Le të mësojmë rreth kancerit të paratiroides. Mos kini frikë, le të flasim!

Të gjithë përjetojmë ndryshime dhe shqetësime të vogla në trupin tonë herë pas here, apo jo? Ndoshta është një gungë e vogël në qafë, ose mund të jetë diçka si të ndihesh i lodhur pa asnjë arsye, ose të ndihesh i etur gjatë gjithë kohës. Edhe pse shumica e këtyre gjërave nuk janë diçka për t'u shqetësuar, në raste të rralla, ato mund të jenë simptomat kryesore të një gjendjeje mjekësore. Sot do të flasim për një lloj kanceri që është pak i rrallë, por është shumë e rëndësishme që të gjithë të jemi të vetëdijshëm për të. Ky është kanceri që zhvillohet në gjëndrat paratiroide, i quajtur mjekësisht kancer paratiroide ose `(Karcinoma Paratiroide)`.

Çfarë është kanceri i paratiroides?

Thënë thjesht, kanceri paratiroide është një lloj shumë i rrallë kanceri që zhvillohet në indet e gjëndrave paratiroide. Gjëndrat paratiroide zakonisht ndodhen pas gjëndrës tiroide në formë fluture në pjesën e përparme të qafës.

Kanceri i paratiroideve nuk klasifikohet në katër faza ("sistemi i emërtimit me katër faza") si llojet e tjera të kancerit. Në vend të kësaj, mjekët e ndajnë kancerin në tre lloje kryesore:

• I lokalizuar: Kjo do të thotë që kanceri është vetëm në gjëndrën paratiroide. Ndonjëherë mund të jetë përhapur pak në indet përreth. Kjo do të thotë që kanceri është ende i kufizuar në një zonë.
• Metastatik: Kjo ndodh kur kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj, siç janë nyjet limfatike, mëlçia, mushkëritë, kockat ose pankreasi. Midis 10% dhe 30% të njerëzve me kancer të paratiroides e kanë kancerin të përhapur (metastatik) në kohën e diagnozës. Vendet më të zakonshme janë mushkëritë, kockat ose mëlçia.
• Përsëritës: Kjo është kur kanceri rikthehet pas trajtimit fillestar - zakonisht pasi gjëndra kanceroze është hequr kirurgjikalisht. Më shumë se gjysma e njerëzve me kancer të paratiroides do ta kenë këtë lloj kanceri. Kanceri zakonisht rikthehet brenda dy deri në pesë vjetësh nga operacioni i parë. Megjithatë, ndonjëherë mund të rikthehet deri në 20 vjet.

Çfarë janë këto gjëndra paratiroide?

Shumica prej nesh kanë katër gjëndra paratiroide me madhësinë e një bizeleje. Siç u përmend më parë, këto ndodhen pas gjëndrës tiroide. Ashtu si gjëndra tiroide, gjëndrat paratiroide janë pjesë e sistemit tuaj endokrin. Ndonjëherë, këto gjëndra paratiroide mund të vendosen përgjatë ezofagut ose edhe në gjoks. Kjo quhet ektopike.Gjëndrat paratiroide quhen gjëndra paratiroide, që do të thotë se ato nuk ndodhen aty ku duhet të jenë normalisht.

Funksioni kryesor i gjëndrave paratiroide është të kontrollojë sasinë e kalciumit në gjak duke prodhuar hormonin paratiroid (PTH) . Ndonjëherë, një ose më shumë nga gjëndrat paratiroide fillojnë të prodhojnë shumë nga ky hormon paratiroid (PTH). Kjo gjendje quhet Hiperparatiroidizëm Primar (pHPT) . Kur prodhohet shumë PTH, niveli i kalciumit në gjak rritet. Kjo gjendje quhet hiperkalcemi .

Cili është ndryshimi midis kancerit të paratiroides dhe adenomës së paratiroides?

Një adenoma paratiroide është një rritje beninje, jo kanceroze në gjëndrën paratiroide. Megjithatë, kanceri i paratiroides është zhvillimi i qelizave malinje, jo kanceroze në indin tuaj paratiroide. Nga sëmundjet që lidhen me gjëndrat paratiroide, adenoma e paratiroides është shumë më e zakonshme se kanceri i paratiroides.

Por ja gjëja e rëndësishme: Në të dyja këto gjendje, kancerin e paratiroides dhe adenoma e paratiroides, gjëndra juaj paratiroide mund të bëhet tepër aktive dhe të prodhojë shumë hormon paratiroide (PTH). Pastaj, siç u përmend më parë, ndodh hiperkalcemia. Kjo hiperkalcemi mund të jetë e dëmshme për trupin dhe shëndetin tuaj. Prandaj, trajtimi më i zakonshëm për kancerin e paratiroides, si dhe adenomat e paratiroides, është heqja kirurgjikale e gjëndrës paratiroide tepër aktive.

Edhe për mjekët, mund të jetë e vështirë të dallojnë menjëherë nëse është një adenomë paratiroide apo një karcinomë paratiroide. Meqenëse qelizat e të dyjave mund të duken të ngjashme, pasi gjëndra paratiroide tepër aktive hiqet kirurgjikalisht, nevojiten teste të mëtejshme për të konfirmuar nëse është një adenomë apo një karcinomë.

Çfarë është hiperkalcemia? Si lidhet ajo me kancerin e paratiroideve?

Hiperkalcemia është kur nivelet e kalciumit në gjak janë më të larta se normale. Njerëzit me kancer paratiroide shpesh zhvillojnë hiperkalcemi. Kjo ndodh sepse kanceri bën që gjëndra paratiroide të bëhet tepër aktive dhe të prodhojë shumë hormon paratiroide (PTH). Hormoni paratiroide (PTH) rregullon sasinë e kalciumit në gjakun tuaj. Pra, nëse keni shumë hormon paratiroide (PTH), nivelet e kalciumit në gjak do të rriten.

Hiperkalcemia mund të jetë e dëmshme për shëndetin dhe trupin tuaj. Prandaj, është shumë e rëndësishme të trajtohet hiperkalcemia e shkaktuar nga kanceri i paratiroides, si dhe vetë kanceri.

A ekzistojnë lloje të ndryshme të kancerit të paratiroides?

Po, ekzistojnë dy lloje kryesore të kancerit të paratiroides.

1. Lloji më i zakonshëm: Në këtë rast, qelizat kancerogjene bëjnë që gjëndra paratiroide të prodhojë shumë hormon paratiroide (PTH) dhe ta lirojë atë në gjak. Kjo shkakton rritjen e nivelit të kalciumit në gjak.

2. Karcinoma paratiroide jofunksionale: Kjo quhet edhe "karcinoma paratiroide jo-sekretuese". Kjo është e ndryshme nga llojet e tjera. Sepse, njerëzit me këtë lloj kanceri nuk kanë nivele të larta të hormonit paratiroide (PTH) ose kalciumit në gjakun e tyre. Ky lloj është shumë i rrallë, duke ndodhur në më pak se 10% të pacientëve me kancer paratiroide.

Pasi diagnostikohet kanceri i paratiroides, bëhen teste të mëtejshme për të përcaktuar nëse është i lokalizuar , metastatik apo përsëritës . Siç u përmend më parë, klasifikimi me katër faza i përdorur për kanceret e tjera nuk përdoret për këtë.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë kancer paratiroide?

Ky kancer prek gratë dhe burrat në mënyrë të barabartë. Zakonisht shihet te njerëzit mbi moshën 30 vjeç .

Sa e zakonshme është kjo sëmundje?

Kanceri i paratiroides është një sëmundje shumë e rrallë. Vetëm mendoni, ai përbën vetëm 0.005% të të gjitha kancereve. Gjithashtu, kanceri i paratiroides përbën midis 0.5% dhe 1% të të gjitha sëmundjeve që lidhen me gjëndrën paratiroide. Pra, kjo është vërtet e rrallë.

Cilat janë shkaqet e kancerit të paratiroides?

Në fakt, ende nuk është gjetur asnjë shkak specifik i kancerit të paratiroides.

Megjithatë, gjendjet e mëposhtme të rralla gjenetike (domethënë, të trashëguara nga familja) konsiderohen faktorë rreziku për këtë kancer:

• Neoplazia endokrine e shumëfishtë e tipit I (MEN1)
• Hiperparatiroidizmi i izoluar familjar (FIHP)
• Sindroma e hiperparatiroidizmit-tumorit të nofullës

Për më tepër, nëse keni pasur radioterapi në kokë ose qafë në të kaluarën, kjo gjithashtu mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancerit të paratiroides.

Cilat janë simptomat e kancerit të paratiroides?

Më shpesh, simptomat e kancerit të paratiroides janë simptomat e hiperkalcemisë që rezultojnë. Simptomat dhe shenjat e hiperkalcemisë mund të përfshijnë:

• Nevojë për të urinuar më shpesh se zakonisht (urinim i shpeshtë)
• Ndjeheni më të etur se zakonisht
• Të përziera dhe të vjella
• Si zakonishtNuk ndihem i uritur
• Kapsllëk
• Ndihem shumë i lodhur
• Ndjehesh sikur je në depresion
• Harresa ose humbja e kujtesës
• Dhimbje muskulore, dobësi dhe/ose çalim

Simptoma të tjera të mundshme të kancerit të paratiroides:

• Të kesh një gungë në qafë
• Ndryshime ose ngjirje të zërit
• Vështirësi në gëlltitjen e ushqimit

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, mos kini frikë të supozoni se është padyshim kancer i paratiroides. Këto simptoma mund të shihen edhe në shumë gjendje të tjera. Megjithatë, nëse diçka e tillë vazhdon, është mirë të konsultoheni me një mjek për këshilla.

Si diagnostikohet kanceri i paratiroideve?

Diagnostikimi i kancerit të paratiroides nganjëherë mund të jetë pak sfidues. Një arsye është se qelizat e një adenome jo kanceroze të paratiroides dhe ato të një kanceri të paratiroides mund të duken njësoj.

Kanceri i paratiroideve shpesh diagnostikohet pasi gjëndra juaj paratiroide jonormale dhe tepër aktive hiqet kirurgjikalisht (një `paratiroidektomi`) dhe indi ekzaminohet më tej. Ndonjëherë, kirurgu mund të zbulojë kancerin e paratiroideve gjatë operacionit.

Çfarë testesh bëhen për diagnozë?

Siç u përmend më parë, kanceri i paratiroides shpesh diagnostikohet pasi të jeni diagnostikuar me hiperparatiroidizëm primar dhe gjëndra paratiroide jonormale dhe tepër aktive hiqet kirurgjikalisht. Ndonjëherë, kirurgu mund të diagnostikojë kancerin e paratiroides gjatë operacionit.

Para operacionit për të hequr gjëndrën paratiroide hiperaktive, mund të keni teste si këto:

• Testi i kalciumit në gjak
• Testi i gjakut PTH
• Skanimi i paratiroideve - Ky zakonisht është një skanim radioaktiv i sestamibit dhe/ose një skanim CT.

Nëse diagnostikoheni me kancer paratiroide, mjeku juaj mund të urdhërojë teste imazherike si këto për të parë nëse kanceri është përhapur (metastazuar) në pjesë të tjera të trupit tuaj:

• Skanimi CT (skanimi i tomografisë kompjuterike): Një skanim CT përdor rreze X dhe një kompjuter për të krijuar shumë imazhe tre-dimensionale (3D) të trupit tuaj.
• Skanimi me rezonancë magnetike (MRI - imazheri me rezonancë magnetike):Një skanim me rezonancë magnetike përdor një magnet të madh, valë radioje dhe një kompjuter për të krijuar imazhe të detajuara të trupit tuaj. Nuk përdor rreze X (rrezatim).

Cilat janë trajtimet për kancerin e paratiroides?

Opsioni kryesor i trajtimit për kancerin e paratiroides është heqja kirurgjikale e gjëndrës paratiroide kanceroze (`rezektim në bllok`). Nëse kanceri i paratiroides është përhapur (ka metastazuar), kirurgu juaj mund të ketë nevojë të heqë edhe indet përreth gjëndrës paratiroide ose indet kanceroze nga pjesë të tjera të trupit tuaj.

Teknikat e mëposhtme kirurgjikale mund të përdoren për kancerin paratiroide:

• Rezeksion en bloc: Në këtë procedurë, kirurgu heq të gjithë gjëndrën paratiroide dhe kapsulën përreth saj. Ndonjëherë, ata mund të heqin edhe gjysmën e gjëndrës tiroide në të njëjtën anë me gjëndrën paratiroide kanceroze, së bashku me indet, muskujt dhe nervat përreth.
• Heqja e tumorit: Në këtë procedurë, kirurgu heq sa më shumë të jetë e mundur nga tumori. Disa tumore mund të mos hiqen plotësisht.
• Metastasektomia: Në këtë rast, kirurgu heq çdo kancer që është përhapur (metastazuar) në inde dhe/ose organe të tjera në trupin tuaj, për shembull, në mushkëri.

A do të bëj kimioterapi ose radioterapi?

Kimioterapia dhe radioterapia zakonisht nuk përdoren për të trajtuar kancerin e paratiroides. Mjeku juaj do të vendosë nëse kimioterapia dhe/ose radioterapia janë një opsion i përshtatshëm për ju.

A ka kurë për kancerin e paratiroides?

Aktualisht, nuk ka ilaçe specifike për kancerin e paratiroideve. Shumë njerëz me kancer të paratiroideve zhvillojnë simptoma të hiperkalcemisë. Meqenëse hiperkalcemia mund të jetë e dëmshme, mjeku juaj mund të përshkruajë një ose më shumë nga ilaçet e mëposhtme për hiperkalceminë:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• Bisfosfonate
• Denosumab (Denosumab - XGEVA®)

Nëse keni simptoma të rënda të hiperkalcemisë, mjeku juaj mund të rekomandojë që të shtroheni menjëherë në spital dhe të filloni lëngjet intravenoze (IV) dhe trajtime të tjera.

A mund të rikthehet kanceri im i paratiroides?

Po, më shumë se gjysma e njerëzve të diagnostikuar me kancer paratiroide mund të kenë një rikthim të kancerit.Kanceri zakonisht rikthehet brenda pak vitesh - zakonisht midis dy dhe pesë vjetësh. Por në disa raste, mund të ndodhë dekada (20 vjet ose më shumë) pas diagnozës dhe trajtimit fillestar.

A mund të përhapet (metastazohet) ky kancer në pjesë të tjera të trupit?

Po, kanceri i paratiroides mund të përhapet (metastazohet) në pjesë të tjera të trupit tuaj. Midis 10% dhe 30% e njerëzve me kancer të paratiroides e kanë kancerin tashmë të përhapur (metastatik) në kohën e diagnozës. Në këto raste, kanceri përhapet më shpesh në mushkëri, kocka ose mëlçi. Megjithatë, ai mund të përhapet edhe në nyjet limfatike ose pankreasin tuaj.

Cila është prognoza e kancerit të paratiroides?

Prognoza për kancerin e paratiroides varet nga sa i plotë është operacioni për të hequr gjëndrën paratiroide kur diagnostikoheni për herë të parë, pasi opsionet e trajtimit dytësor si radioterapia dhe kimioterapia janë të kufizuara.

Për njerëzit me kancer të paratiroides që i janë nënshtruar një rezeksioni en bloc dhe kanë kufij negativë, shkalla e mbijetesës është deri në 90% pesë vjet pas operacionit fillestar. Shkalla e mbijetesës është gjithashtu deri në 67% dhjetë vjet pas operacionit fillestar.

Më shumë se gjysma e njerëzve të diagnostikuar me kancer paratiroide dhe që i nënshtrohen një ndërhyrjeje kirurgjikale për heqjen e gjëndrës do të përjetojnë një rikthim të kancerit. Në këto raste, kanceri zakonisht rikthehet brenda dy deri në pesë vjetësh nga operacioni fillestar. Megjithatë, mund të rikthehet dekada më vonë.

A mund të parandalohet kanceri i paratiroides?

Fatkeqësisht, nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar kancerin e paratiroides. Gjithashtu, nuk ka asnjë mënyrë për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kësaj sëmundjeje. Nëse dikush në familjen tuaj ka pasur probleme me gjëndrën paratiroide, është mirë të flisni me mjekun tuaj.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Nëse keni kancer paratiroide, mund t'i bëni mjekut tuaj pyetje si këto:

• A është përhapur kanceri përtej gjëndrës sime paratiroide?
• Cili është trajtimi më i mirë për kancerin e paratiroides?
• Cilat janë rreziqet dhe efektet anësore të trajtimit?
• A është familja ime në rrezik për të zhvilluar kancer të paratiroides?
• A mund të kem përsëri kancer paratiroide?
• A jam në rrezik të zhvilloj lloje të tjera të kancerit?
• Çfarë kujdesi pasues do të më duhet pas trajtimit?
• A duhet të jem i vetëdijshëm për simptomat e komplikimeve?

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Të diagnostikohesh me kancer mund të jetë një gjë e frikshme. Por mos harroni,Ekipi juaj mjekësor është këtu për t'ju ndihmuar dhe për t'ju treguar rrjedhën më të mirë të trajtimit. Edhe pse kirurgjia është aktualisht i vetmi trajtim për kancerin e paratiroides, kërkimet dhe trajtimet e kancerit janë duke u përmirësuar vazhdimisht. Madje mund të ketë edhe një provë klinike në të cilën mund të merrni pjesë. Pra, mos kini frikë t'i bëni pyetje mjekut tuaj në lidhje me kancerin tuaj të paratiroides. Sigurohuni që gjithçka të shpjegohet në një mënyrë që ju e kuptoni.

` Kanceri i paratiroideve, gjëndrat paratiroide, hiperkalcemia, hormoni paratiroide, PTH, simptomat e kancerit, trajtimi i kancerit, kirurgjia