A është niveli i lartë i dioksidit të karbonit (CO2) në gjak? Le të flasim për hiperkapninë!

A ndiheni ndonjëherë thjesht të lodhur? Apo ndjeni pak gulçim, apo keni dhimbje koke? Edhe pse këto janë gjëra normale, ndonjëherë mund të ketë një arsye tjetër pas kësaj. Domethënë, sasia e dioksidit të karbonit (CO2) në gjakun tuaj është shumë e lartë. Në mjekësi, ne e quajmë këtë gjendje hiperkapni , dhe ndonjëherë hiperkarbi . Pra, le të flasim për këtë në detaje dhe thjesht sot.

Çfarë është saktësisht hiperkapnia?

Thënë thjesht, hiperkapnia është kur sasia e dioksidit të karbonit (CO2) në gjakun tuaj është më e lartë se niveli i rekomanduar. Tani, shikoni, ky dioksid karboni (CO2) prodhohet si nënprodukt kur qelizat e trupit tonë prodhojnë energji. Qelizat tona të kuqe të gjakut më pas e mbledhin këtë CO2 dhe e çojnë atë në mushkëri, nga ku nxirret kur nxjerrim frymën. Pra, nëse për ndonjë arsye trupi ynë nuk është në gjendje ta nxjerrë siç duhet këtë produkt të mbeturinave të quajtur dioksid karboni, ai fillon të grumbullohet në gjak. Kështu quhet hiperkapnia.

Kjo gjendje mund të jetë kronike , me simptoma të tilla si gulçim (dispne) dhe lodhje gjatë ditës. Ndonjëherë mund të jetë akute, me simptoma më të rënda.

E rëndësishme: Hiperkapnia akute është një urgjencë mjekësore. Mund të ndikojë në tru (simptoma neurologjike) dhe të shkaktojë konfuzion, çorientim dhe paranojë.

Cili është ndryshimi midis Hiperkapnisë dhe Hipoksemisë?

Këto të dyja mund të jenë paksa konfuze. Hiperkapnia është një rritje e dioksidit të karbonit (CO2) në gjak. Hipoksemia është një ulje e sasisë së oksigjenit në gjak. Ndonjëherë të dyja këto gjendje mund të ndodhin në të njëjtën kohë. Kjo do të thotë se mund të ketë një rritje të CO2 në gjak dhe një ulje të oksigjenit.

Cilat janë simptomat e hiperkapnisë?

Ka disa simptoma që mund të shfaqen në një gjendje hiperkapnie. Këto mund të ndryshojnë në varësi të natyrës së gjendjes (nëse është kronike apo akute).

• Gulçim: Mund të ndihet sikur nuk mund të marrësh frymë, sikur gjoksi yt po ngushtohet.
• Dhimbje koke: Një dhimbje koke që ndodh shpesh, ndonjëherë më keq në mëngjes.
• Lodhje ose plogështi e vazhdueshme gjatë ditës: Një ndjenjë lodhjeje pavarësisht se sa gjumë bëni.
• Çorientim: Humbje e të kuptuarit të qartë të gjërave si vendndodhja dhe koha.
• Konfuzion ose gjendje mendore e ndryshuar: Ndryshime në të menduar dhe në vendimmarrje.
• Paranoja: Një frikë irracionale se të tjerët do t'ju dëmtojnë.
• Depresioni: Një gjendje e të ndjerit i pakënaqur dhe i pashpresë.
• Konvulsione: Në disa raste të rënda, mund të shfaqen gjendje të ngjashme me konvulsionet.

Hiperkapnia kronike fillimisht mund të shfaqet me simptoma të lehta si lodhje, dhimbje koke dhe gulçim. Megjithatë, me kalimin e kohës, këto mund të përparojnë në simptoma të lidhura me trurin, siç është konfuzioni. Hiperkapnia akute mund të shkaktojë fillim të papritur të simptomave të lidhura me trurin, dhimbje koke dhe gulçim.

Cilat janë shkaqet e hiperkapnisë?

Hiperkapnia mund të shkaktohet nga çdo gjendje që rrit nivelin e dioksidit të karbonit (CO2) në trup, ose parandalon hyrjen e CO2 në mushkëri dhe daljen nga trupi. Dy faktorë kryesorë që kontribuojnë në këtë janë hipoventilimi dhe mospërputhja V/Q .

• Hipoventilimi: Kjo do të thotë që ritmi juaj i frymëmarrjes është shumë i ngadaltë, ose merrni frymë shumë sipërfaqësisht. Kjo do të thotë që nuk jeni në gjendje të nxirrni siç duhet sasinë e CO2 që prodhohet në trupin tuaj.
• Mospërputhja V/Q: Kjo është pak e komplikuar. Thënë thjesht, "V" qëndron për Ventilim, që është sasia e ajrit që hyn në mushkëri. "Q" qëndron për Perfuzion, që është sasia e gjakut që rrjedh në mushkëri. Pra, nëse mushkëritë marrin mjaftueshëm ajër, por jo rrjedhje të mjaftueshme gjaku, ose nëse rrjedhja e gjakut është e mirë, por nuk rrjedh mjaftueshëm ajër, ky raport V/Q bëhet i pabalancuar. Në disa sëmundje të mushkërive, ekziston një "hapësirë ​​e vdekur" në alveolat e mushkërive, ku gjaku nuk merr mjaftueshëm gjak. Pastaj, edhe pse mushkëritë janë të mbushura me ajër, jo i gjithë CO2 mund të hiqet nga gjaku.

Sëmundja pulmonare obstruktive kronike (SPOK) dhe apnea e gjumit janë dy shkaqet më të zakonshme të hiperkapnisë. Ka edhe shkaqe të tjera:

• Gjendjet që dobësojnë sistemin që kontrollon frymëmarrjen tuaj: Shembujt përfshijnë goditjen në tru, përdorimin e tepërt të qetësuesve, sindromën e hipoventilimit të obezitetit dhe hipotiroidizmin.
• Gjendjet që ndikojnë në shtyllën kurrizore, nervat ose kontrollin e muskujve: Shembujt përfshijnë sklerozën multiple (MS), çrregullimet e nervave ose të palcës kurrizore, sklerozën laterale amiotrofike (ALS) dhe distrofinë muskulore.
• Ndryshime në strukturën e kraharorit ose të shtyllës kurrizore: Shembujt përfshijnë frakturën e kraharorit (frakturën e murit të kraharorit) dhe spondilitin ankilozant (inflamacionin e nyjeve të shtyllës kurrizore).
• Helmimet: Shembujt përfshijnë tetanosin dhe botulizmin.
• Embolia pulmonare.
• Sëmundje vaskulare.

Ethet dhe ushtrimet fizike gjithashtu mund të shkaktojnë rritje të niveleve të CO2. Megjithatë, trupat e shumicës së njerëzve përshtaten me këtë dhe kthehen në ekuilibër. Ndonjëherë, hiperkapnia mund të ndodhë edhe kur një personi me COPD i jepet oksigjen.

Cilat janë faktorët e rrezikut për këtë gjendje?

Njerëzit me sëmundje të zemrës, sëmundje të mushkërive, sëmundje të muskujve dhe sëmundje të sistemit nervor (trurit dhe palcës kurrizore) janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar hiperkapni. Gjithashtu, nëse merrni ilaçe që ju shkaktojnë përgjumje (p.sh., opioide, benzodiazepina), mund të jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar hiperkapni sepse frymëmarrja juaj mund të jetë sipërfaqësore ose e ngadaltë.

Cilat janë ndërlikimet që mund të shfaqen për shkak të hiperkapnisë?

Nëse trupi juaj nuk mund t’i kontrollojë këto nivele të larta të dioksidit të karbonit, mund të shfaqen gjendje kërcënuese për jetën. Këto përfshijnë:

• Acidoza respiratore: Kjo ndodh kur pH i gjakut tuaj bie nën nivelet normale, duke e bërë atë shumë acid.
• Dështimi i frymëmarrjes: Kjo ndodh kur indet e trupit tuaj nuk janë në gjendje të marrin oksigjen të mjaftueshëm.
• Arrest kardiak.
• Komë.

Si diagnostikohet hiperkarbia?

Për të diagnostikuar hiperkapninë, mjekët do të bëjnë analiza të veçanta gjaku që matin sasinë e dioksidit të karbonit në gjakun tuaj. Ata gjithashtu mund të bëjnë analiza të tjera për të kontrolluar për gjendje të tjera që mund të shkaktojnë hiperkapni.

Cilat teste mund të përdoren?

Teste të tilla si këto mund të bëhen për të diagnostikuar hiperkapninë ose gjendjet themelore që e shkaktojnë atë:

• Puls oksimetria: Kjo përdor një sensor të vogël të vendosur në gishtin tuaj për të matur sasinë e oksigjenit në gjak. Ky është një test rutinë pa dhimbje. Mund t'i japë mjekut tuaj një ide të shpejtë për gjendjen tuaj.
• Testi i gazrave të gjakut arterial (ABG): Ky test mat nivelin e dioksidit të karbonit në gjakun tuaj duke marrë një mostër gjaku nga kyçi i dorës, krahu ose ijë duke përdorur një gjilpërë.
• Analizat e gjakut: Mund të bëhen analiza të ndryshme gjaku për të zbuluar hiperkapninë ose shkaqet e saj. Shembujt përfshijnë një numërim të plotë të gjakut (CBC), ekzaminim toksikologjik, analizë gjaku për CO2 dhe teste të funksionit të tiroides.
• Imazheria: Mjeku mund të urdhërojë radiografi të kraharorit ose skanime CT të kraharorit/kokës për të provuar të identifikojë gjendjet themelore mjekësore.
• Testet e funksionit pulmonar (PFT): Këto teste mund të bëhen për të parë se sa mirë funksionojnë mushkëritë tuaja për të identifikuar gjendjet themelore mjekësore.

Si trajtohet hiperkarbia?

Trajtimi për hiperkapninë varet nga shkaku. Mjekët mund të përdorin trajtimet e mëposhtme:

• Ventilimi jo-invaziv (NIV): Kjo përfshin përdorimin e një makine për t'ju ndihmuar të merrni frymë përmes një maske që vendoset mbi fytyrën tuaj. Për shembull, makinat CPAP (Presioni i Vazhdueshëm Pozitiv i Rrugëve të Ajrit) ose BiPAP (Presioni Pozitiv i Rrugëve të Ajrit në Dy Nivele) (shpesh të quajtura BiPAP®).
• Terapia me oksigjen.
• Medikamente për të përmbysur mbidozën: Nëse hiperkapnia shkaktohet nga një mbidozë e barnave që shkaktojnë përgjumje (p.sh. opioidet), mjeku juaj mund të përshkruajë disa ilaçe që mund të përmbysin efektet e këtyre barnave.
• Ventilimi mekanik: Në disa raste të rënda, pacienti mund të ketë nevojë të lidhet me një makinë frymëmarrjeje.

A ka ndonjë efekt anësor të trajtimit?

Dhënia e oksigjenit dikujt me COPD ndonjëherë mund ta përkeqësojë hiperkapninë. Kjo mund të rrisë mospërputhjen V/Q, ose qelizat e kuqe të gjakut mund të lëshojnë CO2 në gjak (efekti Haldane), por trupi nuk mund ta largojë atë CO2 siç duhet.

A mund të parandalohet hiperkapnia?

Mënyra më e mirë për të parandaluar hiperkapninë është të merrni të gjitha ilaçet e përshkruara saktësisht siç janë përshkruar dhe të menaxhoni çdo gjendje mjekësore themelore. Nëse keni COPD, bisedoni me mjekun tuaj se si të menaxhoni përkeqësimet.

Cila është perspektiva për hiperkarbinë?

Prognoza për hiperkapninë varet nga shkaku. Shumë shkaqe, nëse identifikohen herët, mund të trajtohen. Hiperkapnia afatgjatë e shkaktuar nga apnea e gjumit mund të parandalohet duke përdorur një pajisje të përshkruar nga një mjek ose nga disa lloje ndërhyrjesh kirurgjikale.

Disa studime tregojnë se tek njerëzit me COPD, ata me hiperkapni mund të kenë një prognozë pak më të keqe sesa ata pa hiperkapni.

Si kujdesem për veten time?

Mënyra më e mirë për t'u kujdesur për veten është të menaxhoni çdo gjendje themelore që ju vë në rrezik për hiperkapni. Nëse keni COPD, apnea të gjumit ose ndonjë gjendje tjetër që ju vë në rrezik për hiperkapni, bisedoni me mjekun tuaj se cilat simptoma duhet të keni kujdes.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni simptoma të hiperkapnisë, veçanërisht nëse keni gjendje të tjera mjekësore që ju vënë në rrezik, flisni me mjekun tuaj.

Kur duhet të shkoj në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma serioze, shkoni menjëherë në dhomën më të afërt të urgjencës:

• Konvulsione.
• Gjendje mendore e ndryshuar ose konfuzion.
• Çorientim.
• Konfuzion mendor (Paranoi).
• Lëkurë, thonj ose buzë blu.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Mund të jetë e dobishme t'i bëni mjekut tuaj pyetje të tilla si këto:

• Pse më ndodhi kjo mua?
• Si mund të parandalohet kjo në të ardhmen?
• Çfarë mundësish trajtimi kam?

Trupat tanë përpiqen vazhdimisht të ruajnë ekuilibrin pa menduar fare për këtë. Nivelet e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit mund të luhaten, por trupat tanë përshtaten me këtë. Megjithatë, disa gjendje mjekësore e bëjnë të vështirë për trupat tanë të ruajnë ekuilibrin që u nevojitet. Atëherë ndodhin gjendje si hiperkapnia.

Dioksidi i karbonit i tepërt që ndodh gjatë hiperkapnisë mund të shkaktojë ndërlikime kërcënuese për jetën. Nëse keni një gjendje mjekësore që ju vë në rrezik për hiperkapni, bëni një plan me mjekun tuaj se çfarë të bëni nëse zhvilloni ndonjë simptomë shqetësuese. Kontaktoni menjëherë një mjek nëse keni simptoma të hiperkapnisë. Shkoni në urgjencë nëse keni ndryshime mendore si konfuzion, kriza ose konfuzion.

Përmbledhje (Mesazh për t’u marrë me vete)

Të dashur miq, shpresoj se tani e kuptoni mirë se çfarë është hiperkapnia, shkaqet, simptomat dhe trajtimet e saj. Mos harroni, një rritje në sasinë e dioksidit të karbonit (CO2) në gjakun tuaj nuk është diçka që duhet marrë lehtë.

• Nëse keni simptoma si lodhje të shpeshtë, gulçim ose dhimbje koke të vazhdueshme , flisni me një mjek për këtë.
• Nëse keni sëmundje të mushkërive si COPD ose apnea e gjumit , kini kujdes veçanërisht në lidhje me hiperkapninë.
• Nëse përjetoni simptoma të tilla si humbje e papritur e vetëdijes, konfuzion ose kriza , kjo është një urgjencë mjekësore. Shkoni menjëherë në spital.
• Është shumë e rëndësishme të ndiqni këshillat mjekësore dhe të merrni ilaçet e përshkruara në mënyrë korrekte.

Le të kemi të gjithë forcën për të jetuar një jetë të shëndetshme!

Hiperkapnia , Dioksidi i Karbonit, Vështirësi në Frymëmarrje, COPD, Apnea e Gjumit, Testimi i Gazrave të Gjakut, Sëmundje të Frymëmarrjes