Kur mjeku ju thotë se duhet t’i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale në zorrën e trashë, është normale të ndjeni shumë frikë dhe ankth. Kur dëgjoni një emër si “proktokolektomi”, mund të duket edhe më i ndërlikuar. Por mos u shqetësoni. Ky është një ndërhyrje kirurgjikale që shpëton jetën dhe mund t’ju ndihmojë të jetoni një jetë më të mirë duke lehtësuar simptomat tuaja aktuale. Do të flasim për gjithçka në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni.
Çfarë është saktësisht Proktokolektomia?
Thënë thjesht, një proktokolektomi është heqja kirurgjikale e zorrës së trashë dhe pjesës së fundit të rektumit tuaj.
Le ta shpjegojmë këtë pak më shumë. Zorra e trashë është një pjesë e gjatë si tub e sistemit tonë tretës. Ajo ka tre pjesë kryesore:
1. Zorra e trashë: Kjo është pjesa më e madhe. Ajo thith ujin nga produktet e mbeturinave të mbetura nga ushqimi që hamë dhe i shndërron ato në një formë të ngurtë, të quajtur jashtëqitje.
2. Rektumi (pjesa e fundit e anusit): Kjo është pjesa e shkurtër pas zorrës së trashë. Është vendi ku ruhen përkohësisht jashtëqitjet para se të nxirren jashtë.
3. Anusi: Hapja përmes së cilës jashtëqitja del nga trupi.
Pra, në një proktokolektomi, hiqen si zorra e trashë ashtu edhe rektumi, ose një pjesë e tyre. "Prokto" do të thotë rektumi. "Kolektomi" do të thotë heqja e zorrës së trashë.
Pse keni nevojë për këtë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale?
Ka disa arsye pse mund të kryhet një ndërhyrje kaq e madhe kirurgjikale. Arsyeja kryesore është se sëmundja në zorrë e pengon atë pjesë të trupit të funksionojë siç duhet ose se sëmundja është kërcënuese për jetën.
| Gjendje mjekësore | Një shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Sëmundjet inflamatore të zorrëve | Nëse pjesa e brendshme e zorrëve është vazhdimisht e dëmtuar dhe e inflamuar për shkak të sëmundjeve të tilla si koliti ulceroz dhe sëmundja e Crohn-it , ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë e nevojshme nëse gjendja nuk mund të kontrollohet me ilaçe. |
| Kanceri kolorektal dhe gjendjet prekanceroze | Për të ndaluar përhapjen e qelizave kancerogjene të zorrës së trashë ose në gjendje të tilla si Polipoza Adenomatoze Familjare (FAP) , e cila është një gjendje trashëgimore që shkakton qindra polipe që kanë më shumë gjasa të shndërrohen në kancerogjene. |
| Arsye të tjera | Komplikime të tilla si vdekja e indeve të zorrëve për shkak të humbjes së furnizimit me gjak (ishemi), kapsllëk i rëndë, dëmtime të rënda të zorrëve ose divertikuliti . |
Si bëhet defekimi pas operacionit?
Kjo është pyetja më e madhe që kanë shumë njerëz. Kur hiqen zorra e trashë dhe rektumi, rruga normale e jashtëqitjes humbet. Si bëhet më pas defekimi? Përgjigja për këtë varet nga lloji i proktokolektomisë që keni. Mjeku juaj do të përcaktojë metodën më të përshtatshme bazuar në gjendjen tuaj mjekësore.
Ekzistojnë disa metoda kryesore:
1. Procedura e ileostomisë
Kjo përfshin lidhjen e pjesës së fundit të zorrës së hollë, të quajtur ileum, me një hapje të vogël (stomë) të bërë në lëkurën e barkut tuaj. Një qese ostomie më pas ngjitet në hapje për të mbledhur jashtëqitjen. Kjo mund të jetë e përhershme ose e përkohshme . E përkohshme bëhet vetëm derisa trupi juaj të shërohet. Kjo mund të ndryshohet më vonë me një ndërhyrje tjetër kirurgjikale.
2. Qese Ileoanale (krijimi i një qeseje të brendshme)
Kjo është një procedurë shumë interesante. Quhet edhe Proktokolektomi Restauruese. Merret një pjesë e zorrës së hollë (ileumi) dhe prej saj krijohet një qese e vogël. Mendojeni si një pjesë të re të trupit tuaj që mund të mbajë përkohësisht jashtëqitjen tuaj, njësoj si rektumi juaj. Pastaj, qesja rilidhet me anusin tuaj. Pas kësaj procedure, do të jeni në gjendje të shkoni në tualet dhe të defekoni normalisht pas një kohe. Procedura më e zakonshme për këtë quhet qese J.
3. Proktokolektomi subtotale (duke kursyer një pjesë)
Në këtë rast, një pjesë e zorrës së trashë lihet pas. Nëse është e mundur, pjesa e mbetur e zorrës mund të rilidhet me anusin ose me pjesën tjetër të rektumit (anastomozë). Megjithatë, ndonjëherë, mund të duhet të bëhet një hapje e përkohshme në bark dhe të futet një qese jashtëqitjeje (kolostomi) derisa vendi i lidhjes të shërohet.
Gjëja më e rëndësishme është që mjeku juaj të diskutojë me ju se cila nga këto metoda është më e mira për ju. Prandaj, diskutoni çdo pyetje ose shqetësim që keni me mjekun tuaj.
Çfarë ndodh para, gjatë dhe pas operacionit
Para operacionit
Nëse nuk është një ndërhyrje kirurgjikale urgjente, do të keni kohë të përgatiteni.
- Disa javë më parë: Mjeku juaj do t'ju shpjegojë operacionin, rreziqet e tij dhe mundësitë tuaja.
- Dy javë më parë: Nëse jeni duke marrë hollues gjaku, do t'ju thuhet t'i ndërprisni ose t'i zvogëloni ato. Do t'ju këshillohet të hani një dietë të pasur me fibra dhe të pini shumë ujë.
- 24 orë para: Do t'ju bëhet një përgatitje për zorrët për t'i pastruar plotësisht. Gjithashtu do t'ju thuhet të hani vetëm lëngje gjatë ditës. Mund t'ju jepen edhe antibiotikë për të parandaluar infeksionin pas operacionit.
Gjatë operacionit
Do të flini nën anestezi, kështu që nuk do të ndjeni asgjë. Ndërhyrja kirurgjikale mund të bëhet në dy mënyra kryesore:
- Kirurgji e Hapur: Metoda tradicionale, e kryer përmes një prerjeje të madhe në bark.
- Kirurgjia Laparoskopike: E njohur edhe si kirurgji "me vrima çelësi", kjo bëhet duke bërë disa prerje të vogla në bark dhe duke futur një kamera dhe instrumente delikate përmes tyre. Kjo metodë rezulton në shërim më të shpejtë dhe më pak dhimbje.
Kirurgu pastaj heq me kujdes pjesën e sëmurë të zorrës dhe kryen procedurat e nevojshme (ileostomi, qese ose rilidhje) siç u diskutua më parë.
Pas operacionit
Do t'ju duhet të qëndroni në spital për rreth një javë. Gjatë kësaj kohe, do të kaloni gradualisht nga ushqimet e lëngshme në ato të ngurta. Nëse keni një ostomi (qese), një infermiere e trajnuar posaçërisht (WOCN - Wound Ostomy Continence Infermiere) do t'ju mësojë se si ta përdorni atë dhe ta mbani lëkurën tuaj të pastër.
Cilat janë ndërlikimet e mundshme?
Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe dhe ndërlikime që mund të ndodhin, por shumicën e kohës këto janë të përkohshme.
| Lloji i ndërlikimit | Përshkrimi |
|---|---|
| Komplikime të zakonshme të kirurgjisë | Reagimet ndaj anestezisë, gjakderdhja e brendshme, infeksionet, bllokimi i zorrëve, etj. |
| Komplikacionet që lidhen me ostominë (qesen) | Infeksione të lëkurës rreth stomës, stoma që zhytet brenda ose del jashtë. Mund të ndodhë edhe një gjendje e quajtur rektum fantazmë . Kjo është kur ndjeni sikur duhet të defekoni edhe pse rektumi juaj është hequr. Kjo do të ulet me kalimin e kohës. |
| Komplikacionet që lidhen me qesen ileoanale (qesen e brendshme) | Pouchiti , rrjedhja anastomotike dhe inkontinenca e hershme fekale. Shumë prej këtyre janë të shërueshme. |
Cilat janë urgjencat që kërkojnë vizitë te mjeku?
Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme pas operacionit, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit.
- Fryrje, dhimbje stomaku, të përziera dhe kapsllëk (këto mund të jenë shenja të bllokimit të zorrëve).
- Dhimbje të forta barku, ethe, rrjedhje qelbi nga prerja (këto janë shenja të infeksionit).
Mos harroni, nëse ndjeni diçka të pazakontë, mos e injoroni. Është më e sigurt të kërkoni ndihmë mjekësore.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Edhe pse një proktokolektomi është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe, ajo mund të kurojë gjendje kërcënuese për jetën dhe t'ju lejojë të jetoni një jetë më të rehatshme.
- Ka mënyra të ndryshme për të defekuar pas operacionit. Disa njerëz duhet të jetojnë me një qese ostomie, ndërsa të tjerë kanë mundësi të tjera që i lejojnë ata të defekojnë normalisht. Mjeku juaj do të vendosë se çfarë është më e mira për ju.
- Duhet kohë për t’u shëruar. Mund të ktheheni në jetën normale brenda pak muajsh. Është shumë e rëndësishme të jeni të duruar dhe të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj gjatë kësaj kohe.
- Ndihuni të lirë të diskutoni të gjitha frikërat, dyshimet dhe pyetjet tuaja me mjekun tuaj. Kjo do t'ju japë forcë të madhe mendore.
- Edhe pse të jetosh me një qese ostomie mund të jetë një sfidë në fillim, sapo të mësoheni me të, mund të vazhdoni të funksiononi normalisht. Sot ka shumë pajisje dhe metoda në dispozicion për të ndihmuar me këtë.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න