A janë të ulëta mbrojtja e trupit tuaj? Le të flasim për neutropeninë!

A sëmureni shpesh? Apo ju ka thënë ndonjëherë ndonjë mjek analizën e gjakut dhe: "Rruazat e bardha të gjakut janë pak të ulëta?" Ndoshta keni ethe, ndiheni pak të dobët, por nuk mund ta kuptoni pse. Në raste si këto, mund të jetë shumë e rëndësishme për ju të jeni të vetëdijshëm për këtë gjendje të quajtur neutropeni, për të cilën po flasim sot. Mos u shqetësoni, le ta shpjegojmë thjesht.

Çfarë është neutropenia? Është shumë e thjeshtë!

Thënë thjesht, neutropenia është një gjendje ku gjaku juaj ka një numër më të ulët se normalja të një lloji qelizash të bardha të gjakut të quajtura neutrofile. Mendoni për këto neutrofile si oficerë policie të trajnuar posaçërisht brenda trupit tonë. Ata janë ata që luftojnë mikrobet, të tilla si bakteret dhe viruset, që hyjnë në trupin tonë dhe na mbrojnë nga sëmundjet.

Këta ushtarë të quajtur neutrofile prodhohen kryesisht në një fabrikë brenda palcës sonë të kockave. Pra, kur numri i këtyre neutrofileve zvogëlohet, aftësia e trupit tonë për të luftuar mikrobet zvogëlohet gjithashtu. Kjo do të thotë që shanset për të zhvilluar infeksione rriten ndjeshëm. Në disa raste të rënda, edhe bakteret që normalisht nuk i shkaktojnë shumë probleme një personi të shëndetshëm, siç janë ato në gojën ose zorrët tona, mund të shkaktojnë sëmundje serioze. A e kuptoni?

Cili duhet të jetë niveli normal i neutrofileve?

Neutropenia klasifikohet sipas numrit të neutrofileve në një mostër gjaku. Përgjithësisht pranohet që një i rritur duhet të ketë të paktën 1,500 neutrofile për mikrolitër gjak. (Disa e konsiderojnë këtë limit të jetë 1,800). Ja se si ndahet:

• Neutropenia e lehtë: Midis 1,000 – 1,500 neutrofile.
• Neutropenia e moderuar: Midis 500 – 1,000 neutrofile.
• Neutropenia e rëndë: Më pak se 500 neutrofile.

Kjo gjendje mund të jetë e përkohshme (akute) ose afatgjatë (kronike). Mund të jetë gjithashtu kongjenitale ose e fituar.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë neutropeni?

Neutropenia ndonjëherë mund të shkaktohet nga infeksionet. Megjithatë, më shpesh shihet si një efekt anësor i trajtimeve të kancerit, veçanërisht kimioterapisë. Studiuesit thonë se deri në 50% e njerëzve që marrin kimioterapi mund të zhvillojnë neutropeni.

Ekziston një lloj tjetër i quajtur `Neutropenia Etnike Beninje (BEN).` Kjo është një gjendje kongjenitale, afatgjatë. Është më e zakonshme tek njerëzit me prejardhje afrikane, të Lindjes së Mesme dhe të Indisë Perëndimore. Këta njerëz kanë një numër neutrofilesh më pak se 1,500, por nuk janë në rrezik të lartë për të zhvilluar infeksione.

Si ndikon neutropenia në trupin tim?

Efektet e neutropenisë ndryshojnë në varësi të numrit të neutrofileve. Një person me neutropeni të lehtë mund të mos ketë asnjë simptomë. Shpesh zbulohet rastësisht gjatë një analize gjaku për një gjendje tjetër. Megjithatë, nëse keni neutropeni të moderuar deri të rëndë, jeni në një rrezik shumë më të lartë për të zhvilluar infeksione. Neutropenia e rëndë mund të jetë kërcënuese për jetën nëse nuk trajtohet siç duhet. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë gjendje.

Pse ndodh neutropenia? Cilat janë shkaqet?

Neutropenia mund të shkaktohet nga tre faktorë kryesorë:

1. Palca e kockave nuk po prodhon mjaftueshëm neutrofile.

2. Zbërthimi (shkatërrimi) i shpejtë i neutrofileve që prodhohen.

3. Ose, për të shkatërruar neutrofilet që janë formuar.

Ja disa nga arsyet pse:

• Gjendjet gjenetike: Ndonjëherë kjo gjendje mund të kalohet nga prindërit te fëmijët nëpërmjet gjeneve. Neutropenia beninje etnike (BEN), neutropenia ciklike dhe neutropenia e rëndë kongjenitale janë disa nga llojet që shkaktohen nga shkaqe të tilla gjenetike.
• Infeksionet: Neutropenia mund të shkaktohet edhe nga infeksione virale, bakteriale dhe parazitare. Shembujt përfshijnë HIV, hepatitin, tuberkulozin, sepsën (një infeksion i rëndë i gjakut) dhe sëmundjen Lyme.
• Kanceri: Kanceret si leuçemia, limfoma dhe sëmundje të tjera që përfshijnë gjakun ose palcën e kockave mund të shkaktojnë që trupi të mos jetë në gjendje të prodhojë qelizat e bardha të shëndetshme të gjakut që i nevojiten, duke rezultuar në neutropeni.
• Medikamentet: Trajtimet për kancerin, të tilla si kimioterapia dhe radioterapia, mund të dëmtojnë neutrofilet dhe palcën e kockave që i prodhon ato. Gjithashtu, disa ilaçe për gjendje të tjera jo-kanceroze mund të ulin nivelet e neutrofileve si një efekt anësor.
• Mangësitë ushqyese: Neutropenia mund të ndodhë nëse trupi nuk merr mjaftueshëm vitamina dhe minerale, siç janë vitamina B12, folati ose bakri.
• Mangësitë autoimune: Kjo ndodh kur sistemi ynë imunitar e keqkupton sistemin tonë imunitar dhe prodhon antitrupa që shkatërrojnë neutrofilet e shëndetshme. Është sikur ushtria jonë po sulmon veten. Sëmundja e Crohn-it, lupusi dhe artriti reumatoid janë disa nga këto gjendje.

Ndonjëherë ekziston një gjendje e quajtur "neutropenia idiopatike kronike". Kjo do të thotë, ekziston neutropenia, por shkaku i saktë nuk mund të gjendet .

Pse trajtimi i kancerit shkakton neutropeni?

Trajtimet e kancerit si kimioterapia janë ilaçe shumë të fuqishme. Ato vrasin qelizat kancerogjene. Megjithatë, ato gjithashtu mund të dëmtojnë qelizat e shëndetshme që ndahen me shpejtësi. Neutrofilet tona dhe qelizat e palcës së kockave që i prodhojnë ato janë gjithashtu qeliza që ndahen me shpejtësi. Kjo është arsyeja pse neutropenia është e zakonshme gjatë kimioterapisë. Nivelet e neutrofileve zakonisht bien më shumë brenda dy javëve të para të trajtimit. Pas kësaj, ato rriten përsëri gradualisht.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme të ndërmerrni hapa shtesë për të mbrojtur veten nga infeksionet gjatë kësaj kohe, pasi kjo është një kohë kur mbrojtjet e trupit dobësohen më shumë.

Cilat janë simptomat e neutropenisë?

Neutropenia në vetvete nuk ka ndonjë simptomë specifike. Megjithatë, nëse merrni infeksione për shkak të neutropenisë, mund të përjetoni simptoma të këtyre infeksioneve. Infeksionet e shpeshta mund të jenë gjithashtu një shenjë e neutropenisë. Ja disa nga simptomat:

• Ethe (veçanërisht një gjendje e quajtur neutropeni febrile)
• Lodhje
• Dhimbje fyti (Faringjit)
• Nyjet limfatike të fryra
• Ulçera në gojë ose rreth anusit
• Dhimbje, ënjtje dhe skuqje në vendin e infeksionit
• Dispepsi, diarre
• Simptoma urinare, të tilla si djegie gjatë urinimit dhe urinim i shpeshtë

Nëse keni neutropeni të lehtë, mund të keni mjaftueshëm neutrofile në trup për të luftuar infeksionet. Në këtë rast, mund të mos përjetoni asnjë simptomë.

Si diagnostikohet neutropenia?

Testi kryesor dhe më i thjeshtë për të diagnostikuar këtë është një numërim i plotë i gjakut (CBC) me numër diferencial . Nëse jeni duke iu nënshtruar një trajtimi siç është kimioterapia, mjeku juaj do ta kryejë rregullisht këtë test për të monitoruar nivelet e neutrofileve.

Nëse mjeku juaj nuk është i sigurt se çfarë po e shkakton neutropeninë tuaj, ai ose ajo mund të urdhërojë më shumë teste. Për shembull, një mostër e palcës së kockave mund të merret dhe të ekzaminohet nën mikroskop. Ky test mund të përcaktojë nëse neutrofilet prodhohen siç duhet në palcën e kockave, apo nëse ato po shkatërrohen pasi prodhohen. Ky informacion mund ta ndihmojë mjekun tuaj të konfirmojë diagnozën.

Cilat janë trajtimet për neutropeninë?

Disa lloje të neutropenisë mund të mos kërkojnë trajtim. Mundësitë e tjera të trajtimit varen nga shkaku i niveleve të ulëta të neutrofileve.

Si trajtim mund të kryhen veprimet e mëposhtme:

• Antibiotikët: Nëse keni neutropeni febrile me ethe, antibiotikët mund të jenë shpëtimtarë. Shpesh do të shtroheni në spital dhe do t'ju jepen antibiotikë, siç është tretësira fiziologjike, në mënyrë intravenoze. Gjatë kësaj kohe, do të bëhen analiza për të gjetur shkakun e infeksionit.
• Kortikosteroidet: Nëse keni neutropeni të shkaktuar nga një gjendje autoimune, mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç të quajtur kortikosteroide. Këto ilaçe zvogëlojnë aktivitetin e sistemit tuaj imunitar, i cili shkatërron neutrofilet tuaja.
• Faktori stimulues i kolonive të granulociteve (G-CSF): Mjeku juaj mund të përshkruajë gjithashtu ilaçe që stimulojnë palcën e kockave për të prodhuar qeliza të bardha të gjakut. Nëse jeni duke marrë kimioterapi, mund t'ju jepet kjo injeksion G-CSF.

Nëse përcaktohet se neutropenia është shkaktuar nga një ilaç që po merrni, mjeku juaj do t'ju tregojë të ndërprisni marrjen e atij ilaçi ose të ndryshoni dozën.

A mund të parandalohet neutropenia?

Ne nuk mund t’i parandalojmë format kongjenitale të neutropenisë. Megjithatë, nëse jeni duke iu nënshtruar kimioterapisë, nëse mjeku juaj dyshon se nivelet e neutrofileve janë të ulëta, ai ose ajo mund të shtyjë raundin tjetër të kimioterapisë ose të zvogëlojë dozën. Ata gjithashtu mund të rekomandojnë një injeksion G-CSF për të rritur prodhimin e qelizave të bardha të gjakut.

Si mund ta mbroj veten nga infeksionet nëse kam neutropeni?

Nëse e dini që neutrofilet tuaja janë të ulëta, ka shumë hapa që mund të ndërmerrni për të mbrojtur veten nga infeksionet. Këto janë gjëra shumë të rëndësishme për t'u mbajtur mend.

• Lani duart rregullisht me sapun ose përdorni një dezinfektues duarsh me bazë alkooli.
• Merrni të gjitha vaksinat në kohë, përfshirë gripin dhe COVID-19.
• Qëndroni larg njerëzve të sëmurë dhe vendeve të mbushura me njerëz ku mund të hasni dikë të sëmurë.
• Kini kujdes nga gërvishtjet, prerjet dhe plagët (përfshirë tatuazhet dhe shpimet në trup). Trajtoni menjëherë çdo dëmtim të lëkurës.
• Lani frutat dhe perimet me kujdes, ndani mishin dhe peshkun nga ushqimet e tjera dhe përgatitni ushqimin në një kuzhinë të pastër, duke e gatuar siç duhet. Në këtë mënyrë, mund të parandaloni përhapjen e mikrobeve.
• Mos ndani enët e ngrënies, gotat ose ushqimin dhe pijet me të tjerët.
• Mos ndani sende si peshqirë, brisk dhe furça dhëmbësh me të tjerët.
• Nëse punoni në kopsht, vishni doreza.
• Shmangni sa më shumë që të jetë e mundur heqjen e jashtëqitjeve të kafshëve shtëpiake dhe ndërrimin e pelenave të të porsalindurve (nëse është e nevojshme, vishni doreza dhe lani duart plotësisht pasi të keni mbaruar).
• Shmangni përdorimin e liqeneve, pellgjeve, lumenjve dhe vaskave të nxehta.
• Përdorni ilaçet saktësisht siç përshkruhet nga mjeku juaj për të parandaluar infeksionet.

Shumë nga këto këshilla janë gjëra që zakonisht i bëjmë për të qëndruar të shëndetshëm. Megjithatë, nëse keni neutropeni, duhet të jeni shumë të kujdesshëm. Pyesni mjekun tuaj se çfarë tjetër mund të bëni për të mbrojtur veten nga infeksionet, varësisht nga stili i jetës dhe gjendja juaj shëndetësore.

Cila është prognoza për njerëzit me neutropeni? (Prognoza)

Neutropenia mund të trajtohet, kështu që perspektiva për shumicën e njerëzve është e mirë. Gjëja më e rëndësishme është të parandaloni infeksionet dhe të kërkoni trajtim menjëherë (nëse sëmureni).

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse jeni duke marrë kimioterapi ose keni një gjendje tjetër që mund të shkaktojë neutropeni, konsultohuni menjëherë me një mjek nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma ose telefononi menjëherë mjekun tuaj për këshilla se çfarë duhet të bëni:

• Një temperaturë prej 100.4 gradë Fahrenheit (38 gradë Celsius) ose më e lartë.
• Djersitje ose dridhje nga të ftohtit.
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Kongjestion nazal.
• Dhimbje fyti ose ngurtësim i qafës.
• Një kollë e re ose përkeqësim i një kolle ekzistuese.
• Diarre dhe/ose të vjella.
• Shkarkim vaginal ose kruajtje.
• Dhimbje, skuqje ose ënjtje kudo në trup.
• Ndryshim në urinim (dhimbje, djegie, nevojë e shpeshtë për të urinuar).
• Fillim i ri i dhimbjes, veçanërisht në stomak ose rektum.
• Ndjeheni të hutuar ose mendërisht ndryshe nga zakonisht.
• Ndjeheni tepër të lodhur ose të sëmurë.

Mënyra se si e përjetoni neutropeninë varet nga shkaku i rënies së niveleve të neutrofileve. Nëse nivelet tuaja janë të ulëta për shkak të një infeksioni të kohëve të fundit, ato ka të ngjarë të kthehen në normale ndërsa trupi juaj shërohet. Nëse neutropenia juaj është shkaktuar nga një sëmundje afatgjatë ose kimioterapia, mjeku juaj do të monitorojë rregullisht nivelet e neutrofileve për të parandaluar ndërlikimet nga infeksionet. Pyesni mjekun tuaj nëse neutropenia juaj kërkon teste të rregullta mjekësore dhe medikamente për të parandaluar infeksionet.

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Neutropenia është një gjendje në të cilën qelizat e bardha të gjakut në trup, të quajtura neutrofile, janë të ulëta. Kjo rrit rrezikun e infeksionit. Kjo gjendje është veçanërisht e zakonshme tek njerëzit që i nënshtrohen trajtimeve për kancerin, siç është kimioterapia.

Nuk është asgjë për t'u shqetësuar, ka trajtime për këtë. Gjëja më e rëndësishme është:

• Ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht.
• Duke ndërmarrë të gjitha hapat e mundshëm për të mbrojtur veten nga infeksioni.
• Nëse vini re ndonjë shenjë të infeksionit, siç është ethet , kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Nëse jeni të vetëdijshëm për këtë dhe merrni masa paraprake, mund të qëndroni të shëndetshëm edhe me neutropeni. Mos hezitoni kurrë të flisni me mjekun tuaj për çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni.

Neutropenia , neutrofile, qeliza të bardha të gjakut, imunitet, infeksione, kancer, kimioterapi