Fëmija juaj është më i rritur tani, apo jo? Si kaloni nga kujdesi pediatrik në kujdesin shëndetësor për të rritur?

Koha fluturon, apo jo? Me siguri e mbani mend ditën kur e çuat të voglin tuaj te pediatri për herë të parë. Por, të vegjlit tanë nuk qëndrojnë të vegjël përgjithmonë. Po vjen koha që fëmija juaj të kalojë në kujdesin shëndetësor për të rritur. Ky tranzicion mund të jetë pak i vështirë si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj. Por mos u shqetësoni, nëse të dy përgatitemi mirë, ky mund të jetë një tranzicion i qetë drejt moshës madhore.

Dëshironi ta ndihmoni fëmijën tuaj të vogël të gjejë një mjek të ri?

Kur fëmijët rriten, domethënë kur arrijnë një moshë të re, ata mund të gjejnë një mjek që trajton të rriturit. Ne i quajmë ata Mjek të Kujdesit Parësor (MKP) . Për të qenë të saktë, ekzistojnë disa lloje mjekësh:

• Një mjek i mjekësisë së brendshme ose internist - Këta janë njerëz që janë trajnuar posaçërisht në trajtimin e sëmundjeve të të rriturve.
• Mjek i mjekësisë familjare - Këta mjekë trajtojnë të gjithë familjen, nga fëmijët e vegjël deri te të rriturit. Pra, nëse fëmija juaj mund të vizitojë të njëjtin mjek që në moshë të vogël, kjo është shumë mirë.
• Mjek i Përgjithshëm (GP) - Këta njerëz trajtojnë shumë sëmundje të zakonshme.

Në vendin tonë, pediatrit shpesh trajtojnë vetëm të porsalindurit dhe fëmijët deri në fund të adoleshencës. Megjithatë, ky kufi moshe nuk është i njëjtë në të gjitha praktikat pediatrike. Në disa vende, ata nuk i vizitojnë fëmijët pas moshës 18 vjeç, në vende të tjera mund të presin pak më gjatë. Prandaj, është shumë e rëndësishme të pyesni pediatrin tuaj për këtë sapo fëmija juaj të arrijë adoleshencën.

Për shembull, nëse nuk keni ende një mjek familjeje që mendoni se fëmija juaj duhet ta vizitojë, ose nëse fëmija juaj ka një sëmundje kronike që kërkon shërbimet e një specialisti për të rritur, kërkoni një referim nga pediatri juaj aktual. Ai ose ajo mund të jetë në gjendje të rekomandojë një specialist të mirë për të rritur.

Ndonjëherë, nëse fëmija juaj ka një gjendje të rrallë , një aftësi të kufizuar ose një gjendje që fillon në fëmijëri , mund të jetë paksa sfiduese të gjesh një mjek të përgjithshëm ose specialist që trajton të rriturit. Kjo ndodh sepse duhet të gjesh një mjek që është i gatshëm dhe me përvojë në trajtimin e fëmijëve me këto gjendje komplekse. Prandaj, është e mençur të fillosh të kërkosh mjekë të tillë herët, kur fëmija juaj është i vogël.

Një gjë tjetër, mund të provoni një specialist të ri për një periudhë prove.Pyesni nëse mund t’i jepni fëmijës suaj mundësinë të takohet me ju. Pastaj, bisedoni me pediatrin e mëparshëm të fëmijës suaj dhe diskutoni se si po shkon përvoja e re, si po shkojnë gjërat etj. Jepini gjithë këtij procesi kohë të mjaftueshme. Pastaj, nëse diçka shkon keq, fëmija juaj do të jetë në gjendje të takohet me pediatrin e tij të mëparshëm derisa të gjeni një mjek të rritur të mirë dhe të pajtueshëm.

Le të ju ndihmojmë të zgjidhni mbulimin e duhur të kujdesit shëndetësor për fëmijën tuaj.

Tani le të flasim për mbulimin e sigurimit shëndetësor. Nëse fëmija juaj është në varësi të mbulimit tuaj të sigurimit shëndetësor, sipas Aktit të Kujdesit të Përballueshëm (ACA) , fëmija juaj mund të mbulohet nga sigurimi juaj deri në moshën 26 vjeç. Nuk ka rëndësi nëse fëmija është në arsim të lartë, jeton në shtëpi, punon apo është i martuar. Ai/ajo mund të mbulohet ende nga polica juaj. Në vendin tonë, këto rregulla mund të ndryshojnë pak nga kompania e sigurimeve në kompani dhe nga polica në policë. Prandaj, është mirë të pyesni kompaninë tuaj të sigurimeve për këtë.

Nëse fëmija juaj është në varësi të një plani të kujdesit shëndetësor të bazuar në punë, ky mbulim zakonisht skadon kur fëmija mbush 26 vjeç. Prandaj, duhet të filloni të kërkoni mbulim të ri sigurimi shumë kohë para asaj date. Nëse keni sigurim përmes një sistemi si Tregu i Sigurimeve Shëndetësore ACA, si në Shtetet e Bashkuara, mund të jeni në gjendje ta mbani atë sigurim deri më 31 dhjetor të vitit kur fëmija juaj mbush 26 vjeç. Situata në vendin tonë mund të jetë e ndryshme, prandaj lexoni me kujdes kushtet e polisës suaj të sigurimit.

Cilat janë opsionet e sigurimit për fëmijën?

Shumë kompani ofrojnë mbulim të kujdesit shëndetësor në grup si pjesë e paketës së përfitimeve të punonjësve. Kjo u lejon punonjësve të personalizojnë planin e tyre. Mund të përfshijë gjëra të tilla si kujdesi dentar, kujdesi për sytë, kujdesi urgjent dhe kujdesi mjekësor rutinë . Mund të ketë edhe diçka që quhet sigurim afatgjatë i paaftësisë . Këto janë përfitime mjekësore që merrni nëse nuk jeni në gjendje të punoni për një periudhë të gjatë kohore. Megjithatë, kjo vjen me një kosto shtesë.

Nëse keni sigurim përmes punëdhënësit tuaj, domethënë përmes vendit tuaj të punës, fëmija juaj do të duhet të paguajë për sa vijon:

• Primi mujor - Kjo është shuma që duhet të paguani çdo muaj për të mirëmbajtur sigurimin.
• Bashkëpagesat dhe tarifat nga xhepi janë kostot që u paguani ofruesve të kujdesit shëndetësor, siç janë mjekët dhe farmacitë. Këto janë pjesa e tarifës së mjekut ose kostoja e ilaçit që paguani nga xhepi juaj.

Imagjinoni që fëmija juaj i rritur nuk mbulohet më nga plani juaj i sigurimit, dhe as nuk ka mbulim shëndetësor përmes planit të punëdhënësit ose bashkëshortit/bashkëshortes së tij/saj. Nëse po, ai/ajo mund të jetë i/e kualifikuar për mbulim sipas një programi të quajtur COBRA (Akti i Pajtimit të Buxhetit të Konsoliduar Omnibus) . Ky është një ligj i SHBA-së që kërkon që të gjitha kompanitë e sigurimeve shëndetësore të zgjasin përkohësisht mbulimin në planet e tyre në grup deri në 36 muaj për njerëzit që më parë ishin persona të varur.

COBRA nuk ndodh vetvetiu. Fëmija juaj duhet të aplikojë për të. Gjithashtu, duhet të aplikoni shpejt sepse periudha e pranueshmërisë është e kufizuar. Por mos harroni, do t'ju kushtojë më shumë sesa primi mujor që keni paguar si person i varur në planin tuaj.

Edhe pse në vendin tonë nuk ka një sistem specifik COBRA si ky, disa kompani sigurimi mund të ofrojnë plane të ndryshme si zgjidhje për situata të tilla. Pra, shqyrtojeni edhe këtë.

Një tjetër mundësi është të zgjidhni mbulim shëndetësor individual përmes Marketplace në HealthCare.gov në Shtetet e Bashkuara. Shumë plane bazohen në të ardhurat e fëmijës suaj të rritur. Ato gjithashtu subvencionohen për t'i bërë më të përballueshme. Në vendin tonë, ju gjithashtu mund të merrni polica individuale sigurimi përmes kompanive private të sigurimeve. Mund të mësoni më shumë rreth tyre nga secila kompani.

Gjëra që duhen marrë në konsideratë në veçanti

Ka disa raste të veçanta, dhe është mirë që ne të jemi të vetëdijshëm edhe për to.

Kompanitë e sigurimeve në përgjithësi nuk mund të mohojnë mbulimin ose të faturojnë më shumë për dikë me një gjendje para-ekzistuese (ky është një ligj në shumë vende dhe mund të ndryshojë në varësi të kushteve të polisës suaj të sigurimit, prandaj pyetni për këtë kur të merrni polisën tuaj). Nëse fëmija juaj ka nevoja të veçanta për kujdes shëndetësor , plani juaj i sigurimit mund të ketë një klauzolë të veçantë për fëmijët e rritur me aftësi të kufizuara . Kjo u lejon fëmijëve të rritur me aftësi të kufizuara të qëndrojnë në planin e prindërve të tyre pa asnjë kufizim. Kontrolloni nëse kompania juaj e sigurimeve e ofron këtë.

Fëmijët e rritur me aftësi të kufizuara mund të mbulohen përmes programeve qeveritare si Medicaid nëse të ardhurat e tyre nuk janë të mjaftueshme për të mbuluar koston e shërbimeve mjekësore, ose nëse kualifikohen për/marrin një përfitim siç janë të Ardhurat Plotësuese të Sigurisë (SSI) si në Shtetet e Bashkuara. Në vendin tonë, Departamenti i Shërbimeve Sociale ofron përfitime dhe ndihmë të ndryshme për personat me aftësi të kufizuara. Ju gjithashtu mund ta shqyrtoni këtë mundësi.

Sigurimi i Invaliditetit të Sigurimeve Shoqërore (SSDI) në Shtetet e Bashkuara është për ata që bëhen të paaftë para moshës 22 vjeç.Ju gjithashtu mund të jeni të kualifikuar për SSDI. Këto përfitime u ofrohen fëmijëve me aftësi të kufizuara, prindërit e të cilëve kanë paguar në Sigurimet Shoqërore gjatë gjithë jetës së tyre të punës. Nëse prindërit kanë vdekur, janë në pension ose marrin gjithashtu përfitime për paaftësi, edhe këta fëmijë mund të jenë të kualifikuar për këto përfitime. Pas 24 muajsh SSDI, ata mund të jenë të kualifikuar edhe për Medicare, planin e sigurimeve të qeverisë amerikane.

Në Sri Lanka, ekzistojnë edhe skema si Fondi i Sigurimeve të Punonjësve (EPF) dhe Fondi i Besimit të Punonjësve (ETF) që ofrojnë disa përfitime për nevoja të caktuara mjekësore. Është gjithashtu e rëndësishme të mbahet mend se shumë shërbime janë të disponueshme falas ose me kosto të reduktuar përmes sistemit spitalor qeveritar.

Si mund ta ndihmoni fëmijën tuaj të vogël të bëhet një pacient i përgjegjshëm?

Kujdesi shëndetësor për të rriturit bazohet në përgjegjësinë e pacientit . Kjo do të thotë që gjithçka, nga caktimi i një takimi deri te dëgjimi i mjekut dhe marrja e ilaçeve në kohë, është përgjegjësia juaj. Me këtë përgjegjësi vjen edhe kontrolli . Pra, fëmija juaj është ai që merr të gjitha vendimet e tij mjekësore. Dhe ai ka të drejtën e privatësisë në lidhje me të gjithë informacionin e tij mjekësor. Nëse nuk zgjedh ta ndajë atë me ju, ju thjesht nuk do ta njihni atë informacion. Kjo mund të jetë pak e re, sepse kur ai ishte i vogël, gjithçka kalonte nëpërmjet jush.

Imagjinoni sikur vajza ose djali juaj do të shkojë te mjeku vetëm. Ajo duhet të jetë në gjendje t'u përgjigjet pyetjeve të mjekut dhe të shpjegojë qartë shqetësimet e saj. Gjithashtu, ajo duhet të sigurohet që i kupton dhe i ndjek udhëzimet e mjekut.

Ndërsa plakeni, është e rëndësishme të ndani informacionin tuaj mjekësor me çdo ofrues të kujdesit shëndetësor që vizitoni. Kjo përfshin gjëra të tilla si sëmundjet e mëparshme, operacionet, ilaçet dhe vaksinimet. Gjithashtu, sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj nëse keni ndonjë alergji ndaj ilaçeve ose një histori familjare të sëmundjeve si kanceri ose sëmundjet e zemrës. Ky informacion do ta ndihmojë mjekun tuaj të bëjë një diagnozë të saktë dhe të ofrojë trajtimin më të mirë.

Thuaji vajzës ose djalit tënd që të mbajë kopje të të gjitha kartelave të tyre mjekësore, si dhe një listë të azhurnuar të ilaçeve. Kjo mund të jetë shumë e dobishme në rast urgjence.

Gjithashtu, është e rëndësishme të vizitoni një mjek kur keni një gjendje mjekësore, si dhe të bëni kontrolle dhe ekzaminime të rregullta . Lloji i testeve që ju nevojiten do të varet nga historia mjekësore personale dhe familjare e fëmijës suaj.

Si mund t’i ndihmoj fëmijët e mi të marrin përgjegjësinë për kujdesin e tyre shëndetësor?

Mund ta ndihmoni fëmijën tuaj të fillojë të bashkë-menaxhojë kujdesin e tij shëndetësor që kur është i vogël. Gradualisht, lejojeni të marrë një rol aktiv. Për shembull, lejojeni të bëjë gjëra të tilla si caktimi i takimeve dhe rimbushja e recetave. Kjo ndërton vetëbesimin e tij dhe u tregon prindërve se mund të kujdeset për veten e tij.

Imagjinoni, kur fëmija juaj është 15 ose 16 vjeç, i thoni atij/asaj: “Bir/bijë, përpiqu ta caktosh vetë takimin tënd të radhës te mjeku.” Në fillim, mund të kesh nevojë për pak ndihmë, por pas një kohe, ai/ajo do të mësohet ta bëjë vetë. Është nëpërmjet gjërave të vogla si kjo që ai/ajo mëson të marrë përsipër përgjegjësi të mëdha.

Kalimi në kujdesin shëndetësor për të rriturit nuk ndodh brenda natës. Duhet të ndodhë gradualisht. Por planifikimi paraprak dhe diskutimi rreth asaj që të presin do të ndihmojë shumë në ndihmën e fëmijëve për të menaxhuar kujdesin e tyre shëndetësor kur të vijë koha.

Pra, le ta bashkojmë këtë dhe të kujtojmë për çfarë folëm? (Mesazh për në shtëpi)

Ndërsa kalimi i fëmijës suaj nga kujdesi shëndetësor pediatrik në atë të të rriturve mund të duket si një hap i madh, nuk është problem nëse menaxhohet siç duhet.

• Filloni herët: Filloni të kërkoni një mjek të ri dhe të shqyrtoni mundësitë e sigurimit kur fëmija juaj është i vogël.
• Bisedoni me fëmijën tuaj: Bisedoni hapur me të rreth këtij ndryshimi dhe përgjegjësive të tij të reja. Dëgjoni idetë e tij.
• Ndihmoni fëmijën tuaj të gjejë një mjek të mirë: Ndihmoni fëmijën tuaj të zgjedhë një mjek që i përshtatet mirë nevojave të tij dhe dikë me të cilin mund të flasë lehtë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse fëmija juaj ka një sëmundje kronike ose nevoja të veçanta.
• Kini kujdes me sigurimin: Bëni kërkime për kohëzgjatjen e mbulimit të sigurimit të fëmijës suaj dhe opsionet në dispozicion nëse keni nevojë për sigurim të ri.
• Inkurajoni përgjegjësinë: Mësojeni gradualisht fëmijën tuaj të marrë përgjegjësi për shëndetin e tij, informacionin mjekësor dhe vizitat te mjeku. Ndërtoni besimin se ai mund t'i bëjë këto gjëra vetë.
• Ndihma juaj është ende e nevojshme: Edhe pse fëmija juaj është më i rritur, udhëzimi dhe mbështetja juaj janë të paçmueshme gjatë kësaj periudhe kalimtare.

Mbani mend, ky është vetëm një hap i rëndësishëm në udhëtimin e fëmijës suaj drejt bërjes një i rritur i pavarur. Me dashurinë dhe mbështetjen tuaj, nuk do të jetë e vështirë për të që ta kapërcejë këtë sfidë!

Shëndeti i fëmijëve , kujdesi shëndetësor për të rritur, kujdesi mjekësor pediatrik, sigurimi shëndetësor, shëndeti i të rinjve, tranzicioni mjekësor, këshilla për prindërit