Gjakderdhje e brendshme në bark? (Hemoperitoneum) Le të flasim për këtë!

A keni pasur ndonjëherë dhimbje stomaku të pashpjegueshme, ndjesi mbushjeje dhe një ndjesi të papritur marramendjeje? Ndoshta kjo është një urgjencë. Sot do të flasim për hemoperitoneumin, i cili është gjakderdhje brenda barkut. Kjo nuk është një gjë e lehtë për t’u bërë, prandaj është e rëndësishme të dëgjoni me kujdes.

Thënë thjesht, hemoperitoneumi është grumbullimi i gjakut në hapësirën bosh brenda barkut tuaj, në zgavrën peritoneale. 'Hemo' do të thotë gjak, dhe 'peritoneum' do të thotë membrana që vesh këtë zgavër të barkut. Pra, gjakderdhja brenda trupit si kjo (ne e quajmë edhe gjakderdhje të brendshme ose hemorragji) është shumë e rrezikshme dhe kërkon shtrim të menjëhershëm në spital.

Pse është kaq serioze kjo?

Imagjinoni, çfarë ndodh nëse gjaku në trupin tonë rrjedh nga venat dhe grumbullohet diku tjetër? Sasia e gjakut që arrin në organet dhe indet tona jetësore zvogëlohet. Kur gjaku rrjedh brenda trupit, ne nuk shohim se sa gjak rrjedh dhe sa shpejt lëviz. Sidomos në këtë zgavër të barkut, mund të grumbullohet një sasi e madhe gjaku. Nëse gjakderdhja nuk ndalet në këtë mënyrë, ekziston rreziku i humbjes së mjaftueshme të gjakut deri në atë pikë sa mund të jetë kërcënuese për jetën. Kjo është arsyeja pse kjo është kaq serioze.

Cilat janë simptomat?

Simptomat e hemoperitoneumit mund të ndryshojnë nga personi në person, varësisht nga shkaku.

• Mund të përjetoni papritur dhimbje të forta barku ose dhimbje legenit.
• Por për disa arsye, dhimbja mund të ulet ndërsa vini.
• Stomaku juaj mund të ndihet i fryrë dhe i dhimbshëm në prekje .
• Nëse gjakderdhja vazhdon, simptomat e anemisë së rëndë do të fillojnë të shfaqen gradualisht.
• Mund të ndjeni marramendje, dhimbje koke dhe të përziera .
• Mund të ndjeni gjithashtu rritje të rrahjeve të zemrës .

Nëse i përjetoni këto simptoma, patjetër që duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Cilat mund të jenë arsyet?

Ka shumë shkaqe të mundshme të hemoperitoneumit, por disa janë më të zakonshmet. Mjekët i ndajnë këto shkaqe në tre kategori:

1. Traumatike

2. Spontane

3. Si efekt anësor i trajtimit mjekësor (Jatrogjenik)

Nga këto, lëndimet për shkak të aksidenteve dhe shtatzënitë ektopike janë shkaqet kryesore të hemoperitoneumit.

1. Hemoperitoneum traumatik

Kjo ndodh kur një organ ose enë gjaku në zgavrën e barkut dëmtohet. Lëndimet më të zakonshme janë ato të mëlçisë ose shpretkës. Këto organe mund të gjakderdhin shumë. Mund të shkaktohet nga trauma e topitur ose trauma depërtuese.

Mendoni për gjëra të tilla si kjo:

• Duke rënë nga lart.
• Aksidente me automjete.
• Përplasje gjatë lojës.
• Një goditje e drejtpërdrejtë në stomak.
• Një goditje me thikë.
• Një e shtënë me armë zjarri.

Nëse përjetoni dhimbje stomaku ose simptoma të tjera pas një aksidenti të rëndë si ky, gjëja më e mirë që mund të bëni është të shkoni menjëherë në spital.

2. Hemoperitoneum spontan

Kjo quhet hemoperitoneum spontan ose jotraumatik. Kjo është gjakderdhje që ndodh spontanisht, pa asnjë rrezik. Mund të shkaktohet nga një sëmundje ose nga një proces tjetër brenda trupit. Ndonjëherë një organ ose enë gjaku mund të çahet nga brenda, për shkak të ënjtjes nga brenda ose për shkak të një dëmtimi të mëparshëm. Rritjet jonormale të indeve (si tumoret) mund të ndodhin edhe brenda barkut dhe të gjakosen.

Le të shohim disa arsye:

• Një enë gjaku e këputur (aneurizëm i këputur).
• Ruptura e një keqformimi arteriovenoz (AVM).
• Variçe gastrointestinale të këputura.
• Këputja e hematomës.
• Tumoret shpërthejnë.
• Një kist ovarian i shqyer.
• Një shtatzëni ektopike e këputur - kjo është specifike për gratë.
• Këputje spontane e shpretkës.
• Perforimi i stomakut ose i zorrëve (Perforimi gastrointestinal).
• Fshikëz e tëmthit e shpuar.
• Pankreatiti hemorragjik.

3. Si efekt anësor i trajtimit mjekësor (Hemoperitoneum jatrogjenik)

Kjo ndodh si një efekt anësor i ndonjë trajtimi mjekësor. Kjo është shumë e rrallë, por mund të ndodhë. Kjo ndodh nëse një organ ose enë gjaku dëmtohet aksidentalisht gjatë një trajtimi.

Disa shembuj:

• Kirurgjitë abdominale, të tilla si laparoskopia, operacionet që heqin një organ ose kur një foshnjë lind me prerje cezariane.
• Teste për të marrë një mostër indesh (biopsi), për shembull, nga mëlçia (biopsi e mëlçisë) ose veshka (biopsi e veshkave).
• Metodat e futjes së një tubi (kateteri) përmes stomakut, domethënë, kur kryhet PEG ose Paracentezë.
• Testet endoskopike, për shembull, një endoskopi e sipërme ose një kolonoskopi.

Nëse përjetoni ndonjë simptomë të pazakontë pas diçkaje të tillë, është e rëndësishme t'i tregoni mjekut që ju trajtoi për këtë.

Si ndikon konkretisht te gratë?

Organet e sistemit riprodhues femëror ndodhen gjithashtu brenda kësaj zgavre të barkut. Pra, ato gjithashtu mund të rrjedhin gjak në bark në këtë mënyrë. Për shembull, mund të ndodhin gjëra të tilla si cistet ovariane (vezoret e këputura) dhe shtatzënia ektopike . Këto janë situata shumë urgjente.

Rreziku i hemoperitoneumit gjatë shtatzënisë mund të rritet në disa mënyra. Disa lloje të tumoreve të mëlçisë mund të rriten me shpejtësi dhe të shpërthejnë gjatë shtatzënisë. Gjithashtu, gjakderdhja mund të ndodhë gjatë lindjes, qoftë spontanisht ose për arsye mjekësore.

A është një rrezik i veçantë gjatë shtatzënisë? (Hemoperitoneumi spontan në shtatzëni - SHiP)

Hemoperitoneumi spontan në shtatzëni (SHiP) është një gjendje e rrallë që ndodh gjatë shtatzënisë. Zakonisht ndodh në tremujorin e dytë ose të tretë. Shkaku i saktë është i panjohur. Më shpesh, është një enë gjaku e këputur. Por mjekët ende nuk janë të sigurt pse ndodh. Disa prova sugjerojnë se mund të lidhet me endometriozën para-ekzistuese ose fertilizimin in vitro (IVF) .

A ka faktorë të tjerë rreziku?

Po, disa gjëra të tjera mund ta rrisin këtë rrezik.

• Nëse keni një çrregullim të gjakderdhjes ose mungesë të koagulimit të gjakut, ka më shumë të ngjarë të keni gjakderdhje në përgjithësi. Kjo mund të përfshijë gjakderdhje spontane ose gjakderdhje të rëndë nga lëndime të lehta. Gjithashtu, mund të keni gjakderdhje më shumë se të tjerët.
• Për njerëzit me sëmundje të caktuara kronike, nëse sëmundja përkeqësohet dhe një organ shpërthen, ata mund të kenë gjakderdhje spontane në stomak. Megjithatë, kjo nuk është shumë e zakonshme.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme?

Gjakderdhja brenda stomakut është serioze sepse është diçka që po ndodh brenda trupit dhe mund të jetë shumë serioze kur ta kuptoni. Komplikimet ndodhin nëse humbni shumë gjak shpejt. Sasia e gjakderdhjes dhe shpejtësia e saj varet nga shkaku fillestar (lëndimi ose sëmundja), sasia e gjakderdhjes zakonisht dhe shpejtësia e trajtimit.

Nëse gjakderdhja është e rëndë, ajo mund të çojë në një gjendje të quajtur Shok Hipovolemik. Përtej kësaj, mund të ndodhë dështim i organeve dhe madje edhe vdekje. Prandaj, kjo është një situatë shumë urgjente dhe asnjë sekondë nuk duhet të humbasë.

Si e zbuloni këtë? (Diagnoza)

Nëse keni gjakderdhje të brendshme, është e rëndësishme ta diagnostikoni shpejt. Kur mjekët duhet të shohin shpejt se çfarë po ndodh brenda trupit tuaj, ata zakonisht fillojnë me një test të shpejtë imazherie.

• Kjo do të thotë diçka si një ultratinguj ose një skanim CT .
• Ultratingulli FAST është një test në shtrat që është projektuar posaçërisht për të kontrolluar gjakderdhjen brenda zgavrës së barkut. FAST është një akronim për Vlerësim të Fokusuar me Sonografi për Trauma.

Shumicën e kohës, mjekët mund t'i përdorin këto teste imazherike për të parë nëse keni hemoperitoneum dhe nga vjen gjaku. Por ndonjëherë, imazhet nuk janë të qarta. Ata mund të kenë nevojë të marrin një mostër lëngu nga barku juaj me një gjilpërë ose tub (paracentezë). Nëse jeni shumë të sëmurë, ata mund të kenë nevojë t'ju çojnë në një ndërhyrje kirurgjikale eksploruese, e cila është një ndërhyrje kirurgjikale për të gjetur problemin dhe për ta zgjidhur atë menjëherë.

Cilat janë trajtimet?

Pasi mjeku diagnostikon hemoperitoneumin, ai do të shikojë nga vjen gjakderdhja dhe nëse vazhdon të vijë. Nëse ka gjakderdhje, ajo duhet të ndalet menjëherë. Mënyra se si do të bëhet kjo do të varet nga gjendja juaj.

• Në rast urgjence, mund t'ju duhet t'i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale urgjente për të riparuar një plagë ose për të mbyllur një enë gjaku.
• Nëse gjendja juaj është e qëndrueshme, mund të jeni në gjendje të mos bëni asgjë të madhe dhe thjesht ta menaxhoni atë në mënyrë konservative.

Trajtimet mund të përfshijnë:

• Menaxhimi i Dhimbjes.
• Transfuzion gjaku.
• Evakuim/Kullim.
• Trajtimi i gjendjes themelore.
• Embolizimi është një trajtim që bllokon një enë gjaku.
• Procedurat endoskopike për të mbyllur një plagë.
• Laparoskopia është një procedurë kirurgjikale për të diagnostikuar problemin dhe/ose riparuar plagën duke përdorur të njëjtën teknikë.
• Laparotomi eksploruese për të gjetur problemin dhe/ose për të riparuar plagën përmes një prerjeje abdominale.

Si është shpresa e rimëkëmbjes?

Shërimi juaj do të varet nga shpejtësia me të cilën do të merrni trajtim dhe sa mirë rrjedh gjaku juaj. Nëse keni një çrregullim të koagulimit të gjakut ose një gjendje tjetër kronike që ndikon në shëndetin tuaj të përgjithshëm, gjendja juaj mund të jetë më serioze. Marrja e trajtimit sa më shpejt të jetë e mundur mund të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve nga humbja e rëndë e gjakut. Nëse mund t'i parandaloni këto komplikime, keni një shans më të mirë për t'u shëruar plotësisht.

Hemoperitoneumi është një urgjencë e papritur dhe e papritur. Nëse keni pasur një aksident, mund të jeni duke marrë tashmë kujdes mjekësor. Megjithatë, mund të mos e kuptoni se çfarë po ndodh kur shfaqen simptomat. Gjëja më e rëndësishme është të mos i injoroni simptomat tuaja dhe të kërkoni ndihmë mjekësore para se ato të përkeqësohen. Nëse diagnostikoheni dhe trajtoheni herët, shanset tuaja për shërim janë të mira.

Së fundmi, gjërat që duhet të mbani mend

Hemoperitoneumi është një gjendje emergjente kërcënuese për jetën në të cilën ndodh gjakderdhje brenda barkut.

• Nëse përjetoni simptoma të tilla si dhimbje të papritura të forta në stomak, fryrje, marramendje ose ndjenjë dobësie , mos e merrni lehtë.
• Kjo mund të ndodhë si efekt anësor i aksidenteve, sëmundjeve të caktuara, problemeve që lidhen me shtatzëninë dhe trajtimeve mjekësore.
• Gjëja më e rëndësishme është diagnostikimi dhe trajtimi i shpejtë i sëmundjes. Nëse e bëni këtë, mund të parandaloni ndërlikime serioze dhe të shëroheni plotësisht.
• Nëse keni këto simptoma, vizitoni menjëherë një mjek ose shkoni në spitalin më të afërt. Koha është thelbësore këtu. Mos u shqetësoni, por nxitoni.

Hemoperitoneum , gjakderdhje abdominale, gjakderdhje e brendshme, gjak në stomak, dhimbje abdominale, kirurgji, kujdes urgjent