A po shpërbëhen qelizat e gjakut shpejt? Le të flasim për hemolizën!

A ndiheni ndonjëherë thjesht të lodhur dhe të marramendur? Apo ndonjëherë ndjeni sikur lëkura juaj është pak e verdhë dhe e bardha e syve tuaj është e verdhë? Kjo mund të ketë të bëjë me qelizat e kuqe të gjakut, një nga llojet më të rëndësishme të qelizave në gjakun tuaj. Sot do të flasim për një gjendje të quajtur hemolizë , e cila ndodh kur qelizat e kuqe të gjakut zbërthehen dhe shkatërrohen para kohe. Mos u shqetësoni, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Çfarë është saktësisht hemoliza?

Thënë thjesht, hemoliza është shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut në trupin tonë . E dini, këto qeliza të kuqe të gjakut janë si punëtorë të vegjël në gjakun tonë. Ato janë ato që marrin oksigjen nga mushkëritë kur marrim frymë dhe e çojnë atë në çdo qelizë dhe ind tjetër në trup. Është si të sjellësh një cilindër gazi në shtëpi. Pra, trupi ynë e përdor këtë oksigjen për të prodhuar energjinë që i nevojitet. Gjithashtu, të njëjtat qeliza të kuqe të gjakut ndihmojnë në transportimin e dioksidit të karbonit të padëshiruar që grumbullohet në trupin tonë përsëri në mushkëri dhe e nxjerrin atë.

Normalisht, trupat tanë shkatërrojnë vazhdimisht qelizat e kuqe të gjakut të vjetra ose të dobëta dhe i zëvendësojnë ato me qeliza të kuqe të gjakut të reja dhe të shëndetshme. Kjo është si të heqësh qafe ato të vjetrat dhe të fitosh të reja. Ky cikël shkatërrimi dhe prodhimi është arsyeja pse ne gjithmonë kemi sasinë e duhur të qelizave të kuqe të gjakut në trupin tonë.

Megjithatë, ndonjëherë këto qeliza të kuqe të gjakut fillojnë të zbërthehen para kohe, domethënë shumë shpejt . Kjo mund të ndodhë para se trupi ynë të ketë kohë të krijojë qeliza të reja për të mbushur boshllëkun. Ky shkatërrim i shpejtë i qelizave të kuqe të gjakut quhet hemolizë. Nëse numri i qelizave të kuqe të gjakut në trup zvogëlohet ndjeshëm për shkak të kësaj hemolize, ne e quajmë këtë gjendje anemi hemolitike ose anemi.

Pse qelizat e kuqe të gjakut shkatërrohen në këtë mënyrë?

Një qelizë e kuqe gjaku zakonisht jeton për rreth 120 ditë. Në fund të kësaj periudhe, kur këto qeliza plaken, ato lëshojnë sinjale të veçanta. Këto sinjale bëjnë që shpretka (e vendosur në anën e majtë të barkut) në trupin tonë t'i shkatërrojë këto qeliza të vjetra në një mënyrë të rregullt. Ashtu siç heqim qafe mobiljet e vjetra dhe të thyera në shtëpinë tonë.

Qelizat e reja të kuqe të gjakut prodhohen në një pjesë sfungjerore të kockave tona të quajtur palcë kockore . Qelizat e reja të kuqe të gjakut të prodhuara në këtë palcë kockore më pas lirohen në gjak.

Megjithatë, ndonjëherë një defekt në formën ose përbërjen e një qelize të kuqe të gjakut mund ta shkurtojë jetëgjatësinë e saj. Ose, qelizat e kuqe të gjakut mund të dëmtohen nga faktorë të jashtëm dhe të vdesin para se trupi të mund të krijojë qeliza të reja.

Cilat janë llojet kryesore të hemolizës?

Hemoliza mund të ndahet në dy lloje kryesore. Këto emra i referohen vendit ku shkatërrohen qelizat e kuqe të gjakut.

1. Hemoliza ekstravaskulare: Kjo ndodh kur qelizat e kuqe të gjakut shkatërrohen jashtë enëve tona të gjakut (domethënë, venave, arterieve dhe kapilarëve). Më shpesh, kjo ndodh në shpretkë . Ndërsa gjaku kalon nëpër shpretkë, një lloj i veçantë i qelizave të bardha të gjakut të quajtura makrofagje (këto janë si rojet e sigurisë së trupit tonë) i njohin qelizat e kuqe të gjakut të vjetra dhe të dëmtuara dhe i shkatërrojnë ato.

2. Hemoliza intravaskulare: Në këtë rast, qelizat e kuqe të gjakut shkatërrohen brenda enëve të gjakut. Kur ato shkatërrohen, pjesë të këtyre qelizave udhëtojnë në të gjithë trupin me gjakun tonë.

Cilat janë shkaqet e hemolizës?

Nuk ka vetëm një shkak të hemolizës, por një numër faktorësh që mund të kontribuojnë në të. Le ta shohim pak më në detaje.

1. Defekte në vetë qelizat e kuqe të gjakut

Ndonjëherë, nëse ka një anomali ose defekt në formën ose strukturën e një qelize të kuqe të gjakut, ajo qelizë mund të shkatërrohet shpejt. Defekte të tilla shpesh shkaktohen nga sëmundje të caktuara kongjenitale ose trashëgimore .

• Paqëndrueshmëria e hemoglobinës: Hemoglobina është një proteinë që ndihmon në transportimin e oksigjenit brenda qelizave të kuqe të gjakut. Gjendjet që shkaktojnë këtë paqëndrueshmëri përfshijnë aneminë drepanocitare (ku qelizat e kuqe të gjakut marrin formë drapri) dhe talaseminë .
• Mungesa e enzimave: Kjo gjendje mund të ndodhë edhe kur mungojnë enzima të caktuara të nevojshme për funksionin e qelizave të kuqe të gjakut. Shembujt përfshijnë mungesën e G6PD dhe mungesën e piruvat kinazës .
• Defekte të membranës: Gjendje në të cilat ka defekte në mbulesën e jashtme të qelizave të kuqe të gjakut, membranën qelizore. Shembujt përfshijnë sferocitozën trashëgimore ( qelizat bëhen sferike) dhe eliptocitozën trashëgimore (qelizat bëhen të zgjatura).

2. Sëmundjet që lidhen me sistemin imunitar

Ndonjëherë sistemi ynë imunitar (sistemi që na mbron nga sëmundjet) gabimisht fillon të sulmojë qelizat tona të kuqe të gjakut. Kjo quhet anemi hemolitike autoimune (AIHA) . Kjo është një gjendje e rrallë. Ekzistojnë edhe lloje të kësaj gjendjeje:

• Sëmundja e aglutininave të ftohta ( simptomat përkeqësohen kur ekspozohen ndaj të ftohtit)
• Sëmundja e aglutininës së ngrohtë

Disa sëmundje të tjera themelore që mund të shkaktojnë AIHA përfshijnë pneumoninë e mikoplazmës , limfomën , leuçeminë (këto janë lloje kanceri), lupusin dhe artritin reumatoid (këto janë gjithashtu sëmundje autoimune).

Gjendje të tjera jo-autoimune:

• Hemoglobinuria paroksizmale e ftohtë
• Hemoglobinuria paroksizmale e natës

3. Infeksionet

Disa parazitë, viruse dhe baktere që hyjnë në trupin tonë mund të dëmtojnë qelizat e kuqe të gjakut, duke i shkatërruar ato para se të mund të zëvendësohen. Një shembull i mirë i kësaj është malaria . Paraziti që shkakton malarien sulmon drejtpërdrejt qelizat e kuqe të gjakut.

Shkaqe të tjera të infeksionit:

• Babesioza
• Sëmundja e Carrion-it
• Ethet e ndotura të Maleve Shkëmbore
• Haemophilus influenza
• Virusi i mungesës së imunitetit njerëzor (HIV)

4. Disa ilaçe

Disa ilaçe që marrim gjithashtu, megjithëse shumë rrallë, mund të stimulojnë sistemin tonë imunitar për të sulmuar qelizat e kuqe të gjakut dhe për t'i shkatërruar ato shpejt. Kjo quhet anemi hemolitike imune e shkaktuar nga ilaçet (DIHA) . Kjo është shumë e rrallë.

Disa ilaçe që mund të shkaktojnë hemolizë:

• Acetaminofen ( paracetamol)
• Disa antibiotikë cefalosporinash
• Klopidogrel
• Dapsone
• Heparinë
• Levodopa
• Levofloksacinë
• Metildopa
• Nitrofurantoinë
• Penicilinë
• Fenazopiridinë
• Kinidina
• Kininë
• Rifampin
• Disa sulfonamide

E rëndësishme: Mos u shqetësoni nga kjo listë ilaçesh. Këto ilaçe rrallë shkaktojnë hemolizë. Nëse një mjek ju ka përshkruar këto ilaçe, ndiqni udhëzimet e tij. Nëse keni ndonjë pyetje, flisni me mjekun tuaj.

5. Komplikacione gjatë shtatzënisë

Disa ndërlikime gjatë shtatzënisë gjithashtu mund të shkaktojnë prishjen e shpejtë të qelizave të kuqe të gjakut.

• Sindroma HELLP
• Preeklampsi
• Eklampsia

Meqenëse këto janë gjendje serioze që mund të ndodhin gjatë shtatzënisë, është thelbësore të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse shfaqen simptoma.

6. Pajisje dhe trajtime mjekësore

Edhe kjo është e rrallë. Hemoliza mund të ndodhë kur disa pajisje mjekësore implantohen në trup, ose gjatë trajtimeve të caktuara, derisa trupi të përshtatet me to.

• Hemodializë për pacientët me veshka
• Makinë bypass zemër-mushkëri (përdoret në operacione të mëdha)
• Zëvendësime të valvulave të zemrës
• Pajisje të tjera të përdorura në gjendje të tilla si pamjaftueshmëria e zemrës, për shembull pompat me balonë intraaortale dhe pajisjet Impella .
• Transfuzionet e gjakut (si kur jepet gjak i papajtueshëm)

7. Helme dhe toksina

Disa toksina, kur gëlltiten, mund të dëmtojnë qelizat e kuqe të gjakut dhe të shkaktojnë hemolizë.

• Arsenik
• Bakër ( nëse gëlltitet në sasi të tepërt)
• Plumbi
• Arsina ( gaz helmues)
• Stibina ( gaz helmues)
• Helm gjarpri

Përveç kësaj, çdo gjendje në të cilën shpretka është tepër aktive (hipersplenizëm) mund të shkaktojë gjithashtu hemolizë. Në mënyrë të ngjashme, presioni jashtëzakonisht i lartë i gjakut mund të shkaktojë këputjen e qelizave të kuqe të gjakut, ndërsa gjaku lëviz shumë shpejt nëpër enët e gjakut.

Cilat janë simptomat e hemolizës?

Simptomat varen nga sa i ulët është numri i qelizave të kuqe të gjakut. Nëse numri i qelizave të kuqe të gjakut nuk është shumë i ulët, mund të mos përjetoni asnjë simptomë. Shumicën e kohës, simptomat ndodhin sepse qelizat dhe indet e trupit nuk marrin oksigjen të mjaftueshëm për shkak të numrit të ulët të qelizave të kuqe të gjakut.

Simptoma të zakonshme:

• Lodhje
• Marramendje
• Lëkurë e zbehtë
• Palpitacione të zemrës / takikardi
• Vështirësi në frymëmarrje / dispne
• Zverdhje e lëkurës dhe e të bardhës së syve (Verdhëz) (Kjo shkaktohet nga akumulimi i bilirubinës në gjak, një substancë që çlirohet kur qelizat e kuqe të gjakut shpërbëhen)
• Shpretkë e zmadhuar / splenomegali

Disa simptoma mund të ndryshojnë në varësi të gjendjes specifike që shkakton hemolizën. Për shembull, dikush me sëmundjen e aglutininave të ftohta mund të përjetojë ulje të rrjedhjes së gjakut në majat e gishtave të duarve dhe të këmbëve, duke bërë që ato të kthehen në blu dhe të mpihen (fenomeni i Raynaud-it) .

Çfarë testesh bëhen për të përcaktuar nëse ka probleme që lidhen me hemolizën?

Një mjek do të marrë një mostër gjaku dhe do të kryejë disa teste për të parë nëse qelizat e kuqe të gjakut të ulëta janë për shkak të hemolizës.

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Kjo mund t'ju tregojë shumë për të gjitha llojet e qelizave në gjakun tuaj, veçanërisht qelizat e kuqe të gjakut. Mund të kontrollojë gjëra të tilla si niveli i hemoglobinës dhe sa hapësirë ​​​​zënë qelizat e kuqe të gjakut në gjak (hematokriti).
• Numërimi i retikulociteve: Kjo është pjesë e testit CBC. Retikulocitet janë qeliza të kuqe të gjakut të formuara rishtazi që ende nuk janë pjekur plotësisht. Kur ka hemolizë, numri i retikulociteve mund të rritet ndërsa trupi përshpejton prodhimin e qelizave të reja për të zëvendësuar ato që janë shkatërruar.
• Ngjyrosja e gjakut periferik: Ky test mund të kontrollojë për anomali në formën dhe madhësinë e qelizave të gjakut. Qelizat me formë anormale kanë më shumë gjasa të shkatërrohen shpejt.
• Laktat dehidrogjenaza (LDH): LDH është një enzimë që gjendet brenda qelizave të kuqe të gjakut. Kur qelizat e kuqe të gjakut zbërthehen më shpejt se normalja, nivelet e LDH në gjak mund të rriten.
• Testi i haptoglobinës: Haptoglobina është një proteinë që shoqërohet me hemoglobinën. Kur qelizat e kuqe të gjakut zbërthehen (si në hemolizë), sasi të mëdha të hemoglobinës lirohen në gjak. Nivelet e haptoglobinës më pas ulen.
• Bilirubina e pakonjuguar: Bilirubina prodhohet kur hemoglobina në qelizat e kuqe të gjakut zbërthehet. Nivelet e larta të bilirubinës në gjak tregojnë se një numër i madh i qelizave të kuqe të gjakut po shkatërrohen (kjo është ajo që shkakton verdhëzën).
• Testi i drejtpërdrejtë i Coombs: Ky test mund të zbulojë nëse keni antitrupa që ngjiten në qelizat e kuqe të gjakut dhe i shkatërrojnë shpejt ato (kjo mund të ndihmojë në diagnostikimin e sëmundjeve si AIHA).

Përveç kësaj, një mjek mund të kryejë një analizë urine për të kontrolluar për gjak dhe bilirubinë në urinën tuaj, të cilat mund të jenë shenja të një gjendjeje të quajtur anemi hemolitike.

Si trajtohet hemoliza?

Trajtimi juaj do të varet nga shkaku i hemolizës suaj dhe sa të rënda janë simptomat tuaja. Mundësitë e trajtimit mund të përfshijnë vitamina, ilaçe, ndërhyrje kirurgjikale dhe transfuzione gjaku.

Gjëja më e rëndësishme është të flisni me mjekun tuaj për trajtimin që është më i miri për ju, bazuar në diagnozën tuaj.

Trupat tanë përpiqen vazhdimisht të ruajnë numrin e duhur të qelizave të kuqe të gjakut. Megjithatë, infeksionet, sëmundjet kongjenitale dhe ndikimet e jashtme mund ta prishin këtë proces dhe të shkaktojnë shkatërrimin shumë të shpejtë të qelizave të kuqe të gjakut. Si rezultat, mund të ndodhë një ulje e qelizave të kuqe të gjakut, duke çuar në anemi hemolitike.

Megjithatë, lajmi i mirë është se shumë nga shkaqet e hemolizës mund të trajtohen. Pasi një mjek të ketë përcaktuar shkakun e hemolizës suaj, ai do të përshkruajë trajtime për të ndihmuar në kthimin e numrit të qelizave të kuqe të gjakut në normalitet.

Gjëra të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

• Hemoliza është shkatërrimi i parakohshëm i qelizave të kuqe të gjakut.
• Kjo mund të shkaktojë simptoma të tilla si lodhje ekstreme, marramendje dhe zverdhje të lëkurës (verdhëz) .
• Mund të ketë shumë shkaqe; defekte në vetë qelizat e kuqe të gjakut, probleme me sistemin imunitar, infeksione, medikamente të caktuara, komplikime gjatë shtatzënisë dhe më shumë.
• Nëse keni këto simptoma, patjetër kërkoni ndihmë mjekësore .
• Testet e gjakut mund të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut dhe dhënien e trajtimit të duhur.
• Shumë shkaqe mund të trajtohen për të rivendosur nivelet e qelizave të kuqe të gjakut. Prandaj, është e rëndësishme të mos bëni panik dhe të kërkoni udhëzime të duhura mjekësore.

Shpresoj ta gjeni të dobishëm këtë informacion. Qëndroni të shëndetshëm!

Hemolizë , qelizat e kuqe të gjakut, anemi, shpretkë, palcë kockore, verdhëz, analiza gjaku