Terapia Radionuklide me Receptorë Peptidë (PRRT) është një trajtim që synon qelizat kancerogjene.

Ju ndoshta e dini se trajtimi i kancerit kur ai përhapet nga një pjesë e trupit në tjetrën është shumë sfidues. Por falë përparimeve në mjekësi sot, ekzistojnë trajtime të veçanta që mund të synojnë qelizat kancerogjene si një raketë dhe vetëm t'i dëmtojnë ato. Sot, po flasim për një metodë shumë të përparuar trajtimi që përdoret për të trajtuar një lloj kanceri të quajtur "tumore neuroendokrine (NET). Kjo quhet PRRT, që do të thotë "Terapi Radionuklide me Receptorë Peptide".

Thënë thjesht, çfarë është trajtimi PRRT?

PRRT është një terapi e synuar kundër kancerit. Ajo përfshin futjen e një substance radioaktive direkt në qelizat kancerogjene dhe shkatërrimin e tyre. Mendojeni si vrasjen selektive të qelizave kancerogjene pa dëmtuar qelizat e shëndetshme në trupin tonë.

Si funksionon kjo? Është e mrekullueshme!

Për ta kuptuar këtë, le të marrim një shembull të vogël. Çdo qelizë kancerogjene ka receptorë të veçantë në sipërfaqen e saj, si një vrimë çelësi në një derë. Kur proteina të veçanta që përputhen vetëm me këta receptorë bashkohen si një çelës, dera hapet për të lejuar gjërat të hyjnë në qelizë.

Ja çfarë bën trajtimi PRRT:

1. Krijimi i "çelësit": Në laborator krijohet një proteinë (peptid) që përputhet saktësisht me receptorët në sipërfaqen e qelizave kancerogjene.

2. Ngjitja e "bombës": Pastaj, një element radioaktiv i quajtur radionuklid, i cili në fakt vret qelizën kancerogjene, i ngjitet proteinës së projektuar.

3. Udhëtimi drejt objektivit: Kur ky ilaç futet në trup, proteina gjen rrugën e saj dhe lidhet me receptorët në qelizat kancerogjene.

4. Shkatërrimi i qelizës kancerogjene: Ashtu si një çelës që hap një derë, kur proteina lidhet me receptorin, ilaçi radioaktiv hyn në qelizë. Pasi hyn brenda, radioaktiviteti i lëshuar prej tij dëmton ADN-në e qelizës kancerogjene, duke e shkatërruar qelizën nga brenda.

Çfarë lloje të PRRT përdoren në botë?

Ilaçi kryesor PRRT i miratuar deri më tani në botë është `lutetium Lu 177 dotatat (LUTATHERA®).` Në këtë rast, `dotatati`, një proteinë sintetike, është e lidhur me elementin radioaktiv `lutetium-177`.

Kjo proteinë e quajtur `dotatat` është e ngjashme me hormonin `somatostatin` në trupin tonë. Disa qeliza kancerogjene të tipit `NET` kanë receptorë specifikë për këtë hormon `somatostatin`. Kjo proteinë e quajtur `dotatat` shkon te këta receptorë dhe ngjitet fort. Prandaj, ilaçi shkon direkt në qelizën kancerogjene.

Përveç kësaj, po studiohen edhe komponime të tjera PRRT, disa prej të cilave janë tashmë në sprova klinike.

Për kë është i përshtatshëm ky trajtim PRRT?

Aktualisht, trajtimi PRRT përdoret kryesisht për kanceret e quajtura "NET gastroenteropankreatike", të cilat janë kancere që zhvillohen në traktin tretës. Për shembull:

• Pankreasi
• Rektum
• Zorrët e vogla dhe të mëdha
• Stomaku

Nëse ky trajtim është i përshtatshëm për dikë varet nga disa faktorë. Shihni tabelën më poshtë.

Si përgatiteni para trajtimit?

Nëse jeni duke marrë tashmë ilaçe të tjera për kancerin NET, mjeku juaj mund t'ju këshillojë që të ndërprisni përkohësisht disa prej tyre para trajtimit PRRT.

• Zakonisht, injeksionet e somatostatinës me veprim të gjatë duhet të ndërpriten të paktën 4 javë para trajtimit.
• Injeksionet e somatostatinës me veprim të shkurtër mund të jenë ndërprerë 24 orë para trajtimit.
• Gjithashtu, duhet të shmangni marrjen e steroideve në doza të larta, siç janë "glukokortikosteroidet", gjatë këtij trajtimi.

Një javë para çdo trajtimi, do të bëni disa analiza gjaku për të parë nëse trupi juaj është gati për të.

Çfarë ndodh në ditën e trajtimit?

Trajtimi PRRT zakonisht jepet çdo dy muaj për 4 seanca gjatë një periudhe prej 8 muajsh. Kjo është një procedurë ambulatore, që do të thotë se nuk keni nevojë të qëndroni në spital. E gjithë procedura zgjat rreth 5-6 orë.

1. Së pari, një kanulë intravenoze (IV) do të futet në një venë në krahun tuaj.

2. Ilaçi jepet për të parandaluar të përzierat dhe të vjellat një orë para fillimit të trajtimit.

3. Pastaj, do t'ju jepet një tretësirë ​​aminoacidesh nëpërmjet një injeksioni intravenoz për rreth 4 orë për të mbrojtur veshkat tuaja.

4. Përafërsisht 30 minuta pasi të fillojë tretësira e aminoacideve, ilaçi PRRT jepet nëpërmjet një injeksioni të veçantë intravenoz gjatë një periudhe prej 30-45 minutash.

5. Pasi të jenë administruar të gjitha tretësirat, kanula IV hiqet.

Një ditë pas trajtimit, kryhet një skanim i veçantë për të parë se si ilaçi është përhapur në të gjithë trupin.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e trajtimit PRRT?

Cilat janë avantazhet?

PRRT është një trajtim shumë i suksesshëm. Tek shumë njerëz që e marrin atë, tumoret e tyre zhduken ose ndalojnë së rrituri. Kjo u lejon pacientëve të jetojnë më gjatë dhe të ruajnë një cilësi të mirë jetese .

Rreziqet dhe efektet anësore

Të vjellat dhe të përzierat janë efektet anësore më të zakonshme të menjëhershme të këtij trajtimi, por ato mund të kontrollohen kryesisht nga ilaçet e dhëna para trajtimit.

Komplikime të tjera të mundshme janë:

• Probleme me veshkat ose mëlçinë.
• Numërim i ulët i qelizave të gjakut. Kjo mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje, rritje të rrezikut të infeksioneve dhe gjakderdhje ose mavijosje.
• Ekziston një rrezik shumë i rrallë për të zhvilluar kancer të gjakut, siç janë sindroma mielodisplastike dhe leuçemia.

Mjeku juaj do t'ju monitorojë me analiza të rregullta gjaku gjatë gjithë 8 muajve të trajtimit. Nëse lind ndonjë problem, ai do të vendosë ta ndryshojë ose ta ndërpresë trajtimin tuaj.

Situata më urgjente: Kriza karcinoide

Kjo është një gjendje e rrallë, por serioze, potencialisht kërcënuese për jetën. Shkaktohet nga një rritje e papritur e hormoneve nga qelizat kancerogjene. Simptomat zakonisht shfaqen brenda 48 orëve nga marrja e trajtimit.

Rimëkëmbja dhe jeta e përditshme

Shumica e njerëzve e tolerojnë mirë trajtimin PRRT dhe shërohen shpejt.

A mund të kthehem në punë?

PRRT përdor një sasi shumë të vogël të materialit radioaktiv. Ky material radioaktiv ekskretohet nga trupi juaj në urinë dhe jashtëqitje për disa ditë pas trajtimit. Mjeku juaj do t'ju këshillojë të qëndroni të paktën një metër larg njerëzve të tjerë gjatë kësaj kohe, veçanërisht grave shtatzëna dhe fëmijëve të vegjël . Është gjithashtu e rëndësishme të lani duart shpesh.

A është e mundur të udhëtosh gjatë kësaj kohe?

Mund të ketë një sasi shumë të vogël rrezatimi në trupin tuaj deri në 3 muaj pas trajtimit. Kjo mund të zbulohet nga pajisjet e kontrollit të rrezatimit në aeroporte, për shembull. Mjeku juaj do t'ju japë një kartë të veçantë që do të detajojë trajtimin që keni marrë. Është e rëndësishme ta mbani këtë kartë dhe një kopje të shënimeve të trajtimit tuaj me vete kudo që të shkoni deri në 3 muaj pas trajtimit tuaj.