Le të mësojmë thjesht rreth trajtimit të lëngjeve rreth zemrës (Perikardiocenteza)

A keni dëgjuar ndonjëherë dikë të thotë: "Ka lëng rreth zemrës"? Ndoshta ju ose dikush që njihni e ka pasur këtë gjendje dhe një mjek ka folur për një trajtim për të. Është normale të ndiheni pak të frikësuar dhe nervozë kur e dëgjoni këtë. Por mos u shqetësoni. Sot do të flasim për një trajtim të veçantë për këtë gjendje, i cili ndonjëherë mund të shpëtojë jetë. Quhet `Perikardiocentezë`. Le të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që të gjithë ta kuptojnë.

Thënë thjesht, çfarë është Perikardiocenteza?

Imagjinoni sikur zemra jonë është brenda një qeseje të vogël. Kjo qese quhet mjekësisht perikardi. Detyra e saj është të mbrojë zemrën dhe ta mbajë atë në vendin e duhur brenda trupit. Normalisht, ka një sasi shumë të vogël lëngu midis kësaj qeseje dhe zemrës, gjë që ndihmon në zvogëlimin e sasisë së fërkimit që ka zemra kur rreh.

Megjithatë, për shkak të disa sëmundjeve, lëngu (uji) fillon të grumbullohet brenda perikardit pa nevojë . Ne e quajmë këtë gjendje 'derdhje perikardiale'. Kur ky lëng grumbullohet, ai lëng ushtron shumë presion mbi zemrën. Për shkak të këtij presioni, zemra nuk mund të rrahë, të tkurret ose të zgjerohet siç duhet. Kjo është një urgjencë shumë e rrezikshme dhe kërcënuese për jetën. Kjo quhet 'tamponadë kardiake'.

Pra, perikardiocenteza është, thjesht, një procedurë në të cilën kjo sasi e padëshiruar e lëngut që është grumbulluar rreth zemrës hiqet nga trupi duke përdorur një gjilpërë. Kjo menjëherë zvogëlon presionin mbi zemër dhe i lejon zemrës të funksionojë lirisht përsëri.

Kush ka nevojë për këtë trajtim?

Ky trajtim është i nevojshëm për njerëzit që kanë lëng rreth zemrës, i quajtur derdhje perikardiale. Ndonjëherë bëhet si trajtim emergjent, veçanërisht në situata kërcënuese për jetën si tamponada kardiake. Herë të tjera, edhe nëse nuk është një urgjencë, përdoret gjithashtu për të zbuluar pse po grumbullohet ky lëng. Lëngu që hiqet mund të dërgohet për analiza për të zbuluar shkakun.

Mund të ketë disa arsye pse lëngu grumbullohet rreth zemrës. Le të shohim ato kryesore.

Çfarë ndodh para këtij trajtimi?

Pasi mjeku juaj t'ju ketë diagnostikuar me derdhje perikardiale ose tamponadë kardiake, ai do të përcaktojë nëse do ta kryejë apo jo këtë trajtim bazuar në ashpërsinë e tij.

Përveç nëse është një rast urgjence, mjeku juaj do të caktojë një takim për ju. Zakonisht, do t'ju kërkohet të agjëroni për rreth 8 orë para takimit tuaj. Megjithatë, do t'ju lejohet të pini lëngje, siç është uji, deri në 2 orë para.

Para fillimit të trajtimit, ekipi mjekësor do të kryejë sa vijon:

• Infuzion me tretësirë ​​fiziologjike: Një tub i vogël (intravenoz - vijë IV) futet në një venë në krahun tuaj. Kjo mund të përdoret për të dhënë ilaçe ose lëngje direkt në trupin tuaj, nëse është e nevojshme.
• Përgatitja e lëkurës:Zona ku do të futet gjilpëra rrohet dhe pastrohet plotësisht me një tretësirë ​​antiseptike. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e infeksionit.
• Monitorimi i shenjave jetësore: Sensorë janë të bashkangjitur në trupin tuaj për të matur presionin e gjakut, frymëmarrjen, rrahjet e zemrës dhe nivelet e oksigjenit në gjak . Gjithashtu do të jeni të lidhur me një aparat "EKG (Elektrokardiogramë)" për të monitoruar aktivitetin elektrik të zemrës suaj.
• Sigurimi i oksigjenit plotësues: Nëse është e nevojshme, oksigjeni mund të jepet përmes një tubi të vogël të vendosur në hundë ose përmes një maske në gojë.

Çfarë ndodh gjatë trajtimit?

Kjo bëhet nga një ekip mjekësh, infermierësh dhe personeli tjetër teknik.

Udhëzime për imazhe

Para futjes së gjilpërës, mjeku përdor një skanim, siç është ultratingulli (ekokardiograma), për të gjetur vendin më të sigurt dhe më të lehtë për të kërkuar lëng rreth zemrës. Ky skanim lejon që gjilpëra të futet nën drejtimin e një mjeku, duke zvogëluar rrezikun e dëmtimit të zemrës ose organeve të tjera. Ndonjëherë përdoret edhe një lloj rrezesh X e quajtur fluoroskopi.

Futja e gjilpërës

Nuk do të të vënë në gjumë. Në vend të kësaj, një anestetik lokal do të injektohet në zonën ku futet gjilpëra, duke e mpirë zonën. Kështu që nuk do të ndjesh dhimbje, por mund të ndjesh një ndjesi të lehtë shpimi gjilpërash.

Ka disa vende ku mund të futet gjilpëra.

• Më shpesh: Nën kockën e madhe në mes të kraharorit (sternum).
• Metoda të tjera: Përpara ose në mënyrë të pjerrët, midis brinjëve të gjoksit.

Mjeku, ndërsa shikon skanimin, e fut me shumë kujdes gjilpërën në hapësirën e mbushur me lëng rreth zemrës, duke shmangur zemrën. Pastaj, duke përdorur një shiringë, lëngu tërhiqet ngadalë.

Në varësi të sasisë së lëngut, ky proces mund të zgjasë 10 deri në 20 minuta. Nëse ka shumë lëng, mund të futet një tub i vogël (kateter) në vend të gjilpërës dhe të lihet në vend për një ose dy ditë për të kulluar ngadalë të gjithë lëngun.

Kur puna mbaron, gjilpëra ose tubi hiqet dhe në zonë vendoset një flaster ose fashë e vogël.

Çfarë ndodh pas trajtimit?

Pas trajtimit, mjeku mund të kryejë veprimet e mëposhtme:

• Mostra e lëngut të hequr dërgohet në një laborator për të përcaktuar pse është grumbulluar lëngu.
• Një tjetër skanim me ultratinguj (ekokardiogramë) bëhet për të parë nëse është hequr i gjithë lëngu.
• Do të duhet të qëndroni në spital për një ose dy ditë. Gjatë kësaj kohe, stafi mjekësor do ta monitorojë vazhdimisht gjendjen tuaj.

Shumë njerëz fillojnë të ndiejnë lehtësim të madh sapo hiqet lëngu. Simptoma të tilla si gulçimi dhe dhimbja në gjoks zhduken shpejt.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij trajtimi?

Ashtu si çdo trajtim mjekësor, edhe ky ka si përfitime ashtu edhe rreziqe.

Përparësitë kryesore

• Shpëtim jete: Në një situatë emergjente si tamponada kardiake, kjo mund të shpëtojë jetë duke ulur menjëherë presionin në zemër.
• Ndihma me diagnozën: Ekzaminimi i lëngut, gjetja e shkakut rrënjësor dhe dhënia e udhëzimeve për trajtimin e saktë.
• Më e thjeshtë se kirurgjia: Kjo është një procedurë më e shpejtë dhe më pak e komplikuar sesa një ndërhyrje kirurgjikale e madhe.

Rreziqet e mundshme (Komplikimet)

Meqenëse bëhet me ndihmën e një skanimi, rreziku është shumë i ulët. Megjithatë, për shkak se gjilpëra kalon shumë afër organeve jetësore si zemra dhe mushkëritë, komplikimet mund të ndodhin në një përqindje të vogël rastesh.

• Dëmtim i zemrës: Nëse gjilpëra godet zemrën, ajo mund të shkaktojë gjakderdhje, rrahje të çrregullta të zemrës (aritmi) ose atak në zemër. Këto janë shumë serioze dhe mund të kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale urgjente.
• Dëmtimi i mushkërive: Nëse një mushkëri shpohet, ajo mund të shembet.
• Dëmtimi i organeve të tjera: Diafragma, mëlçia, stomaku ose enët e mëdha të gjakut mund të dëmtohen.
• Infeksioni: Mikrobet mund të hyjnë në zonën ku është futur gjilpëra. Nëse ky infeksion përhapet në të gjithë trupin, mund të shkaktojë një gjendje kërcënuese për jetën të quajtur "sepsë".

Sa kohë duhet për t’u rikuperuar dhe kur duhet të shkoj përsëri te mjeku?

Zakonisht do të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi brenda një ose dy ditësh. Koha që duhet për t'u rikuperuar plotësisht varet nga ashpërsia e gjendjes suaj, shkaku i grumbullimit të lëngjeve dhe çdo trajtim tjetër që po merrni. Mjeku juaj do t'ju tregojë se kur mund të rifilloni aktivitetet tuaja të përditshme.

Nëse shfaqni ndonjë simptomë pas kthimit në shtëpi, duhet të shkoni menjëherë në spital ose në urgjencë.

Tek disa njerëz, ky lloj grumbullimi i lëngjeve mund të përsëritet. Nëse kjo ndodh, mjeku juaj mund t'ju referojë te një kirurg për një zgjidhje më të përhershme, siç është një dritare perikardiale.