Mediastinoskopia: Le të mësojmë rreth kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale për të kërkuar kancerin e gjoksit në një mënyrë të thjeshtë (Mediastinoskopia)

A ju ka thënë mjeku juaj se duhet të bëni mediastinoskopi? Duhet të keni pasur pak frikë kur e keni dëgjuar këtë emër, apo jo? Duhet të keni pasur shumë pyetje si: 'Çfarë është kjo? A është një operacion i madh? A do të dhembë?' Është shumë normale. Nuk është për t'u habitur që kur dëgjoni një fjalë të re, dhe madje edhe kur quhet kirurgji, ndiheni pak nervozë. Pra, sot, le të flasim për atë që është kjo mediastinoskopi, pse bëhet, si bëhet dhe çfarë ndodh më pas, në një mënyrë shumë të thjeshtë që mund ta kuptoni.

Thënë thjesht, çfarë është mediastinoskopia?

Në rregull, le ta analizojmë së pari këtë. Mediastinoskopia është një procedurë kirurgjikale që i lejon mjekut tuaj të shqyrtojë më nga afër pjesën e brendshme të gjoksit tuaj, veçanërisht hapësirën midis mushkërive (që ne e quajmë mediastinum në mjekësi).

Mendojeni pak, kjo hapësirë ​​midis dy mushkërive brenda gjoksit tonë është shumë e rëndësishme. Sepse shumë organe jetësore si zemra, trakeja dhe ezofagu ndodhen këtu. Pra, kjo metodë përdoret kur duam të shohim nëse ka ndonjë gjë të pazakontë në këtë zonë, siç është një tumor ose një nyje limfatike e zmadhuar.

Për këtë procedurë përdoret një instrument i veçantë i quajtur mediastinoskop . Është si një tub i hollë me një kamera dhe një dritë të bashkangjitur në të. Duke përdorur këtë instrument, mjekët mund të shohin qartë se çfarë ka brenda gjoksit. Jo vetëm që mund të shohin, por gjithashtu mund të marrin një mostër indesh nga një nyje limfatike ose një tumor tjetër atje dhe ta dërgojnë atë për ekzaminim (ne e quajmë këtë biopsi).

Cili është ndryshimi midis Mediastinoskopisë dhe Mediastinotomisë?

Mund ta dëgjoni edhe termin mediastinotomi. Të dyja bëhen për të parë zonën mediastinum të kraharorit. Por ka një ndryshim të vogël.

• Mediastinoskopia: Kjo përfshin bërjen e një prerjeje të vogël (rreth një inç) në qafë dhe futjen e një teleskopi përmes saj. Prerja është e vogël, kështu që shërohet shpejt.
• Mediastinotomia: Kjo përfshin bërjen e një prerjeje pak më të madhe në gjoks dhe shikimin direkt brenda. Kjo metodë i lejon mjekut të shohë më shumë nga brenda, por prerja është më e madhe, kështu që koha e shërimit është më e gjatë.

Pse doni ta bëni këtë provim?

Ka disa arsye pse një mjek mund të urdhërojë këtë test. Arsyet kryesore janë:

• Konfirmoni dyshimin për kancer:Nëse shihni diçka të pazakontë në gjoksin tuaj në një skanim me rreze X ose CT, duhet të merrni një copë indi dhe ta ekzaminoni atë për të zbuluar me siguri nëse është kancer apo jo. Kjo metodë është shumë e rëndësishme për këtë.
• Përcaktoni fazën e kancerit: Nëse dikush është diagnostikuar tashmë me kancer të mushkërive, kancer të gjëndrës timus ose kancer të ezofagut , ky test bëhet për të parë se sa larg është përhapur. Në veçanti, ndihmon për të parë nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike aty pranë. Kështu përcaktohet faza e kancerit dhe zgjidhet trajtimi më i mirë.
• Diagnostikoni sëmundje të tjera: Jo vetëm kancerin, ky test ndonjëherë përdoret për të kërkuar infeksione në mushkëri dhe për të diagnostikuar gjendje të tjera si limfoma, sarkoidoza ose mezotelioma .

A ka njerëz që nuk duan ta bëjnë këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Po, ky operacion nuk është i përshtatshëm për të gjithë. Në disa raste, mund të jetë i rrezikshëm. Sidomos për njerëz si:

• Për ata që kanë një tumor të paoperueshëm që është shumë i madh për t'u hequr kirurgjikalisht.
• Për ata që kanë bërë mediastinoskopi më parë (sepse indi mbresë nga prerja e mëparshme mund ta bëjë të vështirë dhe të rrezikshme kryerjen e saj për herë të dytë).
• Për ata që kanë pasur radioterapi në zonën e kraharorit (ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e ndërlikuar sepse indi në atë zonë ka ndryshuar për shkak të rrezatimit).

Mjeku juaj do t'ju ekzaminojë dhe do të marrë vendimin më të mirë në lidhje me këtë.

Si përgatiteni para operacionit?

Meqenëse kjo është një procedurë kirurgjikale, mjeku juaj do t'ju japë udhëzime se si të përgatiteni paraprakisht. Është shumë e rëndësishme t'i ndiqni këto udhëzime saktësisht.

Si kryhet operacioni?

Në rregull, tani le të shohim se çfarë ndodh brenda sallës së operacionit. Mos u shqetëso, e gjithë kjo ndodh nën anestezi të përgjithshme, që do të thotë se të vënë në gjumë në mënyrë që të mos ndjesh asgjë.

1. Anestezia: Së pari, një injeksion intravenoz vendoset në një venë në krahun tuaj dhe ju jepet një ilaç që do t'ju vërë në gjumë të plotë.

2. Tub frymëmarrjeje: Pa e ditur ju, një tub frymëmarrjeje vendoset poshtë fytit tuaj dhe ju lejohet të merrni frymë përmes një makine (ventilator).

3. Prerje e vogël: Një prerje e vogël bëhet rreth një inç poshtë qafës, pak mbi kockën e kraharorit.

4. Futja e instrumentit: Kirurgu fut një instrument të quajtur mediastinoskop përmes asaj prerjeje.

5. Ekzaminimi dhe marrja e mostrave: Mjeku e fut atë dhe shikon zonat që do të ekzaminohen me një kamera. Nëse ka ndonjë nyje limfatike ose ind të dyshimtë, merret një mostër (biopsi) duke përdorur një mjet të vogël si gërshërë në të njëjtin instrument.

6. Heqja e pajisjes dhe qepja e saj: Pasi të keni mbaruar punën, nxirrni pajisjen dhe qepni prerjen e vogël me një fije të tretshme ose me fije të rregullt.

7. Zgjimi nga anestezia: Më në fund, do të zgjoheni përsëri dhe tubi i frymëmarrjes do të hiqet.

I gjithë ky proces zakonisht zgjat rreth një orë , por ndonjëherë mund të zgjasë pak më shumë.

Çfarë ndodh pas operacionit? Si është koha e rikuperimit?

Do të ndiheni pak të lodhur për disa orë pasi të zgjoheni nga anestezia. Në shumicën e rasteve, kjo është një procedurë ambulatore, që do të thotë se nuk keni pse të qëndroni në spital.

• Kthimi në shtëpi: Megjithatë, meqenëse ju është dhënë anestezi , nuk do të jeni në gjendje të ngisni makinën. Do t'ju duhet një anëtar i familjes ose një mik që t'ju çojë në shtëpi.
• Vështirësitë:Që kur është futur tubi i frymëmarrjes, mund të përjetoni një ndjesi shpimi gjilpërash në fyt dhe në gojë, dhimbje dhe kollë për ditën tjetër. Mos u shqetësoni për këtë. Vendi i prerjes do të jetë gjithashtu pak i lënduar për disa ditë. Mjeku do t'ju japë qetësues dhimbjesh për këtë.
• Testet: Ndonjëherë pas operacionit, mund të bëni një radiografi të kraharorit për t'u siguruar që nuk ka probleme me mushkëritë tuaja.

Cilat janë rreziqet e mediastinoskopisë?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe të vogla. Edhe pse gjasat që këto të ndodhin janë shumë të ulëta, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për to.

Rreziku i vdekjes nga ky operacion është shumë, shumë i ulët (rreth 0.09%). Prandaj, mos u shqetësoni pa nevojë për këtë.

Sa kohë duhet që të vijnë rezultatet?

Biopsia do të dërgohet në një laborator për testim dhe mund të duhen disa ditë që të mbërrijë raporti. Pasi të mbërrijë raporti, mjeku juaj do t'jua shpjegojë atë dhe do të diskutojë hapat e mëtejshëm dhe trajtimin.

Në çfarë ore duhet të shkoj te mjeku?

Është normale të keni disa dhimbje të lehta pasi të shkoni në shtëpi. Megjithatë, nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, duhet të telefononi menjëherë mjekun tuaj . Ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

• Dhimbje të forta në gjoks
• Një temperaturë shumë e lartë
• Vështirësi në frymëmarrje
• Nëse vendi i prerjes është shumë i kuq, i fryrë dhe prej tij del sekrecion si qelb

Mos i injoroni gjëra të tilla.