Keqformime vaskulare

Si e diagnostikojnë mjekët këtë?

Kur dikush dërgohet në spital pas një dëmtimi në kokë, veçanërisht nëse ka simptomat e përmendura më parë, mjekët do të kryejnë shpejt disa teste.

• Skanimi CT (Tomografia e Kompjuterizuar): Kjo është metoda kryesore dhe më e shpejtë. Është si të bësh një fotografi tre-dimensionale (3D) me rreze X të pjesës së brendshme të kokës. Kjo mund të shohë qartë se ku ndodhet mpiksja e gjakut, madhësia e saj dhe sa presion po ushtron në tru.
• Skanimi MRI (Rezonancë Magnetike):Ky është gjithashtu një test për të parë brenda trurit. Është më i detajuar se një skanim CT, por zakonisht është skanimi i parë që bëhet në rast urgjence.
• Analizat e gjakut: Ndonjëherë bëhen edhe analiza gjaku për të parë nëse ka ndonjë problem me mpiksjen e gjakut.

Si trajtohet? A është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale?

Një hematoma epidurale është një urgjencë mjekësore që zakonisht kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale . Pa lehtësimin e presionit në tru, mund të ndodhë dëmtim i përhershëm i trurit ose vdekje. Vendimi për të kërkuar ndërhyrje kirurgjikale bazohet në faktorë të tillë si:

• Pacienti ka dhimbje koke të forta.
• Rënie e funksionit të trurit (humbje e kujtesës, konfuzion).
• Një mpiksje e madhe gjaku (hematoma) u gjet në skanimin CT.

Kirurgji

Ekzistojnë dy metoda kryesore kirurgjikale.

1. Kraniotomia dhe Evakuimi i Hematomës: Kjo është procedura më e zakonshme. Në këtë procedurë, kirurgu heq përkohësisht një pjesë të vogël të kafkës dhe e heq plotësisht mpiksjen e gjakut brenda. Ena e gjakderdhjes identifikohet dhe ndalet, dhe pjesa e hequr e kafkës ribashkohet me një gjilpërë të vogël.

2. Vrima për gropëza: Një metodë tjetër është shpimi i një ose më shumë vrimave të vogla në kafkë dhe kullimi i gjakut përmes tyre. Kjo metodë mund ta ulë shpejt presionin në tru. Ndonjëherë një tub lihet në vend për disa ditë pas operacionit për të hequr çdo gjak që vazhdon të grumbullohet.

Trajtim Konservativ

Ndonjëherë, nëse mpiksja e gjakut është shumë e vogël, nuk ushtron shumë presion mbi trurin dhe pacienti nuk ka simptoma të rënda, mjekët mund të vendosin të mos e operojnë. Në raste të tilla, pacienti mbahet në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) dhe monitorohet nga afër me skanime të rregullta CT për të parë nëse mpiksja e gjakut po bëhet më e madhe. Trupat tanë mund të rithithin sasi të vogla gjaku me kalimin e kohës.

Trajtime të tjera

Pas operacionit, jepen ilaçe të tilla si "manitoli, tretësirë ​​fiziologjike hipertonike" për të ulur ënjtjen dhe presionin në tru. Gjithashtu, meqenëse ekziston rreziku i krizave pas lëndimeve në kokë, ndonjëherë përshkruhen ilaçe për t'i parandaluar ato.

Nëse ka ndonjë dëmtim në tru, trajtimet e rehabilitimit si fizioterapia, terapia okupacionale dhe terapia e të folurit mund të jenë të nevojshme për të ndihmuar pacientin të shërohet.

Cili është ndryshimi midis hematomës epidurale dhe subdurale?

Mund të keni dëgjuar edhe për një `Hematomë Subdurale`. Edhe pse të dyja shkaktojnë gjakderdhje në tru, ka dallime të qarta midis tyre. Edhe kjo është e rëndësishme të dihet.

Çfarë duhet të bëni nëse dikush që ka goditur kokën ka këto simptoma?

Kjo është pjesa më e rëndësishme. Nëse ju ose dikush që njihni keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pasi keni goditur kokën,Çojeni pa vonesë në Njësinë e Trajtimit të Emergjencave (ETU) të spitalit më të afërt.

• Nëse humbni vetëdijen (edhe për një sekondë)
• Nëse keni dhimbje koke të forta
• Nëse historia ngatërrohet
• Nëse ndiheni të hutuar ose të përgjumur
• Nëse ndodh të vjella
• Nëse unazat e zeza në të dy sytë nuk janë të njëjta (nëse njëri është më i madh)
• Nëse keni marramendje ose vështirësi në ecje
• Nëse njëra anë e trupit ndihet e pajetë
• Nëse ndodh një konvulsion

A nuk mund të parandalohen aksidente të tilla?

Nuk mund t’i parandalojmë aksidentet 100% të kohës, por ka shumë gjëra që mund të bëjmë për të zvogëluar rrezikun.

• Vishni një helmetë: Kur ngisni motoçikletë, biçikletë ose luani sporte të tilla si regbi ose kriket, sigurohuni që të vishni një helmetë të standardit të duhur.
• Vendosni rripin e sigurimit: Vendosni rripin e sigurimit sa herë që jeni në një automjet.
• Përdorni pajisje sigurie: Vishni helmeta të përshtatshme sigurie nëse punoni në lartësi, në industrinë e ndërtimit ose në çdo punë që mund të paraqesë rrezik për kokën tuaj.
• Shmangni zhytjet në vende të panjohura: Shmangni zhytjet në lumenj dhe përrenj të panjohur, pasi mund të ketë shkëmbinj ose pengesa të tjera.