A nuk po formohen siç duhet qelizat e gjakut? Le të mësojmë rreth Sindromës Mielodisplastike (MDS)!

A ndiheni të lodhur dhe të rraskapitur gjatë gjithë kohës? A e keni ndonjëherë të vështirë të merrni frymë edhe pasi keni bërë pak punë? Apo vini re mavijosje dhe gjakderdhje kudo në trupin tuaj? Edhe pse mendoni se këto janë gjëra normale, ndonjëherë mund të ketë një arsye pas kësaj për të cilën duhet të shqetësoheni pak. Sot do të flasim për një gjendje të tillë, që është sindroma mielodisplastike.

Çfarë është sindroma mielodisplastike (MDS)?

Tani le të shohim se çfarë është kjo Sindroma Mielodisplastike (MDS). Disa njerëz e quajnë edhe Mielodisplazi. Kohët e fundit, quhet edhe Neoplazmë Mielodisplastike. Thënë thjesht, është një lloj kanceri . Por ajo që ndodh në këtë është se qelizat bazë që prodhojnë gjak në trupin tonë - ne i quajmë ato (qeliza staminale hematopoietike) - nuk piqen siç duhet, domethënë, ato nuk rriten siç duhet. Këto qeliza ndodhen në palcën tonë të kockave. Pra, problemi fillon kur këto qeliza bazë nuk zhvillohen siç duhet dhe nuk bëhen qeliza të kuqe të gjakut, qeliza të bardha të gjakut dhe trombocite të shëndetshme.

Kur trupi juaj nuk ka mjaftueshëm qeliza të shëndetshme gjaku, mund të zhvilloni gjendje serioze si anemia. Gjithashtu mund të merrni infeksione më shpesh dhe të gjakderdhni më shpesh. Tek disa njerëz, MDS mund të përkeqësohet dhe të zhvillohet në një kancer të quajtur leuçemi akute mieloide (AML) .

Kjo gjendje, e quajtur MDS, është shumë e rrallë . Në Shtetet e Bashkuara, prek rreth katër persona në çdo 100,000 njerëz çdo vit. Nëse diagnostikoheni me MDS, mjekët tuaj do të përpiqen të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes, të kontrollojnë simptomat tuaja dhe të trajtojnë çdo ndërlikim që mund të lindë.

Çfarë lloje të MDS ekzistojnë?

Mjekët e ndajnë këtë gjendje MDS në disa lloje. Ata shqyrtojnë rezultatet e disa testeve. Le të hedhim një vështrim se çfarë kërkojnë këto teste:

• Rruazat e kuqe dhe të bardha të gjakut dhe numri i trombociteve të shëndetshme: Kur qelizat e kuqe të gjakut janë të ulëta, ne e quajmë anemi. Mund të ndiheni shumë të lodhur dhe me vështirësi në frymëmarrje.
• Qelizat e gjakut të papjekura, ose blastet: Këto blaste janë si qelizat e gjakut të papjekura. Ato zënë shumë hapësirë ​​në palcën e kockave, duke e bërë më të vështirë formimin e qelizave të shëndetshme të gjakut. Nëse nuk keni mjaftueshëm qeliza të bardha të shëndetshme të gjakut, mund të prekeni nga infeksione më shpesh. Dhe nëse nuk keni mjaftueshëm trombocite të shëndetshme, mund të jetë e vështirë të ndaloni gjakderdhjen.
• Sideroblastet:Këto janë qeliza të kuqe të gjakut të papjekura. Ajo që është e veçantë tek ato është se në vend që të përdorin hekur për të prodhuar hemoglobinë, ato e ruajnë hekurin. E dini, hemoglobina është një proteinë që i ndihmon qelizat tona të kuqe të gjakut të transportojnë oksigjen në të gjithë trupin. Hekuri është thelbësor për këtë. Pra, nëse patologët i shohin këto sideroblaste, kjo do të thotë që hemoglobina juaj nuk po funksionon siç duhet.
• Anomalitë kromozomale: Kromozomet janë pjesët e qelizave tona që përmbajnë gjene. Gjenet përbëhen nga ADN-ja. Nëse ka anomali në këto kromozome, kjo do të thotë se diçka ka ndikuar në ADN-në tuaj dhe ka shkaktuar ndryshime në kromozomet në qelizat tuaja të gjakut.

Cilat janë simptomat e sindromës mielodisplastike?

Mbani mend, ndonjëherë mund të keni MDS pa shfaqur asnjë simptomë. Në raste të tilla, gjendja zbulohet rastësisht gjatë një analize rutinë të gjakut. Simptoma kryesore që përjetojnë shumë njerëz është një numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut, ose anemia. Megjithatë, simptomat e anemisë dhe simptoma të tjera të MDS mund të jenë të ngjashme me ato të gjendjeve të tjera, më pak serioze.

Prandaj, nëse vini re ndonjë nga ndryshimet më poshtë, veçanërisht nëse ato nuk zhduken pas disa javësh, sigurohuni që të vizitoni një mjek.

• Nëse ndjeni sikur nuk mund të merrni frymë (ne e quajmë këtë dispne).
• Nëse ndiheni të dobët ose jashtëzakonisht të lodhur , dhe lodhja nuk zhduket edhe pasi të keni pushuar mjaftueshëm.
• Nëse vini re se lëkura juaj është më e zbehtë se zakonisht. Ndoshta nëse keni lëkurë të errët, mjeku do të kontrollojë nëse ka ndonjë humbje ngjyre brenda qepallave të poshtme, brenda gojës dhe brenda hundës.
• Nëse keni mavijosje ose gjakderdhje më lehtë se zakonisht.
• Nëse vini re pika të vogla të kuqe në lëkurën tuaj, këto mund të jenë petekie, enë të vogla gjaku nën lëkurë.
• Nëse shpesh keni infeksione me ethe .

Çfarë e shkakton MDS-në?

Duket se ekzistojnë dy mënyra kryesore për të zhvilluar MDS-në. Njëra është duke u angazhuar në aktivitete të caktuara që rrisin rrezikun e zhvillimit të kësaj sindrome. Tjetra është duke trashëguar disa gjendje gjenetike.

Aktivitetet që mund të shoqërohen me MDS

• Duke pasur marrë kimioterapi ose radioterapi për një kancer të mëparshëm. Mjekët e quajnë këtë MDS të lidhur me terapinë (tMDS). Zakonisht, simptomat e tMDS shfaqen rreth pesë deri në shtatë vjet pas trajtimit.
• Ekspozimi ndaj disa kancerogjenëve, duke përfshirë tymin e duhanit, pesticidet dhe tretësit si benzeni.
• Ekspozimi ndaj metaleve të rënda si zhiva ose plumbi.

Sëmundjet trashëgimore që mund të shoqërohen me MDS

Midis 4% dhe 15% e njerëzve me këtë gjendje kanë trashëguar gjendje gjenetike që rrisin rrezikun e tyre për të zhvilluar sëmundjen. Gjendje të tilla përfshijnë:

• Anemia Fanconi: Kjo është një gjendje e rrallë gjenetike në të cilën palca e kockave nuk prodhon mjaftueshëm qeliza të shëndetshme të gjakut.
• Diskeratoza kongjenitale: Kjo është një tjetër gjendje e rrallë gjenetike. Edhe këtu, palca e kockave nuk prodhon mjaftueshëm qeliza të shëndetshme të gjakut.
• Anemia Diamond-Blackfan: Kjo është një çrregullim i rrallë i gjakut në të cilin palca e kockave nuk prodhon mjaftueshëm qeliza të kuqe të gjakut.

Si diagnostikohet sindroma mielodisplastike?

Mjekët ndjekin disa hapa për të diagnostikuar këtë gjendje MDS:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC) dhe testi diferencial: Merret një mostër gjaku nga ju dhe analizohen qelizat e kuqe dhe të bardha të gjakut. Gjithashtu numërohet numri i secilit lloj të qelizave të bardha të gjakut.
• Ngjyrosja e gjakut periferik: Kjo kontrollon për ndryshime në madhësinë, llojin, formën dhe madhësinë e qelizave të gjakut në mostrën tuaj të gjakut, si dhe nëse qelizat e kuqe të gjakut kanë shumë hekur.
• Analiza citogjenetike: Një patolog mjekësor shqyrton një mostër gjaku nën mikroskop për të parë nëse ka ndonjë ndryshim në kromozomet e qelizave tuaja të gjakut.
• Biopsia e palcës së kockave: Për të kryer këtë test, mjeku fut një gjilpërë të zbrazët në kockën e legenit, merr një mostër të palcës së kockave, gjakut dhe kockave dhe e shqyrton atë nën mikroskop.

Cilat janë fazat e sindromës mielodisplastike?

Mjekët e ndajnë gjendjen në faza bazuar në rrezikun e zhvillimit të sindromës në leuçemi akute mieloide (AML). Ata përdorin një sistem vlerësimi të rrezikut të quajtur Sistemi Ndërkombëtar i Vlerësimit Prognostik (IPSS) . Ja disa gjëra që mjekët marrin në konsideratë:

• Nëse keni ndonjë shenjë anemie, gjakderdhjeje ose infeksioni.
• Ju jeni në rrezik të zhvilloni leuçemi.
• Disa ndryshime në kromozomet tuaja.
• Nëse keni zhvilluar MDS pas marrjes së kimioterapisë ose radioterapisë për kancerin.
• Mosha dhe shëndeti juaj i përgjithshëm.

Si trajtohet sindroma mielodisplastike?

Mjekët marrin në konsideratë disa gjëra kur planifikojnë trajtimin për MDS:

• Lloji i MDS-së që keni.
• Nëse keni gjendje si anemia, gjakderdhja ose infeksione për shkak të MDS-së.
• Nëse keni zhvilluar MDS pas marrjes së kimioterapisë ose radioterapisë për kancerin.
• mosha juaj.
• Shëndeti juaj i përgjithshëm.

Trajtimi për sindromën mielodisplastike mund të përfshijë kujdes mbështetës dhe trajtime që shkatërrojnë qelizat e gjakut të pashëndetshme .

Kujdes Mbështetës

Kjo mund të përfshijë:

• Transfuzion gjaku ose dhurim gjaku: Nëse keni anemi, mund të bëni një transfuzion të qelizave të kuqe të gjakut. Nëse keni probleme me gjakderdhjen, mund të bëni një transfuzion të trombociteve.
• Agjentët stimulues të eritropoezës (ESA): Ky trajtim rrit nivelin e qelizave të kuqe të gjakut të pjekur.
• Antibiotikë: MDS mund të ndikojë në qelizat e bardha të gjakut, duke rritur rrezikun e zhvillimit të infeksioneve. Prandaj, mund të jepen antibiotikë.

Trajtimet për të eliminuar qelizat e gjakut të pashëndetshme

Kjo mund të përfshijë:

• Kimioterapia: Për këtë mund të përdoren të njëjtat lloje të kimioterapisë që përdoren për leuçeminë akute mieloide (AML).
• Terapia imunosupresive: Ky trajtim përdoret për disa nëntipe të MDS-së. Ky trajtim shtyp sistemin imunitar tepër aktiv dhe mund të ndihmojë në uljen e nevojës për transfuzione gjaku.
• Transplantimi i qelizave staminale: Kjo përfshin zëvendësimin e qelizave tuaja formuese të gjakut me qeliza staminale, qoftë nga ju ose nga një donator. Këto qeliza staminale merren nga gjaku ose palca e kockave tuaja. Këto qeliza mbahen në frigorifer ndërsa merrni kimioterapi, pastaj shkrihen dhe jepen përsëri në trupin tuaj përmes një infuzioni intravenoz. Këto qeliza më pas lejohen të rriten në trupin tuaj dhe të krijojnë qeliza të reja gjaku.

Secili prej këtyre trajtimeve mund të ketë efekte anësore dhe ndërlikime të ndryshme. Kur merrni në konsideratë opsionet e trajtimit, është shumë e rëndësishme të pyesni mjekun tuaj për efektet anësore dhe ndërlikimet e secilës metodë.

Njerëzit me mielodisplazi mund të përfitojnë nga kujdesi paliativ . Ky kujdes mund të ndihmojë në menaxhimin e simptomave të MDS dhe efekteve anësore të trajtimit. Dhe, më e rëndësishmja, mund të ndihmojë në menaxhimin e stresit të jetesës me një sëmundje kaq kronike.

A mund të shërohet sindroma mielodisplastike?

E vetmja mënyrë për të kuruar plotësisht MDS është me një transplant të suksesshëm të qelizave staminale . Fatkeqësisht, jo të gjithë mund ta bëjnë këtë trajtim. Pyesni mjekun tuaj nëse ky lloj transplanti është i përshtatshëm për ju dhe nëse është një mundësi që duhet ta merrni në konsideratë.

Cila është jetëgjatësia e dikujt me sindromën mielodisplastike?

Sindroma mielodisplastike është një problem serioz shëndetësor që mund të shkaktojë gjendje kërcënuese për jetën.Gjithashtu, ky është një problem shumë kompleks shëndetësor dhe të gjithë preken ndryshe. Mjeku juaj është burimi më i mirë i informacionit në lidhje me situatën tuaj individuale dhe prognozën.

A mund të parandalohet sindroma mielodisplastike?

Jo, por të kuptuarit e faktorëve të rrezikut për MDS mund t'i ndihmojë mjekët të diagnostikojnë dhe trajtojnë MDS herët. Sindroma mielodisplastike shoqërohet me kimioterapinë dhe radioterapinë, si dhe me ekspozimin ndaj kimikateve të caktuara dhe metaleve të rënda. Bisedoni me mjekun tuaj për historinë tuaj mjekësore dhe çdo ekspozim të afërt dhe afatgjatë ndaj kimikateve dhe metaleve të rënda. Ata mund t'ju ndihmojnë të vlerësoni rrezikun tuaj personal.

Si kujdesem për veten time?

MDS prek të gjithë njerëzit ndryshe. Disa njerëz kanë MDS, por nuk kanë simptoma. Nëse ky është rasti juaj, mjeku juaj mund të rekomandojë analiza gjaku çdo tre muaj për të monitoruar ndryshimet në qelizat staminale të gjakut. Nëse keni MDS dhe po merrni kujdes mbështetës, siç janë transfuzionet e gjakut, mund t'ju nevojiten trajtime shtesë për të zvogëluar frekuencën e transfuzioneve të gjakut. Ja disa hapa që mund të ndërmerrni për të mbështetur trajtimin tuaj:

• Nëse përdorni produkte duhani (duke përfshirë pirjen e duhanit dhe cigaret elektronike), përpiquni ta lini. Pyesni mjekun tuaj për programet e ndërprerjes së duhanit.
• Mbani një peshë të shëndetshme për veten tuaj.
• Gjeni aktivitete fizike që ju pëlqejnë dhe bëjini ato sa më shpesh të jetë e mundur.
• Mos harroni se MDS është një sëmundje kronike dhe mjekët mund ta trajtojnë atë, por jo ta shërojnë. Jo të gjithë do ta kuptojnë se çfarë po kaloni. Të flasësh me të tjerë që kanë kaluar të njëjtat gjëra si ju mund të të ndihmojë. Ekipi juaj mjekësor mund t'ju ndihmojë të gjeni programe dhe burime si këto.

Edhe pse MDS është një sëmundje kronike, kjo nuk do të thotë që duhet të jetoni pa shpresë. Ekzistojnë trajtime që mund të ndihmojnë në kontrollin e gjendjes.

Kur duhet të shkoj në urgjencë?

Sindroma mielodisplastike mund të shkaktojë anemi, probleme me gjakderdhjen dhe infeksione. Duhet patjetër të shkoni në urgjencë nëse keni:

• Nëse keni temperaturë 38.3 gradë Celsius (100.4 gradë Fahrenheit) ose më të lartë, temperatura është shenjë se mund të keni një infeksion.
• Nëse keni gjakderdhje të pakontrollueshme.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Meqenëse sindroma mielodisplastike është një sëmundje e rrallë, mund të keni shumë pyetje rreth saj. Ja disa pyetje që mund t'i bëni mjekut tuaj:

• A është MDS një kancer?
• Si më prek mua MDS?
• A do të shkaktojë MDS-ja ime probleme serioze shëndetësore? Nëse po, çfarë lloj problemesh?
• Nuk kam simptoma. Çfarë mund të bëj për të vonuar zhvillimin e sëmundjeve që lidhen me MDS-në?

Mesazhi përfundimtar për t'u marrë në shtëpi

Nëse keni sindromën mielodisplastike (MDS), është një lloj kanceri që është një sëmundje kronike. Asnjë sëmundje nuk është e lehtë, por të jetosh me një sëmundje kronike do të thotë të përballesh me ndikimin emocional që mund të ketë. Por të jetosh me MDS nuk do të thotë që duhet të heqësh dorë nga shpresa. Ka trajtime që mund të ndihmojnë në kontrollin e MDS. Mund të jeni të kualifikuar për një provë klinike që kërkon trajtime të reja për sindromën mielodisplastike. Ka edhe gjëra që mund të bëni për veten tuaj. Pyesni mjekun tuaj për ndryshimet në stilin e jetës, të tilla si të ushqeheni mirë dhe të bëni ushtrime. Këto gjëra mund t'ju ndihmojnë të qëndroni sa më të shëndetshëm të jetë e mundur. Mos kini kurrë frikë dhe mos vuani vetëm. Flisni me mjekun tuaj për gjithçka dhe merrni ndihmën që ju nevojitet.

Sindroma mielodisplastike, MDS, mielodisplazia, kanceri i gjakut, palca e kockave, anemia, qelizat e gjakut