Le të mësojmë rreth prolapsit të valvulës mitrale.

A ndjeni ndonjëherë sikur po ju rreh fort gjoksi, keni vështirësi në frymëmarrje edhe kur ecni për një distancë të shkurtër, apo thjesht ndiheni të lodhur gjatë gjithë ditës? Edhe pse shumë njerëz mendojnë se këto janë gjëra normale, ndonjëherë mund të ketë një problem të vogël në zemër pas kësaj. Prolapsi i Valvulës Mitrale është një gjendje që shihet tek shumë njerëz, por shpesh nuk është e rrezikshme. Le të flasim për këtë thjesht sot.

Thënë thjesht, çfarë është prolapsi i valvulës mitrale (MVP)?

Mendojeni zemrën tuaj si një shtëpi me katër dhoma. Midis këtyre dhomave ka dyer që lejojnë gjakun të rrjedhë para dhe mbrapa. Këto dyer janë ato që ne i quajmë "valvula" në mjekësi. Ato janë si dyer që hapen vetëm në një drejtim.

Valvula Mitrale është dera midis dhomës së sipërme (atriumit të majtë) dhe dhomës së poshtme (barkushes së majtë) në anën e majtë të zemrës suaj. Kjo valvul hapet dhe mbyllet sa herë që zemra juaj rreh, duke kontrolluar rrjedhën e gjakut të pasur me oksigjen në drejtimin e duhur.

Prolapsi i Valvulës Mitrale (MVP) është një gjendje në të cilën dy fletëzat e kësaj valvule nuk mbyllen siç duhet dhe në vend të kësaj përkulen prapa, drejt atriumit të majtë. Është si një derë që nuk mbyllet siç duhet dhe përkulet pak prapa. Kjo ndonjëherë mund të parandalojë mbylljen e plotë të valvulës.

Por mos u shqetësoni. Kjo është një gjendje shumë e zakonshme, që prek midis 2% dhe 3% të popullsisë së botës. Shumë njerëz as nuk e dinë që e kanë sepse nuk kanë asnjë simptomë. Kjo ndodh sepse valvula është pak e përkulur, por prapë funksionon mirë.

Çfarë simptomash mund të përjetojë dikush me MVP?

Edhe pse shumica e njerëzve nuk kanë simptoma, disa njerëz mund t’i përjetojnë këto gjëra. Këto simptoma nuk shfaqen në të njëjtën mënyrë tek të gjithë.

Pse ndodh diçka e tillë?

Shkaku kryesor i MVP është dobësimi i indit të valvulës. Në terma mjekësorë, kjo quhet "degjenerim miksomatoz". Thënë thjesht, indi i valvulës bëhet i dobët dhe elastik, si një llastik i vjetër. Shkaku i saktë nuk gjendet gjithmonë.

• Trashëgimia: Ndonjëherë, nëse është trashëgimtare, mund të prekë edhe fëmijët. Kjo do të thotë se ka një ndikim gjenetik.
• Gjendje të tjera mjekësore: Njerëzit me çrregullime të caktuara të indit lidhës janë në rrezik në rritje për të zhvilluar MVP. Për shembull, gjendje si sindroma Marfan dhe sindroma Ehlers-Danlos.
• Faktorë të tjerë rreziku: Njerëzit me gjendje të tilla si sëmundja reumatike e zemrës, skolioza dhe sëmundja e Graves janë gjithashtu në rrezik pak më të lartë.

A mund të shkaktojë kjo ndërlikime të tjera?

Edhe pse shumica e njerëzve nuk përjetojnë ndonjë ndërlikim, disa njerëz, veçanërisht ata me një gjendje më serioze, mund të përjetojnë disa probleme.

Komplikacioni kryesor është një gjendje e quajtur Regurgitim Mitral . Kjo ndodh kur valvula nuk mbyllet siç duhet, duke shkaktuar rrjedhjen e gjakut në drejtimin e gabuar, nga barkusha e majtë përsëri në atriumin e majtë. Nëse kjo rrjedhje rritet, zemra duhet të punojë më shumë.

Nëse regurgitimi mitral bëhet i rëndë, mund të shfaqen ndërlikimet e mëposhtme:

• Dështimi i zemrës
• Infeksion i valvulës (`endokardit infektiv`)
• Rrahje të parregullta të zemrës, për shembull `(Fibrilacioni atrial)`
• Goditje në tru
• Rrallë, parregullsitë serioze të ritmit të zemrës ('aritmitë ventrikulare') mund të çojnë në vdekje të papritur kardiake.

Si e gjetët këtë, Doktor?

Kur të shkoni për vizitë te një mjek, ai do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe nëse ndonjë në familjen tuaj ka sëmundje të zemrës. Pastaj do të dëgjojë gjoksin tuaj me stetoskop.

Kur dëgjon zemrën e dikujt me MVP, një mjek mund të dëgjojë një tingull dallues. Është një tingull 'klikimi', i ndjekur nga një tingull 'fishkëllimë' (një murmurimë) . Kjo është arsyeja pse disa njerëz e quajnë këtë gjendje 'sindroma e klikimit-murmurës'.

Nëse e dëgjoni këtë tingull, mjeku juaj do të rekomandojë disa teste të tjera për të konfirmuar gjendjen dhe për të përcaktuar ashpërsinë e saj.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Lajmi i mirë është se shumica e njerëzve me MVP nuk kanë nevojë për asnjë trajtim . Mjeku juaj do t'ju thotë të vini për kontrolle të rregullta. Në këto vizita, ata do të bëjnë një ekokardiogramë për të parë nëse gjendja e valvulës ka ndryshuar.

• Medikamente për simptomat: Nëse keni simptoma si marramendje dhe dhimbje gjoksi, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të tilla si beta-bllokues për t'i kontrolluar ato.
• Medikamente për të parandaluar mpiksjen e gjakut: Nëse keni një gjendje si fibrilacioni atrial ose keni pasur një goditje në tru më parë, do t'ju jepen ilaçe të quajtura antikoagulantë për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
• Kirurgjia: Nëse regurgitimi është i rëndë dhe prek zemrën, mund të jetë i nevojshëm ndërhyrja kirurgjikale.
• Riparimi i valvulës mitrale: Sa herë që është e mundur, mjekët do të përpiqen ta riparojnë vetë valvulën tuaj. Ky është opsioni më i mirë.
• Zëvendësimi i valvulës mitrale: Nëse valvula është shumë e dëmtuar për t'u riparuar, opsioni është ta zëvendësoni atë me një valvul të re (mekanike ose biologjike).

Me teknologjinë e përparuar të sotme, këto ndërhyrje kirurgjikale mund të kryhen përmes një prerjeje të vogël (kirurgji minimale invazive) pa hapur plotësisht kraharorin.

Si ta di nëse do të kem nevojë edhe për ndërhyrje kirurgjikale?

Jo të gjithë me MVP kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Rreth një në 10 persona do të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Ju mund të keni nevojë për ndërhyrje kirurgjikale nëse:

• Nëse simptomat tuaja përkeqësohen me kalimin e kohës .
• Nëse valvula po rrjedh gjak (regurgitim) në një nivel të rëndë .
• Nëse skanimet tregojnë se zemra është zmadhuar (`zgjerim i barkushes së majtë dhe/ose atriumit të majtë`).
• Nëse keni rrahje të çrregullta të zemrës (aritmi).
• Nëse zemra nuk është në gjendje të pompojë mjaftueshëm gjak në trup (fraksioni i ejeksionit zvogëlohet).

Kur duhet të kërkoj ndihmë mjekësore urgjente?

Sigurohuni që të bëni kontrolle të rregullta sipas këshillës së mjekut tuaj. Megjithatë, nëse shfaqen papritur simptomat e mëposhtme, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit .

• Dhimbje e papritur dhe e fortë në gjoks.
• Humbje e vetëdijes, marramendje ekstreme ose dobësi ekstreme.
• Vështirësi e papritur dhe e rëndë në frymëmarrje.
• Nëse jeni duke marrë ilaçe që parandalojnë mpiksjen e gjakut dhe keni ndonjë aksident, siç është rrëzimi , konsultohuni menjëherë me një mjek, edhe nëse nuk ka dëmtime të dukshme nga jashtë, pasi ekziston rreziku i gjakderdhjes së brendshme.