A është presioni brenda kokës suaj shumë i lartë? (Rritje e presionit intrakranial - ICP) Le të jemi të vetëdijshëm për këtë!

A keni ndonjëherë dëshirë të vjellni me dhimbje koke të fortë? Apo keni ndjesinë sikur shikimi juaj është pak i turbullt? Edhe pse këto janë simptoma që ndonjëherë nuk u kushtojmë shumë vëmendje, ato mund të tregojnë se presioni brenda kokës sonë, domethënë brenda zgavrës së kafkës, është rritur (Rritje e Presionit Intrakranial - ICP) . Kjo është një histori paksa serioze, kështu që le të flasim për të në detaje sot.

Çfarë është kjo rritje e presionit intrakranial?

Thënë thjesht, Presioni i Rritur Intrakranial (ICP) është kur presioni brenda kafkës suaj, ose kasafortës së kafkës, është më i lartë se normalja. Mendoni për kafkën tonë si një kuti të ngushtë. Brenda kësaj kutie ndodhen tre gjëra kryesore:

• Truri ynë
• Lëngu cerebrospinal (LSF) : Ky është lëngu që rrethon trurin dhe palcën kurrizore dhe e mbron atë. Është si një jastëk.
• Gjaku : Gjak që mbart lëndët ushqyese dhe oksigjenin e nevojshëm nga truri.

Tani, hapësira brenda kësaj kutie është e kufizuar. Pra, të tre këto gjëra - truri, lëngu cerebrospinal dhe gjaku - duhet të jenë në një ekuilibër të caktuar. Por nëse për ndonjë arsye vëllimi i ndonjërës prej këtyre të trejave rritet, hapësira e disponueshme për të tjerat zvogëlohet dhe presioni i përgjithshëm brenda kokës rritet. Kjo rritje e presionit mund të jetë e papritur (akute) ose mund të zhvillohet gradualisht me kalimin e kohës (kronike).

Kur presioni brenda kokës rritet në këtë mënyrë, sasia e gjakut që rrjedh në tru mund të ulet. Ose, pjesë të trurit mund të shtyhen nga vendi. Ne e quajmë këtë hernie të trurit . Të dyja këto janë gjendje shumë të rrezikshme, kërcënuese për jetën. E kuptuat?

Cilat janë simptomat e presionit të rritur brenda kokës?

Tani le të shohim se cilat simptoma shfaqen në këtë gjendje të ICP-së. Këto simptoma mund të ndryshojnë pak tek të rriturit, fëmijët e vegjël dhe foshnjat.

Karakteristikat që vërehen tek të rriturit dhe fëmijët e vegjël:

• Dhimbje koke: Kjo është simptoma kryesore. Shpesh është më e keqe në mëngjes, ose mund të jetë më e keqe kur jeni shtrirë. Disa njerëz thonë se ndihet sikur "koka do të shpërthejë nga brenda".
• Të përziera dhe të vjella: Kjo gjendje është veçanërisht e zakonshme në mëngjes. Ndonjëherë të vjellat ndodhin papritur dhe pa ndonjë arsye të dukshme.
• Ndryshime në gjendjen mendore: Kjo mund të variojë nga thjesht përgjumje deri në humbje të vetëdijes (komë) . Personi mund të bëhet i shqetësuar, i hutuar dhe madje të ketë ndryshime në të folur.
• Ndryshime në shikim: Mund të shfaqet shikim i turbullt, shikim i dyfishtë , ndjeshmëri e shtuar ndaj dritës, domethënë paaftësi për të parë dritën (fotofobi) .
• Vështirësi në lëvizjen e syve: Mund të mos jeni në gjendje t’i kontrolloni sytë siç duhet dhe mund të jetë e vështirë t’i ktheni në njërën anë.
• Dobësi muskulore: Gjymtyrët tuaja mund të ndihen të mpirë ose pa jetë.
• Mpirje.
• Konvulsione: Mund të shfaqen konvulsione të papritura.

Simptomat që vërehen tek foshnjat:

Kur kjo u ndodh foshnjave të vogla, ato nuk dinë si të shprehen. Kjo është arsyeja pse simptomat që ato shfaqin janë paksa të ndryshme. Prindërit duhet të jenë shumë të kujdesshëm në lidhje me këtë.

• Përgjumje: Nëse foshnja është vazhdimisht e përgjumur, nuk ka interes të luajë ose është e vështirë të zgjohet.
• Fontanela e fryrë: Një shenjë tjetër e një pike të butë në majë të kokës së një foshnje që duket e fryrë ose e fryrë është. Mund të ndihet gjithashtu e fortë kur e prekni.
• Të vjella: Të vjella të shpeshta, ndonjëherë të përsëritura. Disa foshnje mund të vjellin menjëherë pasi të kenë pirë qumësht.

Gjëja më e rëndësishme është se kjo presion i shtuar brenda kokës është një urgjencë mjekësore. Nëse ju ose fëmija juaj keni këto simptoma, duhet të shkoni menjëherë në spitalin më të afërt. Mos humbni kohë.

Shenjat e vona:

Ndonjëherë, kur kjo presion i gjakut në tru bëhet shumë e rëndë, që do të thotë se një hernie e trurit është e afërt, shfaqen disa simptoma. Ne e quajmë këtë 'refleksi i Cushing-ut' . Në këtë rast, mund të shihen së bashku tre simptoma kryesore:

• Tension i lartë i gjakut (hipertensioni).
• Rrahje të ngadalta të zemrës: më pak se 60 rrahje në minutë (bradikardi) .
• Frymëmarrje e çrregullt: Vështirësi në frymëmarrje, veçanërisht kur merrni frymë rëndë, si gulçim për ajër (frymëmarrje agonale) .

Nëse të treja këto simptoma janë të pranishme, kjo do të thotë që situata është shumë e rrezikshme dhe dëmtimi i trurit është i pashmangshëm. Prandaj, duhet të shkoni menjëherë në urgjencë.

Pse rritet presioni brenda kokës në këtë mënyrë? Cilat janë shkaqet?

Tani mund të pyesni veten: “Pse po ndodh kjo në botë?” Në fakt, ka një numër arsyesh për këtë. Siç e diskutuam më parë, hapësira brenda kafkës është e kufizuar. Normalisht, presioni brenda kafkës së një personi të shëndetshëm është më pak se 20 milimetra zhivë (20 mm Hg) .

Nëse vëllimi i ndonjërit prej tre komponentëve - indit të trurit, lëngut cerebrospinal (LSF) dhe gjakut në tru - rritet, hapësira e disponueshme për dy të tjerët zvogëlohet dhe presioni i përgjithshëm rritet. Problemet lindin kur ky ekuilibër prishet. Mjekët i klasifikojnë këto shkaqe bazuar në atë se cili komponent po shkakton rritjen e presionit.

Shkaqet e rritjes së vëllimit të trurit:

Ënjtja e trurit (edema cerebrale) mund të shkaktojë rritje të presionit brenda kokës. Kjo mund të shkaktohet nga:

• Dëmtimi traumatik i trurit:Nëse truri dëmtohet nga diçka si një rënie, përplasje ose aksident me makinë.
• Fluks i reduktuar i gjakut në tru (ishemi): Kur truri nuk merr gjak të mjaftueshëm, për shembull pas një ataku në zemër.
• Nivele të rritura të amoniakut në gjak (hiperammonemia): Kjo mund të ndodhë tek njerëzit me sëmundje të mëlçisë.
• Funksioni i zvogëluar i veshkave shkakton një grumbullim të toksinave në gjak, duke çuar në ulje të funksionit të trurit (encefalopati uremike).
• Nivele të ulëta të natriumit në gjak (hiponatremia): Kjo është gjithashtu një shkak i ënjtjes së trurit.

Përveç kësaj, ënjtja mund të ndodhë në zona specifike të trurit. Për shembull:

• Hematoma intracerebrale ose subdurale: Këto janë mpiksje gjaku që formohen brenda trurit ose midis mbulesave të trurit. Njerëzit me presion të lartë të gjakut dhe ata që marrin ilaçe për hollimin e gjakut janë në rrezik më të lartë.
• Tumor në tru.
• Abscesi i trurit i shkaktuar nga infeksioni bakterial i trurit.
• Goditje në tru.

Shkaqet e rritjes së lëngut cerebrospinal (CSF):

ICP gjithashtu mund të rritet për shkak të një rritjeje të sasisë së lëngut cerebrospinal në tru. Arsyet për këtë:

• Hidrocefalia: Kjo është një gjendje në të cilën lëngu i LSK-së grumbullohet në dhomat e trurit. Kjo mund të ndodhë nëse rrjedha e LSK-së pengohet, nëse prodhimi i LSK-së rritet ose nëse përthithja zvogëlohet.
• Tumori i pleksusit koroid: Ky është një tumor i rrallë që zhvillohet aty ku prodhohet LSK.
• Meningjiti: Një infeksion i membranave që mbulojnë trurin. Kjo gjithashtu mund të pengojë rrjedhën e lëngut cerebrospinal.
• Granuloma në meningjet tuaja.

Shkaqet e rritjes së vëllimit të gjakut në tru:

Rritja e vëllimit të gjakut në tru mund të rrisë gjithashtu presionin. Shembuj:

• Një aneurizëm e rupturuar në tru ose nivele të rritura të dioksidit të karbonit në gjak (hiperkapnia).
• Mpiksje gjaku në venat e trurit (trombozë e sinusit venoz cerebral).
• Dështimi i zemrës.

Shkaqe të tjera:

Përveç kësaj, mund të ketë edhe arsye të tjera:

• Rritja e presionit brenda kokës pa asnjë arsye të dukshme (hipertension intrakranial beninj ose idiopatik): Kjo shihet më shpesh tek gratë e reja dhe obeze.
• Deformimet e kafkës, për shembull, një gjendje e quajtur kraniosinostozë (një bashkim i parakohshëm i kockave të kafkës).
• Sasi të tepërta të vitaminës A në trup.
• Përdorimi i antibiotikut tetraciklin.

Si diagnostikohet kjo gjendje? (Diagnoza)

Nëse dyshoni se keni ICP, një mjek do t'i dëgjojë me kujdes simptomat tuaja dhe do të marrë një histori mjekësore. Më pas do të kryejë një ekzaminim fizik dhe një ekzaminim neurologjik.

Ekzistojnë disa teste që mund të ndihmojnë në konfirmimin e kësaj gjendjeje dhe gjetjen e shkakut themelor:

• Skanimi CT i trurit ose skanimi MRI: Këto teste imazherike mund të kërkojnë gjëra të tilla si ënjtja e trurit, ventrikujt e zmadhuar dhe hernia e trurit. Ato gjithashtu mund të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të ICP. Imagjinoni, Kamali ynë papritmas pati dhimbje të forta koke, të vjella dhe sytë iu mbyllën papritmas. Kur ai mbërriti në spital, mjekët bënë shpejt një skanim CT për të parë se çfarë nuk shkonte.
• Ekzaminim fundoskopik: Ky është një ekzaminim i veçantë i syrit. Mund të kontrollojë për ënjtje (edemë papile) në diskun optik brenda syrit tuaj. Ky është një shenjë e mirë e ICP.
• Punksioni lumbar (shpinor): Kjo përfshin marrjen e një sasie të vogël të lëngut cerebrospinal (CSF) nga shtylla kurrizore dhe palca kurrizore dhe matjen e presionit të tij. Gjithashtu mund të ndihmojë në diagnostikimin e disa prej gjendjeve që shkaktojnë ICP. Megjithatë, ky test nuk bëhet për të gjithë me ICP, pasi ndonjëherë mund ta përkeqësojë gjendjen. Mjeku juaj do të vendosë nëse do ta bëjë apo jo këtë.

Ndonjëherë, një mjek mund të masë presionin e LSH-së direkt duke bërë një vrimë të vogël në kafkën tuaj dhe duke futur një instrument të veçantë, ose tub (kateter) , në kokën tuaj. Kjo shpesh bëhet në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) .

Cili është trajtimi për këtë?

Nëse keni një episod të papritur të ICP-së, do të trajtoheni në Njësinë e Kujdesit Intensiv (ICU) të spitalit. Atje, ekipi mjekësor do të monitorojë nga afër sistemin tuaj nervor dhe shenjat jetësore.

Trajtimi varet nga ashpërsia e gjendjes dhe shkaku themelor. Kjo mund të përfshijë:

• Ngritja e kokës së shtratit: Koka e shtratit është e ngritur rreth 30 gradë. Kjo ndihmon që gjaku dhe lëngu cerebrospinal të kullojnë më lehtë nga truri, duke ulur presionin.
• Heqja e lëngut cerebrospinal (LSF): Ndonjëherë një tub (kullues ventrikular) futet në ventrikulat e trurit për të hequr një pjesë të LSF-së së tepërt dhe për të ulur presionin.
• Mbështetje për frymëmarrjen: Disa njerëz mund të kenë nevojë për vendosjen e një tubi (intubim) dhe lidhjen me një ventilator mekanik për t'i ndihmuar të marrin frymë. Kjo siguron që truri të marrë oksigjen të mjaftueshëm dhe ndihmon në kontrollin e niveleve të dioksidit të karbonit në gjak dhe uljen e presionit të gjakut (ICP).
• Barna që zvogëlojnë ënjtjen e trurit: për shembull , barbituratetMedikamente të tilla si manitoli ose tretësira fiziologjike hipertonike mund të përdoren për të zvogëluar ënjtjen e trurit.
• Medikamente antikonvulsive: Meqenëse ICP mund të përkeqësohet nëse ndodhin kriza epileptike, jepen medikamente për t'i parandaluar ato.
• Kraniektomia dekompresive: Kjo është zgjidhja e fundit. Nëse të gjitha trajtimet e tjera dështojnë në kontrollin e presionit, një pjesë e kafkës hiqet përkohësisht për të lejuar trurin të fryhet. Kjo parandalon kompresimin e trurit. Më vonë, kur ënjtja të jetë qetësuar, pjesa e hequr e kafkës ringjitet.

Gjatë kryerjes së këtij trajtimi, ekipi mjekësor do të kërkojë gjithashtu shkakun themelor të ICP-së dhe do ta trajtojë atë. Për shembull, nëse është një tumor në tru, mund të nevojitet ndërhyrje kirurgjikale për ta hequr atë, ose nëse është një infeksion, mund të jepen antibiotikë.

Cilat janë shanset e shërimit nga kjo gjendje? (Prognoza)

Perspektiva për dikë me ICP varet nga disa faktorë:

• Ashpërsia e gjendjes.
• Shkaku rrënjësor dhe shkalla në të cilën mund të trajtohet.
• Sa shpejt morët trajtim.
• Nëse ICP erdhi papritur (akut) apo u zhvillua gradualisht (kronik).

Intrakraniali i papritur i trurit (INC) shpesh është kërcënues për jetën. Sa më shpejt të merrni trajtim, aq më të mira janë shanset tuaja për shërim. Megjithatë, nëse presioni rritet dhe shtyn pjesë jetësore të trurit dhe enëve të gjakut, mund të shkaktojë dëmtime të përhershme të trurit ose edhe vdekje.

Sëmundjet kronike si hipertensioni idiopatik intrakranial (ICP) zakonisht nuk janë serioze, por nëse nuk trajtohen, ato mund të çojnë në verbëri. Prandaj, pavarësisht nga lloji i ICP, trajtimi i shpejtë është thelbësor.

Cila është shenja e parë e rritjes së presionit brenda kokës?

Shpesh, shenja e parë e rritjes së presionit brenda kokës është një dhimbje koke që përkeqësohet në mëngjes ose kur jeni shtrirë. Kjo është simptoma më e zakonshme e ICP-së. Por mos harroni, jo të gjitha dhimbjet e kokës shkaktohen nga ICP-ja. Megjithatë, nëse e keni këtë së bashku me simptoma të tjera (si të vjella, ndryshime në shikim), duhet patjetër të kërkoni ndihmë mjekësore.

Së fundmi, gjëja më e rëndësishme (Mesazhi për të marrë në shtëpi)

Truri ynë është një organ shumë i rëndësishëm dhe kompleks në trupin tonë. Ai bën kaq shumë gjëra! Pra, nëse diçka dëmtohet në këtë tru, kjo mund të shkaktojë probleme serioze. Kjo është arsyeja pse është thelbësore të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur në raste si rritja e presionit intrakranial (ICP) .

Nëse ju ose fëmija juaj zhvilloni simptoma të tilla si dhimbje koke, të vjella ose ndryshime në shikim, mos i injoroni kurrë. Shkoni në spital pa u menduar dy herë. Trajtimi i hershëm i ICP mund të çojë në rezultate shumë më të mira. Mos harroni, shëndeti juaj është gjëja më e rëndësishme!

ICP , presion i rritur intrakranial, presion në kokë, presion në tru, presion në kafkë, LCS, ënjtje në tru, dhimbje koke, të vjella, shikim i turbullt