Shikoni xixëllima ose drita në sy? Le të flasim për Fotopsinë (Photopsias)!

Ndoshta keni vënë re, madje edhe në një dhomë plotësisht të errët, se brenda syve tuaj shfaqen shkëndija drite, rrufe të vogla ose xixëllima. Është pothuajse sikur dikush po ndez dhe fik një elektrik dore brenda syrit tuaj. Ky është një fenomen vizual shumë i zakonshëm që përjetohet nga shumë njerëz. Ndonjëherë, këto drita mund të jenë më të theksuara kur zgjoheni herët në mëngjes, dhe mund të zbehen gradualisht gjatë ditës. Ju mund t'i vini re ato gjithashtu në mjedise me ndriçim të ulët ose kur lëvizni kokën befas ose sytë nga njëra anë në tjetrën. Në mjekësi, kjo gjendje njihet si Fotopsi (Photopsias). Thënë thjesht, fotopsitë janë sinjale drite që perceptohen nga syri ose truri ynë pa pasur asnjë burim të jashtëm drite. Ato përfaqësojnë një iluzion optik ose një stimulim artificial të rrugëve tona vizuale. Është disi e ngjashme me një tjetër ankesë të zakonshme të syve: shikimin e njollave të zeza të vogla ose "rrjetave të merimangave" që pluskojnë para syve tuaj, një gjendje e quajtur Myodesopsias (ose miza fluturuese / floaters). Në shumë raste, shkëndijat e dritës dhe mizat fluturuese mund të ndodhin njëkohësisht. Një nga arsyet kryesore për të dyja këto simptoma lidhet me substancën si xhel brenda syrit tonë, e quajtur trupi qelqor (vitreous humor). Me kalimin e kohës ose për shkak të faktorëve të tjerë, ky xhel mund të tkurret dhe të ushtrojë tërheqje mbi Retinën, e cila është shtresa e ndjeshme ndaj dritës në pjesën e pasme të syrit. Kjo tërheqje mekanike e stimulon retinën, e cila më pas i dërgon trurit sinjale të gabuara të dritës, duke bërë që ju të "shihni" një shkëndijë ose vetëtimë drite.

Si duken këto shkëndija ose ndezje drite?

Ndezjet e dritës të shkaktuara nga fotopsia mund të përjetohen ndryshe nga çdo person. Zakonisht, ato shfaqen si drita të bardha ose shkëlqime të shpejta, por në disa raste, ato mund të jenë edhe shumëngjyrëshe. Për të kuptuar më mirë, imagjinoni format dhe përvojat e mëposhtme:

Pse ndodh kjo? Cilat janë shkaqet kryesore të Fotopsisë?

Përjetimi i herëpashershëm i ndezjeve të dritës mund të jetë një dukuri normale, veçanërisht gjatë procesit natyral të plakjes. Me kalimin e moshës, sytë tanë pësojnë ndryshime strukturore që mund të shkaktojnë këtë simptomë pa përbërë një rrezik të menjëhershëm. Megjithatë, në disa raste, fotopsia mund të jetë një simptomë treguese e një gjendjeje mjekësore serioze. Të kuptuarit e shkaqeve mund t'ju ndihmojë të përcaktoni kur duhet të shqetësoheni. Shkaqet kryesore përfshijnë:

• Migrena me Aurë (Migraine headaches): Përpara ose gjatë një ataku migrene, shumë njerëz përjetojnë simptoma vizuale, duke përfshirë vija zigzag ose drita verbuese. Ky quhet "migrenë me aurë" dhe mund të ndodhë edhe pa dhimbje koke të mëvonshme (migrena oftalmike). Këto drita zakonisht zgjasin nga 10 deri në 30 minuta.
• Shkëputja e Trupit Qelqor (Posterior vitreous detachment - PVD): Ky është shkaku më i shpeshtë, sidomos tek të moshuarit. Xheli qelqor brenda syrit bëhet më i lëngshëm me moshën dhe mund të fillojë të tkurret e të shkëputet nga retina e ndjeshme ndaj dritës në pjesën e pasme. Vetë ky proces nuk është i rrezikshëm për jetën e syrit, por forca tërheqëse mbi retinë shkakton shkëndijat. Këto shkëndija zakonisht bëhen më të dukshme në errësirë ose kur bëni lëvizje të shpejta të syve.
• Shkëputja e Retinës (Retinal detachment): Ky është një rast urgjent mjekësor. Ndërsa trupi qelqor tërhiqet, ai ndonjëherë mund të shkëpusë ose të grisë një pjesë të retinës, duke e ndarë atë nga enët e gjakut që i ofrojnë oksigjen dhe ushqim. Nëse retina griset ose shkëputet plotësisht, ajo mund të shkaktojë humbje të përhershme të shikimit nëse nuk trajtohet menjëherë. Çdo rritje e papritur e dritave ose mizave fluturuese duhet vlerësuar urgjentisht.
• Inflamacioni i Nervit Optik (Optic neuritis): Nervi optik, i cili bart sinjalet e shikimit nga syri në tru, mund të pezmatohet (ënjtet). Kjo shpesh lidhet me sëmundje autoimune si skleroza e shumëfishtë (MS) dhe shkakton dhimbje të thellë në sy të shoqëruar me ndezje dritash kur syri lëviz, si dhe humbje të përkohshme të shikimit.
• Traumat në Sy (Eye trauma): Një goditje e fortë, një lëndim sportiv, ose fërkimi i tepruar i syve mund të shkaktojë stimulim mekanik të retinës, duke çuar në perceptimin e shkëndijave të "yjeve" (ndryshe nga populli i quajtur "të shohësh yje"). Kjo mund të jetë gjithashtu shkak për dëmtime më serioze.
• Dëmtimet e Trurit (Traumatic brain injury): Lëndimet e kokës, të tilla si tronditjet ose goditjet në tru, mund të ndikojnë në korteksin vizual në tru (pjesa e trurit përgjegjëse për përpunimin e pamjeve), duke krijuar ndezje të rreme drite, turbullira, ose probleme të tjera të shikimit.
• Hemorragjia e Retinës (Retinal hemorrhage): Gjendje të tilla si Diabeti (retinopatia diabetike) ose Presioni i lartë i gjakut (Hipertensioni) mund të dëmtojnë enët e vogla të gjakut në sy, duke bërë që ato të rrjedhin gjak. Gjaku në sy mund të formojë hije ose të stimulojë retinën duke shkaktuar shkëndija dhe errësim të shikimit.
• Inflamacioni Ocular (Ocular inflammation / Uveitis): Infeksionet, viruset, ose sëmundjet autoimune mund të shkaktojnë inflamacion në pjesë të ndryshme të syrit (Uveiti). Pezmatimi i retinës ose indeve përreth saj ndikon në funksionin e duhur duke çuar në simptoma si fotopsia, skuqje e syrit dhe dhimbje të lehtë deri në të rëndë.
• Insuficienca Vertebrobazilare (Vertebrobasilar insufficiency): Një gjendje ku qarkullimi i gjakut drejt pjesës së pasme të trurit (ku gjendet qendra e shikimit) është i kufizuar ose i bllokuar, shpesh për shkak të ngushtimit të arterieve nga depozitimet e kolesterolit. Reduktimi i furnizimit me oksigjen mund të shkaktojë simptoma vizuale kalimtare.

Si diagnostikohet Fotopsia? Çfarë të prisni te mjeku?

Nëse vizitoni një mjek okulist ose një mjek të përgjithshëm, hapi i parë është të merret një histori mjekësore e detajuar dhe të kryhet një ekzaminim i thelluar i syve. Këtu është ajo që duhet të keni parasysh para vizitës suaj. Mjeku ndoshta do t'ju bëjë pyetjet e mëposhtme, kështu që është ide e mirë të mendoni për këto paraprakisht, ose madje të mbani shënime:

• Kur filluat t'i vini re këto shkëndija drite? A filluan papritur apo gradualisht?
• Si duken ato saktësisht? (A janë si rrufe, pika vezulluese, vija zigzag? A kanë ngjyrë?)
• Sa shpesh i shihni ato? Disa herë në ditë? Një herë në javë? A lidhen me kohën e ditës apo lëvizjet e trupit?
• A keni pasur ndonjëherë operacione të mëparshme të syrit (si p.sh. për kataraktin)?
• A keni pësuar ndonjë traumë ose lëndim të kohëve të fundit në sy apo në kokë?
• A ndiheni ndonjëherë sikur po bie një perde e errët para shikimit tuaj?
• A keni vënë re hije të zeza ose "merimanga" në shikimin tuaj periferik (anësor)?
• A keni gjendje të tjera mjekësore thelbësore si Diabet, Hipertension (Presion i lartë i gjakut), ose ndonjë sëmundje autoimune të njohur?

Pas historisë, oftalmologu mund të përdorë disa instrumente për të parë nga afër retinën tuaj. Kjo shpesh përfshin një procedurë ku hidhen pika në sy për të zgjeruar bebëzat (pupilat). Kjo i lejon mjekut të shohë thellë në pjesën e pasme të syrit dhe të kontrollojë për çdo grisje ose shkëputje të retinës. Në disa raste, ata mund të bëjnë edhe një Ultratingull të Syrit ose një test OCT (Tomografia e Koherencës Optike) për të marrë imazhe të detajuara të shtresave të syrit.

Si trajtohet Fotopsia?

Fotopsia vetë është një simptomë, jo një sëmundje. Për këtë arsye, nuk ka asnjë "ilaç të vetëm" kundër fotopsisë. Trajtimi gjithmonë varet në gjetjen e shkakut themelor. Pasi okulisti të gjejë pse po shfaqen këto shkëndija, ai do të propozojë trajtimin adekuat. Opsionet specifike të trajtimit në varësi të shkakut mund të përfshijnë:

• Për Shkëputjen e Trupit Qelqor (PVD): Zakonisht nuk kërkohet asnjë trajtim mjekësor specifik nëse nuk ka grisje të retinës. Me kalimin e muajve, truri shpesh mësohet me këto ndezje të lehta dhe mizat fluturuese, dhe ato bëhen më pak të vërejtshme, duke iu larguar fushës pamore.
• Për Grisjet dhe Shkëputjet e Retinës: Këto trajtohen me kirurgji ose terapi me lazer nga një specialist i retinës për ta ribashkuar ose "ngjitur" atë sërish në murin e syrit (fotokoagulimi me lazer, kriopeksia ose operacione më komplekse). Kjo parandalon dëmtimin e mëtejshëm të shikimit.
• Për Migrenën: Neurologu ose mjeku juaj do të përshkruajë medikamente specifike për të menaxhuar dhe parandaluar krizat e migrenës (si p.sh., triptanët ose bllokuesit beta), të cilat nga ana e tyre do të pakësojnë "aurën" vizuale ose shkëndijat paralajmëruese.
• Për Ndezjet e Shkaktuara nga Hipertensioni dhe Diabeti: Kontrolli optimal i sheqerit në gjak dhe presionit të gjakut përmes dietës, ushtrimeve dhe barnave përkatëse është jetik për të ruajtur shëndetin e enëve të gjakut në sy.

Çfarë mund të bëni në shtëpi? A mund të parandalohet Fotopsia?

Për shkëndijat që shkaktohen pa ndonjë patologji serioze sfond, si p.sh. nga ndryshimet normale të moshës, ndërhyrjet nuk janë gjithmonë të nevojshme. Sidoqoftë, ky është një përfundim që duhet ta nxjerrë vetëm mjeku specialist pas një kontrolli të plotë. Kurrë mos vendosni vetë diagnozën, dhe mos përdorni medikamente ose pika për sy pa këshillën e mjekut! Edhe pse zhvillimi natyral i trupit qelqor dhe plakja e syrit nuk mund të ndalen, ekzistojnë hapa praktikë që mund të ndërmerrni për të mbështetur shëndetin e përgjithshëm të syve dhe për të zvogëluar rreziqet nga faktorë që dëmtojnë retinën dhe enët e gjakut:

• Ndaloni Duhanin: Pirja e duhanit ngushton enët e gjakut, duke rritur presionin e gjakut, gjë që mund të rrisë rrezikun për probleme vizuale dhe sëmundje të enëve të gjakut të syrit. Nëse pini duhan, ndalimi i tij është një nga gjërat më të mira për sytë tuaj.
• Ushtrohuni Rregullisht: Veprimtaria e rregullt fizike ndihmon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut në gjithë trupin, përfshirë indet kapilare delikate të retinës.
• Mbani një Peshë të Shëndetshme trupore: Parandalimi i mbipeshes dhe obezitetit luan një rol thelbësor në uljen e rrezikut të Diabetit Tip 2, një nga shkaqet kryesore të sëmundjeve të rënda të syve (Retinopatia Diabetike).
• Ushqehuni Shëndetshëm: Një dietë e pasur me fruta dhe perime shumëngjyrëshe, drithëra të plota dhe yndyrna të shëndetshme si acidet yndyrore Omega-3 (p.sh., Dieta Mesdhetare) siguron lëndët e nevojshme thelbësore për mbrojtjen e syrit (si luteina dhe zeaksantina).
• Mbroni Sytë Tuaj: Kur dilni në diell ose kryeni aktivitete që lëshojnë rreze të rrezikshme UV, përdorni syze dielli. Kur bëni punë industriale, zdrukthëtari, sporte ekstreme, ose çfarëdo aktiviteti ku rrezikoni trauma fizike në sy, mbani patjetër syze mbrojtëse!
• Kryeni Ekzaminime të Rregullta: Vizitoni rregullisht okulistin tuaj, të paktën një herë në vit ose një herë në dy vjet sipas rekomandimit, veçanërisht nëse keni kushte ekzistuese si miopi e lartë, diabet, ose jeni mbi 60 vjeç.

Kur duhet të kërkoni ndihmë mjekësore urgjente?

Asnjëherë mos i injoroni simptomat e mëposhtme nëse ato ndodhin së bashku me shkëndijat ose dritat në sytë tuaj. Këto shpesh tregojnë një rrezik të afërt për vizionin tuaj, si p.sh. shkëputja e retinës, bllokimi i papritur i rrjedhjes së gjakut në retinë (infarkti i syrit) ose presioni i lartë intrakranial. Drejtohuni menjëherë te mjeku i syrit, vizitoni Qendrën Spitalore ose telefononi Urgjencën (si 112):

• Humbje e papritur dhe masive e shikimit, qoftë e pjesshme apo e plotë.
• Dhimbje e fortë, e mprehtë brenda syrit, e cila nuk largohet.
• Një rritje masive dhe e papritur e mizave fluturuese (floaters) në pamjen tuaj, që ndonjëherë duken si një re e dendur ose stuhi mushkonjash.
• Nëse shkëndijat bëhen gjithnjë e më të theksuara ose ndodhin me frekuencë të shtuar rrufeshëm.
• Nëse vëreni një hije gri/të zezë ose një efekt "perdeje" që duket sikur po mbyllet ngadalë mbi fushën tuaj periferike të shikimit.

Simptoma e fotopsisë mund të jetë mashtruese pasi ajo ndonjëherë lidhet ngushtë me gjendje neurologjike ose kardiovaskulare si Hipertensioni (Tensioni i Lartë), Sulmi në Tru (Goditja Cerebrale / Stroke), Skleroza e Shumëfishtë (MS), Diabeti, apo Degjenerimi Makular i lidhur me moshën. Kështu që çdo ndryshim i theksuar vizual nuk duhet anashkaluar.

Pyetjet Më Të Shpeshta (FAQ)