A keni zhvilluar edhe pankreatit për shkak të gurëve të tëmthit? (Pankreatit nga gurët e tëmthit) Le të flasim për këtë!

A keni dëgjuar ndonjëherë se gurët e tëmthit mund të shkaktojnë ënjtje ose inflamacion të rëndë të pankreasit? Kjo është ajo që mjekët e quajnë `(Pankreatiti i gurëve të tëmthit)` ose `(Pankreatiti biliar)`. Kjo në fakt mund të jetë një gjendje serioze. Por mos u shqetësoni, sepse ka trajtime të mira për këtë. Sot, do të flasim për gjithçka në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni.

Pra, çfarë është ky pankreas?

Thënë thjesht, pankreasi është një organ i rëndësishëm i vendosur brenda barkut tonë, pas stomakut. Është si një fabrikë e vogël në trupin tonë. Ai prodhon enzimat më të rëndësishme tretëse që na ndihmojnë të tretim ushqimin që hamë. Kur hamë dhe ushqimi arrin në zorrën e hollë, pankreasi merr një sinjal për të lëshuar këto enzima. Këto enzima udhëtojnë nga pankreasi përgjatë një tubi të vogël (kanali pankreatik) dhe bashkohen me një tub pak më të madh (kanali biliar i përbashkët). Është përgjatë këtij tubi të madh që enzimat, së bashku me tëmthin nga mëlçia dhe fshikëza e tëmthit, shkojnë në pjesën e sipërme të zorrës së hollë. Atje zhvillohet në të vërtetë procesi i tretjes.

Në rregull, çfarë janë këto gurë në tëmth?

Gurët e tëmthit formohen në fshikëzën e tëmthit. Fshikëza e tëmthit është një qeskë e vogël që mbledh dhe ruan tëmthin, i cili prodhohet nga mëlçia. Ky tëmth përmban substanca të ndryshme. Ndonjëherë, nëse ka shumë kolesterol ose bilirubinë në këtë tëmth, ai mund të bëhet si llum në fund të fshikëzës së tëmthit. Nëse fshikëza e tëmthit nuk zbrazet siç duhet, ky material i ngjashëm me llum mund të grumbullohet dhe me kalimin e kohës të formojë gurë. Këto janë ato që ne i quajmë gurë të tëmthit.

A është pankreatiti i shkaktuar nga gurët në tëmth i rrezikshëm?

Po, kjo është një gjendje serioze . Nëse zhvilloni pankreatit, është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur. Simptomat mund të jenë të lehta ose të rënda. Megjithatë, sa më gjatë të mos merrni trajtim, aq më keq do të bëhet gjendja. Sidomos nëse një gur është i bllokuar në kanalet biliare, aq më shumë ka gjasa të zhvillojë komplikime. Në raste të rënda, mund të jetë kërcënuese për jetën.

Sa e zakonshme është kjo sëmundje?

Gurët në tëmth janë një problem i zakonshëm për shumë njerëz. Por jo të gjithë i kanë. Për shembull, në Shtetet e Bashkuara, vlerësohet se 10% deri në 15% e njerëzve kanë gurë në tëmth. Por vetëm 0.1% e këtyre njerëzve zhvillojnë pankreatit për shkak të gurëve në tëmth. Pankreatiti akut prek rreth 0.4% të popullsisë në Shtetet e Bashkuara. Gurët në tëmth janë shkaku i rreth 35% të këtyre rasteve. Shkaku i dytë më i zakonshëm është përdorimi i alkoolit.

Çfarë i shkakton gurët në tëmth?

Është e vështirë të përcaktohet një shkak i vetëm i gurëve të tëmthit, por disa faktorë mund të kontribuojnë në to:

• Nëse nivelet e kolesterolit në gjak janë të larta, kjo mund të jetë për shkak të ushqimit që hani ose një çrregullimi metabolik. Në këtë rast, kolesteroli mund të grumbullohet edhe në tëmth.
• Nëse keni sëmundje të mëlçisë, nivelet e bilirubinës në gjak dhe në tëmth mund të rriten.
• Nëse ka një çrregullim funksional në të cilin fshikëza e tëmthit nuk zbrazet siç duhet.
• Estrogjeni i tepërt mund të vonojë gjithashtu zbrazjen e fshikëzës së tëmthit. Kjo është arsyeja pse ky rrezik është më i lartë gjatë shtatzënisë.

Si e shkaktojnë gurët e tëmthit pankreatitin?

Imagjinoni sikur pankreasi, fshikëza e tëmthit dhe kanali biliar janë të lidhur me njëri-tjetrin nga një tub i quajtur kanali biliar i përbashkët. Normalisht, tëmthi nga fshikëza e tëmthit rrjedh përmes këtij kanali biliar të përbashkët në zorrën e hollë. Por nëse keni gurë në tëmth, ato gjithashtu mund të udhëtojnë përmes këtij kanali.

Edhe pse gurët kalojnë lehtë kur janë të rinj, ato gradualisht zmadhohen ndërsa lëngu i ri biliar kalon mbi to. Pra, një gur që më parë kalonte lehtë mund të ngecë më vonë, veçanërisht nëse kanali është i ngushtë. Një gur i tëmthit mund të ngecë brenda kanalit pankreatik ose jashtë tij, duke shkaktuar pankreatit.

Ekzistojnë dy teori se si ky bllokim shkakton pankreatitin:

1. Teoria e parë është se kur një gur ngec jashtë kanalit të përbashkët biliar, tëmthi mund të rrjedhë prapa në pankreas. Tëmthi është shumë gërryes, gjë që e irriton pankreasin.

2. Teoria e dytë është se enzimat pankreatike janë përgjegjëse për inflamacionin. Këto enzima janë të dizajnuara për të tretur proteinat, karbohidratet dhe yndyrnat në zorrën e hollë. Prandaj, ato janë gjithashtu shumë gërryese. Edhe pse zorra jonë e hollë është e mbrojtur nga këto nga një mukus i trashë, pankreasi nuk e ka një mbrojtje të tillë.

Normalisht, enzimat pankreatike aktivizohen pasi arrijnë në zorrën e hollë. Megjithatë, nëse krijohet presion i tepërt për shkak të një bllokimi në kanalin pankreatik, enzimat mund të aktivizohen nga ai presion.

Megjithatë, ne e dimë se ekziston një marrëdhënie shkak-pasojë midis gurëve të tëmthit dhe pankreatitit akut. Kur shkoni në spital për trajtim, pankreatiti do të shërohet pasi të hiqen gurët në kanalet biliare.

Cilat janë simptomat e pankreatitit të shkaktuar nga gurët në tëmth?

Simptomat që shihen zakonisht janë:

• Dhimbje të forta stomaku. Mund ta ndjeni këtë në anën e sipërme të majtë të barkut, ku ndodhet pankreasi. Mund të ndihet sikur një thikë ju shpon ose ju shtrydh nga brenda. Kjo dhimbje mund të rrezatojë edhe në gjoks, shpatull ose shpinë.
• Të përziera dhe të vjella.

Ndërsa gjendja përkeqësohet, mund të shfaqen edhe simptoma të tilla si këto:

• Fryrje barku.
• Dehidratim.
• Ritmi i zemrës rritet.
• Frymëmarrje e shpejtë ose vështirësi në frymëmarrje.
• Presion i ulët i gjakut.
• Temperaturë e ulët e trupit.
• Ethe dhe të dridhura.
• Verdhëza (zverdhja e syve dhe e lëkurës).

Cilat janë ndërlikimet e pankreatitit të shkaktuara nga gurët në tëmth?

Nëse pankreasi juaj vazhdon të jetë shumë i inflamuar, indet e tij gradualisht do të dëmtohen dhe furnizimi me gjak do të fillojë të ulet. Kjo mund të çojë në humbjen e funksionit të pankreasit. Inflamacioni i vazhdueshëm mund të shkaktojë grumbullimin e lëngjeve në indet midis organeve (peritonit). Ky lëng mund të përhapet lart në zgavrën e kraharorit, duke ushtruar presion mbi mushkëritë dhe zemrën. Ndërsa ky lëng grumbullohet, vëllimi i gjakut në trup zvogëlohet, duke shkaktuar dehidratim të rëndë. Kjo mund të shkaktojë që veshkat të mbajnë lëngje, duke çuar përfundimisht në një gjendje të rrezikshme të quajtur shok hipovolemik.

Kur një gur bllokohet në kanalin biliar, ai mund të shkaktojë probleme për organet e tjera të lidhura me atë sistem kanalesh. Tëmthi mund të kthehet në mëlçi dhe fshikëz e tëmthit, duke shkaktuar kolecistit dhe sëmundje të mëlçisë. Kur presioni në kanale rritet, lëngjet tretëse si tëmthi mund të rrjedhin në qarkullimin e gjakut. Një bllokim mund të lejojë që bakteret nga zorra e hollë të kthehen në kanale, duke shkaktuar një infeksion. Nëse ky infeksion përhapet në qarkullimin e gjakut, ai mund të shkaktojë një infeksion sistemik që prek të gjithë trupin dhe madje mund të çojë në një gjendje fatale të quajtur shok septik.

Si diagnostikohet kjo sëmundje?

Kur vini në spital me simptoma tipike, mjeku së pari do të bëjë një analizë gjaku për të kontrolluar nivelet e enzimave pankreatike. Ata gjithashtu do të kontrollojnë nivelet e enzimave të mëlçisë për të parë se sa dëm i është shkaktuar mëlçisë suaj. Pastaj, ata do të bëjnë teste imazherike për të parë pankreasin tuaj dhe për të përcaktuar ashpërsinë e inflamacionit.

Një ekografi abdominale mund të zbulojë gurët e tëmthit në kanalet biliare. Nëse është e nevojshme, një skanim CT mund ta shqyrtojë pankreasin në më shumë detaje. Ndonjëherë, në kohën kur vini për trajtim, guri origjinal që filloi inflamacionin mund të ketë dalë vetë. Por nëse ka gurë të tjerë përreth, mjekët mund të kuptojnë se është shkaku.

Si trajtohet pankreatiti i shkaktuar nga gurët në tëmth?

Nëse gjendja juaj është e rëndë, do të shtroheni në njësinë e kujdesit intensiv. Në shumicën e rasteve (rreth 80%), nëse gjendja juaj nuk është aq e rëndë, kujdesi mbështetës është trajtimi i parë. Ky është i vetmi trajtim për pankreatitin.

Kujdes mbështetës

Trajtimi fillon si më poshtë:

• Lëngje intravenoze: Meqenëse shumë njerëz janë të dehidratuar, vëllimi i gjakut duhet të rikthehet. Ekipi mjekësor do të vendosë një kateter me tretësirë ​​fiziologjike në një venë në krahun ose dorën tuaj dhe do të vazhdojë t'ju japë lëngje. Këto lëngje përmbajnë gjithashtu elektrolite.
• Lehtësim dhimbjesh:Shumë njerëz kanë dhimbje të forta, kështu që atyre duhet t'u jepen qetësues të fortë dhimbjesh, qoftë si injeksion ose nëpërmjet tretësirës fiziologjike.
• Pushimi i zorrëve: Do t'ju duhet të ndaloni së ngrëni derisa pankreasi juaj të qetësohet. Kjo ndodh sepse kur hani, sistemi juaj tretës aktivizohet, duke sinjalizuar pankreasin tuaj të lirojë më shumë enzima dhe mëlçinë dhe fshikëzën e tëmthit tuaj të lirojnë më shumë tëmth. Kjo mund të rrisë më tej presionin në kanalet tuaja biliare, duke e përkeqësuar gjendjen.
• Mbështetje ushqyese: Në varësi të ashpërsisë së gjendjes suaj dhe kohëzgjatjes së qëndrimit tuaj në spital, ekipi juaj mjekësor mund të shtojë një sasi të vogël glukoze në tretësirën fiziologjike për t'ju dhënë energji. Ata gjithashtu mund t'ju japin ushqim përmes një sonde nazogastrike ose tretësire fiziologjike.

Përveç kësaj, këto trajtime mund të kryhen edhe:

• Ilaç për të përziera.
• Duke dhënë oksigjen.
• Antibiotikë nëse konfirmohet një infeksion.
• Futja e një sonde nazogastrike (NG) përmes hundës në stomak për të hequr lëngun nga stomaku.
• Vendosja e një kateteri urinar për të hequr urinën dhe për të matur sasinë e urinës që del.

Do të duhet të jeni në këtë kujdes mbështetës derisa pankreasi juaj të fillojë të qetësohet. Në raste më pak të rënda, kjo zakonisht do të zgjidhet brenda pak ditësh. Kujdesi mbështetës gjithashtu mund të ndihmojë që një gur të kalojë vetë përpara se të bëhet më serioz.

Metodat e heqjes së gurëve të tëmthit `(Ndërhyrjet në gurët e tëmthit)`

Herët a vonë, çdo gur i tëmthit që është bllokuar në kanalet tuaja do të duhet të hiqet. Kjo mund të bëhet si një ndërhyrje kirurgjikale urgjente ose pas kujdesit mbështetës. Varet nga gjendja juaj. Edhe nëse guri origjinal që shkaktoi bllokimin është zhdukur, të gjithë gurët e tjerë do të duhet të hiqen.

Mund t'ju duhet të bëni njërën ose të dyja këto metoda:

• ERCP (kolangiopankreatografia retrograde endoskopike): Kjo quhet shkurt ERCP. Kjo është një procedurë që në fakt është një ekzaminim i brendshëm dhe gjithashtu u lejon mjekëve të korrigjojnë çdo problem që hasin në atë kohë. Kanalet biliare ekzaminohen duke përdorur rreze X dhe një endoskop (një tub i gjatë me një kamerë të bashkangjitur). Ky endoskop futet përmes fytit në stomak dhe më pas një tub tjetër kalohet përmes tij në kanalet biliare. Mjeku mund t'i shohë këto kanale duke përdorur teknologjinë fluoroskopike të rrezeve X. Instrumentet mund të kalohen përmes tubit për të hequr gurët e tëmthit dhe mund të vendosen stente për të lehtësuar bllokimet.
• Heqja e fshikëzës së tëmthit:Nëse gurët në tëmth kanë shkaktuar shtrimin në spital, ka më shumë të ngjarë të keni probleme përsëri me to. Prandaj, i vetmi trajtim për gurët në tëmth që po shkaktojnë probleme është heqja e fshikëzës së tëmthit. Kjo është një procedurë shumë e sigurt dhe efektive. Kjo zakonisht bëhet përmes një kolecistektomie laparoskopike. Kjo do të thotë që bëhen disa prerje të vogla dhe një aparat fotografik i quajtur laparoskop futet përmes njërës prej prerjeve për të hequr fshikëzën e tëmthit. Disa njerëz, varësisht nga gjendja e tyre, mund të kenë nevojë edhe për një ndërhyrje kirurgjikale tradicionale të hapur.

A mund të parandalohet pankreatiti i shkaktuar nga gurët në tëmth?

Nëse keni pasur simptoma të gurëve të tëmthit më parë, kjo është një shenjë paralajmëruese . Patjetër që duhet t'i kontrolloni dhe t'i hiqni nëse i keni. Kolika biliare është një dritë e kuqe. Është një dhimbje që ndodh në anën e djathtë të barkut tuaj, pak poshtë kafazit të djathtë të brinjëve, ku ndodhet fshikëza e tëmthit. Mund të përkeqësohet pas ngrënies dhe mund të shoqërohet me të përziera. Nëse kjo dhimbje kolike biliare vjen e zhduket, do të thotë se ka një bllokim, por jo një bllokim të plotë, në fshikëzën e tëmthit ose në kanalet biliare. Kjo dhimbje mund të vijë e zhduket ndërsa fshikëza e tëmthit tkurret dhe zgjerohet. Mund të shndërrohet lehtësisht në diçka më serioze.

E rëndësishme: Simptoma të tilla si dhimbja e stomakut dhe të përzierat, veçanërisht pas ngrënies, mund të jenë shenjë e "(kolikës biliare)". Mos e injoroni kurrë dhimbjen. Kërkoni ndihmë mjekësore për të përcaktuar shkakun. Sa më shpejt të merrni trajtim për pankreatitin, aq më i mirë do të jetë rezultati juaj i shërimit.

Sa do të zgjasë kjo situatë?

Kjo zakonisht nuk zhduket vetvetiu. Por nëse keni një gjendje relativisht të lehtë dhe të pakomplikuar, disa ditë kujdes mbështetës në spital janë në rregull. Megjithatë, mund t'ju duhet të hiqni një shinë.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas trajtimit?

Shumë njerëz duhet t'i nënshtrohen kolecistektomisë për të hequr fshikëzën e tëmthit. Koha e rikuperimit varet nga lloji i ndërhyrjes kirurgjikale që do t'ju bëhet. Duhen rreth dy javë për t'u rikuperuar nga kirurgjia laparoskopike. Nëse keni një ndërhyrje kirurgjikale të hapur, duhen rreth gjashtë deri në tetë javë.

Cili është statusi i rikuperimit të njerëzve që janë shtruar në spital me pankreatit për shkak të gurëve të tëmthit?

Nëse nuk keni një gjendje serioze ose të komplikuar, mund të prisni një shërim të plotë. Heqja e fshikëzës së tëmthit konsiderohet një ndërhyrje kirurgjikale e vogël, me pak ndërlikime. Edhe pa fshikëzën e tëmthit, sistemi juaj tretës mund të funksionojë normalisht.

Rreth 20% e rasteve janë të rënda ose të ndërlikuara. Në raste të tilla, është e vështirë të rikthehet dëmi që është shkaktuar tashmë. Edhe me kujdes intensiv, rreth 25% e rasteve të tilla mund të jenë fatale. Ata që mbijetojnë duhet të qëndrojnë në spital për javë të tëra për t'u shëruar.

Nëse nuk e dini që keni gurë në tëmth (dhe shumë njerëz nuk e dinë), mund të habiteni dhe shqetësoheni kur të zhvilloni papritmas pankreatit për shkak të gurëve në tëmth. Dhimbja mund të jetë e fortë dhe mund të duket sikur shfaqet pa asnjë arsye. Nëse mendoni se mund të keni gurë në tëmth, është e mençur të testoheni herët.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazhi për ta marrë në shtëpi)

Në rregull, ja disa gjëra që duhet të mbani mend nga ajo për të cilën folëm:

• Pankreatiti nga gurët në tëmth është një gjendje serioze. Prandaj, nëse përjetoni simptoma, konsultohuni menjëherë me një mjek.
• Simptomat kryesore mund të jenë dhimbje të forta në pjesën e sipërme të barkut, veçanërisht në anën e majtë, të përziera dhe të vjella .
• Sa më shumë të vonohet trajtimi, aq më shumë komplikime mund të shfaqen.
• Nëse e dini që keni gurë në tëmth, ose keni pasur më parë simptoma si "(kolika biliare)," kini kujdes.
• Shpesh, heqja e fshikëzës së tëmthit është zgjidhja e përhershme dhe është një ndërhyrje kirurgjikale e sigurt.
• Nëse përjetoni dhimbje në anën e sipërme të djathtë të barkut pasi të keni ngrënë, kjo mund të jetë shenjë e gurëve në tëmth. Flisni me një mjek për këtë.

Nëse nuk frikësoheni, merrni këshilla të duhura mjekësore dhe merrni trajtimin e duhur, mund të shëroheni plotësisht nga kjo gjendje. Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme, mos hezitoni të flisni me mjekun tuaj.

Gurët e tëmthit, Pankreatit, Pankreatiti i gurëve të tëmthit, Dhimbje stomaku, Heqje e fshikëzës së tëmthit, ERCP, Pankreatit, Tëmth