Le të flasim për Ekzenteracionin e Legenit, një nga operacionet më të mëdha për kancerin, me fjalë të thjeshta.

Ne e dimë sa e vështirë është të luftosh kancerin. Fjalët nuk mund ta përshkruajnë dhimbjen që ndjeni kur kanceri rikthehet pas të gjitha trajtimeve dhe operacioneve. Në një situatë të tillë, mjeku juaj mund t'ju flasë për një ndërhyrje të madhe kirurgjikale të quajtur "Ekzenterimi i legenit". Është normale të ndiheni të frikësuar dhe të tronditur kur dëgjoni këtë emër. Por mos u shqetësoni. Sot, do të flasim qartë dhe thjesht për atë që do të thotë në të vërtetë kjo, pse po bëhet dhe me çfarë do të duhet të përballeni pas saj.

Thënë thjesht, çfarë është ekzenterimi i legenit?

Ekzenterimi i legenit është një ndërhyrje kirurgjikale shumë e madhe dhe komplekse për të trajtuar kancerin brenda legenit tuaj. Zakonisht bëhet si mjeti i fundit kur të gjitha trajtimet e tjera (si kimioterapia dhe radioterapia) nuk kanë arritur të kontrollojnë kancerin ose kur kanceri është rikthyer.

Ky operacion përfshin kryesisht heqjen e organeve riprodhuese ku është përhapur kanceri. Më shpesh, ky operacion kryhet tek gratë. Megjithatë, në disa raste, edhe burrat duhet t'i nënshtrohen këtij operacioni.

Kjo përfshin heqjen e organeve të tilla si vagina, mitra dhe qafa e mitrës. Në varësi të përhapjes së kancerit, mund të duhet të hiqen edhe pjesë të traktit urinar dhe të traktit tretës, siç janë fshikëza dhe zorrët.

Cilat janë llojet kryesore të këtij operacioni?

Kirurgjia e ekzenterimit të legenit për gratë mund të ndahet në tre lloje kryesore: Anterior, Posterior dhe Total. Mjeku juaj do të përcaktojë llojin e kirurgjisë që është më i miri për ju bazuar në vendndodhjen dhe shkallën e kancerit tuaj.

Pavarësisht se çfarë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale do t'ju bëhet, organet riprodhuese do të hiqen. Mund të merrni një ide të qartë për këtë nga tabela më poshtë.

Po sikur ky operacion të kryhet te burrat?

Nëse një burrë i nënshtrohet këtij operacioni për kancer të përsëritur të legenit (siç është kanceri i uretrës), kirurgët heqin fshikëzën, rektumin, anusin dhe një pjesë të zorrës së trashë. Përveç kësaj, mund të hiqen edhe pjesë të sistemit riprodhues, siç janë gjëndra e prostatës dhe fshikëzat seminale.

Pse rekomandohet një ndërhyrje kaq e madhe kirurgjikale?

Meqenëse ky është një operacion shumë i madh, mjekët e rekomandojnë atë vetëm si mjetin e fundit. Arsyet kryesore janë:

• Kur trajtimet e tjera (rrezatimi, kimioterapia) nuk mund ta shërojnë kancerin.
• Edhe nëse një tumor kanceroz hiqet me anë të operacionit, kanceri mund të kthehet në të njëjtën zonë ose të përhapet në organet përreth.

Ky operacion kryhet shpesh për kanceret gjinekologjike. Për shembull:

• Kanceri vaginal
• Kanceri i mitrës
• Kanceri i qafës së mitrës
• Kanceri i vulvës

Çfarë ndodh para operacionit?

Përpara një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale si kjo, do të ekzaminoheni me kujdes. Mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë teste si një skanim me rezonancë magnetike ose një skanim CT për të marrë imazhe të qarta të organeve tuaja të legenit. Këto imazhe do ta ndihmojnë atë të planifikojë ndërhyrjen kirurgjikale.

Përveç kësaj, ju tregon gjithashtu të bëni gjëra të tilla si:

• Disa ilaçe, veçanërisht holluesit e gjakut, mund të duhet të ndërpriten disa ditë para operacionit.
• Ata ju thonë të mos hani ose pini asgjë natën para operacionit.
• Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime të qarta për të gjitha këto.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Përpara se të fillojë operacioni, do t'ju jepet një anestezi e përgjithshme (një ilaç i dhënë në mënyrë intravenoze në krah). Kjo do të thotë që do të jeni në gjumë gjatë gjithë operacionit, kështu që nuk do të ndjeni asnjë dhimbje.

Detajet e ndërhyrjes kirurgjikale do të ndryshojnë në varësi të llojit të ndërhyrjes kirurgjikale që do të kryeni. Kirurgu do të bëjë disa prerje në barkun tuaj dhe do të heqë me kujdes organet riprodhuese kanceroze dhe, nëse është e nevojshme, organe të tjera. Ndonjëherë, mund të kryhet një procedurë minimalisht invazive.

Një mënyrë e re për të nxjerrë urinën dhe jashtëqitjet

Ky është ndryshimi më i madh në këtë operacion.

• Nëse fshikëza juaj hiqet: Do t'ju duhet të krijoni një mënyrë të re që urina të dalë nga trupi juaj. Ndonjëherë merret një pjesë e zorrës suaj dhe përdoret për të krijuar diçka si një fshikëz e re. Ose, tubat që dalin nga veshkat tuaja lidhen me një hapje të vogël në lëkurën e barkut tuaj. Kjo quhet urostomi . Urina mblidhet në një qese që është e lidhur me këtë hapje.
• Nëse hiqet një pjesë e zorrës dhe anusit (koloni/rektumi/anusi): Krijohet një mënyrë e re për daljen e jashtëqitjes në të njëjtën mënyrë. Pjesa e mbetur e zorrës lidhet me një vrimë të bërë në lëkurën e barkut. Kjo quhet kolostomi . Një qese e lidhur me këtë mbledh jashtëqitjen.

I gjithë ky operacion zakonisht mund të zgjasë rreth 12 orë .

Çfarë ndodh pas operacionit?

Pas operacionit, do të duhet të qëndroni në spital për një kohë të gjatë. Disa njerëz duhet të qëndrojnë në spital për disa javë. Gjatë kësaj kohe, mjekët dhe infermierët do ta monitorojnë nga afër shëndetin tuaj dhe do t'ju japin ilaçe për të kontrolluar dhimbjen.

Disa gra zgjedhin të bëjnë një rindërtim vaginal ( vaginoplastikë ) pas këtij operacioni. Nëse jeni të interesuar për këtë, mund të flisni me mjekun tuaj për këtë.

Pasi të shkoni në shtëpi, spitali do t'ju japë udhëzime të hollësishme se si të kujdeseni për prerjet kirurgjikale dhe si t'i mbani ato të pastra nëse keni kolostomi ose urostomi. Është shumë e rëndësishme të ndiqni me kujdes udhëzimet për të shmangur çdo ndërlikim.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij operacioni?

Megjithatë, si të gjitha ndërhyrjet kirurgjikale të mëdha, ka disa rreziqe. Këto përfshijnë:

• Bllokim i zorrëve , që do të thotë se ushqimi nuk lëviz siç duhet.
• Infeksion.
• Probleme me hapjet e reja (ostomitë) të krijuara për të lejuar daljen e urinës dhe jashtëqitjes.
• Përhapja e një infeksioni në qarkullimin e gjakut ( Sepsë ).
• Gjakderdhje e rëndë ose mpiksje gjaku .
• Plagët kirurgjikale fryhen, skuqen ose rihapen.
• Fistula vaginale është një vrimë midis vaginës dhe organeve të tjera të brendshme (p.sh., fshikëzës).
• Edhe pse shumë e rrallë, ekziston rreziku i vdekjes pas këtij operacioni. Mjeku juaj do ta diskutojë këtë hapur me ju.

Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Kjo është pjesa më e vështirë. Periudha e rikuperimit është e gjatë dhe sfiduese.

• Do të duhet të pushoni plotësisht për disa javë pas operacionit. Nuk rekomandohet të merreni me asnjë aktivitet fizik.
• Derisa të ndiheni pak më mirë, patjetër do t'ju duhet ndihma e një anëtari të familjes me gjëra të tilla si larja, veshja dhe ecja.
• Në varësi të llojit të ndërhyrjes kirurgjikale që keni bërë, mund të mos jeni në gjendje të uleni për rreth 8 javë. Mund të jeni në gjendje të qëndroni në këmbë dhe të përkuleni, por do të jetë e vështirë të qëndroni në këmbë për periudha të gjata kohore.
• Disa njerëz e kanë të vështirë të ulen drejt për muaj, madje edhe vite, pas operacionit. Kjo ndodh sepse një sasi e madhe e organeve dhe indeve që siguronin mbështetje strukturore për barkun dhe legenin tuaj është hequr.
• Pyesni mjekun tuaj për ushtrimet dhe fizioterapinë që mund të bëni për të forcuar muskujt e barkut dhe të shpinës.
• Është gjithashtu shumë e rëndësishme të qëndroni të fortë mendërisht gjatë kësaj kohe. Këshillimi dhe bisedat me grupe mbështetëse me njerëz që kanë kaluar nëpër këtë ndërhyrje kirurgjikale si ju do të jenë një burim i shkëlqyer force.

Në cilat situata duhet të vizitoni menjëherë një mjek?

Pas operacionit, do të duhet të vizitoni rregullisht mjekun tuaj për kontrolle. Megjithatë, nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

• Gjakderdhje ose ënjtje e tepërt nga zona e barkut.
• Ethe, skuqje dhe ënjtje rreth plagës kirurgjikale (këto janë shenja të infeksionit).
• Dhimbje të padurueshme në stomak.
• Vështirësi ose pamundësi për të kontrolluar urinimin ose jashtëqitjen.
• Të përziera dhe të vjella.
• Kapsllëk.

Ekzenterimi i legenit është një ndërhyrje kirurgjikale që ndryshon jetën. Por mund të jetë një mundësi shpëtuese dhe jetëshpëtuese. Para se të merrni këtë vendim, është e rëndësishme të diskutoni të gjitha shqetësimet tuaja me mjekun tuaj dhe të keni një kuptim të qartë dhe realist.