A ka herpes i vogli juaj? Le të mësojmë rreth herpesit neonatal!

A keni vënë re disa flluska të vogla në trupin e foshnjës suaj të porsalindur që po ju shqetësojnë pak? Apo mendoni sikur foshnja juaj ka vështirësi në ushqyerje ose frymëmarrje? Ndonjëherë, këto mund të jenë shenja të një gjendjeje të quajtur Herpes Neonatal, i cili mund të prekë të porsalindurit. Ky është shumë i ndryshëm nga herpesi tek të rriturit dhe mund të jetë pak më i rrezikshëm për foshnjat. Pra, pa humbur kohë, le të flasim për këtë në detaje.

Çfarë është herpesi neonatal?

Thënë thjesht, herpesi neonatal është një infeksion herpetik që ndodh brenda gjashtë javëve të para të lindjes së një foshnje. Më shpesh ndodh kur virusi herpes simpleks (HSV) kalon nga nëna tek foshnja, veçanërisht gjatë lindjes.

Kjo nuk është si herpesi (për shembull, herpesi në buzë) që prek fëmijët më të rritur ose të rriturit. Ky virus është shumë i rrezikshëm për foshnjat e porsalindura dhe ndonjëherë mund të jetë kërcënues për jetën. Kjo ndodh sepse ky virus mund të prekë organet kryesore të foshnjës, veçanërisht trurin . Prandaj, është shumë e rëndësishme të njihen simptomat dhe të trajtohen sa më shpejt të jetë e mundur. Vetëm atëherë foshnja do të ketë një shans më të mirë për t'u shëruar.

Në vende si Shtetet e Bashkuara, kjo gjendje prek midis 5 dhe 33 fëmijë për 100,000 lindje të gjalla. Kjo do të thotë se rreth 1,500 foshnje lindin me herpes në këtë mënyrë çdo vit. Disa studime sugjerojnë se ky numër është rritur pak kohët e fundit, por arsyeja e saktë për këtë është ende e paqartë.

Cilat janë llojet kryesore të kësaj gjendjeje?

Mjekët e klasifikojnë herpesin neonatal bazuar në pjesët e trupit të foshnjës që ka prekur virusi. Ekzistojnë tre lloje kryesore:

1. Sëmundja e lëkurës, syve dhe gojës (sëmundja SEM): Kjo shkakton formimin e flluskave të mbushura me lëng në lëkurën e foshnjës, brenda gojës dhe rreth syve .

2. Sëmundja e sistemit nervor qendror (sëmundja e SNQ - sëmundja e trurit): Këtu virusi rritet dhe shumëzohet në sistemin nervor qendror të foshnjës, domethënë në tru dhe palcë kurrizore . Ndonjëherë, mund të mos ketë simptoma në fazat e hershme dhe mund të mos shfaqen flluska në lëkurë.

3. Sëmundje e përhapur: Në këtë rast, virusi prek shumë pjesë të trupit të foshnjës, duke përfshirë organet kryesore si mëlçia dhe mushkëritë . Në disa raste, mund të preket edhe truri.

Imagjinoni sa e vështirë duhet të jetë kjo për një foshnjë të vogël. Kjo është arsyeja pse duhet të jemi të vetëdijshëm për këtë.

Cilat janë shenjat që tregojnë se foshnja juaj ka herpes?

Simptoma më e dukshme janë shpesh flluskat e mbushura me lëng që shfaqen në lëkurën e foshnjës, rreth syve dhe në gojë . Megjithatë, jo të gjitha foshnjat i kanë këto flluska. Kjo varet nga lloji i herpesit që ka foshnja.

Këto simptoma mund të shfaqen në çdo kohë brenda gjashtë javëve të para pas lindjes së foshnjës.Mund të ndodhë, por ka shumë të ngjarë të ndodhë brenda katër javëve të para. Disa gjëra, të tilla si flluskat, foshnja që nuk ushqehet me gji, vështirësia në frymëmarrje dhe ndryshimet në sjelljen e foshnjës, mund t’i vini re në shtëpi. Nëse vini re diçka të tillë, duhet të vizitoni menjëherë një mjek. Por ka disa simptoma që mund të zbulohen vetëm gjatë një ekzaminimi mjekësor.

Nëse foshnja ka vështirësi në frymëmarrje, ose nëse nuk jeni në gjendje ta zgjoni foshnjën, telefononi menjëherë në 1990 ose shkoni në dhomën më të afërt të urgjencës.

Simptomat e sëmundjes së lëkurës, syve dhe gojës (sëmundja SEM)

Këto zakonisht shfaqen midis 9 dhe 11 ditëve pas lindjes së foshnjës.

• Flluska transparente, të mbushura me lëng në lëkurën e foshnjës suaj. Lëkura përreth këtyre flluskave mund të jetë e çngjyrosur. Flluskat gjithashtu mund të formojnë grumbuj.
• Flluska të mbushura me lëng në qepallat e foshnjës ose përreth saj . Sytë e foshnjës mund të jenë të kuq, të përlotur dhe të fryrë.
• Plagë brenda gojës së foshnjës, në gjuhë dhe qiellzë .

Simptomat e sëmundjes së sistemit nervor qendror (sëmundja e SNQ)

Këto zakonisht shfaqen midis 16 dhe 19 ditëve pas lindjes së foshnjës.

• Gjumi i tepërt.
• Paqëndrueshmëri dhe nervozizëm i vazhdueshëm.
• Duke u dridhur.
• Mungesa ose mungesa e interesit për të pirë qumësht.
• Temperatura e trupit e paqëndrueshme (shumë e lartë ose e ulët).
• Pikat e buta në kafkën e foshnjës janë të fryra.
• Konvulsione.
• Flluska të mbushura me lëng në lëkurë. Rreth 60% - 70% e foshnjave me këtë lloj sëmundjeje zhvillojnë këto flluska.

Simptomat e sëmundjes së shpërndarë

Këto zakonisht shfaqen midis 10 dhe 12 ditëve pas lindjes së foshnjës. Mund të vini re shenjat e mëposhtme tek foshnja juaj:

• Temperatura e trupit e paqëndrueshme (shumë e lartë ose e ulët).
• Paqëndrueshmëri dhe nervozizëm i vazhdueshëm.
• Gjumi i tepërt.
• Mungesa ose mungesa e interesit për të pirë qumësht.
• Frymëmarrje e shpejtë dhe ndryshime në modelin e frymëmarrjes (vështirësi në frymëmarrje).
• Fryrje barku.
• Flluska të mbushura me lëng në lëkurë. Rreth 60% e foshnjave me këtë lloj sëmundjeje zhvillojnë këto flluska, por vetëm pasi infeksioni të jetë bërë më i rëndë.

Simptomat që mund të zbulohen me anë të testeve mjekësore:

• Probleme me koagulimin e gjakut (koagulim intravaskular i shpërndarë).
• Dështimi i mëlçisë.
• Ënjtje e trurit (encefalit).
• Inflamacion i muskulit të zemrës (miokardit).

Çfarë e shkakton herpesin tek të porsalindurit?

Herpesi neonatal shkaktohet nga virusi herpes simpleks (HSV) .Meqenëse sistemi i tyre imunitar nuk është zhvilluar ende plotësisht, ata mund të sëmuren rëndë nga ky virus HSV.

Si transmetohet herpesi tek të porsalindurit?

Më shpesh (85%) virusi transmetohet nga nëna tek foshnja gjatë lindjes . Kjo mund të ndodhë nëse virusi është aktiv në zonën gjenitale të nënës kur foshnja kalon nëpër kanalin e lindjes.

Edhe pse më pak e zakonshme (rreth 10%), një foshnjë mund të infektohet edhe pasi të jetë ekspozuar ndaj virusit pas lindjes. Për shembull, nëse një person me herpes në buzë e puth foshnjën . Ose nëse një person me infeksion herpetik në lëkurë (herpes i bardhë) e prek foshnjën.

Ekziston një shans shumë i vogël (rreth 5%) që virusi të kalojë te fetusi gjatë shtatzënisë . Mjekët e quajnë këtë një infeksion intrauterin . Kjo do të thotë që virusi HSV kalon përmes placentës te fetusi. Nëse kjo ndodh, simptomat tipike të herpesit tek të porsalindurit mund të shihen brenda 48 orëve nga lindja e foshnjës. Ndonjëherë, ky infeksion intrauterin mund të shkaktojë edhe aborte spontane.

Faktorët e rrezikut për transmetim gjatë lindjes

HSV mund të transmetohet gjatë lindjes vetëm nëse keni një infeksion aktiv të herpesit gjenital në atë kohë. Është e rëndësishme të theksohet se mund të keni një infeksion aktiv edhe nëse nuk keni simptoma . Virusi mund të jetë i pranishëm në traktin tuaj gjenital (si vagina dhe qafa e mitrës) edhe nëse nuk keni asnjë simptomë.

Hulumtimet tregojnë se rreziku juaj mund të ndryshojë shumë në varësi të kohës kur zhvilloni për herë të parë një infeksion herpes:

• Gjatë shtatzënisë (nëse nuk jeni ekspozuar më parë ndaj herpesit): Nëse zhvilloni herpes gjenital për herë të parë gjatë shtatzënisë, veçanërisht në tremujorin e dytë, afër lindjes, jeni në rrezikun më të lartë për të transmetuar herpesin tek foshnja juaj. Mjekët e quajnë këtë një episod të parë primar . Kjo është kur zhvilloni herpes gjenital me një nga dy nëntipet e HSV (HSV-1 ose HSV-2), dhe nuk keni ekspozim të mëparshëm ndaj nëntipit tjetër. Kjo do të thotë që virusi HSV ka hyrë në trupin tuaj për herë të parë, dhe nuk keni antitrupa kundër asnjërit lloj. Nëse zhvilloni këtë infeksion primar në fund të shtatzënisë, virusi ka shumë më tepër gjasa të jetë i pranishëm në organet gjenitale të foshnjës suaj në kohën e lindjes.

• Gjatë shtatzënisë (nëse keni qenë më parë e ekspozuar ndaj një nëntipi tjetër të HSV): Kjo do të thotë që ju zhvilloni një infeksion të herpesit gjenital me një nëntip të HSV për herë të parë gjatë shtatzënisë, por keni antitrupa kundër tij për shkak të ekspozimit të mëparshëm ndaj nëntipit tjetër. Hulumtimet tregojnë se ende ekziston një rrezik i konsiderueshëm i transmetimit të virusit tek fëmija juaj, por rreziku mund të jetë më i ulët se për dikë që nuk është ekspozuar kurrë ndaj HSV. Kjo ndodh sepse antitrupat tuaj të mëparshëm kalojnë përmes placentës tek fëmija juaj, duke siguruar një farë mbrojtjeje.

• Para shtatzënisë: Nëse keni pasur herpes gjenital para se të mbeteshit shtatzënë, rreziku i kalimit të virusit tek fëmija juaj është i ulët. Virusi duhet të riaktivizohet gjatë lindjes (infeksion i përsëritur) për t'u transmetuar tek fëmija juaj. Edhe pse HSV mund të riaktivizohet, hulumtimet tregojnë se një ri-infeksion gjatë shtatzënisë ka shumë më pak gjasa të shkaktojë herpes neonatal sesa një infeksion i parë. Kjo ndodh sepse antitrupat nga infeksioni juaj i kaluar kalojnë tek fëmija juaj dhe e mbrojnë atë.

Pse herpesi tek të porsalindurit është një gjendje e rrezikshme?

Herpesi neonatal është një gjendje e rrezikshme sepse mund të dëmtojë organet e foshnjës, veçanërisht trurin . Për shembull, mund të shkaktojë ënjtje të trurit të foshnjës (encefalit herpetik) . Edhe me trajtim, herpesi neonatal ndonjëherë mund të jetë fatal.

Sëmundja e lëkurës, syve dhe gojës (SEM) fillimisht nuk prek trurin ose organet e brendshme të foshnjës. Por është ende e rrezikshme sepse mund të shkaktojë dëmtime të përhershme të syve dhe madje edhe verbëri . Nëse nuk trajtohet, SEM mund të përparojë në një sëmundje të trurit (sëmundje të SNQ) ose sëmundje të përhapur.

Si të diagnostikohet herpesi tek të porsalindurit?

Mjekët diagnostikojnë herpesin neonatal duke shqyrtuar simptomat e foshnjës dhe duke kryer teste. Ata duan të përjashtojnë gjendje të tjera që mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme. Për shembull, ekziston një gjendje e zakonshme (dhe e padëmshme) e quajtur eritema toksike neonatorum , e cila gjithashtu shkakton skuqje të lëkurës dhe flluska të mbushura me lëng.

Nëse mjekët dyshojnë për herpes, ata menjëherë e testojnë foshnjën për të parë nëse virusi herpes simpleks është i pranishëm në trupin e foshnjës.

Çfarë testesh të tjera duhet t'i bëj fëmijës tim?

Një mjek do të mbledhë mostra lëngjesh nga trupi i foshnjës suaj. Kjo do të përfshijë përdorimin e një tamponi për të marrë me kujdes mostra nga këto zona të trupit të foshnjës suaj:

• Me gojë.
• Me sy.
• Nga fyti (pjesa e sipërme e quajtur nazofaringë).
• Përmes anusit.
• Nëse ka flluska, nga ato flluska.

Mjeku i foshnjës suaj mund të mbledhë gjithashtu këto mostra:

• Gjak.
• Lëngu cerebrospinal (LSF) . Ky është një lëng që merret nga shtylla kurrizore e foshnjës. Kjo kërkon një punksion lumbar .

Testime laboratorike

Mjeku i foshnjës do t'i dërgojë këto mostra në një laborator për testim. Testet që mund të bëhen përfshijnë:

• Testi i kulturës virale: Ky test përdor teknika të veçanta për të rritur virusin HSV në një mostër fluide. Nëse nuk ka shenja rritjeje pas pesë ditësh, mjekët zakonisht e konsiderojnë testin negativ (HSV nuk është i pranishëm).
• Testi PCR (Reaksion Zinxhir Polimerazë):Ky test kërkon ADN-në e virusit herpes simpleks në lëngjet e trupit. Mjekët shpesh përdorin mostra të lëngut cerebrospinal për këtë test për të parë nëse virusi ka prekur sistemin nervor qendror të foshnjës.

Lloje të tjera testesh

Nëse testet laboratorike konfirmojnë se foshnja juaj ka herpes, ekipi mjekësor i foshnjës suaj ka të ngjarë të bëjë edhe këto teste:

• Ekzaminimi me rreze X të kraharorit.
• Ekzaminimi me rreze X të barkut.
• Imazheria e trurit, si një skanim MRI (skanim me rezonancë magnetike).
• Ekzaminim i detajuar i syve.

E gjithë kjo i ndihmon mjekët të mësojnë më shumë rreth asaj se si virusi ka prekur pjesë të ndryshme të trupit të foshnjës. Ata e përdorin këtë informacion për të hartuar një plan trajtimi për foshnjën.

Cilat janë trajtimet për herpesin tek të porsalindurit?

Nëse mjekët dyshojnë se foshnja juaj ka herpes neonatal, ata ka të ngjarë ta shtrojnë foshnjën në spital për trajtim .

Mjekët përdorin një ilaç antiviral të quajtur aciklovir për të trajtuar herpesin tek të porsalindurit. Foshnjës suaj do t'i jepet ky ilaç nëpërmjet një vene (IV) dhe më pas si lëng (oral) për ta marrë . Ja çfarë mund të prisni:

• Nëse foshnja juaj ka sëmundje të lëkurës, syve dhe gojës (SEM) , do t'i duhen 14 ditë trajtim intravenoz. Pas kësaj, do t'i duhet të përfundojë një kurë gjashtëmujore me ilaçe orale. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e rikthimit të flluskave në lëkurë.
• Nëse foshnja juaj ka një sëmundje të sistemit nervor qendror (SNQ) ose sëmundje të përhapur , ajo do të ketë nevojë për trajtim intravenoz për 21 ditë. Pasi të përfundojë trajtimi intravenoz, foshnja juaj do të duhet të marrë ilaçe orale për gjashtë muaj. Kjo ndihmon në mbështetjen e zhvillimit nervor të foshnjës suaj dhe zvogëlon rrezikun e efekteve afatgjata në tru.

Është e rëndësishme të dini se disa foshnje me gjendje të lidhura me sistemin nervor qendror (SNQ) mund të kenë nevojë për trajtim intravenoz për më shumë se 21 ditë. Një gjendje e lidhur me SNQ është kur një test i lëngut cerebrospinal (LSF) tregon praninë e virusit HSV në lëngun cerebrospinal të foshnjës. Kjo mund të jetë për shkak të sëmundjes së SNQ ose sëmundjes së përhapur.

Nëse është kështu, foshnja do të duhet të bëjë një kontroll të mëtejshëm të kurrizit për t'u siguruar që virusi është larguar plotësisht nga truri. Testi duhet të jetë negativ përpara se të ndërpritet trajtimi intravenoz. Disa foshnje mund të duhet edhe një javë ose më shumë për të larguar virusin nga truri. Vetëm atëherë ato mund të fillojnë trajtimin oral.

Cila është perspektiva për një fëmijë me herpes?

Perspektiva e fëmijës suaj varet nga shumë faktorë. Për shembull, lloji i herpesit që ka fëmija juaj dhe sa mirë trajtimi e kontrollon virusin. Ekipi mjekësor i fëmijës suaj mund t'ju tregojë saktësisht se çfarë të prisni në planin afatshkurtër dhe afatgjatë. Shumica e foshnjave me herpes neonatal shërohen . Megjithatë, në disa raste, gjendja mund të jetë fatale.

Falë barnave antivirale, sot po mbijetojnë më shumë foshnje se kurrë më parë. Sot, 71% e foshnjeve me sëmundje të përhapur dhe 96% e foshnjeve me sëmundje të sistemit nervor qendror mbijetojnë të paktën deri në ditëlindjen e tyre të parë.

Herpesi tek të porsalindurit ndonjëherë mund të shkaktojë efekte afatgjata, duke përfshirë:

• Vonesa në zhvillim ( vonesa në arritjen e momenteve zhvillimore sipas kohës së pritur).
• Paaftësi intelektuale.
• Paralizë cerebrale (dobësi në lëvizje).
• Epilepsi.

Lajmi i mirë është se ndërhyrja e hershme (aktivitete dhe shërbime të përshtatura sipas nevojave të secilit fëmijë) dhe mbështetja e vazhdueshme mund ta ndihmojnë fëmijën tuaj. Për shembull, fëmija juaj mund të përfitojë nga fizioterapia, terapia e të folurit dhe teknologjitë ndihmëse (siç janë lexuesit e ekranit).

A mund të parandalohet herpesi tek të porsalindurit?

Mjekët po bëjnë gjithçka që munden për të parandaluar herpesin tek të porsalindurit. Ja çfarë duhet të dini:

• Medikamentet antivirale mund të ndihmojnë: Nëse keni pasur më parë herpes gjenital, mjeku juaj mund të përshkruajë medikamente antivirale për t'i marrë gjatë javëve të fundit të shtatzënisë. Kjo mund të zvogëlojë rrezikun e rikthimit të infeksionit gjatë lindjes dhe gjithashtu mund të lejojë një lindje vaginale me rrezik më të ulët.
• Një prerje cezariane (prerje cezariane) mund të jetë më e sigurt: Ndonjëherë mjekët rekomandojnë një prerje cezariane nëse përfitimet i tejkalojnë rreziqet. Për shembull, ata ka të ngjarë të kryejnë një prerje cezariane nëse keni një infeksion aktiv në kohën e lindjes. Në këtë rast, foshnja është në një rrezik më të lartë infeksioni sesa nëse do të kishit një lindje vaginale. Pra, një prerje cezariane është më e sigurt.
• Mjekët bëjnë ndryshime gjatë lindjes: Nëse do të keni një lindje vaginale, mjeku juaj mund të ndryshojë pajisjet që përdor për fëmijën tuaj. Për shembull, ata mund të mos përdorin një monitor të skalpit të fetusit sepse mund të shkaktojë çarje të vogla në lëkurën e foshnjës suaj. Kur foshnja juaj ka një çarje në lëkurën e saj, është më e lehtë që virusi HSV të hyjë dhe të shkaktojë një infeksion. Mjekët do të vendosin se cilat pajisje të përdorin dhe cilat jo, bazuar në rrezikun e infeksionit të foshnjës suaj.
• Ju dhe mjeku juaj jeni në të njëjtin ekip: Të flasësh me mjekun tuaj për seksin nuk është gjithmonë e lehtë. Mund të jetë e pakëndshme dhe madje mund të të duket si diçka që nuk dëshiron ta bësh. Por të flasësh me mjekun tënd për mënyrat për të parandaluar herpesin gjenital mund të të ndihmojë të mbrosh ty dhe fëmijën tënd. Për shembull, nëse je në rrezik për një infeksion të ri herpesi, mjeku mund të të këshillojë të kufizosh ose të ndalosh aktivitetin seksual gjatë tre muajve të fundit të shtatzënisë. Ekspozimi i parë ndaj HSV-1 ose HSV-2 gjatë shtatzënisë së vonë është faktori kryesor i rrezikut për herpesin e të porsalindurve.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse foshnja juaj ka ndonjë nga simptomat e herpesit neonatal, konsultohuni menjëherë me një mjek . Herpesi neonatal ka nevojë për trajtim të shpejtë. Sa më shpejt që foshnja juaj të marrë trajtim, aq më të mira janë shanset për mbijetesë dhe shërim me efekte minimale ose aspak afatgjata. Mos prisni deri në kontrollin e radhës të foshnjës suaj.

A mund t’u shfaqen herpes në buzë foshnjave?

Po. Foshnjat mund të kenë herpes në buzë nëse ekspozohen ndaj virusit herpes simpleks (HSV). Ky virus mund t'i sëmurë shumë foshnjat e porsalindura. Nëse mendoni se foshnja juaj është ekspozuar ose nëse po shfaq simptoma, vizitoni një mjek.

A mund të ketë fëmijë dikush me herpes?

Patjetër që është. Njerëzit me një histori të herpesit gjenital lindin foshnje të shëndetshme. Në fakt, nëse keni një diagnozë të herpesit gjenital, ka më shumë të ngjarë të keni një fëmijë pa virusin që shkakton ndonjë problem. Kjo për shkak se infeksionet herpesike të përsëritura kanë më pak të ngjarë të shkaktojnë herpes neonatal sesa një infeksion i herës së parë.

Megjithatë, është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për historinë tuaj mjekësore në mënyrë që ai të marrë masat e nevojshme gjatë shtatzënisë dhe lindjes.

Mund të jeni përgatitur për shumë gjëra, por ndoshta nuk e prisnit diçka të tillë. Një diagnozë e herpesit tek një i porsalindur mund të jetë një tronditje, veçanërisht nëse nuk mendonit se ishte e mundur. Përballuni me këtë situatë ditë pas dite, ndoshta orë pas ore.

Shumica e foshnjave i përgjigjen mirë trajtimit. Shkenca mjekësore ka përparuar shumë me kalimin e kohës, kështu që ka shumë arsye për të qenë optimistë.

Nëse ndiheni të frikësuar ose të mbingarkuar, merrni mbështetje nga ekipi mjekësor i foshnjës suaj. Ata mund t'ju ndihmojnë të kuptoni hapat e mëtejshëm në trajtim dhe çfarë të prisni nga dita në ditë.

Le të kujtojmë gjërat më të rëndësishme (Mesazh për t'u marrë në shtëpi)

• Herpesi neonatal është një infeksion potencialisht shumë i rrezikshëm për foshnjat.
• Shpesh transmetohet nga nëna tek fëmija gjatë lindjes .
• Flluska në lëkurën e foshnjës, përgjumje e tepërt, mosushqyerje me gji, vështirësi në frymëmarrjeNëse shihni simptoma të tilla, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore .
• Trajtimi i shpejtë mund të shpëtojë jetën e foshnjës dhe të zvogëlojë ndërlikimet afatgjata.
• Nëse keni herpes, është shumë e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për këtë gjatë shtatzënisë, në mënyrë që të ndërmerrni hapa për të parandaluar transmetimin e sëmundjes tek fëmija juaj.
• Mos u shqetësoni , me trajtimin e duhur mjekësor dhe dashurinë e kujdesin tuaj, shumë foshnje shërohen.

Mbani mend, nuk jeni vetëm. Mjekët janë aty për t'ju ndihmuar ju dhe foshnjën tuaj. Prandaj, bisedoni me ta për çdo gjë.

herpes neonatal, herpes foshnjor, HSV, infeksione foshnjore, flluska të lëkurës, infeksione të trurit, herpes gjatë shtatzënisë