Burra: Mësoni rreth trajtimit modern me lazer për zmadhimin e prostatës (HoLEP)!

Ndërsa plakemi, veçanërisht pas moshës 50-60 vjeç, një problem shëndetësor i zakonshëm, por disi bezdisës me të cilin përballen shumë burra tanë, është nevoja për të urinuar shpesh. Jo vetëm gjatë ditës, por edhe natën, na duhet të zgjohemi dy ose tre herë pa fjetur mirë. Ndonjëherë kur shkojmë të urinojmë, është e vështirë të fillojmë, rrjedha është e ngadaltë dhe edhe pasi mbarojmë, ndiejmë sikur ka më shumë. A ju njihen këto simptoma? Atëherë arsyeja kryesore për këtë mund të jetë se gjëndra juaj e prostatës ose gjëndra `(e prostatës)` është pak e zmadhuar. Kjo quhet `(Hiperplazia beninje e prostatës)` ose `(BPH)` shkurt në shkencën mjekësore. Pra, në këtë artikull, po flasim për një kirurgji moderne me lazer shumë të suksesshme që tani është në dispozicion për këtë gjendje bezdisëse.

Thënë thjesht, çfarë është HoLEP?

Kuptimi i plotë i HoLEP është `(Holmium Laser Enucleation of the Prostate)`. Edhe pse emri është pak i komplikuar, ajo që ndodh në këtë rast është shumë e thjeshtë. Imagjinoni që gjëndra e prostatës ndodhet rreth tubit (`(Urethra)`) nga i cili del urina nga fshikëza juaj. Në rastin e BPH-së, kjo gjëndër rritet gradualisht dhe bllokon atë uretrë. Është sikur dikush të shtrydhë një tub uji. Atëherë bëhet e vështirë që urina të dalë.

Pra , HoLEP është një ndërhyrje kirurgjikale që përdor një rreze lazeri me teknologji të lartë për të hequr me delikatesë indin e tepërt të prostatës që bllokon uretrën. Karakteristika më e madhe e kësaj është se është një ndërhyrje kirurgjikale "minimalisht invazive". Kjo do të thotë, kjo ndërhyrje kirurgjikale kryhet duke futur një instrument delikat përmes uretrës, pa bërë një prerje të madhe në bark. Prandaj, tendosja në trup është minimale dhe koha e rikuperimit është shumë e shpejtë.

Kush ka nevojë për kirurgji HoLEP?

Jo të gjithë me prostatë të zmadhuar kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Shumë njerëz mund t’i menaxhojnë simptomat e tyre me ilaçe. Megjithatë, në disa raste, ndërhyrja kirurgjikale është më e mira. Ja disa situata kur mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale:

• Nëse simptomat tuaja nuk lehtësohen nga ilaçet.
• Nëse simptomat ndërhyjnë shumë në jetën e përditshme.
• Nëse keni infeksione të shpeshta të traktit urinar (UTI).
• Nëse zhvillohen gurë në fshikëz.
• Nëse veshkat preken për shkak të urinimit të pahijshëm.

Më poshtë janë disa nga simptomat që shkaktohen zakonisht nga BPH.

Çfarë duhet të bëni para operacionit?

Nëse vendosni të bëni një ndërhyrje kirurgjikale HoLEP, mjeku juaj do t'ju ekzaminojë me kujdes. Kjo zakonisht do të përfshijë sa vijon:

• Historia mjekësore: Mjeku do t'ju pyesë për sëmundje të tjera që keni dhe ilaçet që po merrni.
• Ekzaminimi fizik: Një ekzaminim i veçantë kryhet për të marrë një ide mbi madhësinë e gjëndrës së prostatës.
• Testet laboratorike: Mund të bëhet një analizë gjaku për të kontrolluar nivelin e PSA-së (Antigjenit Specifik të Prostatës) në gjak dhe një analizë urine për të kontrolluar infeksionet e traktit urinar.
• Teste të tjera të veçanta: Ndonjëherë mund të kërkohen edhe testet e mëposhtme.

Si kryhet operacioni hap pas hapi

Kirurgjia HoLEP zakonisht bëhet nën anestezi të përgjithshme, që do të thotë se jeni plotësisht në gjumë. Kjo do të thotë që nuk do të ndjeni asgjë. Për disa njerëz, mund të bëhet me një anestezi kurrizore që mpirë vetëm pjesën e poshtme të shpinës.

Këto janë hapat kryesorë në operacion:

1. Anestezia: Pasi të keni fjetur plotësisht, do të vendoseni në një pozicion të përshtatshëm në sallën e operacionit.

2. Futja e instrumentit: Kirurgu fut një instrument të hollë të quajtur resektoskop, i cili ka një kamerë në fund, përmes uretrës suaj. Kjo kamerë lejon që gjëndra e prostatës të shihet qartë në një ekran.

3. Përdorimi i lazerit: Më pas, një rreze lazeri dërgohet përmes pajisjes. Ky lazer përdoret për të prerë imët indin shtesë të gjëndrës së prostatës që bllokon uretrën dhe për ta ndarë atë nga gjëndra kryesore. Kjo quhet `(Enukleacion)`. Një avantazh i lazerit është se ai vulos enët e gjakut që mbajnë gjak gjatë prerjes së indeve. Prandaj, gjakderdhja është shumë minimale.

4. Heqja e indeve: Copat e prera të indeve shtyhen në fshikëz dhe më pas përdoret një instrument tjetër i quajtur "Morcellator" për të prerë copat në copa më të vogla dhe për t'i gërryer ato.

5.Ekzaminimi i indeve: Mostrat e indeve të hequra dërgohen për testime laboratorike për të parë nëse ka ndonjë anomali, siç janë qelizat kancerogjene.

6. Kateterizimi: Së fundmi, hiqen të gjitha instrumentet kirurgjikale dhe vendoset një kateter urinar për të ndihmuar në kullimin e duhur të urinës.

Ky operacion zakonisht zgjat rreth një deri në tre orë, kohëzgjatja e së cilës mund të ndryshojë në varësi të madhësisë së prostatës.

Çfarë të presim pas operacionit?

Pas operacionit, do të qëndroni në dhomën e rikuperimit për disa orë dhe zakonisht mund të shkoni në shtëpi po atë ditë ose të nesërmen. Do t'ju duhet të qëndroni në spital vetëm për një ose dy ditë nëse ka gjakderdhje.

Këto gjëra janë normale pas operacionit:

• Kateteri: Do të dërgoheni në shtëpi me një kateter në vend. Ky kateter zakonisht hiqet të nesërmen. Nëse jeni në gjendje të urinoni mirë dy ose tre herë pasi të jetë hequr kateteri, nuk ka problem. Nëse jo, mund t'ju duhet të rivendosni një kateter pas disa ditësh.
• Dhimbje dhe djegie: Është normale të ndjeni pak dhimbje dhe djegie gjatë urinimit në ditët e para. Mjeku do të përshkruajë qetësues dhimbjesh për këtë.
• Gjak në urinë: Është krejtësisht normale të keni pak gjak në urinën tuaj që është i përzier me ngjyrë rozë ose të kuqe të çelët për disa javë. Mos u shqetësoni për këtë. Kjo mund të ndryshojë në varësi të sasisë së gjakut që përdorni dhe sasisë së ujit që pini.
• Pini ujë: Pasi të hiqni kateterin uretral, duhet të pini shumë ujë . Kjo do të ndihmojë që gjaku në urinën tuaj të ulet shpejt.
• Kontrolli: Në fillim mund të jetë pak e vështirë të kontrolloni urinën. Mund të rrjedhin disa pika kur qeshni, kolliteni ose ngrini diçka të rëndë. Kjo do të zhduket brenda disa javësh. Mjeku juaj mund të rekomandojë ushtrime Kegel për të ndihmuar në këtë drejtim.
• Simptomat: Simptoma të tilla si urinimi i shpeshtë dhe urgjenca mund të duhen disa muaj për t'u përmirësuar plotësisht, pasi fshikëzës i duhet pak kohë për t'u përshtatur me këtë situatë të re.

Përfitimet, efektet anësore dhe rreziqet

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, HoLEP ka përfitime, si dhe rreziqe të vogla dhe efekte anësore.

Sa kohë do të duhet për t'u shëruar?

Rimëkëmbja pas operacionit HoLEP është relativisht e shpejtë.

• Ecja dhe drejtimi i makinës: Mund të ecni po atë ditë pas operacionit. Gjithashtu mund të filloni të drejtoni makinën pas disa ditësh.
• Kthimi në punë: Nëse keni një punë zyre, mund të ktheheni në punë brenda një ose dy javësh. Nëse keni një punë që kërkon shumë punë fizikisht, do t'ju duhet të pushoni për pak kohë.
• Ushtrimet dhe ngritja e peshave: Shmangni ngritjen e peshave mbi 5 kg për të paktën dy javë. Shmangni ushtrimet e lodhshme si vrapimi për të paktën dy javë.
• Paralajmërim i veçantë: Është e rëndësishme të shmangni aktivitete të tilla si çiklizmi dhe motoçiklizmi për të paktën gjashtë javë .

Kur duhet të flisni me mjekun?

Edhe pse disa gjëra janë normale pas operacionit, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• Nëse keni mpiksje të mëdha gjaku në urinë ose nëse urina juaj merr një ngjyrë të kuqe të errët si salcë domatesh .
• Nëse temperatura është më e lartë se 38°C (101°F).
• Nëse keni dhimbje të forta që nuk mund të kontrollohen as me qetësues dhimbjesh.
• Nëse nuk jeni në gjendje të urinoni .

Cili është ndryshimi midis HoLEP dhe TURP?

Mund të keni dëgjuar edhe për një ndërhyrje kirurgjikale të quajtur TURP (Rezeksion Transuretral i Prostatës). Ky është një tjetër ndërhyrje kirurgjikale për të hequr një prostatë të zmadhuar. Dallimi kryesor është metoda e heqjes së indeve. Në TURP, në vend të një lazeri, copa indesh priten duke përdorur një tel elektrik.

Kirurgjia HoLEP në përgjithësi konsiderohet më e dobishme se TURP sepse përfshin më pak gjakderdhje, një qëndrim më të shkurtër në spital dhe një rrezik më të ulët që prostata të rritet përsëri dhe të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale. Megjithatë, mjeku juaj do të vendosë se cila ndërhyrje kirurgjikale është më e mira për ju.