A ju mpikset gjaku lehtë? Le të flasim për mungesën e proteinës S!

A keni menduar ndonjëherë se sa e rëndësishme është mpiksja e gjakut në trupin tonë? Është për shkak të këtij procesi që gjakderdhja ndalet kur ka një dëmtim të vogël. Por, çfarë ndodh nëse gjaku mpikset brenda trupit pa asnjë arsye? Kjo mund të jetë pak e rrezikshme. Sot do të flasim për një gjendje të tillë. Kjo është mungesa e Proteinës S, ose `(Mungesa e Proteinës S)`.

Thënë thjesht, çfarë është mungesa e proteinës S?

Mendojeni procesin e mpiksjes së gjakut në trupin tonë si një oficer policie trafiku që kontrollon një bllokim trafiku. Duhet të ketë dikë që të mbajë gjithçka nën kontroll. Në mënyrë të ngjashme, një nga proteinat më të rëndësishme që kontrollon mpiksjen e gjakut në trupin tonë është Proteina S.

Tani, mungesa e Proteinës S do të thotë që ne kemi më pak të ashtuquajtur "oficer policie" ose Proteinë S në trupin tonë sesa na nevojitet. Çfarë ndodh atëherë? Meqenëse nuk ka askush për të kontrolluar procesin e mpiksjes së gjakut, ai bëhet tepër aktiv dhe mpiksjet e gjakut fillojnë të formohen pa nevojë.

Mpiksjet e gjakut që formohen në këtë mënyrë shpesh formohen në venat e thella të këmbëve. Ne e quajmë këtë trombozë të venave të thella (TVT) . Ndonjëherë kjo mpiksje gjaku mund të shkëputet që andej dhe të udhëtojë me gjakun në mushkëri dhe të ngecë. Kjo është një gjendje edhe më e rrezikshme. Ne e quajmë embolizëm pulmonar (PE) . Rrallë, këto mpiksje gjaku mund të formohen edhe në venat e trurit ose të barkut.

Sa e zakonshme është kjo gjendje? Dhe kur është rreziku më i lartë?

Mungesa e proteinës S është në fakt një gjendje relativisht e rrallë. Shumicën e kohës, është e trashëgueshme, që do të thotë se është gjenetike. Por mund të shkaktohet edhe nga disa faktorë të jashtëm.

Nëse keni këtë gjendje, ka situata të caktuara ku mund të jeni në një rrezik në rritje për të zhvilluar mpiksje gjaku. Le të hedhim një vështrim se cilat janë këto situata.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Shumicën e kohës, një person me mungesë të Proteinës S nuk do të ketë asnjë simptomë derisa të formohet një mpiksje gjaku. Nëse formohet një mpiksje gjaku, simptomat do të ndryshojnë në varësi të vendit ku formohet.

• Nëse zhvilloni një mpiksje gjaku (DVT) në këmbën tuaj:
• Ënjtje e njërës këmbë, veçanërisht zona e ijëve.
• Ndjenja e dhimbjes ose ngurtësimit në këmbë.
• Skuqje ose ndjesi ngrohtësie në lëkurën e këmbës.
• Nëse zhvilloni një mpiksje gjaku (PE) në mushkëri (kjo është një urgjencë):
• Vështirësi e papritur në frymëmarrje.
• Dhimbje në gjoks, veçanërisht kur merrni frymë thellë.
• Frymëmarrje e shpejtë dhe rritje e rrahjeve të zemrës pa asnjë arsye.
• Marramendje ose humbje e vetëdijes.
• Shkarkim i përgjakshëm i mukusit.
• Gjatë shtatzënisë: Mund të ndodhin aborte ose komplikime të tjera.
• Tek fëmijët e vegjël (në rastet më të rënda): Mund të shfaqen gjendje të ngjashme me goditjen në tru.

Pse ndodh kjo mungesë e proteinës S?

Ekzistojnë dy arsye kryesore për këtë. Njëra është e trashëguar (e trashëguar) dhe tjetra është e fituar (e fituar) .

1. Shkaqe trashëgimore

Ky është më i zakonshmi. Prodhimi i Proteinës S në trupin tonë kontrollohet nga një gjen i quajtur PROS1 . Nëse ka një mutacion ose ndryshim në këtë gjen, prodhimi i Proteinës S dëmtohet.

• Nëse e trashëgoni këtë gjen të mutuar vetëm nga një prind , do të keni mungesë të lehtë të proteinës S.
• Nëse e trashëgoni këtë gjen nga të dy prindërit , do të keni një formë shumë të rëndë të mungesës. Kjo është shumë e rrallë.

2. Shkaqe të jashtme

Disa gjendje ose rrethana mjekësore mund të shkaktojnë gjithashtu nivele të ulëta të proteinës S në trup. Kjo është më e zakonshme sesa trashëgimore.

Si e gjetët këtë, Doktor?

Mjeku juaj mund të dyshojë për këtë, veçanërisht në raste si këto:

• Nëse dikush në familjen tuaj ka një histori të mpiksjeve të shpeshta të gjakut (tromboembolizëm venoz).
• Nëse keni mpiksje të përsëritura të gjakut .
• Nëse keni pasur një mpiksje gjaku para moshës 50 vjeç, pa u gjetur një shkak specifik .
• Nëse një mpiksje gjaku është formuar në vende të pazakonta ku mpiksjet e gjakut normalisht nuk formohen (siç janë truri, zorrët, mëlçia) .

Nëse lind ky lloj dyshimi, mjeku do të bëjë sa vijon për të konfirmuar diagnozën:

1. Analizat e gjakut: Gjaku juaj do të testohet për nivelet e proteinës S dhe faktorë të tjerë që lidhen me mpiksjen e gjakut.

2. Ekzaminim fizik: Do të kryhet një ekzaminim i plotë i trupit për të kontrolluar problemet e tjera.

3. Historia juaj mjekësore: Do t'ju pyesim për gjendjen tuaj mjekësore dhe atë të familjes suaj.

Si trajtohet?

Metoda e trajtimit varet nëse keni apo jo një mpiksje gjaku.

Megjithatë, nëse tashmë keni një mpiksje gjaku (DVT ose PE), mjeku juaj do t'ju fillojë me antikoagulantë . Këta funksionojnë duke ndaluar formimin e mpiksjeve të reja të gjakut dhe duke parandaluar që mpiksjet ekzistuese të zmadhohen. Llojet më të zakonshme të ilaçeve të përdorura janë:

• Heparinë
• Warfarin
• Rivaroxaban
• Apixaban
• Dabigatran

Ja diçka që duhet të dini: Nëse mjeku juaj vendos t'ju japë një ilaç të quajtur "Warfarin", ai ose ajo do t'ju duhet t'ju japë një ilaç të quajtur "Heparin" (shpesh si injeksion) disa ditë më parë. Nëse nuk e bëni, ndonjëherë mund të zhvilloni një ndërlikim të quajtur mpiksje gjaku në lëkurë dhe inde të buta. Por ky problem nuk ndodh me ilaçe të tjera më të reja.

Trajtimi juaj mund të zgjasë nga disa muaj deri në një jetë të tërë, varësisht nga koha kur u formua mpiksja e gjakut dhe faktorë të tjerë të rrezikut.

Çfarë bëni për njerëzit që nuk kanë mpiksje gjaku, por kanë mungesë të tij?

Qëllimi i mjekut për njerëz të tillë është të ndihmojë në parandalimin e formimit të mpiksjeve të gjakut.

• Mund t'ju këshillohet të mos merrni ilaçe që rrisin koagulimin e gjakut, siç janë pilulat kontraceptive.
• Nëse do t'i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, jeni shtatzënë ose jeni të detyruar të qëndroni në shtrat për një farë kohe për shkak të një aksidenti , mund t'ju rekomandohet të përdorni hollues gjaku përkohësisht vetëm për atë periudhë.

Si duhet të kujdesem për veten time?

• Nëse jeni duke marrë Warfarin: Do t'ju duhet të kontrolloni INR-në tuaj në intervale të rregullta.Do t'ju duhet të bëni një analizë gjaku. Kjo do të kontrollojë nëse doza e `(Warfarin)` që po ju jepet është e saktë. Sepse doza e këtij ilaçi mund të duhet të ndryshohet herë pas here.
• Nëse jeni duke marrë hollues gjaku: Kini kujdes nga gjakderdhja. Kini kujdes kur përdorni objekte të mprehta si thika. Është më mirë të përdorni një furçë dhëmbësh të butë dhe një brisk elektrik.
• Jini të vetëdijshëm për simptomat e DVT-së dhe PE-së: Duhet të jeni në gjendje të dalloni simptoma të tilla si ënjtja e këmbëve, dhimbja në gjoks dhe gulçimi nëse ato ndodhin.

Kur duhet të shkoj te mjeku dhe të shkoj në ETU?

### Telefononi menjëherë mjekun tuaj në këto raste:

• Nëse rrëzoheni ose pësoni ndonjë aksident tjetër ndërsa merrni hollues gjaku.
• Nëse ka ndonjë gjakderdhje të pazakontë (p.sh., gjakderdhje nga hunda, gjak në urinë ose jashtëqitje).
• Nëse dyshoni se keni një DVT (mpiksje gjaku në këmbë) .

### Nëse keni këto simptoma, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU):

• Nëse jeni duke marrë hollues të gjakut dhe po vjellni gjak ose kollisni gjak .
• Nëse godisni kokën ose papritmas keni dhimbje koke të forta .
• Nëse ka gjakderdhje që nuk mund të ndalet .
• Nëse mendoni se keni simptoma të PE (mpiksje gjaku në mushkëri) (gulçim i papritur, dhimbje në gjoks, rrahje të shpejta të zemrës, marramendje).