A keni qenë ndonjëherë pak të shqetësuar ose të shqetësuar për frymëmarrjen e të voglit tuaj pasi ka lindur? Ndonjëherë, të porsalindurit mund të kenë probleme serioze me frymëmarrjen. Sot do të flasim për një gjendje të tillë serioze, por është padyshim e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të. Kjo në mjekësi quhet Hipertension Pulmonar i Përhershëm i të Porsalindurit, ose shkurt PPHN .
Thënë thjesht, çfarë është PPHN?
Për ta kuptuar këtë, së pari duhet të kuptojmë ndryshimin në mënyrën se si merr frymë një foshnjë ndërsa është në barkun e nënës dhe pas lindjes.
Mendoni pak, kur foshnja juaj është brenda barkut tuaj, ai merr oksigjenin që i nevojitet nga ju nëpërmjet kordonit umbilikal. Në atë kohë, mushkëritë e foshnjës nuk funksionojnë. Prandaj, enët e gjakut që shkojnë në mushkëri (ne i quajmë arterie pulmonare) shpesh janë të ngurta dhe të bllokuara. Gjaku kryesisht anashkalon mushkëritë për të shkuar në pjesën tjetër të trupit.
Por një ndryshim i madh duhet të ndodhë sapo foshnja të lindë dhe të marrë frymën e parë . Ndërsa mushkëritë e foshnjës mbushen me ajër, ato enë gjaku të ngushta më parë duhet të hapen. Vetëm atëherë gjaku mund të shkojë në mushkëri, të marrë oksigjen dhe ta çojë atë gjak të mbushur me oksigjen në të gjithë trupin, veçanërisht në tru, zemër dhe veshka.
Në një gjendje të quajtur PPHN, kjo nuk është ajo që ndodh. Edhe pasi lind foshnja, enët e gjakut në mushkëritë e tij nuk hapen siç duhet. Ato mbeten të ngushta. Pastaj, për shkak se nuk shkon mjaftueshëm gjak në mushkëri, organet e foshnjës nuk marrin oksigjenin që u nevojitet.
PPHN është një urgjencë mjekësore shumë serioze dhe kërcënuese për jetën që mund të ndodhë tek një foshnjë e porsalindur. Zakonisht ndodh menjëherë pas lindjes.
Sa e zakonshme është kjo gjendje?
Kjo nuk është një gjendje shumë e zakonshme. Rreth dy (2) nga çdo 1,000 lindje të gjalla janë në rrezik për të zhvilluar PPHN. Është më e zakonshme tek foshnjat e lindura në termin (midis 37 dhe 42 javëve) dhe tek foshnjat e lindura pas 42 javësh. Megjithatë, rrallë mund të ndodhë tek foshnjat e parakohshme.
Cilat janë simptomat e PPHN-së?
Është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto simptoma, sepse nëse i shihni, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.
| Simptomë | Një shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Vështirësi në frymëmarrje | Gjëra të tilla si një ritëm shumë i shpejtë ose i ngadaltë i frymëmarrjes, një tingull fishkëllimesh gjatë frymëmarrjes dhe një tërheqje e gjoksit. |
| Rritja e rrahjeve të zemrës | Rrahje zemre jonormalisht të larta tek foshnja. |
| Ngjyrosje blu/gri e lëkurës (Cianoza) | Kur nuk ka oksigjen të mjaftueshëm në gjak, lëkura e foshnjës, veçanërisht buzët, gjuha dhe majat e gishtave, mund të bëhen blu ose gri. |
| Presion i ulët i gjakut (hipotension) | Presioni i gjakut i foshnjës është anormalisht i ulët. |
| Nivele të ulëta të oksigjenit në gjak | Niveli i oksigjenit në gjakun e foshnjës është shumë i ulët kur matet me pajisje mjekësore. |
| Tinguj jonormalë të zemrës (zhurmë në zemër) | Dëgjimi i një tingulli shtesë ose të pazakontë nga zemra kur mjeku e ekzaminon atë me stetoskop. |
Cilat janë shkaqet dhe faktorët e rrezikut për PPHN?
Studiuesit nuk kanë gjetur ende një shkak specifik për këtë , por besohet se gjendja mund të shkaktohet nga enët e gjakut në mushkëritë e foshnjës që nuk zhvillohen siç duhet, ose nga pamundësia e foshnjës për t'u përshtatur (hapur) me botën e jashtme pas lindjes.
Edhe pse shkaku i saktë është i panjohur, disa faktorë mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të PPHN-së.
| Faktori i rrezikut | Çfarë ndodh me këtë? |
|---|---|
| Aspirimi i Mekoniumit | Jashtëqitja e trashë, me ngjyrë jeshile të errët (mekoniumi), e cila është jashtëqitja e parë e foshnjës, mund të hyjë në mushkëritë e foshnjës. Kjo mund t’i dëmtojë mushkëritë dhe të shkaktojë PPHN. |
| Infeksione | Infeksione të rënda siç janë infeksionet e mushkërive si pneumonia ose helmimi nga gjaku. |
| Sindroma e Distresit Respirator (RDS) | Vështirësitë në frymëmarrje shpesh ndodhin tek foshnjat e parakohshme sepse mushkëritë e tyre nuk janë zhvilluar plotësisht. |
| Asfiksia e lindjes | Mungesa e oksigjenit në tru dhe trup para ose gjatë lindjes. |
| Hernia diafragmatike | Një vrimë në diafragmë (muskuli që ndan kraharorin dhe barkun) lejon që organet në bark të dalin në gjoks. Kjo ndërhyn në zhvillimin e mushkërive. |
| Defekte të tjera të lindjes | Probleme të tjera si mushkëritë e vogla kongjenitale ose një valvul e bllokuar e zemrës. |
| Disa ilaçe të marra gjatë shtatzënisë | Disa qetësues dhimbjesh (NSAID) dhe disa antidepresivë (SSRI) të marrë gjatë gjysmës së dytë të shtatzënisë mund të ndikojnë në këtë. |
A mund të shkaktojë PPHN efekte afatgjata?
Po. Kjo është një gjendje serioze, pasi mund të shkaktojë efekte afatgjata për shkak të mungesës së oksigjenit në tru dhe organe të tjera. Rreth 1 në 4 (25%) foshnje që i mbijetojnë PPHN do të zhvillojnë një formë të aftësisë së kufizuar.
Ato janë:
- Vonesa në zhvillim
- Dëmtim i dëgjimit ose shurdhim
- Vështirësitë në të nxënë
- Aftësi e zvogëluar për të kryer aktivitete fizike
Si diagnostikohet PPHN?
Nëse mjekët dyshojnë se një foshnjë ka këtë gjendje, ata do të kryejnë disa teste për të konfirmuar diagnozën.
| Test | Çfarë shihni në këtë? |
|---|---|
| Numërimi i plotë i gjakut (CBC) | Matja e numrit të qelizave të bardha të gjakut, qelizave të kuqe të gjakut dhe trombociteve në gjak. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse ka ndonjë infeksion. |
| Puls Oksimetri (Puls Ox) | Një pajisje e vogël është e bashkangjitur në gishtin ose këmbën e foshnjës dhe mat vazhdimisht nivelin e oksigjenit në gjak. |
| Gazrat e Gjakut Arterial (ABG) | Merrni një mostër gjaku dhe matni me saktësi nivelet e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. |
| Rreze X e kraharorit | Për të kontrolluar nëse zemra është zmadhuar ose nëse ka ndonjë gjendje tjetër të mushkërive. |
| Ekokardiogramë (Eko) | Ky është një skanim i zemrës. Është thelbësor për të vlerësuar rrjedhën e gjakut në zemër dhe mushkëri dhe për të konfirmuar gjendjen e PPHN-së. |
| Ultratinguj i kokës (skanim i kokës) | Kontrollimi i gjakderdhjes në tru për shkak të mungesës së oksigjenit në tru. |
Si trajtohet PPHN?
Qëllimi kryesor i trajtimit të PPHN është rritja e sasisë së oksigjenit që arrin në organet e foshnjës . Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e komplikacioneve serioze. Për këtë përdoren disa metoda trajtimi.
| Metoda e trajtimit | Çfarë ndodh me këtë? |
|---|---|
| Sigurimi i oksigjenit | Dhënia e foshnjës 100% oksigjen përmes një tubi të vogël të bashkangjitur në hundë, një maske ose një kapuç oksigjeni. |
| Ventilim Mekanik | Një tub futet në trakenë e foshnjës dhe një ventilator përdoret për të marrë frymë për foshnjën. |
| Medikamente për të kontrolluar presionin e gjakut | Administrimi i ilaçeve për të rivendosur presionin e gjakut përmes tretësirës fiziologjike (IV). |
| Oksid nitrik | Ky është një gaz. Dhënia e këtij gazi nëpërmjet një respiratori ndihmon në zgjerimin e enëve të ngushta të gjakut në mushkëri. |
| ECMO (Oksigjenimi i Membranës Ekstrakorporale) | Ky është një trajtim shumë kompleks që përdoret si mjet i fundit. Nëse zemra dhe mushkëritë e foshnjës dështojnë, makina ECMO merr gjak nga trupi, i shton oksigjen dhe e kthen atë në trup. Është si një zemër dhe mushkëri të jashtme. |
Sa kohë i duhet foshnjës të shërohet?
Shumica e rasteve të PPHN shërohen brenda një ose dy javësh, por disa foshnje mund të duhen muaj për t'u shëruar plotësisht. Gjatë kësaj kohe, është e rëndësishme ta mbroni foshnjën tuaj nga ftohjet, gripi dhe infeksione të tjera virale.
- Lani duart tërësisht.
- Shmangni çuarjen e foshnjës në vende të mbushura me njerëz.
- Mbajeni foshnjën larg njerëzve të sëmurë.
- Të gjithë në familje duhet të marrin vaksinën vjetore kundër gripit.
Gjithashtu, është thelbësore të frekuentoni klinikat në datat e caktuara për të parë nëse rritja dhe zhvillimi i foshnjës është normal.
Kur duhet të shkoj te mjeku?
Pasi fëmija juaj të kthehet në shtëpi nga spitali, duhet të jeni shumë të kujdesshëm. Nëse vini re ndonjë nga simptomat e mëposhtme, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Çojeni fëmijën tuaj në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.
- Nëse foshnja ka ethe.
- Nëse nuk pini mjaftueshëm qumësht.
- Nëse gjoksi juaj është i tërhequr nga brenda kur merrni frymë ose nëse merrni frymë me vrimat e hundës hapur.
- Nëse dëgjoni një fishkëllimë ose një rënkim gjatë frymëmarrjes.
- Nëse lëkura e foshnjës fillon të marrë përsëri ngjyrë blu ose gri.
Kur të zbuloni se foshnja juaj ka PPHN, mund të ndjeni shumë emocione, të tilla si trishtim, frikë, zemërim dhe konfuzion. Kjo është normale. Gjëja më e mirë që mund të bëni është të mësoni sa më shumë që të mundeni rreth gjendjes nga mjekët dhe infermierët që po trajtojnë foshnjën tuaj. Kjo do t'ju ndihmojë ta kuptoni më mirë situatën. Me kalimin e kohës, do të bëheni ekspertja juaj për gjendjen e foshnjës suaj. Do të ndiheni të sigurt se po bëni gjithçka që mundeni për foshnjën tuaj.
Mesazh për t’u marrë me vete
- PPHN është një problem serioz, por i shërueshëm, i frymëmarrjes tek të porsalindurit.
- Ky është një urgjencë mjekësore që kërkon shtrim në spital dhe trajtim të menjëhershëm.
- Gjithmonë kini kujdes për shenja paralajmëruese si lëkura e foshnjës suaj që bëhet blu dhe merr frymë shpejt.
- Qëllimi kryesor i trajtimit është të sigurojë oksigjen të mjaftueshëm për trurin dhe organet e tjera të foshnjës.
- Edhe pasi foshnja të shërohet, është shumë e rëndësishme të mbash kontakt të rregullt me mjekun për të monitoruar zhvillimin afatgjatë.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd