A ju shtrëngohet gjoksi? Le të mësojmë rreth pneumomediastinumit!

A keni pasur ndonjëherë dhimbje të papritur në mes të gjoksit dhe vështirësi në frymëmarrje? Apo keni përjetuar papritur ënjtje në qafë ose fytyrë? Ndoshta gjendja për të cilën po flasim sot quhet pneumomediastinum. Mos u shqetësoni, le të flasim për këtë thjesht.

Çfarë është saktësisht pneumomediastinumi?

Thënë thjesht, pneumomediastinumi është grumbullimi i ajrit në hapësirën midis mushkërive, ku ndodhet zemra. Në mjekësi, ne e quajmë këtë hapësirë ​​mediastinum. Është si një tullumbace që mbushet me ajër dhe ndodh kur ajri depërton në këtë hapësirë ​​të quajtur mediastinum.

Shumicën e kohës, kjo ndodh pas një aksidenti, sëmundjeje ose ndërhyrjeje kirurgjikale. Në vetvete, kjo gjendje, e quajtur pneumomediastinum, mund të duket e padëmshme. Megjithatë, shkaku themelor ndonjëherë mund të jetë serioz. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të. Disa njerëz e quajnë edhe "emfizemë mediastinale".

A ka lloje të kësaj?

Po, kryesisht ekzistojnë dy lloje:

1. Pneumomediastinum Spontan (SPM): Në këtë rast, ajri grumbullohet pa ndonjë shkak të dukshëm, lëndim ose sëmundje. Ndonjëherë, shkaku mund të mos gjendet fare.

2. Pneumomediastinumi sekondar: Ky shkaktohet nga diçka si një aksident, sëmundje ose ndërhyrje kirurgjikale.

Sa i zakonshëm është pneumomediastinumi?

Në fakt, kjo nuk është një gjendje shumë e zakonshme. Sipas ekspertëve, pneumomediastinumi spontan (SPM) prek rreth një në 25,000 njerëz midis moshës 5 dhe 34 vjeç. Ky është grupmosha që ka më shumë gjasa të zhvillojë SPM.

A është kjo një urgjencë? A duhet të shqetësohem?

Ja diçka që duhet kuptuar mirë.

• Nëse keni pneumomediastinum spontan (SPM) , që do të thotë se ndodh pa një shkak të dukshëm, zakonisht nuk është një urgjencë.
• Megjithatë, nëse mediastinumi juaj është i mbushur me ajër për shkak të një aksidenti ose sëmundjeje (lloji dytësor), duhet të trajtohet shpejt.

Më e rëndësishmja: Nëse keni dhimbje gjoksi dhe vështirësi në frymëmarrje, kjo mund të jetë shenjë e një gjendjeje serioze, kërcënuese për jetën. Prandaj, nëse përjetoni simptoma të tilla, shkoni menjëherë në departamentin e urgjencës së spitalit më të afërt.

Cili është ndryshimi midis pneumomediastinumit dhe pneumotoraksit?

Këto të dyja mund të jenë paksa konfuze.

• PneumotoraksKjo do të thotë që një nga mushkëritë tuaja është shembur. Kjo ndodh kur ajri mbushet midis mushkërive dhe murit të kraharorit. Presioni i atij ajri shkakton shembin e mushkërive.
• Pneumomediastinumi është akumulimi i ajrit në hapësirën midis mushkërive (mediastinum).

Thënë thjesht, në një pneumotoraks, ajri është rreth mushkërive, dhe në një pneumomediastinum, ajri është midis dy mushkërive. E kuptove?

Cilat janë simptomat e kësaj? Shiko nëse i ke edhe ti këto.

Jo të gjithë mund të përjetojnë simptoma, por simptomat më të zakonshme janë:

• Një dhimbje e mprehtë në mes të gjoksit ose pranë kockës së kraharorit. Kjo dhimbje mund të përhapet në krahë ose qafë. Kjo dhimbje mund të rritet edhe gjatë frymëmarrjes ose gëlltitjes. Imagjinojeni sikur dikush po ju shtrëngon gjoksin.
• Gulçim.
• Emfizema nënlëkurore është një gjendje ku flluskat e ajrit ndihen sikur janë nën lëkurën e fytyrës, qafës ose gjoksit. Mund të ndihet sikur ka toptha të vegjël nën lëkurë dhe mund të bëjnë një tingull "çirçi" kur shtypen me gisht.
• Ënjtje e qafës ose e fytyrës.
• Zëri ndryshon, për shembull, zëri bëhet i lartë.

Disa njerëz mund të kenë pneumomediastinum pa asnjë nga këto simptoma.

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Pneumomediastinumi shkaktohet më shpesh nga dëmtimi i një organi ose strukture brenda trupit tuaj, duke shkaktuar rrjedhjen e ajrit në mediastinum. Shembuj të kësaj përfshijnë:

• Trakea ose bronket tuaja
• Alveolat (qese të vogla ajri në mushkëri)
• Tubi që shkon nga fyti në stomak, domethënë ezofagu (`Ezofag`)
• Zorrët

Ajri depërton në mediastinum nga një vend si ky.

Pneumomediastinumi spontan (SPM) mund të shkaktohet edhe nga çdo gjë që rrit papritur presionin brenda gjoksit tuaj (megjithëse kjo është disi e rrallë). Ndonjëherë, mjekët nuk mund të gjejnë fare një shkak.

Disa arsye specifike mund të jenë:

• Traumë serioze në gjoks , siç është një aksident me makinë.
• Kirurgji.
• Qeskat e vogla të ajrit (alveolet) në mushkëri shpërthejnë.
• Një shpim ose çarje në rrugët e frymëmarrjes ose në traktin tretës (traktin gastrointestinal ose traktin GI).
• Infeksione bakteriale, kërpudhore ose virale.
• Gjëra që rrisin papritur presionin në gjoks, të tilla si kolla, teshtima ose të vjellat . Imagjinoni, disa njerëz mund ta përjetojnë këtë gjendje edhe kur kolliten me zë të lartë.
• Lodhje kur shkon në tualet.
• Shtytja gjatë lindjes.
• Thithja e drogave të tilla si kokaina ose marihuana.
• Zhytje me aparat.
• Ventilim mekanik.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje?

Ju mund të jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë gjendje nëse:

• Nëse jeni duhanpirës.
• Nëse keni sëmundje të mushkërive si astma ose COPD (Sëmundje Pulmonare Obstruktive Kronike).
• Nëse jeni përdorues i drogave rekreative me thithje.
• Nëse kohët e fundit keni kryer një ndërhyrje kirurgjikale në bark, qafë ose gjoks.
• Nëse keni lindur kohët e fundit një fëmijë.

A mund të shkaktojë pneumomediastinumi komplikime?

Komplikimet nga kjo gjendje janë shumë të rralla, por ato mund të jenë kërcënuese për jetën dhe kërkojnë trajtim të shpejtë. Komplikime të tilla përfshijnë:

• Ajri i akumuluar mund të shkaktojë presion rreth mushkërive dhe të shkaktojë kolapsin e njërës mushkëri (pneumotoraks).
• Ajri mund të lëvizë nga mediastinumi në hapësirën midis perikardit dhe zemrës. Kjo quhet pneumoperikardium .
• Nëse grumbullohet shumë ajër, ai mund të ushtrojë presion mbi strukturat brenda gjoksit, siç janë zemra dhe enët e mëdha të gjakut. Nëse kjo ndodh, ato mund të mos funksionojnë siç duhet.

Si e diagnostikon një mjek këtë? (Diagnoza)

Një mjek zakonisht diagnostikon pneumomediastinumin me një radiografi të kraharorit ose një skanim CT (tomografi e kompjuterizuar), i cili merr fotografi të pjesës së brendshme të kraharorit.

Kur mjeku dëgjon zemrën dhe mushkëritë tuaja me stetoskop, nëse dëgjon një tingull "kërcitjeje" në ritmin e rrahjeve të zemrës suaj, kjo është gjithashtu një shenjë se ka ajër në mediastinum (shenja e Hammanit). Pastaj, urdhërohen teste si rrezet X dhe skanimet CT.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Lajmi i mirë është se shumica e rasteve të pneumomediastinumit nuk kërkojnë ndonjë trajtim specifik. Nëse nuk është i rëndë, trupi juaj do ta pastrojë gradualisht ajrin vetë. Terapia me oksigjen mund të ndihmojë në përshpejtimin e procesit.

Megjithatë, nëse keni një gjendje tjetër shëndetësore themelore (p.sh., një infeksion, dëmtim të një organi të brendshëm), mjeku juaj do ta trajtojë atë gjendje.

Trajtimi nëse jeni në spital:

Ndonjëherë mjeku juaj mund t'ju mbajë në spital për vëzhgim ose trajtim për 24 ditë ose më shumë. Gjatë kësaj kohe, ju mund të merrni trajtime të tilla si:

• Terapia e oksigjenit: Thithja e oksigjenit shtesë ndihmon trupin të thithë ajrin më shpejt.
• Medikamentet: Medikamente të tilla si qetësues dhimbjesh dhe qetësues kollë jepen për të kontrolluar simptomat derisa trupi të thithë ajrin shtesë.
• Aspirimi me gjilpërë: Kjo është një procedurë shumë e rrallë . Vetëm nëse ajri është grumbulluar deri në atë pikë sa ushtron presion të fortë mbi strukturat brenda trupit, mjeku do të fusë një gjilpërë për të hequr një pjesë të ajrit, ose do të fusë një tub të vogël (kullues).

A mund të jetë pneumomediastinumi fatal?

Pneumomediastinumi në vetvete nuk është fatal. Megjithatë, ndonjëherë mund të shkaktohet nga probleme të tjera serioze shëndetësore që kërcënojnë jetën. Mjeku juaj do të gjejë shkakun e grumbullimit të ajrit dhe do ta trajtojë atë nëse është e nevojshme.

A ka mënyra për ta parandaluar këtë të ndodhë?

Meqenëse kjo është një gjendje e rrallë dhe studiuesit ende nuk i kuptojnë plotësisht të gjitha shkaqet dhe faktorët e rrezikut, nuk ka mënyra specifike për ta parandaluar atë. Mos pirja e duhanit dhe mos përdorimi i inhalantëve mund të ndihmojë në uljen e rrezikut.

Sa kohë do të duhet për t'u shëruar?

• Njerëzit me pneumomediastinum spontan (SPM) zakonisht qëndrojnë në spital për rreth tre ditë, por ndonjëherë duhet të qëndrojnë për një javë ose më shumë.
• Njerëzit që zhvillojnë pneumomediastinum për shkak të një shkaku themelor (lloji dytësor) mund të kenë nevojë të qëndrojnë në spital deri në disa javë, varësisht nga ashpërsia e gjendjes themelore.

A mund të shërohet kjo plotësisht?

• Pneumomediastinumi spontan (SPM) zakonisht zgjidhet vetvetiu pa asnjë trajtim. Nëse nuk ka një gjendje shëndetësore themelore, rreziku i përsëritjes është i ulët.
• Gjendjet themelore shëndetësore që e shkaktuan këtë ndonjëherë mund të trajtohen.

Pra, çfarë na pret e ardhmja? (Perspektivë)

E ardhmja juaj varet nga ajo që shkaktoi grumbullimin e ajrit në mediastinumin tuaj.

• Njerëzit me pneumomediastinum spontan (SPM) shërohen plotësisht dhe përsëritja është shumë e rrallë.
• Nëse keni pneumomediastinum sekondar , shërimi juaj do të varet nga ashpërsia e gjendjes suaj themelore. Ndonjëherë, gjendjet themelore që shkaktojnë pneumomediastinumin mund të jenë fatale.

Kur duhet të kërkoni këshilla mjekësore?

Nëse përjetoni shqetësim në gjoks, ënjtje të fytyrës ose një ndryshim të menjëhershëm të zërit tuaj, veçanërisht nëse kohët e fundit keni pasur një ndërhyrje kirurgjikale ose keni lindur, sigurohuni që të vizitoni një mjek.

Kur duhet të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Nëse keni këto simptoma , kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore ose shkoni në urgjencën e spitalit më të afërt:

• Dhimbje në gjoks.
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Ënjtje e rëndë e fytyrës ose qafës.
• Marramendje/të fikët.

Pyetje të rëndësishme për t'i bërë mjekut tuaj

Kur të vizitoni mjekun, do të jetë e dobishme t'i bëni këto pyetje:

• Çfarë po më shkakton këtë situatë?
• Sa serioze është gjendja ime?
• Si ta trajtojmë shkakun?
• Çfarë mundësish trajtimi kam?
• Sa kohë do të më duhet të shërohem?
• Çfarë mund të bëj për të parandaluar që kjo të ndodhë përsëri?

Mesazh për t’u marrë me vete

Pneumomediastinumi spontan (SPM) zakonisht nuk është serioz, por mund t'ju duhet të qëndroni në spital për disa ditë. Megjithatë, pneumomediastinumi sekondar, i cili ndodh pas një sëmundjeje ose aksidenti, kërkon trajtim të menjëhershëm të shkakut themelor. Mjeku juaj do t'ju tregojë më shumë rreth gjendjes tuaj specifike. Gjëja më e rëndësishme është të qëndroni të qetë, t'i kushtoni vëmendje simptomave tuaja dhe të kërkoni këshilla mjekësore nëse është e nevojshme.

Pneumomediastinum , ajër në gjoks, mushkëri, vështirësi në frymëmarrje, dhimbje gjoksi, mediastinum, pneumotoraks