Kur përjetojmë dhimbje stomaku ose inflamacion, shpesh mendojmë për gastritin. Por ndonjëherë shkaku i kësaj dhimbjeje mund të jetë ulçera në stomak ose ulçera në stomak (Ulçera e Stomakut / Ulçera Gastrike). Ashtu si një plagë në lëkurën tonë, kjo është një ulçerë që formohet në murin e brendshëm të stomakut. Kjo është një gjendje shumë e zakonshme dhe mund të trajtohet dhe shërohet. Megjithatë, nëse nuk trajtohet siç duhet, mund të çojë në gjendje serioze. Pra, çfarë është ulçera në stomak? Pse ndodh? Cilat janë simptomat? Cilat janë metodat e trajtimit dhe parandalimit? Do të flasim për të gjitha këto në këtë artikull.

Çfarë është kjo ulçerë në stomak? (Përmbledhje)

Si zhvillohen ulcerat në stomak?

Stomaku ynë përmban acid klorhidrik dhe enzima që ndihmojnë në tretjen e ushqimit. Këto janë shumë të forta. Pra, për të mbrojtur muret e stomakut nga këto acide, ekziston një rreshtim mbrojtës i stomakut i përbërë nga mukus i trashë. Por nëse për ndonjë arsye ky rreshtim mbrojtës dëmtohet, ai acid i fortë mund ta gërryejë murin e stomakut. Një 'plagë e hapur' që formohet duke e ngrënë atë quhet ulçerë në stomak.

Sa e zakonshme është?

Kjo është në fakt një gjendje shumë e zakonshme. Është e zakonshme edhe në Sri Lanka. Arsyeja kryesore për këtë është se dy shkaqet kryesore të ulçerave në stomak janë shumë të zakonshme në shoqërinë tonë. Ato janë:

1. Përdorim i gjerë i qetësuesve të dhimbjeve pa recetë ( NSAID ) .
2. Prevalenca e infeksionit H. pylori .

Ulçera në stomak kundrejt ulçerave peptike

Këto dy emra mund të jenë konfuzë. " Sëmundja e Ulçerës Peptike" është një gjendje në të cilën mukoza e stomakut ose pjesa e parë e zorrës së hollë ( duodenumi) dëmtohet nga acidi i stomakut.) është një emër i zakonshëm për ulçerën. Pra, ulçera që ndodh në stomak (Ulçera gastrike / Ulçera e stomakut) është një lloj ulçere peptike. Ulçera që ndodh në pjesën e parë të zorrës quhen "Ulçera Duodenale". Shkaqet dhe trajtimet e të dyjave janë shumë të ngjashme.

Simptomat dhe Shkaqet

Cilat janë simptomat e ulçerës në stomak?

• Simptoma kryesore: Dhimbje djegieje : Simptoma kryesore që ndiejnë shumica e njerëzve është një dhimbje djegieje ose pickuese në pjesën e sipërme të barkut (pak poshtë mesit të gjoksit, mbi kërthizë dhe më e rëndë në të majtë). Kjo mund të ndihet si djegie nga acidi, ose sikur diçka po hahet nga brenda (një cilësi pickimi). Kjo ndjenjë nuk është vetëm një ndjenjë, por ajo që po ndodh në të vërtetë është se acidi dhe enzimat po e gërryejnë plagën. Kjo dhimbje mund të jetë më e keqe me stomak bosh, veçanërisht natën. Disa njerëz zbulojnë se dhimbja lehtësohet duke ngrënë, por për të tjerët (sidomos me ulçerë në stomak), dhimbja mund të jetë më e keqe kur hanë.
• Dispepsi dhe Ndjesia e Ngopjes: Shumë njerëz me ulçerë në stomak përjetojnë simptoma të dispepsi. Kjo është një ndjesi djegieje në stomak së bashku me një ndjenjë ngopjes. Mund të ndiheni të ngopur sapo të filloni të hani, ose mund të ndiheni të ngopur për një kohë të gjatë pasi të keni ngrënë.
• Simptoma të tjera të zakonshme: Përveç këtyre, simptomat që lidhen me kushtet që shkaktuan dëmtimin mund të përfshijnë:
  • Refluksi acid dhe urthi
  • Të përziera dhe të vjella
  • Fryrje, belbëzim dhe dhimbje nga gazrat
• Ulçera të Heshtura dhe Simptomat e Komplikimeve: Çuditërisht, disa njerëz kanë ulçerë në stomak, por nuk ndiejnë asnjë dhimbje ose simptomë. Këto quhen "ulçera të heshtura". Ata mund të mos e kuptojnë se kanë ulçerë derisa të ndodhë një komplikacion serioz, siç është gjakderdhja ose shpimi. Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse keni ndonjë nga këto simptoma:
  • Zbehje e lëkurës (Pallor)
  • Marramendje, dobësi ose të fikët - mund të jenë për shkak të humbjes së gjakut.
  • Jashtëqitje të zeza, me ngjyrë katrani - për shkak të gjakut të tretur.
  • Të vjella që duken si kokrriza kafeje - për shkak të mpiksjeve të gjakut në stomak.
  • Dhimbje e papritur dhe e fortë barku që nuk zhduket - mund të jetë shenjë e një shpimi.

Sa serioze janë ndërlikimet?

Nëse nuk trajtohet, ulçera e stomakut mund të shkaktojë probleme serioze:

• Ulçera që Gjakderdhen: Plaga mund të rrjedhë gjak vazhdimisht, ngadalë ose papritur. Nëse rrjedh gjak ngadalë, me kalimin e kohës, furnizimi me gjak i trupit mund të ulet, duke çuar në anemi. Nëse rrjedh gjak shumë, trupi mund të kalojë në shok dhe madje të vdesë.
• Ulçera të shpuara: Një urgjencë e rrallë por serioze në të cilën ulçera çan plotësisht murin e stomakut dhe formon një vrimë. Kjo vrimë mund të lejojë që acidi i stomakut dhe bakteret të rrjedhin në zgavrën e barkut, duke shkaktuar një infeksion të rëndë (peritonit). Ky infeksion mund të përhapet edhe në qarkullimin e gjakut, duke shkaktuar një gjendje kërcënuese për jetën të quajtur sepsë.

Cilat janë shkaqet kryesore të ulçerës në stomak?

Dy shkaqet kryesore të ulçerave të stomakut në Sri Lanka dhe në mbarë botën janë:

• Infeksioni bakterial nga H. pylori (Helicobacter pylori): Ky është një infeksion bakterial shumë i zakonshëm. Vlerësohet se rreth gjysma e popullsisë së botës e ka këtë bakter që jeton në stomakun e tyre. Për shumicën e njerëzve, ky bakter nuk shkakton probleme. Megjithatë, tek disa njerëz, ky bakter rritet shumë në stomak dhe fillon të gërryejë rreshtimin mbrojtës të stomakut. Kjo shkakton inflamacion kronik, i cili me kalimin e kohës mund të çojë në ulçerë në stomak.
• Përdorimi i qetësuesve të dhimbjeve NSAID: NSAID (Ilaçet Anti-inflamatore Josteroide) është një lloj qetësuesi dhimbjesh që shpesh e blejmë në farmaci. Shembuj përfshijnë Ibuprofen, Naproksen, Diklofenak, Aspirinë.Ilaçe të tilla bëjnë pjesë në këtë grup. (Paracetamoli nuk është ilaç në këtë grup). Kur këto NSAID hyjnë në stomak, ato shkaktojnë acarim të lehtë në murin e stomakut dhe gjithashtu parandalojnë prodhimin e kimikateve të caktuara që mbrojnë dhe riparojnë murin e stomakut. Normalisht, muri i stomakut tonë mund të rikuperohet nga dëmtime të vogla si ky. Por nëse i marrim këto NSAID shumë shpesh, muri i stomakut nuk ka kohë të mjaftueshme për t'u riparuar. Gradualisht, shtresa mbrojtëse konsumohet dhe formohen ulçera.

Shkaqe të tjera të rralla

Përveç këtyre dy shkaqeve kryesore, ulçera në stomak mund të shkaktohet edhe nga sa vijon, shumë rrallë:

• Infeksione të tjera: Shumë rrallë, infeksione të tjera bakteriale, virale ose kërpudhore mund të ndikojnë në stomak dhe të shkaktojnë ulçerë.
• Sindroma Zollinger-Ellison: Kjo është një gjendje shumë e rrallë në të cilën stomaku prodhon shumë acid gastrik, duke shkaktuar dëmtime në rreshtimin e stomakut.
• Stres i rëndë fiziologjik: Ndryshimet hormonale dhe kimike që ndodhin ndërsa trupi përpiqet të shërohet nga një sëmundje kërcënuese për jetën (p.sh., djegie të rënda, ndërhyrje kirurgjikale e rëndë) ose aksident mund të shkaktojnë rritjen e acidit në stomak, duke çuar në zhvillimin e asaj që njihet si "ulçerë stresi". Ky nuk është stresi mendor që përjetojmë në jetën e përditshme.

A ndikon stili i jetesës në të?

Shumë njerëz mendojnë se ngrënia e ushqimeve pikante dhe stresi shkaktojnë ulçerë në stomak. E vërteta është se faktorët e përditshëm të stilit të jetesës (si ajo që hani dhe pini, stresi i përgjithshëm) nuk shkaktojnë drejtpërdrejt ulçerë në stomak. Megjithatë, nëse tashmë keni ulçerë në stomak, këto gjëra mund t'i përkeqësojnë simptomat tuaja . Kjo ndodh sepse ato rrisin aciditetin e stomakut tuaj, duke e përkeqësuar ulçerën.

• Pirja e duhanit
• Përdorimi i alkoolit
• Ushqime pikante
• Ushqime acidike si domatet dhe frutat agrume
• Pijet me kafeinë si kafeja dhe çaji

Diagnoza dhe Testet

Si ta dalloni një ulçerë në stomak?

Kur të shkoni për të vizituar një mjek, ai së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja, nëse merrni rregullisht NSAID dhe nëse keni pasur një infeksion të mëparshëm me H. pylori. Nëse simptomat tuaja sugjerojnë një ulçerë në stomak, ata mund të kenë nevojë të shqyrtojnë pjesën e brendshme të stomakut tuaj për ta konfirmuar.

Çfarë lloj testesh bëni?

Ka dy gjëra kryesore që mjeku duhet të dijë:

1. A keni infeksion H. pylori?
2. A keni ulçerë në stomak? Si duket?

Mënyra më e mirë për t'i bërë të dyja këto në të njëjtën kohë është përmes një endoskopie .

• Endoskopia e Sipërme / Testi EGD: Kjo përfshin futjen e një tubi të gjatë, të hollë dhe fleksibël (endoskop) me një kamerë dhe dritë në fund përmes gojës dhe poshtë fytit për të ekzaminuar pjesën e brendshme të stomakut dhe zorrës së hollë. Do t'ju jepet qetësues për t'ju ndihmuar të ndiheni rehat. Mjeku mund ta përdorë kamerën për të parë nëse ka ndonjë ulçerë ose gjakderdhje në murin e stomakut tuaj. Ai ose ajo mund të përdorë gjithashtu një instrument të vogël përmes tubit për të marrë një copë të vogël indi (biopsi) nga një zonë ose ulçerë e dyshimtë për të testuar për bakteret H. pylori. Nëse ka gjakderdhje nga një ulçerë, mund të jepet trajtim për të ndaluar menjëherë gjakderdhjen (për shembull, kauterizimi i enës së gjakut) gjatë kësaj endoskopie.
• Teste të tjera: Edhe pse endoskopia është metoda më e mirë, ndonjëherë mund të përdoren edhe metoda të tjera:
  • Seri me rreze X të traktit të sipërm gastrointestinal (Gëlltitje me Barium): Në këtë rast, gëlltitet një lëng i quajtur barium dhe merren imazhe me rreze X. Meqenëse bariumi vesh rreshtimin e stomakut, çdo lezion mund të shihet në rreze X. Megjithatë, kjo nuk është aq e saktë sa endoskopia, dhe lezione të vogla mund të mos vihen re.
  • Testet e H. pylori: Ekzistojnë teste të veçanta për të kontrolluar praninë e baktereve:
    • Testi i frymëmarrjes me ure: Ju jepet një lëng i veçantë për të pirë dhe më pas testohet ajri i nxjerrë.
    • Analiza e gjakut: Kjo teston për antitrupa kundër H. pylori. Megjithatë, nuk mund të tregojë me siguri nëse jeni aktualisht i infektuar apo keni qenë i infektuar më parë.
    • Testi i Antigjenit të Jashtëqitjes: Një mostër e jashtëqitjes testohet për praninë e antigjeneve bakteriale.

Gjendje të tjera që mund të ngatërrohen me ulçerë në stomak

Nëse testet konfirmojnë se nuk keni ulçerë në stomak, shkaku i simptomave tuaja mund të jetë diçka tjetër, si p.sh.:

• GERD (Sëmundja e Refluksit Gastroezofageal): Nëse acidi nga stomaku vazhdon të kthehet lart në fyt (refluks acidi), ai gjithashtu mund të shkaktojë simptoma të tilla si urth, dispepsi dhe të përziera.
• Dispepsia Funksionale: Kjo është një gjendje në të cilën ka simptoma të vazhdueshme të dispepsisë (dhimbje stomaku, urth, ndjesi fryrjeje) pa një shkak të dukshëm fizik. Edhe pse simptomat janë të ngjashme me ato të ulçerës në stomak, nuk ka ulçerë të dukshme në murin e stomakut.
• Kanceri i stomakut: Ky është shumë i rrallë, por mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me ulçerën e stomakut (dhimbje stomaku, humbje peshe, humbje oreksi). Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të bëhet një biopsi gjatë një endoskopie.

Menaxhimi dhe Trajtimi

Si ta shëroni shpejt një ulçerë në stomak?

Pasi të eliminohet shkaku i ulçerës, rreshtimi i stomakut do të fillojë gradualisht të shërohet. Për shembull, nëse ulçera juaj është shkaktuar nga një NSAID, nëse ndërprisni marrjen e ilaçit, ulçera mund të shërohet pa ndonjë trajtim tjetër. Megjithatë, nëse keni një infeksion H. pylori, do t'ju duhet të merrni antibiotikë për të vrarë bakteret. Përveç kësaj, një mjek mund të përshkruajë ilaçe të tjera që zvogëlojnë acidin e stomakut dhe mbrojnë rreshtimin e stomakut derisa ulçera të shërohet. Marrja e këtyre ilaçeve në mënyrë korrekte mund të ndihmojë që ulçera të shërohet më shpejt.

Çfarë trajtimesh janë në dispozicion?

Më shpesh, ulçera e stomakut trajtohet me një kombinim ilaçesh. Këto ilaçe përfshijnë:

1. Zvogëlon sasinë e acidit në stomak.
2. Mbulon, mbron dhe ndihmon në shërimin e plagëve.
3. Nëse ka një infeksion (H. pylori), ai do të eliminohet.

Rrallë, mund të nevojitet një procedurë mjekësore për të ndaluar gjakderdhjen ose për të mbyllur një vrimë.

• Medikamente:
  • Antibiotikët : Nëse keni një infeksion H. pylori ose ndonjë infeksion tjetër bakterial, mjeku juaj ka të ngjarë të përshkruajë dy ose tre antibiotikë në të njëjtën kohë për 7-14 ditë për të vrarë plotësisht bakteret. Antibiotikët më të përdorur janë: Tetraciklina, Metronidazoli, Klaritromicina dhe Amoksicilina. Është e rëndësishme të merrni të gjithë kurën e ilaçeve të përshkruara nga mjeku juaj për kohëzgjatjen e plotë të kurës, përndryshe infeksioni mund të kthehet.
  • Agjentë citoprotektivë: Këto ilaçe funksionojnë duke formuar një shtresë mbrojtëse (shtresë) mbi murin e stomakut, duke e mbrojtur atë derisa ulçera të shërohet. Ato përdoren shpesh për të trajtuar dhe parandaluar ulçerat e shkaktuara nga NSAID-të. Shembuj: Sukralfat, Misoprostol, Subsalicilat bizmuti.
  • Bllokuesit H2 (bllokuesit e receptorëve të histaminës / bllokuesit H2): Ata bllokojnë një kimikat të quajtur histaminë, i cili i sinjalizon trupit të prodhojë acid në stomak dhe zvogëlojnë prodhimin e acidit. Shembuj: Famotidina, Cimetidina, Nizatidina.
  • Frenuesit e Pompës së Protonit (PPI): Këto janë gjithashtu ilaçe të fuqishme që zvogëlojnë prodhimin e acidit në stomak. Ato gjithashtu mbrojnë rreshtimin e stomakut dhe përshpejtojnë shërimin e ulcerave. Këto janë aktualisht ilaçet më të përdorura për ulcerat e stomakut. Shembuj: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
• Procedurat Mjekësore: Një plagë e komplikuar (gjakderdhje, shpim) do të duhet të trajtohet direkt nga mjeku . Kjo shpesh mund të bëhet në të njëjtën kohë me endoskopinë. Një plagë që rrjedh gjak mund të ndalet duke injektuar ilaçe ose duke i kauterizuar ato. Nëse ka një shpim, ajo do të duhet të mbyllet kirurgjikalisht.
• Kirurgjia për ulcerat persistente:Shumë rrallë, ulçera e stomakut tek disa njerëz mund të vazhdojë pa trajtim, ose mund të shërohet dhe të rikthehet. Kjo mund të shkaktojë dhimbje dhe shenja afatgjata të stomakut. Ndonjëherë ky ind i mbresë mund të bllokojë daljen nga stomaku në zorrë. Në raste të tilla, mund të nevojitet ndërhyrje kirurgjikale, si p.sh.:
  • Heqja e indeve të mbresë ose hapja e kalimit të bllokuar (Piloroplastikë).
  • Vagotomia është prerja e nervit vagus, i cili stimulon prodhimin e acidit të stomakut.

Si të parandalohet? (Parandalimi)

Si mund të parandalohet formimi ose rikthimi i ulçerës në stomak?

Ja disa gjëra që mund të bëni për të parandaluar formimin e ulçerës në stomak ose për ta ndaluar atë të rikthehet pasi të jetë shëruar:

• Zhdukja e infeksionit H. pylori: Shumë njerëz kanë infeksion H. pylori, por nuk e dinë. Mund ta zbuloni nëse e keni me një test të thjeshtë të frymëmarrjes ose test të jashtëqitjes. Nëse e keni, mund ta eliminoni me antibiotikë përpara se të shkaktojë ndonjë problem.
• Përdorimi i duhur i NSAID-ve: Nëse merrni rregullisht NSAID nga farmacia për dhimbje trupi dhe dhimbje koke, sigurohuni që të mos merrni më shumë se doza e rekomanduar. Nëse vazhdoni të merrni NSAID me këshillën e një mjeku për një gjendje tjetër (p.sh. artrit), nëse është e mundur, zvogëloni dozën, kaloni në një ilaç tjetër ose flisni me mjekun tuaj për marrjen e një ilaçi tjetër që mbron stomakun (siç është një PPI) në të njëjtën kohë.
• Zvogëloni zakonet e tjera të dëmshme: Nëse keni infeksion H. pylori ose po merrni NSAID, pirja e duhanit dhe alkoolit rrisin rrezikun e zhvillimit të ulçerës në stomak. Prandaj është e rëndësishme të hiqni dorë nga këto zakone.

Sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar? (Perspektiva / Prognoza)

Sa kohë duhet që një ulçerë në stomak të shërohet?

Nëse i merrni ilaçet saktësisht siç ju është përshkruar dhe shmangni gjërat që e përkeqësojnë ulçerën (NSAID-të, pirja e duhanit, alkooli), ulçera zakonisht duhet të shërohet plotësisht brenda pak javësh . Mjeku juaj mund të përsërisë një endoskopi ose një test tjetër për t'u siguruar që ulçera është shëruar plotësisht dhe infeksioni H. pylori është zhdukur plotësisht.

Sëmundjet kronike

Shumica e njerëzve kanë nevojë vetëm për trajtim afatshkurtër. Megjithatë, disa njerëz mund të kenë sëmundje kronike që shkaktojnë zhvillimin e ulçerave në stomak. Për shembull, dikush me sindromën Zollinger-Ellison, e përmendur më parë, ka një gjendje ku stomaku prodhon shumë acid. Këta njerëz mund të kenë nevojë të marrin ilaçe (siç janë PPI-të) për një kohë të gjatë.

Çfarë duhet të bëni nëse dyshoni për ulçerë në stomak? (Duke jetuar me të)

Rëndësia e kërkimit të këshillave mjekësore

Nëse dyshoni se keni ulçerë në stomak, sigurohuni që të kërkoni ndihmë mjekësore. Medikamentet pa recetë, të tilla si antacidet ose subsalicilati i bizmutit, mund të lehtësojnë përkohësisht simptomat, por ato nuk do ta shërojnë ulçerën. Që ulçera të shërohet , duhet të trajtohet shkaku themelor (H. pylori ose NSAID-të) .

Rreziqet nëse nuk trajtohen

Edhe nëse nuk keni simptoma të rënda, një ulçerë në stomak e patrajtuar mund të çojë në ndërlikime serioze, të tilla si gjakderdhje ose shpim. Ekziston gjithashtu rreziku i kancerit të stomakut nëse infeksioni H. pylori, shkaku kryesor i ulçerës në stomak, lihet i patrajtuar për një kohë të gjatë.

Kur duhet të kërkoni trajtim urgjent?

Nëse keni këto simptoma, shkoni menjëherë në spital (ETU) :

• Dhimbje stomaku e padurueshme, e padurueshme.
• Nëse keni gjak të zi në jashtëqitje ose vjellni gjak (si kokrriza kafeje).
• Shenja të gjakderdhjes së tepërt (lëkurë e zbehtë, marramendje ekstreme, të fikët).

Më në fund

Ulçera e stomakut është një gjendje e zakonshme dhe e shërueshme. Shkaqet kryesore janë infeksioni H. pylori dhe përdorimi i qetësuesve të dhimbjes NSAID. Nëse keni simptoma të tilla si inflamacion i stomakut, dhimbje dhe dispepsi, është shumë e rëndësishme të kërkoni këshilla mjekësore në vend që të supozohet vetëm se është gastrit. Pastaj, shkaku mund të zbulohet, mund të fillohet trajtimi i duhur dhe mund të parandalohen ndërlikimet serioze. Gjithashtu, zvogëlimi i konsumit të duhanit dhe alkoolit, si dhe përdorimi i ilaçeve NSAID vetëm kur është e nevojshme, në dozën më të ulët, për kohën më të shkurtër të mundshme, mund të ndihmojë në mbrojtjen kundër ulçerave të stomakut. Qëndroni të shëndetshëm!