A e keni dëgjuar ndonjëherë këtë emër 'kancer primar peritoneal'? Ndoshta jo. Sepse është një lloj kanceri relativisht i rrallë. Por është shumë e rëndësishme të dini rreth tij, veçanërisht për gratë. Sot, do të flasim për të thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.
Çfarë është kanceri primar peritoneal?
Thënë thjesht, kanceri primar peritoneal është kanceri që fillon në rreshtimin e barkut tuaj, membranën e hollë që vesh pjesën e brendshme të zgavrës së barkut. Kjo membranë quhet peritoneum . Mendojeni si rreshtimin e një tullumbace.
Ky peritoneum mbulon gjithashtu disa organe të rëndësishme brenda barkut tuaj. Për shembull:
- Fshikëz
- Zorrët
- Rektumi
- Mitër (femër)
A e dinit se ky peritoneum është i përbërë nga një lloj i veçantë qelizash të quajtura qeliza epiteliale . Këto qeliza mbrojnë sipërfaqe të ndryshme të trupit tonë. Gjithashtu, ky peritoneum sekreton një lëng të veçantë. Ky lëng është ai që lejon organet brenda barkut të lëvizin lirshëm pa u përplasur me njëra-tjetrën.
Pra, kanceri primar peritoneal zhvillohet kur qelizat në peritoneum fillojnë të rriten në mënyrë anormale dhe të pakontrollueshme.
Tani le të shohim llojet e kancerit peritoneal. Mjekët e ndajnë atë në dy lloje, varësisht nga vendi ku fillon kanceri për herë të parë:
1. Kanceri primar peritoneal: Në këtë lloj kanceri, kanceri fillon në qelizat që përbëjnë peritoneumin. Sot po flasim kryesisht për këtë lloj.
2. Kanceri sekondar peritoneal: Ky është kur kanceri fillon diku tjetër në trup (për shembull, vezoret, stomaku, zorrët) dhe përhapet në peritoneum. Kjo do të thotë se nuk ka filluar në peritoneum.
Sa i zakonshëm është ky kancer primar peritoneal?
Në fakt, kanceri primar peritoneal është një lloj shumë i rrallë kanceri. Mendojeni pak, sëmundja diagnostikohet te më pak se 7 nga një milion njerëz në vit. Megjithatë, këto statistika nuk e tregojnë të gjithë pamjen. Sipas disa studiuesve, rreth 15% e grave të diagnostikuara me kancer të avancuar ovarian mund të kenë në të vërtetë kancer peritoneal. Sepse simptomat e të dyjave janë shumë të ngjashme.
Kush është në rrezik më të lartë për ta zhvilluar këtë?
Gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë kancer primar peritoneal sesa burrat. Faktorët e rrezikut për këtë janë shumë të ngjashëm me ata të kancerit ovarian. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato:
- Mosha: Kjo sëmundje diagnostikohet më shpesh tek njerëzit e moshës 60 vjeç e lart.
- Endometrioza: Nëse keni endometriozë (qeliza të ngjashme me ato që veshin pjesën e brendshme të mitrës rriten jashtë mitrës), rreziku juaj mund të rritet.
- Ndikimet gjenetike (trashëgimia): Nëse një anëtar i ngushtë i familjes (nëna, motra, vajza) ka pasur kancer peritoneal, kancer të tubave fallopiane ose kancer ovarian, ju jeni gjithashtu në rrezik më të lartë. Gratë me mutacione të gjenit BRCA1 ose BRCA2 janë gjithashtu në rrezik më të lartë. Njerëzit me gjenet për sindromën Lynch (një gjendje trashëgimore që rrit rrezikun e disa llojeve të kancerit) janë gjithashtu në rrezik më të lartë.
- Gjatësia: Njerëzit që janë më të gjatë se mesatarja duket se kanë një rrezik pak më të lartë për të zhvilluar këtë kancer.
- Terapia zëvendësuese hormonale: Gratë që marrin terapi hormonale pas menopauzës mund të jenë në rrezik të shtuar.
- Obeziteti: Njerëzit me yndyrë të lartë trupore janë gjithashtu në rrezik më të lartë.
- Historia riprodhuese: Ky rrezik mund të rritet pak tek ata që kanë pasur vështirësi në lindjen e fëmijëve (infertilitet) dhe/ose nuk kanë pasur kurrë fëmijë.
Cili është ndryshimi midis kancerit peritoneal dhe kancerit ovarian?
Këtu ngatërrohen shumë njerëz. Kanceri peritoneal fillon në një vend tjetër nga kanceri ovarian. Kanceri ovarian zakonisht fillon në vezore, ose në qelizat në skajet e tubave fallopiane. Megjithatë, kanceri peritoneal, siç e përmenda më parë, fillon në qelizat e peritoneumit, membrana që vesh pjesën e brendshme të barkut dhe mbulon organet në bark.
Këto dy kancere mund të ngatërrohen lehtësisht me njëri-tjetrin. Kjo ndodh sepse peritoneumi dhe rreshtimi i vezoreve përbëhen nga i njëjti lloj qelizash (qeliza epiteliale). Gjithashtu, për shkak se të dy kanceret përhapen përgjatë rreshtimit të barkut, ndonjëherë është e vështirë të përcaktohet saktësisht se ku filloi kanceri për herë të parë.
Zakonisht, njerëzit e diagnostikuar me kancer peritoneal janë më të moshuar se ata të diagnostikuar me kancer ovarian. Thuhet gjithashtu se prognoza për kancerin peritoneal mund të jetë pak më e keqe se për kancerin ovarian.
Pse zhvillohet ky kancer primar peritoneal?
Në fakt, studiuesit ende nuk e dinë saktësisht pse disa njerëz zhvillojnë kancer primar peritoneal. Megjithatë, siç u përmend më parë, është zbuluar se njerëzit e lindur me mutacione të caktuara gjenetike janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar sëmundjen.
Cilat janë simptomat e kësaj?
Ashtu si kanceri i vezoreve, kjo sëmundje rrallë shfaq simptoma në fazat e hershme . Edhe nëse ka simptoma, ato shpesh janë të paqarta dhe mund të ngjajnë me ato të sëmundjeve të tjera të zakonshme. Shumica e njerëzve i përjetojnë simptomat vetëm kur kanceri është më i avancuar, që do të thotë se është përhapur.
Megjithatë, nëse dikush zhvillon simptoma në fazat e hershme, ato mund të jenë si më poshtë:
- Dhimbje në stomak dhe/ose në pjesën e poshtme të barkut.
- Gjakderdhje ose sekrecione vaginale të pazakonta.
- Ndjesia e ngopjes, një ndjenjë rëndese në stomak ose në pjesën e poshtme të barkut.
- Ndryshime në zorrë (kapsllëk dhe/ose rritje e gazrave) ose gjakderdhje nga rektumi.
- Nevojë për të urinuar shpesh.
- Probleme me tretjen, humbje e oreksit ose ndjenjë ngopjeje pasi keni ngrënë vetëm një sasi të vogël ushqimi.
- Shtim ose humbje e paqëllimshme në peshë.
Ndërsa kanceri peritoneal përparon, mund të shfaqen simptoma të tjera. Këto përfshijnë:
- Lodhje.
- Grumbullim lëngu në bark (kjo quhet 'ascit' ).
- Të përziera ose të vjella.
- Vështirësi në frymëmarrje (dispne).
- Ënjtje e këmbëve.
Cilat janë efektet anësore (komplikimet) e mundshme të kësaj?
Njerëzit me kancer peritoneal të avancuar mund të zhvillojnë komplikacione të tilla si:
- Dhimbje të forta barku.
- Pamundësia për të ngrënë ose pirë.
- Të përziera ose të vjella të forta.
- Obstruksion i zorrës së hollë, bllokim i zorrës së trashë ose bllokim i traktit urinar.
Si ta diagnostikoni me saktësi këtë sëmundje?
Kur të vizitoni një mjek, ai së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe do të bëjë një ekzaminim fizik. Nëse simptomat tuaja sugjerojnë kancer peritoneal, ai mund të urdhërojë teste të tilla si:
- Analizat e gjakut: Këto analiza gjaku kërkojnë një kimikat të quajtur CA-125, i cili prodhohet nga disa qeliza kancerogjene. Njerëzit me kancer peritoneal mund të kenë nivele të larta të kësaj substance. Ata gjithashtu mund të kërkojnë një rritje të një proteine të quajtur HE4 (e cila mund të prodhohet edhe nga qelizat kancerogjene peritoneale).
- Testet imazherike: Teste të tilla si ultratingulli, rezonanca magnetike ose skanimi CT mund të kërkojnë rritje kanceroze. Megjithatë, këto teste ndonjëherë mund të jenë të vështira për t'u zbuluar në rastet e kancerit peritoneal.
- Laparoskopia: Për të konfirmuar diagnozën, mjeku mund të kryejë një laparoskopi. Kjo përfshin bërjen e disa prerjeve të vogla në bark dhe futjen e një instrumenti të pajisur me kamera. Gjatë kësaj procedure, merret një mostër e vogël e indit anormal (e quajtur biopsi) , e cila më pas ekzaminohet nën mikroskop nga një patolog (një mjek i specializuar në ekzaminimin e indeve) për të përcaktuar nëse është i pranishëm kanceri.
- Paracenteza: Nëse barku juaj është plot me lëng (i quajtur ascit), mjeku juaj mund të marrë një mostër të lëngut dhe ta testojë atë. Kjo shpesh bëhet gjatë një laparoskopie.
- Ekzaminimi i legenit: Vagina, qafa e mitrës, mitra, tubat fallopiane, vezoret dhe rektumi juaj ekzaminohen për çdo gungë ose zonë të pazakontë.
Le të mësojmë edhe rreth testeve speciale
Nëse keni ndonjë nga këto gjendje, mjeku juaj mund t'ju referojë te një këshilltar gjenetik për të folur rreth disa prej gjendjeve gjenetike që shoqërohen me një rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit peritoneal:
- Nëse një anëtar i ngushtë i familjes (nëna, motra, vajza) ka pasur kancer peritoneal, kancer të tubave fallopiane ose kancer ovarian.
- Nëse dikush në familje ka një mutacion të gjenit `BRCA1` ose `BRCA2`.
- Nëse dikush në familje ka Sindromën Lynch.
Cila është faza e këtij kanceri?
Meqenëse simptomat shpesh nuk shfaqen në fazat e hershme të kancerit primar peritoneal, kanceri zakonisht është në fazën 3 ose 4 kur diagnostikohet.
- Faza 3: Kanceri është përhapur jashtë zgavrës së legenit ose në nyjet limfatike në pjesën e prapme të barkut.
- Faza 4: Kanceri është përhapur në organe jashtë barkut (p.sh., mushkëri, mëlçi, shpretkë) ose në membranën që mbulon mushkëritë dhe kraharorin.
Si trajtohet dhe menaxhohet kjo?
Trajtimi i kancerit primar peritoneal varet nga disa faktorë:
- Madhësia dhe vendndodhja e tumorit kanceroz.
- Faza e kancerit.
- Mosha dhe shëndeti juaj i përgjithshëm.
Më shpesh, mjekët do të kryejnë ndërhyrje kirurgjikale si trajtim të parë. Ju mund të keni një procedurë të quajtur kirurgji citoreduktive . Qëllimi i kësaj është të hiqni sa më shumë qeliza kancerogjene të jetë e mundur. Hulumtimet kanë treguar se rezultatet janë më të mira kur kjo ndërhyrje kirurgjikale kryhet nga një onkolog gjinekologjik (një mjek i specializuar në trajtimin e sëmundjeve dhe kancereve të sistemit riprodhues femëror).
Kirurgu gjithashtu mund të heqë:
- Tubat fallopiane dhe vezoret (kjo quhet `ooforektomi` ).
- Mitra (kjo quhet "histerektomi ").
- Indi dhjamor rreth zorrëve tuaja, i quajtur omentum (kjo quhet `omentektomi` ).
- Inde të tjera anormale.
Për të ndaluar përhapjen e qelizave kancerogjene në pjesë të tjera të trupit, plani juaj i trajtimit mund të përfshijë gjithashtu:
- Kimioterapia: Kimioterapia tradicionale për kancerin peritoneal jepet ose në mënyrë intravenoze ose direkt në zgavrën e barkut (intraperitoneale). Në disa raste, mjekët përdorin ilaçe të ngrohta kimioterapie (të quajtura kimioterapi hipertermike intraperitoneale (HIPEC) ). Ky trajtim HIPEC jepet menjëherë pas operacionit citoreduktiv, ndërsa jeni ende nën anestezi në sallën e operacionit, dhe injektohet në zgavrën e barkut. Kjo metodë HIPEC e dhënies së kimioterapisë mund të jetë më efektive për disa lloje kanceri.
- Terapia e synuar: Mjeku mund të përdorë ilaçe specifike që synojnë vetëm qelizat kancerogjene, pa dëmtuar qelizat normale.
- Terapia hormonale: Në raste të avancuara, mjekët ndonjëherë e kombinojnë terapinë hormonale me kimioterapinë. Ky trajtim funksionon duke bllokuar hormonet natyrale të trupit tuaj që të arrijnë qelizat kancerogjene, duke i penguar ato të rriten.
- Radioterapia: Radioterapia përdoret rrallë si trajtimi i parë për kancerin peritoneal. Nëse kanceri është rikthyer pas trajtimit fillestar dhe është i kufizuar në një zonë të vogël, mund të jepet radioterapi.
Si mund ta zvogëloj rrezikun e zhvillimit të kësaj?
Nëse i keni bërë këto gjëra, rreziku juaj për të zhvilluar kancer primar peritoneal mund të reduktohet pak:
- Nëse fëmijët janë ushqyer me gji.
- Nëse keni lindur fëmijë.
- Nëse keni marrë pilula kontraceptive.
- Nëse ju janë hequr kirurgjikalisht tubat fallopiane dhe/ose vezoret.
- Nëse tubat fallopiane janë lidhur (lidhja e tubave).
Disa njerëz me një histori familjare të kancerit ovarian ose ata me një mutacion të gjenit BRCA që janë në rrezik të shtuar për të zhvilluar kancer peritoneal zgjedhin të heqin vezoret dhe tubat fallopiane. Është e rëndësishme të mbani mend se ndërsa ky operacion zvogëlon rrezikun e zhvillimit të kancerit peritoneal, ai nuk e eliminon atë plotësisht .
Cila është e ardhmja për dikë me këtë sëmundje? (Prognoza)
Meqenëse kanceri peritoneal zakonisht diagnostikohet në një fazë të mëvonshme të sëmundjes, prognoza është e dobët. Kanceri mund të rishfaqet pas trajtimit. Megjithatë, zbulimi i hershëm mund të ndihmojë në përmirësimin e rezultateve.
Rreth gjysma e njerëzve me kancer peritoneal, të tubave fallopiane ose të vezoreve jetojnë pesë vjet ose më shumë pas diagnozës. Ndërsa të rinjtë kanë më shumë gjasa të jetojnë më gjatë, prognoza për të moshuarit mund të jetë disi më e keqe.
Shkalla e mbijetesës mund të rritet në raste të tilla:
- Nëse kanceri nuk është përhapur në nyjet limfatike.
- Nëse keni marrë trajtim `HIPEC`.
- Nëse kirurgu ka hequr sa më shumë të jetë e mundur nga kanceri.
Disa prova klinike janë duke u zhvilluar tashmë për të gjetur mënyra të reja për të trajtuar kancerin peritoneal. Këto trajtime të reja përfshijnë terapi të synuara dhe imunoterapi . Imunoterapia funksionon duke stimuluar sistemin tuaj imunitar për të njohur dhe sulmuar qelizat kancerogjene në trupin tuaj.
Si duhet të kujdesem për veten time?
Për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave të kancerit peritoneal të avancuar, mjeku juaj mund të sugjerojë që të vizitoni një ofrues të mjekësisë paliative (një fushë e mjekësisë që përqendrohet në lehtësimin dhe adresimin e simptomave të një gjendjeje të rëndë mjekësore). Kujdesi juaj mund të përfshijë:
- Ulja e të përzierave dhe të vjellave.
- Një konsultë ushqyese për të marrë rekomandime në lidhje me oreksin dhe dietën.
- Menaxhimi i dhimbjes.
- Paracenteza për të hequr lëngun nga barku (asciti).
Si mund ta përballoj mirë një situatë të tillë?
Bashkimi me një grup mbështetës me të tjerë që po kalojnë nëpër të njëjtin trajtim si ju mund t'ju ndihmojë të ndiheni më pak të vetmuar. Grupet mbështetëse gjithashtu mund të ndihmojnë familjen tuaj të kuptojë se çfarë po kaloni.
Mesazhi më i rëndësishëm për të marrë në shtëpi
Kanceri primar peritoneal është një lloj i rrallë kanceri që zhvillohet në mukozën e barkut. Simptomat shpesh shfaqen pasi kanceri është rritur, kështu që shpesh diagnostikohet në një fazë të mëvonshme. Megjithatë, trajtimet e avancuara si HIPEC, terapia e synuar dhe kirurgjia mund të përmirësojnë rezultatet. Janë gjithashtu duke u zhvilluar prova klinike për të gjetur mundësi të tjera trajtimi që mund të rrisin shkallën e mbijetesës.
Gjëja më e rëndësishme është që nëse vazhdoni të keni simptomat e përmendura më sipër (veçanërisht ndryshime të pazakonta në bark, dhimbje, rëndim), duhet patjetër të kërkoni ndihmë mjekësore. Sa më herët të zbulohet, aq më shumë ka gjasa që trajtimi të jetë i suksesshëm.
Kanceri peritoneal, Kanceri primar peritoneal, Kanceri peritoneal, Kanceri abdominal, Kanceri te gratë, Simptomat e kancerit, Trajtimi i kancerit
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න