Çfarë është Procedura e Hartmann-it? Le ta mësojmë thjesht.

Po sikur të keni një infeksion serioz, bllokim ose kancer në zorrët tuaja dhe keni nevojë për një ndërhyrje të rëndë kirurgjikale? Ndonjëherë, mjekët duhet të kryejnë një operacion shpëtues shumë shpejt. Një procedurë e veçantë që përdoret në raste të tilla quhet Procedura e Hartmann-it. Emri mund të tingëllojë paksa i frikshëm, por le të flasim qartë dhe thjesht për atë që ndodh në të vërtetë, pse bëhet dhe çfarë ndodh pas operacionit.

Thënë thjesht, çfarë është kjo procedurë Hartmann?

Një procedurë Hartmann është një ndërhyrje kirurgjikale që kryhet në zorrën e trashë (kolonin). Në mënyrë specifike, ajo përfshin prerjen dhe heqjen e pjesës së sëmurë të zorrës së trashë, veçanërisht të pjesës së fundit ku dalin feçet, që është koloni sigmoid, dhe ndonjëherë të pjesës së sipërme të rektumit.

Tani imagjinoni që pasi të hiqni pjesën e sëmurë të zorrës, dy pjesët e mbetura të shëndetshme duhet të rilidhen. Megjithatë, është shumë e rrezikshme të rilidhen dy pjesët në të njëjtën kohë kur ka një infeksion të rëndë, ënjtje ose ndërlikime të tjera. Kjo mund të shkaktojë përhapjen e infeksionit përsëri, gjë që mund të jetë një problem i madh.

Kjo është arsyeja pse mjekët po u japin kohë dy pjesëve të mbetura të zorrëve që të shërohen.

1. Fundi i zorrës së lidhur me anusin (trungu i rektumit) mbyllet përkohësisht.

2. Fundi i shëndetshëm i zorrës së trashë, i cili është në krye, është i bashkangjitur në një hapje të vogël (stomë) të bërë në murin e barkut.

Këtu del jashtëqitja përmes kësaj hapjeje të re në bark. Kjo quhet kolostomi . Për të mbledhur këtë jashtëqitje, një qese e veçantë (qese kolostomie) ngjitet në pjesën e jashtme të asaj hapjeje.

Pse keni nevojë për këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Ekzistojnë disa arsye kryesore për kryerjen e një procedure Hartmann. Ekzistojnë arsye të ndryshme për heqjen e një pjese të zorrës dhe për vendosjen e një kolostomie.

Pse hiqet një pjesë e zorrës?

• Obstruksion: Nëse ka një bllokim diku në zorrë që pengon lëvizjen e jashtëqitjes.
• Perforimi: Nëse formohet një vrimë në murin e zorrëve dhe jashtëqitja rrjedh në zgavrën e barkut, kjo mund të përhapë infeksionin në të gjithë zgavrën e barkut (peritonit).
• Një infeksion ose sëmundje e pakontrollueshme: Disa infeksione (p.sh., divertikuliti i komplikuar) ose sëmundje të tilla si kanceri mund të kërkojnë heqjen e pjesës së sëmurë për të parandaluar përhapjen e mëtejshme.

Pse vendoset një kolostomi?

Siç u përmend më sipër, kur ndërhyrja kirurgjikale kryhet në rast urgjence, trupi i pacientit dobësohet dhe rreziku i infeksionit është shumë i lartë. Në një situatë të tillë, lidhja e dy pjesëve të zorrëve (anastomoza) është shumë e rrezikshme. Prandaj, qëllimi i parë i mjekëve është të shpëtojnë jetën e pacientit. Një kolostomi i jep zorrëve kohë për t'u shëruar dhe më pas lejon një rioperim më të përshtatshëm dhe më pak të rrezikshëm për të rivendosur normalitetin.

Si kryhet operacioni dhe si zhvillohet procesi

Ky operacion mund të kryhet në dy mënyra kryesore:

1. Kirurgjia e Hapur: Kirurgjia kryhet duke hapur zgavrën e barkut përmes një prerjeje të madhe në bark. Kjo metodë përdoret më shpesh në raste urgjence dhe komplekse.

2. Kirurgjia Laparoskopike: Kirurgjia kryhet përmes disa prerjeve të vogla në bark, duke përdorur një kamera dhe instrumente speciale. Edhe pse shërimi është më i shpejtë, kjo metodë nuk është e përshtatshme për të gjithë pacientët.

Para operacionit

Nëse jeni duke u përgatitur për operacion, do t'ju kërkohet të agjëroni për 6-12 orë. Mund t'ju jepet gjithashtu një lëng i veçantë (përgatitje për zorrët) për të pastruar zorrët. Pasi të shtroheni në spital, një kanulë me tretësirë ​​fiziologjike do të futet në një venë në krahun tuaj dhe do t'ju jepen lëngje dhe ilaçe.

Gjatë operacionit

Ndërhyrja kirurgjikale kryhet nën anestezi të përgjithshme. Kirurgu heq pjesën e sëmurë të zorrës, mbyll fundin e rektumit dhe e bashkon fundin tjetër me barkun.Stoma ngjitet në hapje. Së fundmi, qesja e kolostomisë ngjitet dhe plagët kirurgjikale qepen. I gjithë ky proces mund të zgjasë rreth dy deri në katër orë.

Pas operacionit

Pas operacionit, së pari do të çoheni në dhomën e rikuperimit dhe më pas do të transferoheni në repart pasi gjendja juaj të jetë stabilizuar. Do t'ju duhet të qëndroni në spital për rreth 7-10 ditë.

• Në ditët e para, qetësuesit e dhimbjeve, antibiotikët dhe lëngjet do të jepen përmes tretësirës fiziologjike.
• Mund të duhen disa ditë që zorrët të funksionojnë përsëri.
• Së pari, atyre u jepet ushqim i lëngshëm dhe gradualisht u prezantohen ushqime të ngurta.
• Një infermiere e trajnuar posaçërisht do t'ju mësojë juve dhe familjes suaj se si të pastroni dhe ndërroni qesen e kolostomisë, dhe si të kujdeseni për stomën (kujdesi për stomën).

Cilat janë rreziqet dhe efektet anësore të mundshme?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe, por konsiderohet një procedurë relativisht e sigurt.

• Rreziqe të mundshme: infeksion i plagës, infeksion i mushkërive (pneumoni), gjakderdhje e brendshme, rrjedhje e zorrëve, dëmtim i organeve përreth, formim i hernies.
• Efektet anësore të mundshme:
• Ileusi i përkohshëm: Duhet pak kohë që zorrët të fillojnë të punojnë përsëri pas operacionit.
• Rrjedhje anale: Edhe nëse nuk keni jashtëqitje, një lëng i ngjashëm me mukusin mund të dalë herë pas here nga pjesa e mbetur e rektumit. Kjo është normale.
• Mosfunksionim seksual: Shumë rrallë, kirurgjia mund të dëmtojë nervat e përfshira në funksionin seksual. Flisni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me këtë.

Rimëkëmbje dhe rimëkëmbje

Duhet pak kohë për t'u rikuperuar plotësisht.

• Javët 4-6: Zvogëloni përdorimin e ilaçeve kundër dhimbjeve, kthehuni në një dietë normale dhe rifilloni ushtrimet e lehta.
• 3-6 muaj: Mësimi me jetën me një qese kolostomie, ndjesia e rikuperimit të plotë fizik.

A mund të përmbyset një kolostomi? (Përmbysje)

Ky është problemi më i madh për shumë njerëz. Po, në shumicën e rasteve mund të zgjidhet.

Rreth 6-12 muaj pas operacionit të parë, kirurgu do të rivlerësojë shëndetin tuaj. Nëse jeni në gjendje të mirë shëndetësore, zorra juaj është shëruar mirë dhe jeni në gjendje të toleroni një operacion tjetër, mund të zgjidhni të bëni një operacion përmbysës .

Megjithatë, nëse kanceri është përhapur në të gjithë trupin, nëse ka sëmundje të rëndë sistemike ose nëse pacienti është shumë i dobët, mjeku mund të mos rekomandojë një ndërhyrje të dytë kirurgjikale. Mund të flisni hapur me mjekun tuaj për të gjitha këto gjëra.