Çfarë duhet të dini rreth nxjerrjes së plumbit

A keni ju ose dikush në familjen tuaj një stimulues kardiak ose ndonjë pajisje tjetër kardiake? Nëse po, mund të keni dëgjuar për një tel të vogël që shkon nga pajisja në zemër. Këto zakonisht implantohen për gjithë jetën. Megjithatë, në disa raste të veçanta, këto tela duhet të hiqen me kujdes ose të shkëputen nga zemra. Kjo është ajo që ne e quajmë 'nxjerrje e plumbit' në mjekësi. Pse bëhet kjo? A është e rrezikshme? Do të flasim për këtë shumë thjesht sot, në një mënyrë që ju ta kuptoni.

Së pari, le të shohim se çfarë do të thotë kjo e ashtuquajtura 'udhëzim'.

Kur mendoni për një 'përçues', mos mendoni për një përçues lapsi! Kjo është diçka krejtësisht e ndryshme. Thënë thjesht, është një tel shumë i hollë i mbështjellë me izolim të veçantë. Ai shkon nga stimuluesi juaj kardiak ose pajisja ICD (kardioverter-defibrilator i implantueshëm) në zemrën tuaj.

E dini, këto pajisje përdoren për të trajtuar anomalitë e ritmit të zemrës, të cilat ndodhin kur zemra rreh shumë shpejt, shumë ngadalë ose shumë në mënyrë të çrregullt (aritmi). Pra, kur ritmi i zemrës shkon keq, një sinjal i vogël elektrik nga pajisja udhëton përgjatë këtij përçuesi drejt zemrës. Ky sinjal është ai që e bën zemrën të rrahë normalisht përsëri. Është si të ndezësh televizorin me telekomandë.

Pra, çfarë është 'Nxjerrja e Plumbit'?

Thënë thjesht, kjo i referohet operacionit për të hequr një ose më shumë nga këto tela 'përçues' brenda zemrës.

Por kjo nuk është aq e lehtë sa duket. Arsyeja është se pasi ky tel futet në zemër, me kalimin e kohës, trupi ynë formon ind të hollë mbresë rreth tij. Ky ind mbresë bën që teli të ngjitet fort në enët e gjakut dhe në murin e zemrës. Kjo e bën të pamundur heqjen e tij normalisht. Kjo mund të dëmtojë enët e gjakut.

Prandaj, pajisjet speciale dhe aftësia e një kardiologu me përvojë të lartë janë thelbësore për të thyer me kujdes këtë ind mbresë dhe për të liruar këtë tel pa dëmtuar enët e gjakut.

Epo, pse duhet t'i hiqni këto tela papritur?

Ka disa arsye për këtë. Disa janë raste urgjente, disa janë të planifikuara paraprakisht. Le të shohim arsyet kryesore.

Si kryhet saktësisht ky operacion?

Ekzistojnë dy mënyra kryesore për të kryer këtë ndërhyrje kirurgjikale. Metoda më e zakonshme është nëpërmjet venës subklaviane, e cila ndodhet nën klavikulë (klavikulë). Nëse kjo nuk është e mundur, mund të bëhet edhe nëpërmjet një vene në ijë (vena femorale).

Ja një shpjegim i thjeshtë hap pas hapi i asaj që ndodh gjatë operacionit:

1. Anestezia: Së pari, do t'ju bëhet anestezi e përgjithshme. Kjo do të thotë që nuk do të ndjeni asgjë derisa të mbarojë operacioni dhe do të jeni në gjumë.

2. Vendosja e një tubi të posaçëm: Mjeku më pas fut një tub të posaçëm të quajtur 'këllëf' përmes njërës prej enëve të gjakut dhe e drejton atë drejt 'përçuesit' në zemrën tuaj.

3. Mbulimi i telit: Më pas, teli i vjetër mbulohet plotësisht me këtë 'mbështjellës', njësoj si mbulimi i kapakut të një stilolapsi me një kapak.

4. Përdorimi i rrezeve X në kohë reale: E gjithë kjo bëhet duke përdorur imazhe me rreze X në kohë reale (fluoroskopi). Në mënyrë që mjeku të mund të shohë qartë se çfarë po ndodh brenda trupit.

5. Shkatërrimi i indeve të mbresës: Duke përdorur një pajisje të veçantë në fund të 'mbështjellësit', indi i mbresës që rrethon telin shkatërrohet gradualisht, duke e liruar telin. Ndonjëherë, për këtë përdoren edhe rrezet lazer . Energjia e lazerit avullon indin e mbresës dhe e largon atë.

6. Heqja e telit: Pasi teli të jetë plotësisht i lirë nga indet e mbresës, ai hiqet me kujdes nga trupi së bashku me 'mbështjellësin'.

7. Mbyllja e plagës: Së fundmi, prerja mbyllet me qepje dhe mbulohet me fashë.

A do të vendosni përsëri tela të rinj?

Kjo varet nga arsyeja e heqjes së telit. Le të themi se arsyeja është një infeksion. Në këtë rast, infeksioni duhet së pari të shërohet plotësisht . Kjo mund të kërkojë disa ditë ose javë antibiotikë. Vetëm pasi infeksioni të jetë shëruar do të instalohet një pajisje dhe tel i ri. Megjithatë, nëse arsyeja është diçka si një tel i këputur, një i ri mund të instalohet në të njëjtën kohë me operacionin për të hequr të vjetrin.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e mundshme të këtij operacioni?

Ashtu si me çdo procedurë mjekësore, ka si përfitime ashtu edhe rreziqe. Rreziqet mund të minimizohen kur kjo ndërhyrje kirurgjikale kryhet nga një ekip mjekësor me përvojë.

A duhet të qëndroj në spital pas operacionit?

Po, zakonisht do të duhet të qëndroni në spital për një ose dy ditë. Mund të jetë më gjatë. Gjatë kësaj kohe:

• Pushimi: Do t'ju duhet të shtriheni në shtrat dhe të pushoni për disa orë, veçanërisht nëse operacioni është bërë përmes ijëve.
• Administrimi i antibiotikëve: Nëse operacioni është kryer për shkak të një infeksioni, antibiotikët intravenozë do të vazhdojnë.
• Rrezet X: Një radiografi e kraharorit kryhet të nesërmen në mëngjes për të kontrolluar nëse telat e rinj janë në pozicionin e duhur.

Pasi të shkoni në shtëpi, në cilat raste duhet të flisni me mjekun?

Është shumë e rëndësishme të monitoroni ndryshimet në trupin tuaj edhe pasi të shkoni në shtëpi. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit më të afërt.

• Nëse keni vështirësi në frymëmarrje .
• Nëse keni ethe (mbi 34°C) .
• Nëse ka ënjtje, gjakderdhje të tepërt ose rrjedhje lëngu si qelb nga vendi i operacionit.
• Nëse vini re ënjtje të pazakontë në gishtat e duarve ose të këmbëve.

Mos i injoroni këto simptoma. Trajtimi i hershëm mund të parandalojë komplikime serioze.

Nxjerrja e plumbit, stimulues kardiak, ICD, aritmi, bllokim daljeje, stimulues kardiak, sëmundje të zemrës, kirurgji në zemër, heqje e plumbit, heqje e telit të zemrës, infeksion i zemrës