A po ju dridhen gishti i vogël dhe gishti i unazës? Mund të jetë Sindroma e Tunelit Kubital!

A keni ndjerë ndonjëherë një ndjesi të çuditshme si një tronditje që ju rrjedh poshtë krahut kur e godisni bërrylin? Ne të gjithë e quajmë me shaka "kocka qesharake". Por në të vërtetë nuk është kockë. Është një ndjesi që vjen nga një nerv shumë i rëndësishëm që kalon përgjatë pjesës së brendshme të bërrylit tuaj. Ndonjëherë ky nerv thjesht shtrëngohet. Pastaj gishti i vogël dhe gishti i unazës mund të ndihen të mpirë dhe të dhimbshëm. Kjo është ajo që ne e quajmë Sindroma e Tunelit Kubital. Le të flasim për këtë me fjalë të thjeshta sot.

Thënë thjesht, çfarë është Sindroma e Tunelit Kubital?

Sindroma e tunelit kubital është një gjendje në të cilën nervi ulnar, i vendosur në pjesën e brendshme të bërrylit tonë, kompresohet ose kompresohet. Kjo quhet edhe bllokim i nervit ulnar.

Tani mund të jeni duke menduar se çfarë është nervi Ulnar. Truri i trupit tonë mbart mesazhe në të gjithë trupin përmes nervave. Si telat elektrikë. Ne kemi tre nerva kryesorë në dorën tonë. Njëri prej tyre është nervi Ulnar. Ai fillon në qafë, zbret poshtë krahut dhe përfundon në pëllëmbën e dorës.

Ndërsa ky nerv kalon nëpër bërryl, ai kalon nëpër një tunel të vogël të bërë nga kocka dhe inde të tjera. Kjo është ajo që ne e quajmë tuneli kubital . Ky tunel ndodhet nën një gungë të vogël kockore në pjesën e brendshme të bërrylit. Në terma mjekësorë, ne e quajmë këtë gungë epikondil medial . Mund ta ndjeni me dorën tuaj, atë kockë të mprehtë në pjesën e brendshme të bërrylit. Kështu ndihet kur godet atë "kockë qesharake".

Ky tunel është shumë i ngushtë. Dhe ka shumë pak ind për të mbrojtur këtë nerv. Pra, mundësia e dëmtimit të këtij nervi është e lartë. Nëse për ndonjë arsye nervi kompresohet ose bllokohet brenda këtij tuneli, atëherë shfaqen simptomat e sindromës së tunelit kubital.

Çfarë i ndodh dorës sonë me këtë nerv ulnar?

Ky nerv është shumë i rëndësishëm për funksionin e dorës sonë.

• Kapja: Ky nerv kontrollon disa nga muskujt e mëdhenj në duart tona, kështu që na ndihmon të kapim gjërat fort.
• Ndjesia në gishta: Ky nerv siguron ndjeshmëri në gishtin e vogël dhe në anën e lehtë të gishtit unazor.
• Lëvizjet e imëta: Ky nerv kontrollon shumë nga muskujt e vegjël në dorë. Ky nerv është thelbësor për lëvizjet e imëta, të tilla si shkrimi në kompjuter ose luajtja e një instrumenti muzikor.

Pra, tani e kuptoni se çfarë lloj problemesh mund të ndodhin nëse ky nerv shtrëngohet.

Kush është më në rrezik për këtë gjendje?

Ekzistojnë disa faktorë rreziku që mund të kontribuojnë në zhvillimin e sindromës së tunelit kubital. Megjithatë, jo të gjithë ata që kanë këta faktorë do ta zhvillojnë këtë sëmundje. Megjithatë, disa njerëz janë më në rrezik se të tjerët.

• Duke pasur artrit në bërryl.
• Mbajtja e bërrylave të përkulura për një kohë të gjatë (për shembull, mbajtja e krahëve të përkulur dhe nën kokë gjatë gjumit).
• Prania e nxitjeve të reja të kockave që rriten në kockat e bërrylit.
• Kistet në nyjen e bërrylit.
• Të kesh një histori të zhvendosjes së mëparshme të bërrylit.
• Duke pasur një frakturë të mëparshme të bërrylit.
• Ënjtje e nyjes së bërrylit.

Cili është ndryshimi midis Sindromës së Tunelit Karpal dhe Sindromës së Tunelit Kubital?

Këtu ngatërrohen shumë njerëz. Edhe pse të dyja gjendjet shkaktohen nga një nerv i shtypur, nervi i prekur dhe vendndodhja e simptomave janë të ndryshme.

Pse ndodh sindroma e tunelit kubital?

Ndonjëherë edhe një mjek mund të mos jetë në gjendje të gjejë shkakun e saktë, por ka disa shkaqe të zakonshme.

• Anatomia: Disa njerëz mund të kenë një shtresë të trashë indesh mbi nervin ulnar. Ose mund të kenë muskuj shtesë. Këto gjëra mund të shkaktojnë kompresimin e nervit me kalimin e kohës.
• Presioni: Imagjinoni sikur po punoni vazhdimisht me bërrylin mbi tavolinë ose duke e mbështetur bërrylin mbi mbështetësen e karriges. Edhe diçka kaq e thjeshtë mund të ushtrojë presion të vazhdueshëm mbi nervin ulnar. Pastaj dora, gishti i vogël dhe gishti unazor fillojnë të ndihen sikur po ju shpojnë.
• Kërcitje e nervit: Disa njerëz përjetojnë kërcitje të nervit ulnar para dhe mbrapa kur përkulin ose drejtojnë bërrylin. Nëse kjo vazhdon, nervi mund të dëmtohet dhe të fryhet.
• Shtrirja: Nëse e mbani bërrylin të përkulur për një kohë të gjatë (sidomos gjatë gjumit), nervi mund të shtrihet tepër. Kjo shtrirje e vazhdueshme është gjithashtu një shkak i kësaj gjendjeje.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Nëse i keni pasur simptomat e mëposhtme për më shumë se gjashtë javë , ose nëse mendoni se janë të rënda , sigurohuni që të vizitoni mjekun tuaj. Kjo ndodh sepse nëse nuk trajtohet, ky kompresim nervor mund të çojë në dobësim të muskujve në dorë. Kjo do të thotë që dora mund të hollohet dhe të dobësohet. Megjithatë, nëse merrni trajtim shpejt, këto simptoma mund të kontrollohen ose të shërohen plotësisht.

Simptomat kryesore janë këto:

• Ndjesia e shpimit dhe ndjesia e ndjesisë së shpimit me gjilpërë në duar dhe gishta. Kjo nuk është konstante, vjen e ikën.
• Dhimbje në pjesën e brendshme të bërrylit.
• Është e vështirë të lëvizësh gishtat siç duhet kur janë të mpirë.
• Vështirësi në mbajtjen e gjërave, kapje e dobët e dorës.
• Me kalimin e kohës, muskujt në dorë dobësohen dhe dora bëhet e hollë.

Këto simptoma, veçanërisht ndjesia e shpimit dhe dhimbja, ndihen më shpesh kur bërryli është i përkulur . Për shembull:

• Kur drejtoni një automjet
• Kur mban një telefon dhe flet
• Ndërsa flini

Si e diagnostikon një mjek këtë?

Kur të shkoni te mjeku, ai së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Pastaj do të bëjë një ekzaminim fizik. Pas kësaj, ai mund të rekomandojë disa teste për të konfirmuar sëmundjen dhe për të përcaktuar ashpërsinë e saj.

• Analizat e gjakut: Kontrolloni për gjendje të tjera mjekësore, të tilla si diabeti ose sëmundja e tiroides.
• Testet me rreze X: Kontrolloni për probleme me kockat e bërrylit (deformime kockore, artrit) dhe për të parë nëse një kockë po shtrëngon një nerv.
• Studimet e Përçueshmërisë Nervore dhe Testi EMG: Ky është testi më i rëndësishëm për të diagnostikuar këtë sëmundje. Quhet edhe Elektromiogram (EMG) . Ai mat shpejtësinë e impulseve nervore dhe aktivitetin muskulor. Ky test mund të përcaktojë saktësisht se ku është i kompresuar nervi dhe sa është i kompresuar.

Si trajtohet?

Ekzistojnë dy lloje trajtimesh për këtë gjendje: trajtimi jo-kirurgjikal dhe kirurgjia. Mjekët gjithmonë përpiqen ta trajtojnë këtë gjendje fillimisht në mënyrë jo-kirurgjikale.

Trajtimet jo-kirurgjikale

• Mbajtja e një mbajtëseje ose shine për të mbajtur bërrylin drejt: Bërryli juaj shpesh përkulet, veçanërisht natën kur flini. Për ta parandaluar këtë, mjeku juaj mund të rekomandojë mbajtjen e një mbajtëseje ose shine për të ndihmuar në mbajtjen e bërrylit drejt.
• Ushtrimet: Ekzistojnë ushtrime të veçanta (ushtrime rrëshqitëse të nervit) që ndihmojnë nervin të lëvizë më lehtë përmes tunelit kubital. Këto gjithashtu ndihmojnë në parandalimin e mpirjes në dorë dhe kyç të dorës. Megjithatë , duhet patjetër të pyesni mjekun ose fizioterapistin tuaj se cilat ushtrime janë të përshtatshme për ju.
• Terapia e duarve: Një terapist duarsh mund t'ju mësojë se si të kryeni aktivitetet tuaja të përditshme pa ushtruar presion mbi nervin ulnar.
• Qetësuesit e dhimbjeve (NSAID): Ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAID) si ibuprofeni mund të zvogëlojnë ënjtjen rreth nervit dhe të kontrollojnë dhimbjen. Megjithatë, këto duhet të përdoren vetëm me këshillën e një mjeku.

Trajtimet kirurgjikale

Nëse trajtimet e mësipërme nuk ndihmojnë, nëse nervi është shumë i tendosur ose nëse muskujt kanë filluar të dobësohen, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale. Për këtë, zakonisht do të referoheni te një kirurg ortoped.

Ekzistojnë disa lloje kryesore të ndërhyrjeve kirurgjikale:

• Lëshimi i tunelit kubital:Këtu, kirurgu pret një ligament që vepron si çatia e tunelit kubital dhe e zgjeron tunelin, duke lehtësuar presionin mbi nervin.
• Transpozimi anterior i nervit ulnar: Në këtë ndërhyrje kirurgjikale, nervi hiqet nga pas kockës së bërrylit dhe vendoset përpara kockës (më afër lëkurës). Kjo parandalon që nervi të shtrëngohet nga kocka kur bërryli është i përkulur.
• Epikondilektomia mediale: Kjo përfshin heqjen e një pjese të vogël të gungës kockore (epikondil medial) në pjesën e brendshme të bërrylit ku është i shtrënguar nervi, duke i lejuar nervit të lëvizë lirshëm.

Këto ndërhyrje kirurgjikale zakonisht janë ambulatore, që do të thotë se mund të shkoni në shtëpi po atë ditë pa pasur nevojë të qëndroni në spital. Megjithatë, mund t'ju duhet të qëndroni në spital gjatë natës. Do t'ju duhet të mbani një shinë për dy deri në tre javë pas operacionit. Më pas mund t'ju duhet fizioterapi për të rifituar lëvizjen dhe forcën në dorën tuaj.

Çfarë mund të bëjmë për të parandaluar këtë situatë?

Edhe pse nuk mund të parandalohet plotësisht, ka disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun.

• Mos ushtroni peshë mbi bërrylat. Shmangni zakonin e mbështetjes së bërrylave në mbështetëset e krahëve të tavolinave dhe karrigeve.
• Nëse punoni në zyrë, rregulloni lartësinë e karriges në mënyrë që bërrylat të mos jenë të përkulura më shumë se 90° .
• Kur flini natën, përpiquni të flini me bërrylat drejt . Përdorni diçka si një jastëk nëse është e nevojshme.
• Shmangni aktivitetet që kërkojnë të përkulni bërrylat për periudha të gjata kohore (p.sh., të flisni vazhdimisht në telefon).