Le të mësojmë rreth metodës jo-kirurgjikale të zbërthimit të gurëve në veshka (ESWL)?

A keni edhe ju gurë në veshka dhe nuk e duroni dot dhimbjen? Ndonjëherë, dhimbja e ngecjes së këtyre gurëve është e padurueshme, apo jo? Pra, a keni dëgjuar për një trajtim që përdor valë shoku jashtë trupit për të thyer këto gurë pa ndërhyrje kirurgjikale? Sot, le të flasim për këtë trajtim të quajtur ESWL, ose Litotripsia me Valë Shoku Ekstrakorporale.

Thënë thjesht, çfarë është ESWL?

ESWL është një trajtim shumë i zakonshëm, jo-kirurgjikal. Përdor valë shoku me energji të lartë nga jashtë trupit për të thyer gurët në veshka ose ureterë në copa të vogla. Është si të godasësh një gur të vogël me çekiç. Copat e thyera të gurit më pas nxirren lehtësisht nga trupi juaj në urinë, si kokrriza rëre.

Gurët në veshka formohen kur përqendrimi i substancave të caktuara, siç është kalciumi, në urinën tonë rritet. Edhe pse ato formohen fillimisht në veshka, ndonjëherë ato çlirohen dhe udhëtojnë poshtë ureterëve, tubave që çojnë urinën në fshikëz. Gurët e vegjël shpesh dalin jashtë me urinën. Por disa gurë janë pak më të mëdhenj. Ata nuk mund të dalin aq lehtë, ata ngecin në tuba. Atëherë shfaqet dhimbja e padurueshme. Trajtimi ESWL funksionon duke thyer gurët e ngecur dhe duke u hapur një rrugë që ata të dalin.

Në cilat raste është i nevojshëm trajtimi ESWL?

Mjekët zakonisht rekomandojnë trajtimin ESWL në rastet e mëposhtme:

• Nëse gurët janë të mëdhenj: Gurët që zakonisht janë më të mëdhenj se 5 milimetra (afërsisht sa madhësia e një gome lapsi) janë të vështirë për t'u nxjerrë me urinë.
• Nëse rrjedha e urinës pengohet: Nëse guri ngec dhe rrjedha e urinës ndalet, veshka mund të dëmtohet.
• Nëse ka dhimbje të forta: Nëse dhimbja është e vështirë për t'u kontrolluar.

Para se të rekomandojë trajtim për ju, mjeku juaj do të marrë në konsideratë disa faktorë të tjerë.

Si përgatiteni para trajtimit?

Mjeku juaj do t'ju shpjegojë se çfarë duhet të bëni para këtij trajtimi. Këto mund të përfshijnë:

• Analizat e gjakut dhe të urinës: Mund t'ju kërkohet të bëni disa analiza për të kontrolluar funksionin e veshkave, numërimin e gjakut dhe infeksionet e traktit urinar (UTI).
• Informacion mbi ilaçet: Njoftoni mjekun tuaj për të gjitha ilaçet që merrni . Nëse jeni duke marrë ilaçe për hollimin e gjakut, mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e tyre disa ditë para trajtimit. Mos ndërprisni kurrë marrjen e asnjë ilaçi pa këshillën e mjekut tuaj.
• Agjërimi: Do t'ju kërkohet të ndaloni së ngrëni dhe të pini për disa orë para trajtimit.
• Dikush që t'ju çojë me makinë në shtëpi: Meqenëse nuk do të jeni në gjendje të ngisni makinën pas trajtimit, sillni dikë që t'ju çojë me makinë në shtëpi.

Si kryhet ky trajtim?

Përpara se të fillojë trajtimi, do t'ju jepet një ilaç mpirës ("(Anestezi)") për të parandaluar ndjesinë e dhimbjes. Mund të flini plotësisht, ose mund të ndiheni sikur jeni të dehur. Ndonjëherë, vetëm zona poshtë belit mund të mpihet.

Ja çfarë ndodh gjatë trajtimit:

1. Do të shtriheni në një shtrat të veçantë me një jastëk të mbushur me ujë.

2. Pastaj, duke përdorur një skanim me rreze X ose me ultratinguj, ata gjejnë vendndodhjen e saktë të gurit.

3. Makina dhe trupi juaj janë të rregulluara në mënyrë që valët e goditjes të godasin gurin me saktësi.

4. Më pas, makina ESWL dërgon valë shoku me energji të lartë përmes trupit drejt gurit. Nëse jeni të vetëdijshëm, mund të dëgjoni një tingull "tik-tak" nga ana.

5. Në këtë mënyrë, drejtohen mijëra valë goditëse dhe guri thërrmohet në copa të vogla.

I gjithë procesi zakonisht zgjat rreth një orë , por kjo kohë mund të ndryshojë në varësi të madhësisë dhe numrit të gurëve tuaj, si dhe gjendjes suaj shëndetësore.

Çfarë ndodh pas trajtimit?

ESWL është zakonisht një trajtim ambulator, por do t'ju duhet të qëndroni në dhomën e rikuperimit për disa orë pas trajtimit.

Simptoma të tilla mund të shfaqen për disa ditë pas trajtimit:

• Dhimbje trupi: Mund të ndjeni disa mavijosje dhe dhimbje në zonën e trajtuar.
• Gjak në urinë: Është normale që urina të marrë ngjyrë rozë.
• Dhimbje gjatë urinimit: Është normale të përjetoni pak dhimbje kur fragmentet e gurit të grimcuar dalin jashtë.

Këto simptoma zakonisht zhduken brenda pak ditësh.

Sa kohë duhet që gurët të dalin?

Për disa ditë ose javë pas trajtimit, mund të keni fragmente gurësh në urinë. Këto mund të duken si kokrriza rëre ose copa të vogla guri. Mund të ndjeni dhimbje kur këto fragmente kalojnë. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të tilla si:

• `Tamsulosin`: Kjo relakson fshikëzën dhe uretrën, duke ndihmuar gurët të dalin më lehtë.
• `Ketorolak`: Ky është një qetësues dhimbjesh.

Është gjithashtu shumë e rëndësishme të pini shumë ujë për të ndihmuar në nxjerrjen e gurëve.

Kur duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore

Nëse shfaqet ndonjë nga simptomat e mëposhtme, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit më të afërt ose informoni mjekun tuaj.

Kush nuk është i përshtatshëm për këtë trajtim?

Trajtimi ESWL nuk është i përshtatshëm për disa njerëz. Për shembull:

• Gratë shtatzëna
• Njerëzit me çrregullime të gjakderdhjes
• Njerëzit që nuk mund të ndalojnë së marri ilaçe për hollimin e gjakut
• Njerëzit me presion të lartë të gjakut të pakontrolluar
• Njerëzit me infeksione të veshkave ose kancer
• Njerëzit me obezitet

Mjeku juaj është personi më i mirë për të vendosur nëse ky trajtim është i përshtatshëm për ju, prandaj ju lutemi ndani të gjithë informacionin tuaj shëndetësor me të.