A ndjeni papritur të ftohtë, djersitje dhe marramendje? Mund të jetë insulinoma! Le të flasim për këtë.

A keni përjetuar ndonjëherë marramendje të papritur, marramendje dhe palpitacione, tamam si kur bie sheqeri në gjak? Ndonjëherë mendoni se këto gjëra janë vetëm sepse keni uri, por rrallë, mund të ketë një arsye tjetër për këtë. Sot, do të flasim për një gjendje të rrallë, por të rëndësishme për të cilën duhet të jeni të vetëdijshëm. Kjo është një gjendje e quajtur insulinoma.

Çfarë është kjo insulinoma?

Thënë thjesht, një insulinoma është një tumor i vogël, jo kancerogjen që zhvillohet në pankreasin tonë. Tani mund të pyesni veten se çfarë është ky pankreas. Pankreasi është një organ i vogël, por shumë i rëndësishëm i vendosur brenda barkut tonë, pas stomakut. Ai prodhon enzima që na ndihmojnë të tretim ushqimin që hamë, si dhe një hormon të quajtur insulinë, i cili kontrollon nivelet e sheqerit në gjak.

Pra, kur zhvillohet kjo insulinomë, ajo bën që në gjakun tonë të çlirohet më shumë insulinë sesa duhet. Është si një rubinet uji i bllokuar që rrjedh vazhdimisht.

Këto insulinoma janë një lloj tumori neuroendokrin që zhvillohet në pankreas të quajtur Tumore Neuroendokrine Pankreatike (pNET). Këto janë tumore relativisht të rralla. Pjesa më e mirë është se 85% deri në 90% e këtyre insulinomave janë jometastatike/indolente. Kjo do të thotë se ato nuk përhapen në pjesë të tjera të trupit jashtë pankreasit. Megjithatë, shumë rrallë, ato mund të bëhen metastatike/agresive. Nëse ndodhin, ato kanë më shumë gjasa të përhapen në nyjet limfatike aty pranë dhe në mëlçi.

Si ndikon një insulinoma në trup?

Përmenda më parë se një insulinoma është një tumor që prodhon shumë insulinë. Pra, çfarë ndodh kur ka shumë insulinë? Funksioni kryesor i insulinës është të marrë sheqerin (e quajmë edhe glukozë) nga gjaku në qeliza. Pastaj qelizat marrin energji. Por kur ka shumë insulinë, sasia e sheqerit në gjak ulet papritur. Ne e quajmë këtë gjendje hipoglicemi . Në gjuhën sinhale, kjo do të thotë një ulje e sheqerit në gjak.

Kur sheqeri në gjak bie në këtë mënyrë, filloni të përjetoni simptoma.

Imagjino, ke ngrënë mëngjes, ke shkuar në zyrë dhe je duke punuar. Papritmas, ndihesh i dhembshëm, djersitesh, ke marramendje dhe ke marramendje. Është sikur je i lodhur dhe i uritur.

Në momente të tilla, nëse hani ose pini shpejt diçka të ëmbël, si lëng molle, një filxhan çaj me sheqer ose një banane, do të filloni të ndiheni më mirë pas një kohe.

Por, të kesh sheqer të ulët në gjak si ky, veçanërisht pa e ditur shkakun dhe pa e ditur se kur do të ndodhë përsëri, është vërtet e frikshme. Pra, është një ide e mirë të mbash gjithmonë një meze të vogël, si një karamele me gjalpë, afër. Gjithashtu, nëse e ke pasur këtë përvojë, duhet të vizitohesh tek një mjek sa më shpejt të jetë e mundur dhe t'i tregosh për këtë.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptoma kryesore e insulinomës është, siç u përmend më parë, sheqeri i ulët në gjak (hipoglicemia). Kjo mund të shkaktojë një sërë simptomash.

Simptoma të zakonshme:

Këto janë simptomat e para që mund të vini re:

• Konfuzion ose vështirësi në përqendrim: Sikur koka juaj po rrotullohet, nuk mund të përqendroheni në atë që po bëni.
• Djersitje: Vetëm djersitje, ndoshta djersë e ftohtë.
• Palpitacionet e zemrës: Ndiheni sikur mund ta dëgjoni rrahjen e zemrës suaj.
• Ankth ose nervozizëm: Vetëm një gjendje nervoze, që zemërohet lehtë.
• Dridhje: Ndjeheni sikur gjymtyrët tuaja po dridhen.
• Ndjeheni shumë të uritur.

Simptoma serioze:

Nëse niveli i sheqerit në gjak bie shumë poshtë, gjendja mund të bëhet më serioze. Mund të përjetoni simptoma si:

• Ndryshimet e shikimit: Shikimi bëhet i turbullt, sikur të shohësh dy gjëra në të njëjtën kohë.
• Vështirësi në të folur: ngatërrim i fjalëve, pamundësi për të folur qartë.
• Humbje e ekuilibrit ose koordinimit: Lekundje gjatë ecjes, lëkundje para dhe mbrapa kur kapni diçka.
• Krizat: Mund të shfaqen si një krizë.
• Humbja e vetëdijes: Mund të bini të fikët dhe të rrëzoheni.

Më shpesh, njerëzit me insulinomë e përjetojnë këtë nivel të ulët të sheqerit në gjak në mëngjes, domethënë pasi zgjohen pas disa orësh agjërimi pas darkës. Ne e quajmë këtë "hipoglicemia e agjërimit". Megjithatë, disa njerëz mund ta përjetojnë këtë nivel të ulët të sheqerit në gjak edhe pak pasi kanë ngrënë.

Kjo është shumë e rëndësishme: Nivelet e vazhdueshme të ulëta të sheqerit në gjak mund të ndërhyjnë në aktivitetet tuaja të përditshme dhe ndonjëherë mund të çojnë në dëmtime të trurit, komë dhe madje edhe vdekje. Pra, nëse keni simptoma të sheqerit të ulët në gjak, sigurohuni që të vizitoni një mjek.

Pse zhvillohet kjo insulinomë?

Në fakt, studiuesit ende nuk e kanë kuptuar saktësisht pse qelizat prodhuese të insulinës në pankreas ndahen dhe shumohen papritmas në mënyrë të pakontrollueshme, duke formuar këtë tumor.

Por një gjë është zbuluar. Kjo do të thotë, kjo gjendje e quajtur insulinoma nganjëherë quhet Neoplazi Endokrine Multiple tipi 1, ose (MEN1).Mund të shoqërohet gjithashtu me një gjendje trashëgimore të quajtur insulinoma. Kjo ndodh kur tumoret formohen në disa nga gjëndrat që prodhojnë hormone në trupin tonë (për shembull, gjëndra e hipofizës, gjëndra paratiroide, pankreasi). Jo të gjitha insulinomat shkaktohen nga MEN1, por 5% deri në 10% e të gjitha insulinomave shkaktohen nga MEN1.

Nëse anëtarëve të familjes suaj, si nëna, babai ose vëllezërit e motrat, u është thënë nga mjekët se kanë këtë gjendje (MEN1), duhet të flisni me mjekun tuaj për testimin gjenetik . Kjo mund t'ju ndihmojë të zbuloni nëse e keni këtë gjendje. Nëse keni (MEN1), këto teste mund të ndihmojnë gjithashtu në identifikimin e këtyre tumoreve para se të zhvillohen.

Si e zbulojnë mjekët këtë?

Kur të shkoni te një mjek, ai do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe do t'ju ekzaminojë. Ekzistojnë tre shenja kryesore që sugjerojnë se keni një insulinomë. Ne i quajmë këto triada e Whipple-it .

Ato janë:

1. Të kesh simptoma të sheqerit të ulët në gjak (si marramendje dhe djersitje, siç u përmend më parë)

2. Një test që konfirmon se niveli i sheqerit në gjak është i ulët. (Zakonisht, një test shpimi me gisht tregon një nivel sheqeri në gjak më pak se 55 mg/dL)

3. Simptomat përmirësohen kur hani ose pini diçka që përmban sheqer (karbohidrate).

Nëse i keni të treja këto simptoma, mjeku juaj mund të dyshojë për një insulinomë. Ai ose ajo do të urdhërojë disa teste të tjera për të konfirmuar diagnozën.

Test i shpejtë 72-orësh

Ky është testi kryesor, "standardi i artë" për insulinomën. Kërkon që të agjëroni deri në 72 orë. Por mos u shqetësoni, kjo bëhet në spital, nën mbikëqyrjen e një mjeku ose infermieri. Nuk jeni vetëm.

Kur agjëroni në këtë mënyrë, nivelet e sheqerit në gjak bien dhe filloni të përjetoni simptoma, mjekët do të marrin një mostër gjaku nga ju dhe do të bëjnë testet e mëposhtme:

• Niveli i sheqerit në gjak
• Niveli i insulinës
• Niveli i proinsulinës
• Niveli i peptidit C
• Niveli i beta-hidroksibutiratit
• Niveli i sulfoniluresë (kjo përdoret për të kontrolluar praninë e disa ilaçeve të përdorura për të trajtuar diabetin në gjak)

Pas marrjes së gjakut, mjekët do të trajtojnë sheqerin tuaj të ulët në gjak. Rezultatet e këtyre testeve mund të ndihmojnë në përcaktimin nëse sheqeri juaj i ulët në gjak është për shkak të insulinës së tepërt (ne e quajmë këtë hiperinsulinemi).

Çfarë testesh të tjera bëhen? (Testet imazherike)

Nëse testi i agjërimit 72-orësh sugjeron një insulinomë, hapi tjetër është të përcaktohet se ku ndodhet tumori në pankreas dhe sa i madh është. Kjo mund të përfshijë një ose më shumë nga skanimet e mëposhtme:

• Skanim CT
• Skanim me rezonancë magnetike
• Skanim me ultratinguj abdominal
• Ultratinguj endoskopik (EUS): Kjo përfshin futjen e një tubi me një kamerë të vogël përmes gojës dhe shikimin e pankreasit.

Nëse këto skanime nuk mund ta përcaktojnë vendndodhjen e saktë të tumorit, mjeku juaj mund të urdhërojë një test tjetër të specializuar të quajtur test selektiv i stimulimit të kalciumit arterial. Ky është një test më i ndërlikuar.

Cili është trajtimi për këtë?

Lajmi i mirë është se shumica e insulinomave mund të shërohen plotësisht me ndërhyrje kirurgjikale, veçanërisht nëse tumori nuk është përhapur në zona të tjera (jometastatik).

Gjëja kryesore është operacioni.

Ekzistojnë disa lloje ndërhyrjesh kirurgjikale. Mjeku juaj do të vendosë se cila ndërhyrje kirurgjikale është e përshtatshme për ju bazuar në llojin, vendndodhjen dhe madhësinë e tumorit tuaj.

• Enukleacioni: Kjo përfshin heqjen vetëm të tumorit pa shkaktuar dëme të konsiderueshme në pankreas, njësoj si heqja me kujdes vetëm e të verdhës së vezës së zier.
• Pankreatektomia e pjesshme: Siç sugjeron edhe emri, kjo përfshin prerjen dhe heqjen e një pjese të pankreasit ku ndodhet tumori.
• Kirurgjia Whipple: Kjo është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe. Kryhet kur tumori është përhapur (metastatik). Përfshin heqjen e një pjese të pankreasit dhe disa indeve aty pranë.

Çdo ndërhyrje kirurgjikale ka disa rreziqe. Mjeku juaj do t'jua shpjegojë të gjitha.

Si ta kontrolloni sheqerin e ulët në gjak para operacionit dhe nëse operacioni nuk është i mundur?

Deri në operacion, ose nëse operacioni nuk është i mundur për ndonjë arsye, është shumë e rëndësishme të kontrolloni sheqerin e ulët në gjak.

• Kontrolloni rregullisht nivelet e sheqerit në gjak: Mjeku juaj mund t'ju rekomandojë të përdorni një sistem Monitorimi të Vazhdueshëm të Glukozës (CGM) . Kjo mund t'ju ndihmojë të monitoroni vazhdimisht nivelet e sheqerit në gjak. Kjo mund t'ju ndihmojë të zbuloni nivelet e ulëta të sheqerit në gjak herët, veçanërisht natën.

Por mos harroni, kjo `(CGM)` nuk përdoret për të zbuluar gjendje si insulinoma, por për të monitoruar sëmundjen pasi të jetë konfirmuar.

• Ndryshimet në dietë: Konsumimi i ushqimeve në kohë të rregullta, veçanërisht karbohidratet komplekse (p.sh., bukë integrale, oriz integral, perime), mund të ndihmojë në parandalimin e rënies së menjëhershme të sheqerit në gjak. Ngrënia e një meze të vogël para gjumit mund të ndihmojë gjithashtu disa njerëz.
• Glukozë intravenoze (glukozë IV): Nëse keni sheqer të ulët në gjak, mund t'ju jepet glukozë përmes tretësirës fiziologjike në spital.
• Llojet e ilaçeve:
• Diazoksid: Ky ilaç mund të kontrollojë çlirimin e insulinës nga pankreasi. Gjithashtu mund të rrisë çlirimin e glukagonit (i cili rrit nivelet e sheqerit në gjak) nga mëlçia.
• Oktreotidi dhe Lanreotidi: Këto ilaçe ndihmojnë gjithashtu në uljen e çlirimit të insulinës nga disa insulinoma.

Është shumë e rëndësishme të mbani gjithmonë me vete një kartë identifikimi mjekësor që thotë se keni sheqer të ulët në gjak. Në këtë mënyrë, nëse papritmas keni probleme, dikush mund t'ju ndihmojë shpejt. Gjithashtu, njoftoni familjen dhe miqtë tuaj për këtë dhe se si mund t'ju ndihmojnë.

Çfarë duhet bërë nëse tumori është përhapur (metastatik)?

Shumë rrallë, nëse insulinoma është përhapur në pjesë të tjera të trupit (metastatike), mjekët mund të kombinojnë ndërhyrjen kirurgjikale me trajtime të tjera. Ose, nëse ndërhyrja kirurgjikale nuk është e mundur, mund të përdoret ky trajtim mjekësor.

• Terapia me Radionuklide me Receptorë Peptidë (PRRT)
• Terapi e synuar
• Kimioterapia

Këto janë trajtime disi komplekse, të cilat mjeku juaj do t'jua shpjegojë.

A mund të shërohet kjo?

Po! Insulinoma shpesh mund të shërohet plotësisht me ndërhyrje kirurgjikale. Një studim tregoi se 87% e njerëzve që iu nënshtruan ndërhyrjes kirurgjikale për insulinomë jometastatike ishin ende gjallë 10 vjet pas diagnozës. Ky është një nivel vërtet i mirë.

Megjithatë, nëse tumori është përhapur (metastatik), shkalla e mbijetesës 10-vjeçare thuhet se është rreth 33%. Por mos harroni, këto janë vetëm vlerësime të përgjithshme. Në varësi të situatës suaj, ekipi juaj mjekësor mund t'ju japë informacion më të saktë.

Është e vërtetë që fjala "tumor" mund të na trembë. Sidomos kur bëhet fjalë për një gjendje të rrallë si insulinoma. Por pjesa më e mirë është se shumica e këtyre mund të trajtohen me ndërhyrje kirurgjikale. Megjithatë, nuk është e lehtë të zbulosh se ke një gjendje të rrallë që kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Por nuk je vetëm. Ekipi yt mjekësor do të jetë gjithmonë aty për ty, duke iu përgjigjur pyetjeve të tua dhe duke të mbështetur. Nëse ndihesh i mbingarkuar emocionalisht, fol edhe me mjekun tënd për këtë dhe mëso rreth shërbimeve nga të cilat mund të marrësh ndihmë.

Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

Në rregull, pra, nga ajo që folëm sot, këto janë gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend:

• Një insulinoma është një tumor beninj (kryesisht beninj) që zhvillohet në pankreas. Ai prodhon shumë insulinë.
• Kjo mund të shkaktojë një rënie të menjëhershme të sheqerit në gjak (hipoglicemi). Kjo mund të shkaktojë simptoma të tilla si marramendje, djersitje dhe palpitacione.
• Nëse i përjetoni këto simptoma shpesh, sigurohuni që të vizitoni një mjek.
• Kjo mund të zbulohet nëpërmjet testeve speciale (test agjërimi 72-orësh, skanime).
• Trajtimi kryesor është kirurgjia. Në shumicën e rasteve, kjo rezulton në një shërim të plotë.
• Para operacionit, ose nëse operacioni nuk është i mundur, ju mund të kontrolloni nivelet e ulëta të sheqerit në gjak përmes dietës dhe ilaçeve.
• Edhe pse kjo është një gjendje e rrallë, rezultate të mira mund të arrihen nëse zbulohet herët dhe trajtohet siç duhet.

Mos u shqetësoni, si çdo sëmundje tjetër, edhe për këtë ka një trajtim. Gjëja më e rëndësishme është t'i kushtoni vëmendje simptomave dhe të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

Insulinoma , pankreas, insulinë, sheqer i ulët në gjak, hipoglicemi, tumor, hormon, kancer pankreatik