A i ka i dashuri juaj këto simptoma të çuditshme? A është e vështirë të flasë ose të gëlltisë? Le të mësojmë rreth (Paralizës Pseudobulbare)!

A e keni vënë re ndonjëherë që ndonjëherë të dashurit tanë papritmas fillojnë të qeshin pa asnjë arsye, ose fillojnë të qajnë pa u ndjerë të trishtuar? Apo i ngatërrojnë fjalët ndërsa flasin, ose kanë vështirësi në gëlltitjen e ushqimit? Nëse keni një ose më shumë nga këto gjëra së bashku, kjo mund të jetë për shkak të një gjendjeje të quajtur 'Paralizë Pseudobulbare' për të cilën do të flasim sot. Kjo në fakt nuk është një sëmundje e veçantë, por një koleksion simptomash të shkaktuara nga sëmundje të caktuara neurologjike. Pra, le të flasim për këtë në më shumë detaje?

Çfarë është paraliza pseudobulbare?

Thënë thjesht, Paraliza Pseudobulbare është një koleksion simptomash neurologjike të shkaktuara nga dëmtimi i një pjese specifike të trurit tonë të quajtur trakti kortikobulbar. Ky trakt kortikobulbar ndihmon në kontrollin e muskujve në kokë dhe fytyrë. Kur ky dëmtohet, lindin tre probleme kryesore:

• Vështirësia në të folur, ne në mjekësi e quajmë këtë 'disartria' .
• Vështirësia në gëlltitjen e ushqimit ose lëngjeve quhet disfagi .
• Pamundësia për të kontrolluar emocionet e dikujt, siç është të qeshurit ose të qarit e papritur, quhet "afekt pseudobulbar".

Gjëja e rëndësishme është se kjo nuk është një sëmundje e vetme, por një ndërlikim i shkaktuar nga sëmundje të tjera neurologjike ose gjendje cerebrovaskulare. Ndonjëherë mjekët e quajnë edhe 'paralizë supranukleare bulbare'.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Siç u përmend më parë, tre simptomat kryesore janë vështirësia në të folur, vështirësia në gëlltitje dhe pamundësia për të kontrolluar emocionet. Megjithatë, mund të shihen edhe simptoma të tjera, të tilla si:

• Pështymë e tepërt ose prodhim i tepërt i pështymës: Ndonjëherë pështyma mund të dalë nga goja pa e kuptuar fare.
• Ndryshime në stilin dhe tonin e të folurit: Të folurit mund të jetë i paqartë. Madje mund të tingëllojë sikur po flisni me hundë (ton tepër nazal).
• Dobësi ose paralizë e gjuhës: Kjo quhet 'glosoplegi'. Kjo mund ta bëjë të vështirë të folurit dhe përtypjen e ushqimit.
• Dobësi e muskujve të fytyrës: Njëra ose të dyja anët e fytyrës mund të bëhen të pajetë.
• Vështirësi në përtypjen e ushqimit: Meqenëse nuk mund ta përtypni ushqimin siç duhet, bëhet e vështirë ta gëlltisni.
• Të qeshura ose të qara të pakontrollueshme ose të papërshtatshme: Imagjinoni të qani papritur pa asnjë arsye të dukshme, ose të qeshni me zë të lartë me diçka të vogël dhe të mos jeni në gjendje ta kontrolloni atë. Kjo quhet "afekt pseudobulbar".
• Ngurtësi ose ngushtësi e muskujve të nofullës: Kjo quhet edhe 'trismus'. Mund të jetë e vështirë të hapësh dhe të mbyllësh gojën.
• Rritje e reflekseve të fytyrës: Për shembull, mund të ndodhë dridhje e nofullës.

Gjithashtu raportohet se rreth 85% e fëmijëve me paralizë pseudobulbare mund të zhvillojnë gjendje të tilla si paaftësi intelektuale dhe kriza .

Së bashku me këto simptoma, mund të shfaqen edhe simptoma të tjera në varësi të sëmundjes themelore që shkakton paralizën pseudobulbare.

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Shkaku kryesor i paralizës pseudobulbare është dëmtimi i të dyja anëve të traktit kortikobulbar në trurin tonë. Funksioni i këtij trakti është të kontrollojë muskujt në kokë dhe fytyrë. Kjo pjesë gjithashtu siguron të dhëna hyrëse për nervat kraniale që u japin mesazhet e nevojshme këtyre muskujve.

Pra, ekzistojnë disa gjendje që mund të dëmtojnë këtë "traktik kortikobulbar". Ato janë:

• Lëndime të rënda në kokë (lëndime traumatike në tru).
• Tumoret e trungut të trurit .
• Inflamacion dhe infeksione që ndikojnë në tru.
• Gjendjet neurologjike kronike .
• Sëmundje që lidhen me enët e gjakut të trurit, për shembull "goditjet në tru" dhe "keqformimet vaskulare".

Disa gjendje neurologjike të zakonshme dhe afatgjata që shpesh shkaktojnë paralizë pseudobulbare përfshijnë:

• Skleroza laterale amiotrofike (ALS).
• Sëmundja e Parkinsonit .
• Paralizë supranukleare progresive.
• Skleroza multiple (`Skleroza multiple - MS`).

Si e dalloni këtë?

Mjekët zakonisht e diagnostikojnë paralizën pseudobulbare bazuar në simptomat tuaja. Çelësi këtu është të zbuloni se cila është gjendja themelore që po e shkakton gjendjen. Ju mund ta dini tashmë për të, ose mund t'ju duhet të zbuloni diçka të re.

Mjeku do t'ju pyesë për simptomat tuaja, kur kanë filluar dhe historinë tuaj të plotë mjekësore, si p.sh. nëse keni pasur një gjendje të mëparshme shëndetësore, siç është goditja në tru. Më pas do të kryejë një ekzaminim fizik dhe një ekzaminim neurologjik .

Meqenëse ekzistojnë një numër gjendjesh që mund të shkaktojnë paralizë pseudobulbare, mjeku juaj mund të rekomandojë edhe teste të ndryshme. Disa prej tyre përfshijnë:

• Testet e gjakut .
• Testi kurrizor për lëngun cerebrospinal (analiza e LCS-së).
• Teste imazherike, si një skanim MRI i trurit .
• Një test `EEG` (`EEG - elektroencefalogram`), i cili mat aktivitetin elektrik të trurit.
• Testet e `Potencialit të Evokuar`(`Testet e potencialit të evokuar`).
• Vlerësimet e të folurit dhe të njohjes .

Këto teste do të na ndihmojnë të zbulojmë saktësisht se cili është shkaku.

Si trajtohet?

Nuk ka trajtim të drejtpërdrejtë për paralizën pseudobulbare. Në vend të kësaj, ekipi juaj mjekësor do të rekomandojë një sërë trajtimesh për të menaxhuar simptomat e gjendjes. Përveç kësaj, mund të duhet të trajtohet edhe gjendja themelore.

Për këtë, do t'ju duhet ndihma e një ekipi mjekësh të përbërë nga specialistë të ndryshëm. Ndër ta janë:

• Mjeku juaj i familjes (`Mjeku i kujdesit parësor`).
• Neurologë.
• Patologë të të folurit dhe gjuhës.
• Terapistë të frymëmarrjes.
• Psikologë ose psikiatër.
• Punonjësit socialë.
• Farmacistë.

Trajtimi për vështirësi në gëlltitje (Disfagia)

Ekzistojnë trajtime të ndryshme në dispozicion në varësi të ashpërsisë së vështirësisë në gëlltitje. Disa prej tyre përfshijnë:

• Ndryshimi i pozicioneve të të ngrënit, ndryshimi i enëve të ngrënies dhe ndryshimi i konsistencës së ushqimit. Për shembull, mund ta shtypni mirë ushqimin dhe ta bëni më të lëngshëm për ta bërë më të lehtë gëlltitjen.
• Ushtrime për të forcuar muskujt që ndihmojnë në gëlltitje (`Stërvitja e muskujve të gëlltitjes`).
• Fizioterapi, si stimulimi elektrik, magnetik ose termik.
• Medikamente, për shembull, ilaçe si `nifedipina` dhe `metoklopramidi`.

Mbani mend, nëse nuk jeni në gjendje të hani ose pini siç duhet, ose nëse jeni në rrezik mbytjeje, mjeku juaj mund të rekomandojë t'ju ushqejë përmes një tubi ("tub ushqyerjeje") që futet direkt në hundë ose stomak .

Trajtimi për vështirësitë në të folur

Nëse keni vështirësi në të folur, terapia e të folurit mund të jetë shumë e dobishme. Një terapist i të folurit mëson jo vetëm ju, por edhe familjen tuaj se si të komunikojë më mirë me ju.

Gjatë seancave të terapisë së të folurit, mund të mësoni gjëra të tilla si:

• Ushtrime që forcojnë muskujt e gjuhës, buzëve dhe nofullës (nëse është e mundur).
• Strategji për të folur më qartë, të tilla si ngadalësimi i shpejtësisë së të folurit dhe përdorimi i qëllimshëm i muskujve specifikë për të shqiptuar tingujt dhe fjalët.
• Mënyrat e shprehjes së ideve pa fjalë, të tilla si gjuha e shenjave ose shkrimi.

Trajtimi për shprehjen emocionale të pakontrolluar (`Afekti Pseudobulbar - PBA`)

Medikamente për të kontrolluar "Afektin Pseudobulbar (PBA)", një gjendje në të cilën qeshni dhe qani në mënyrë të pakontrollueshmeMund të ndihmojë. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe si:

• Dekstromethorfan/sulfat kinidine (Nuedexta®): Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) e ka miratuar këtë ilaç si ilaçin e parë të projektuar posaçërisht për të trajtuar PBA-në. Ai përmban një ilaç për kollën dhe një dozë të ulët të një ilaçi të përdorur më parë për të trajtuar çrregullimet e ritmit të zemrës.
• Antidepresantët : Medikamente të tilla si antidepresivët triciklikë, SSRI-të (frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës) dhe SNRI-të (frenuesit e rimarrjes së serotoninës dhe norepinefrinës) gjithashtu mund të ndihmojnë në kontrollin e simptomave të PBA-së.

Si do të jetë kjo situatë? A mund të shërohet?

Prognoza e dikujt me paralizë pseudobulbare përcaktohet kryesisht nga sëmundja themelore.

Imagjinoni, nëse do ta kishit këtë gjendje për shkak të një "goditjeje në tru" ose "dëmtimi traumatik i trurit", ekziston mundësia që funksioni nervor të kthehet ngadalë në normalitet. Kjo do të thotë, simptomat e paralizës pseudobulbare mund të ulen gradualisht.

Megjithatë, nëse kjo gjendje shkaktohet nga gjendje kronike degjenerative si skleroza e shumëfishtë (MS), sëmundja e Parkinsonit dhe ALS, zakonisht është e vështirë të pritet një kurë.

Ekipi juaj mjekësor do të jetë në gjendje t'ju japë një ide të qartë se çfarë e pret të ardhmen për situatën tuaj specifike.

Çfarë ndërlikimesh të tjera mund të shkaktojë kjo?

Paraliza pseudobulbare mund të shkaktojë komplikacione të tilla si:

• Pneumonia aspiruese: Meqenëse muskujt e gjuhës dhe gojës janë të vështirë për t'u kontrolluar, një sasi e vogël ushqimi ose pijeje mund të hyjë në mushkëri, duke shkaktuar një gjendje të quajtur pneumoni aspiruese. Kjo mund të jetë e rrezikshme.
• Kequshqyerja dhe dehidratimi: Nëse disfagia është e rëndë, kequshqyerja dhe dehidratimi mund të ndodhin për shkak të pamundësisë për të ngrënë dhe pirë siç duhet. Në raste të rënda, mund të nevojitet një tub ushqyerjeje.
• Probleme të shëndetit mendor: Paraliza pseudobulbare mund të ketë ndikim të madh në jetën tuaj të përditshme. Mund të bëheni të tërhequr shoqërisht për shkak të vështirësive në të folur dhe shpërthimeve të pakontrolluara të emocioneve. Kjo mund të çojë në probleme të shëndetit mendor si depresioni dhe ankthi .

A është paraliza pseudobulbare fatale?

Paraliza pseudobulbare nuk është drejtpërdrejt fatale. Megjithatë, sëmundja themelore që e shkakton atë (p.sh., paraliza )`, `ALS`) mund të jetë fatale. Gjithashtu, komplikacione si `pneumonia aspiruese` mund të jenë kërcënuese për jetën nëse nuk trajtohen siç duhet.

A ka ndonjë mënyrë për ta parandaluar këtë?

Meqenëse ka shumë faktorë që mund të shkaktojnë paralizë pseudobulbare, nuk ka një mënyrë të drejtpërdrejtë për ta parandaluar atë. Megjithatë, ndjekja e zakoneve shëndetësore që mund të parandalojnë faktorët e rrezikut siç është "paraliza" mund të jetë një ndihmë indirekte.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni paralizë pseudobulbare, duhet të takoheni rregullisht me ekipin tuaj mjekësor për t'u siguruar që plani juaj i trajtimit po funksionon siç duhet.

Kjo gjendje mund të ketë një ndikim të madh në jetën tuaj të përditshme dhe mund të ndiheni të mbingarkuar. Në raste të tilla , mos hezitoni të kërkoni ndihmë nga të dashurit tuaj, si dhe nga një këshilltar për shëndetin mendor . Mos harroni, ekipi juaj mjekësor është gjithmonë me ju për të gjetur planin e trajtimit që ju përshtatet më së miri.

Mesazh për t’u marrë me vete

Në rregull, le ta kujtojmë këtë si një përmbledhje të Paralizës Pseudobulbare për të cilën folëm sot:

• Kjo nuk është një sëmundje e veçantë, por një koleksion simptomash të shkaktuara nga dëmtimi i një pjese specifike të trurit.
• Simptomat kryesore janë vështirësia në të folur, vështirësia në gëlltitje dhe e qeshura ose e qara e pakontrollueshme.
• Shkaqet përfshijnë sëmundje neurologjike si paraliza, sëmundja e Parkinsonit, skleroza e shumëfishtë ose dëmtimet në kokë .
• Trajtimi synon trajtimin e gjendjes themelore dhe kontrollin e simptomave. Terapia e të folurit, ushtrimet e gëlltitjes dhe medikamentet mund të ndihmojnë në këtë drejtim.
• Është shumë e rëndësishme të dalloni simptomat shpejt dhe të kërkoni ndihmë mjekësore.
• Dashuria, mbështetja dhe mirëkuptimi juaj janë të paçmueshme për dikë që jeton me këtë gjendje.

Nëse ju ose dikush afër jush po përjeton ndonjë nga këto simptoma, ju lutemi të konsultoheni me një mjek për këshilla. Kjo është gjëja më e mirë që mund të bëni.

Paralizë pseudobulbare , çrregullime të trurit, vështirësi në të folur, vështirësi në gëlltitje, sëmundje neurologjike, rregullim emocional, PBA