A duhet të urinoni shpesh? Pa kontroll? Le të flasim për fshikëzën tepër aktive (OAB)

Po përgatiteni të shkoni diku... ose jeni në një detyrë të rëndësishme... dhe papritmas ndjeni nevojën për të urinuar. Nuk keni kohë as të vraponi në banjo. Ndonjëherë mund të hiqni rrobat pa e kuptuar fare. A ju bëjnë këto gjëra të ndiheni shumë në siklet dhe në siklet? Pra, sot do të flasim për një temë që është shumë e rëndësishme për ju. Kjo është fshikëza tepër aktive, ose shkurt OAB . Edhe pse kjo është diçka për të cilën shumë njerëz nuk u pëlqen të flasin dhe ndihen në siklet, është një gjendje shumë e zakonshme. Gjithashtu, ka trajtime të mira për të.

Çfarë është saktësisht fshikëza tepër aktive (FSH)?

Thënë thjesht, fshikëza tepër aktive nuk është një sëmundje, por një koleksion simptomash. Ajo që ndodh këtu është se fshikëza juaj bëhet tepër aktive. Normalisht, kur fshikëza është plot, truri dërgon një sinjal, duke na thënë se duhet të urinojmë. Megjithatë, tek dikush me OAB, muskujt e fshikëzës fillojnë papritmas të tkurren edhe kur fshikëza nuk është plotësisht e mbushur. Atëherë ndodh nevoja e pakontrollueshme dhe urgjente për të urinuar.

Këto janë simptomat kryesore që shihen me OAB.

Kush ka më shumë gjasa të përjetojë këtë gjendje?

Edhe pse OAB mund të prekë njerëz të çdo moshe, është më i zakonshëm tek njerëzit mbi moshën 65 vjeç. Gratë gjithashtu mund ta zhvillojnë këtë gjendje pak më herët se burrat, ndoshta duke filluar rreth moshës 45 vjeç.

Kjo është aq e zakonshme sa miliona njerëz në mbarë botën vuajnë nga kjo gjendje. Por shumë njerëz turpërohen të flasin për të, kështu që nuk kërkojnë trajtim. Kjo është një turp i vërtetë. Sepse kjo është diçka që mund të kontrollohet kryesisht me trajtim.

Pse ndodh kjo? Cilat janë shkaqet e OAB-së?

Muskuli detrusor është një muskul në murin e fshikëzës suaj. OAB shkaktohet nga disa gjendje ose lëndime që prekin këtë muskul. Le të shohim shkaqet kryesore.

• Trauma abdominale: Gjatë shtatzënisë dhe lindjes, veçanërisht tek gratë, muskujt në zonën e legenit mund të shtrihen dhe dobësohen. Këta muskuj janë ata që mbajnë fshikëzën dhe organet e tjera në vend. Kur ata dobësohen, fshikëza mund të ulet pak, duke ndikuar në funksionin e saj.
• Dëmtimi i nervave: Mendoni pak, fshikëza dhe truri ynë komunikojnë përmes nervave. Çfarë ndodh nëse truri merr sinjalin e gabuar për të zbrazur fshikëzën në kohën e gabuar? Kjo është ajo që po ndodh këtu. Këta nerva mund të dëmtohen nga disa gjendje mjekësore dhe aksidente. Për shembull:
• Kirurgji në legen ose shpinë
• Çrregullime të palcës kurrizore (hernie diskale)
• Terapia me rrezatim
• Sëmundja e Parkinsonit
• Skleroza e shumëfishtë
• Goditje në tru
• Disa ilaçe, alkooli dhe kafeina: Këto mund të ngadalësojnë sistemin tuaj nervor dhe të ndikojnë në sinjalet që shkojnë në tru. Diuretikët (ilaçe që rrisin urinimin) dhe kafeina (çaji, kafeja) gjithashtu mund të shkaktojnë mbushje të shpejtë të fshikëzës, gjë që mund të çojë në urinim të pakontrollueshëm.
• Infeksionet: Kur ndodh diçka si një infeksion i traktit urinar (UTI), ai mund të stimulojë nervat në fshikëz dhe të shkaktojë tkurrje të panevojshme të fshikëzës.
• Pesha shtesë: Ndërsa pesha e trupit tuaj rritet, ajo ushtron presion shtesë mbi fshikëzën tuaj. Ky presion gjithashtu mund ta bëjë më të vështirë kontrollin e urinës.
• Mungesa e estrogjenit pas menopauzës: OAB mund të ndodhë edhe për shkak të ndryshimeve hormonale që ndodhin në trupin e grave pas menopauzës.

Si e gjetët këtë, Doktor?

Kur shkoni të vizitoni një mjek për këto simptoma, gjëja e parë që ai ose ajo do të bëjë është të dëgjojë me kujdes atë që keni për të thënë. Pastaj, ai ose ajo do të shqyrtojë butësisht zonën tuaj të legenit dhe zonën përreth anusit tuaj. Ai ose ajo mund t'ju bëjë pyetje si:

• Cilat janë simptomat tuaja?
• Sa kohë kanë vazhduar këto simptoma?
• A e ka ndonjë në familjen tuaj këtë gjendje?
• Çfarë ilaçesh përdorni? (përfshirë ilaçet pa recetë)
• Çfarë pini gjatë ditës? Kur e pini?
• Si është dieta juaj?

Ndonjëherë mjeku juaj mund t'ju referojë te një urolog.

Testet diagnostikuese

Mjeku juaj mund të rekomandojë disa teste të tilla për të konfirmuar diagnozën.

• Analiza e urinës: Ky test kontrollon urinën tuaj për infeksione, qeliza të gjakut, etj. Nëse diçka si një infeksion i traktit urinar po shkakton OAB-në tuaj, ky test mund ta zbulojë atë.
• Testimi urodinamik: Këto teste mund të matin shumë gjëra, të tilla si sasia e urinës që mbetet në fshikëz pasi urinoni, shpejtësia me të cilën rrjedh urina dhe presioni mbi fshikëzën kur ajo mbushet.
• Skanimi me ultratinguj: Ky është një skanim pa dhimbje që mund të prodhojë imazhe të detajuara të fshikëzës dhe organeve përreth.
• Skanimi CT: Kjo gjithashtu mund të prodhojë imazhe tre-dimensionale (3D) të fshikëzës.
• Cistoskopia: Kjo përfshin futjen e një instrumenti të hollë, të pajisur me kamera, të quajtur cistoskop, përmes uretrës për të ekzaminuar pjesën e brendshme të fshikëzës. Do t'ju jepet një xhel mpirës para procedurës, kështu që nuk ka nevojë të shqetësoheni. Shumë rrallë, mund t'ju jepet anestezi e plotë për këtë procedurë.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Lajmi i mirë është se ekzistojnë një sërë trajtimesh në dispozicion për të ndihmuar në menaxhimin e OAB, duke përfshirë ndryshimet në stilin e jetës dhe sjelljen, medikamentet dhe trajtimet e stimulimit nervor.

1. Ndryshime në stilin e jetës dhe sjelljen

Para se të merrni ilaçe, ka shumë gjëra që mund të bëni vetë. Këto janë hapat e parë në trajtim.

Mbani një ditar të fshikëzës së urinës.

Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të mbani një ditar të modeleve tuaja të urinimit për disa ditë. Kjo do t'ju ndihmojë të kuptoni kur përkeqësohet gjendja juaj dhe çfarë hani ose pini. Shënoni sa vijon:

• Çfarë po pi?
• Sa pini?
• Cilat janë gjërat për të ngrënë?
• Sa shpesh urinoni?
• Nëse urina lirohet, kur dhe sa?
• Sa shpesh e ndjeni nevojën për urgjencë?
• A ju ka rrjedhur urina për shkak të kollitjes, teshtitjes apo të qeshurës?

Kujdesuni për atë që hani dhe pini

Disa ushqime dhe pije mund të stimulojnë fshikëzën dhe të rrisin simptomat e OAB-së. Mundohuni të zvogëloni ose eliminoni plotësisht këto ushqime:

• Çaj
• Kafe
• Alkooli
• Pije të buta me kafeinë
• Fruta agrume dhe pije frutash (portokaj, mandarina)
• Çokollatë
• Domatet dhe ushqimet që përmbajnë domate
• Ushqime pikante dhe acidike
• Gjëra që përmbajnë ëmbëlsues artificialë (pije dietike, disa çamçakëza)

Mbajtja e zorrëve në funksion të mirë

Kapsllëku mund të ushtrojë presion shtesë në fshikëzën tuaj dhe të rrisë simptomat e OAB. Prandaj, provoni këto gjëra për të mbajtur zorrët tuaja të shëndetshme:

• Hani ushqime të pasura me fibra (oriz kafe, fasule, tërshërë, bishtajore, perime, fruta).
• Pini 2-4 gota më shumë ujë në ditë.
• Ushtrohuni rregullisht.

Kontroll i peshës dhe ndërprerje e pirjes së duhanit

Humbja e peshës së tepërt mund të zvogëlojë presionin mbi fshikëzën. Gjithashtu, nëse pini duhan, kjo mund të ndikojë në muskujt e fshikëzës. Prandaj, lënia e duhanit është gjithashtu shumë e rëndësishme.

Si ta ritrajnojmë fshikëzën? (Ritrajnimi i fshikëzës)

Kjo është një metodë shumë e rëndësishme dhe efektive. Kur keni OAB, fshikëza juaj mësohet të zbrazet vetë kur është pak e mbushur. Ajo që po bëjmë me këtë trajnim është të mësojmë fshikëzën të mbajë pak më shumë urinë. Thënë thjesht, është si të 'rivendosësh' fshikëzën.

Si ta bëni këtë?

1. Gjeni modelin tuaj aktual: Së pari, shikoni ditarin tuaj të urinës dhe zbuloni se sa shpesh urinoni zakonisht. Le të themi se shkoni në banjo çdo orë.

2. Rritni gradualisht kohën: Më pas, përpiquni të prisni për disa minuta edhe nëse ndjeni nevojën për të urinuar. Nëse fillimisht urinoni brenda një ore, synoni për një orë e 15 minuta.

3. Kontrolloni dëshirën: Kur të vijë ajo dëshirë e rastit, merrni frymë thellë dhe nxirreni ngadalë. Mendoni për një vend që ju qetëson. Prisni derisa të kalojë dëshira. Pastaj shkoni në banjo si zakonisht.

4. Punoni sipas një orari: Pasi të mund ta mbani rehat orarin tuaj të ri (p.sh., 1 orë e 15 minuta) për rreth një javë, rrisni kohën me 15 minuta të tjera. Rriteni gradualisht kohën derisa të mund ta mbani urinën për 2 deri në 4 orë .

Strategjitë për kontrollin e dëshirave

• Ndalo atë që po bën dhe ulu nëse mundesh. Rri në vend.
• Shtrëngoni dhe relaksoni muskujt e legenit (si në ushtrimet Kegel) disa herë me shpejtësi.
• Relaksojeni pjesën tjetër të trupit. Merrni frymë thellë.
• Mendoni vetëm për shtypjen e dëshirës për të urinuar.
• Pasi të kalojë dëshira, shko ngadalë në banjo si zakonisht. Mos u shqetëso.

Trajtimi mjekësor dhe metoda të tjera

Nëse ndryshimet në stilin e jetës nuk janë të mjaftueshme për të kontrolluar gjendjen, mjeku juaj mund të rekomandojë trajtime të tjera.

Medikamente

Ekzistojnë ilaçe që ndihmojnë në relaksimin e muskujve të fshikëzës dhe kontrollojnë tkurrjet e padëshiruara. Këto i lejojnë fshikëzës të mbajë më shumë urinë.

• Barna antikolinergjike: Barna si Oksibutinina (Ditropan®), Tolterodina (Detrol®), Solifenacina (VESIcare®).
• Barna adrenergjike beta-3: Barna si Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Këto ilaçe duhet të përdoren vetëm me këshillën e mjekut .

Stimulimi i nervave

Nëse trajtimet e tjera nuk kanë sukses, ekzistojnë trajtime që dërgojnë sinjale të buta elektrike në nervat që kontrollojnë fshikëzën, duke rikthyer funksionin e tyre.

• Stimulimi i nervit sakral: Një metodë për stimulimin e nervave duke implantuar një pajisje të vogël nën lëkurë.
• Stimulimi perkutan i nervit tibial: Një metodë që siguron stimulim përmes një nervi pranë kyçit të këmbës.

Injeksione të Toksinës Botulinum

Botox® është lloji më i popullarizuar. Botox injektohet në muret e fshikëzës përmes një cistoskopi. Kjo relakson muskujt e fshikëzës. Efektet e këtij trajtimi zgjasin rreth 6 muaj, kështu që kërkohen injeksione të përsëritura.

Si ta menaxhoni shqetësimin gjatë trajtimit?

Ndërsa prisni që trajtimi juaj të ketë efekt, ose nëse nuk mund ta kontrolloni rrjedhjen e rastit, mund të ndiheni në siklet dhe në siklet. Por ka zgjidhje. Përdorimi i pecetave ose pelenave speciale për të rriturit (produkte për inkontinencën) do t'ju ndihmojë të riktheheni në rutinën tuaj të përditshme me besim.

• Ndërrojeni rregullisht: Ndërrimi i pecetave pas urinimit mund të ndihmojë në parandalimin e erës së keqe dhe infeksioneve të lëkurës.
• Vendosni mbrojtëse për lëkurën: Vendosja e një kremi mbrojtës në lëkurë përpara se të vendosni pecetën mund të ndihmojë në parandalimin e dëmtimit të lëkurës të shkaktuar nga urina.
• Vishni rroba të gjera dhe me ngjyrë të errët: Kjo do ta bëjë pecetën më pak të dukshme. Gjithashtu, edhe nëse laget në një farë mënyre, do të jetë më pak e dukshme me rroba me ngjyrë të errët.

Fshikëz tepër aktive, OAB, urinim i shpeshtë, kontroll i urinës, inkontinencë urgjente, nokturi, ristërvitje e fshikëzës, fshikëz, urologji, urinim i shpeshtë, infeksion i traktit urinar