Kalciumi i larte ne gjak (Hiperkalcemia): Shkaqet, Simptomat dhe Trajtimi

Përshëndetje! Si mjek i familjes, shpesh më duhet të flisni me pacientë të cilët shqetësohen pasi marrin analizat e gjakut dhe vënë re se diçka nuk është në rregull. Një nga pyetjet më të zakonshme që dëgjoj në klinikën tonë është: "Doktor, çfarë do të thotë kur doli kalciumi i larte ne gjak?" Kjo gjendje, që në mjekësi e quajmë hiperkalcemia (hypercalcemia), ndodh kur trupi juaj ka më shumë kalcium sesa duhet në qarkullimin e gjakut. Edhe pse e dimë se kalciumi është jetik për kockat dhe dhëmbët, kur ai kalon nivelin normal në gjak, mund të shkaktojë probleme serioze në organe të ndryshme. Epo, çfarë mendoni, a ju ka ndodhur ndonjëherë të ndiheni vazhdimisht të lodhur pa ndonjë arsye të qartë, apo të keni një etje të pazakontë? Le t'i analizojmë së bashku shkaqet, shenjat dhe hapat që duhet të ndërmarrim për ta mbajtur situatën nën kontroll.

Pse rritet kështu kalciumi në gjak dhe çfarë e shkakton atë?

Hiperkalcemia shfaqet kur sasia e kalciumit që hyn në qarkullimin e gjakut nga kockat, zorrët ose veshkat tejkalon atë që trupi mund të eliminojë. Kjo nuk ndodh thjesht sepse konsumoni shumë qumësht, por zakonisht lidhet me mënyrën se thellësisht funksionojnë organet tona ose me sëmundje të caktuara. Siç e përmendëm, trupi ynë përpiqet të ruajë një ekuilibër delikat, dhe kur ky ekuilibër prishët, kalciumi nis të grumbullohet aty ku nuk duhet. Gjatë bisedave tona në klinikë, pacientët shpesh habiten kur kuptojnë se pas këtij problemi mund të fshihen shkaqe nga më të ndryshmet. Kjo është mjaft interesante, apo jo? Le t'i shohim më afër këto shkaqe një nga një.

Aktiviteti i rritur i gjëndrave paratiroide (hiperparatiroidizëm)

Ky është shkaku numër një i kalciumit të lartë në gjak. Kemi katër gjëndra të vogla sa kokrra e orizit, që quhen paratiroide dhe ndodhen pikërisht pas gjëndrës tiroide në qafë. Kur një ose më shumë prej këtyre gjëndrave fillojnë të punojnë tepër (hiperparatiroidizëm), ato prodhojnë më shumë hormon paratiroid se ç'duhet. Ky hormon i sinjalizon kockave të lëshojnë më shumë kalcium në gjak, dhe kështu niveli rritet ndjeshëm. Pretty surprising, right?

Disa ilaçe që merrni çdo ditë

Po, medikamentet që përdorim për të trajtuar probleme të tjera shëndetësore mund të jenë fajtore. Për shembull, disa diuretikë (ilaçe që ndihmojnë trupin të largojë ujë të tepërt, të njohur si "pilula uji") mund të bëjnë që veshkat të mbajnë më shumë kalcium në vend që ta nxjerrin jashtë. Gjithashtu, marrja e tepruar e antacideve (ilaçeve për stomakun që përmbajnë kalcium) për një kohë të gjatë mund të çojë në këtë gjendje. Kujtoni vetëm se çfarë thamë pak më parë rreth rëndësisë së mosmarrjes së ilaçeve pa recetë.

Kanceri dhe lidhja e tij me kalciumin

Kjo është një nga situatat që ne mjekët e marrim gjithmonë shumë seriozisht gjatë kontrolleve. Lloje të caktuara kanceri – veçanërisht kanceri i gjirit, kanceri i mushkërive, ose tumore të gjakut si mieloma e shumëfishtë – mund të bëjnë që qelizat tumorale të prodhojnë substanca të ngjashme me hormonet, të cilat rrisin nivelin e kalciumit. Po ashtu, nëse kanceri është përhapur në kocka, ai mund të shkatërrojë indin kockor, duke liruar sasi të mëdha kalciumi drejtpërdrejt në gjak.

Shkaqe të tjera më pak të zakonshme

Përveç shkaqeve kryesore që përmendëm, ka edhe disa gjendje të tjera mjekësore që mund të shkaktojnë kalciumi i tepert ne trup:

• Sarkoidoza dhe tuberkulozi: Këto sëmundje inflamatore mund të rrisin nivelet e vitaminës D në trup, e cila nga ana e saj rrit përthithjen e kalciumit nga ushqimet.
• Dështimi i veshkave: Kur veshkat nuk punojnë siç duhet, ato nuk munden të filtrojnë dhe të largojnë siç duhet kalciumet e tepërta.
• Hipertiroidizmi: Një gjëndër tiroide tepër aktive mund të përshpejtojë metabolizmin dhe të lirojë kalcium nga kockat.
• Sëmundja e Paget e kockave: Një çrregullim ku kockat rriten në mënyrë jo normale dhe mund të lëshojnë kalcium në gjak.
• Të qenit i mbyllur në shtrat për javë të tëra: Kur njerëzit nuk lëvizin për shkak të sëmundjeve të rënda ose dëmtimeve, kockat e papërdorura humbasin kalcium, i cili kalon në gjak.
• Dehidratimi i rëndë: Mungesa e lëngjeve në trup bën që sasia e gjakut të ulet, duke bërë që përqendrimi i kalciumit të duket më i lartë.
• Gjendje gjenetike: Siç është hiperkalcemia hipokalciurike familjare, e cila transmetohet në familje.

Cilat janë simptomat e një niveli të lartë të kalciumit?

A e dinit se në fazat e hershme, shumë njerëz nuk ndiejnë absolutisht asgjë? Po, kalciumi i larte ne gjak mund të jetë "i heshtur" në fillim dhe të zbulohet vetëm rastësisht gjatë një analize rutinë gjaku në klinikën tonë familjare. Megjithatë, kur nivelet vazhdojnë të rriten ose bëhen shumë të larta, trupi fillon të dërgojë sinjale të qarta alarmi. Këto shenja prekin disa sisteme të trupit njëkohësisht. Epo, a ju kujtohet kur folëm për lodhjen e pashpjegueshme? Le t'i shohim shenjat kryesore të cilave duhet t'u kushtoni vëmendje:

• Urinim i shpeshtë dhe etje e pazakontë: Meqenëse veshkat përpiqen të largojnë kalciumin e tepërt, ju do të ndjeni nevojën për të shkuar në tualet më shpesh, gjë që ju lë të dehidratuar dhe ju shtyn të pini ujë pa fund.
• Lodhje dhe dobësi e përgjithshme në trup: Muskujt dhe nervat tuaj nuk funksionojnë siç duhet kur ka shumë kalcium, duke ju lënë pa fuqi edhe për detyrat më të thjeshta të ditës.
• Dhimbje kockash dhe muskujsh: Duke qenë se kalciumi shpesh "lirohet" nga vetë kockat, ato bëhen të brishta dhe të dhimbshme, ndërsa muskujt mund të kenë ngërçe ose dridhje.
• Probleme me stomakun: Të përziera, të vjella, humbje e oreksit dhe kapsllëk i makthshëm. Të gjitha këto ndodhin sepse sistemi tretës ngadalësohet nga niveli i lartë i mineralit.
• Simptoma mendore dhe emocionale: Harresë, vështirësi në përqendrim (konfuzion), ndjenja e depresionit, nervozizëm i lehtë ose ankth pa shkak. Makes sense, right?

Cilat janë ndërlikimet e shkaktuara nga rritja e kalciumit?

Nëse nuk trajtohet në kohë, hiperkalcemia mund të shkaktojë dëme afatgjata në organet tona vitale. Për ta kuptuar më mirë këtë, shihni tabelën e mëposhtme ku tregojmë se si ky çrregullim ndikon në trup dhe çfarë duhet të bëni:

Si e gjen dhe e diagnostikon një mjek këtë gjendje?

Kur vini në klinikën tonë me simptoma që na bëjnë të dyshojmë për kalciumi i larte ne gjak, hapi i parë është një bisedë e hollësishme për historinë tuaj shëndetësore dhe ilaçet që përdorni. Më pas, ne kryejmë disa analiza dhe ekzaminime të thjeshta por shumë të rëndësishme:

• Analiza e gjakut: Mat nivelin e përgjithshëm dhe të jonizuar të kalciumit, si dhe kontrollon funksionin e veshkave (kreatinina) dhe nivelet e hormonit paratiroid (PTH) e të vitaminës D.
• Mostra e urinës (Testi 24-orësh): Na ndodh të masim sasinë e kalciumit që veshkat tuaja nxjerrin jashtë gjatë një dite të plotë, për të parë se si po funksionojnë ato.
• Testi i dendësisë së kockave (DEXA scan): Për të parë nëse kockat tuaja kanë filluar të humbasin forcën e tyre për shkak të sëmundjes.
• Ekokardiogramë ose EKG: Për të kontrolluar ritmin e zemrës tuaj nëse ka ndonjë shenjë shqetësuese elektrike.
• Ekografi ose skaner (US/CT): Për të kontrolluar gjëndrat paratiroide në qafë apo praninë e mundshme të gurëve në veshka.

Si trajtohet hiperkalcemia?

Trajtimi i kalciumit të lartë në gjak varet tërësisht nga shkaku që e ka sjellë këtë gjendje dhe nga sa të larta janë nivelet e tij. Nëse niveli është shumë i lartë, mund të kërkohet shtrimi i menjëhershëm në spital për të ulur shpejt kalciumin. Në raste më të lehta, ndjekim një plan trajtimi në shtëpi ose në klinikë:

• Pini shumë ujë: Hidratimi është ilaçi i parë dhe më i thjeshtë. Pirja e sasive të mëdha të ujit ndihmon veshkat të largojnë kalciumin e tepërt përmes urinës.
• Ndryshimi ose ndërprerja e ilaçeve: Nëse mjeku vëren se disa diuretikë apo suplemente po ju bëjnë dëm, ai do t'ju udhëzojë t'i ndryshoni ato me kujdes.
• Ndalimi i suplementeve të kalciumit dhe vitaminës D: Nëse jeni duke i marrë ato vetë, duhet t'i ndaloni menjëherë.
• Medikamente specifike: Mjeku mund t'ju përshkruajë barna si Bisfosfonate (për të mbrojtur kockat), Cinacalcet (për të ulur aktivitetin e gjëndrave paratiroide), Calcitonin, ose steroide si Prednisone kur shkaku lidhet me tepricën e vitaminës D.
• Ndërhyrja kirurgjikale: Nëse shkaku është një gjëndër paratiroide tepër aktive ose një tumor beninj në të, kirurgu mund të kryejë heqjen e gjëndrës së prekur.

Disa gjëra të tjera të rëndësishme që duhet të dini

Si përfundim, kujdesi për trupin tuaj fillon me informimin e duhur. Nëse dikush në familjen tuaj ka pasur probleme me kalciumi i larte ne gjak ose gurë në veshka, është e rëndësishme t'ia tregoni këtë mjekut të familjes. Kjo na ndihmon të bëjmë kontrolle parandaluese në kohën e duhur dhe të shmangim komplikacionet e rënda. Mos harroni, trupi juaj ju flet përmes sinjaleve të vogla; detyra jonë është t'i dëgjojmë ato bashkërisht në klinikë.