A po përjetoni lezione të papritura dhe të rënda të lëkurës? Le të mësojmë rreth Pyoderma Gangrenosum!

A keni pasur ndonjëherë një flluskë të vogël ose një njollë të kuqe në lëkurën tuaj që filloi si një flluskë e vogël ose një njollë e kuqe dhe papritmas u shndërrua në një ulçerë të madhe dhe të dhimbshme? Mund të ndodhë në më shumë se një vend, por mund të ndodhë edhe në disa vende në trupin tuaj. Kjo është në fakt një gjendje që kërkon pak vëmendje dhe mund të jetë pak e komplikuar. Sot do të flasim për një gjendje të lëkurës të quajtur Pyoderma Gangrenosum, e cila është një gjendje e rrallë, por shumë e rëndësishme për t'u pasur parasysh. Mos u shqetësoni, le ta mbajmë të thjeshtë.

Çfarë është kjo Pyoderma Gangrenosum?

Thënë thjesht, pioderma gangrenosum është një gjendje kronike e lëkurës, që do të thotë se zgjat gjatë dhe përsëritet . Ajo që ndodh është se lëkura juaj fillimisht fillon të zhvillojë flluska të vogla, të zbardhura (ndoshta të kuqe, vjollcë, blu, kafe ose të zeza), ose flluska të mbushura me lëng (bula). Ajo që është më e rrezikshme është se këto mund të rriten shpejt, të bashkohen dhe të shndërrohen në plagë të thella dhe të hapura (ulcera) .

Imagjinoni si do të ishte nëse diçka do të fillonte si një puçërr e vogël dhe brenda pak ditësh do të shndërrohej në një ulçerë të dhimbshme me madhësinë e një monedhe pesëqindëshe? Kjo është ajo që ndodh këtu. Disa njerëz mund të kenë vetëm një ulçerë, por në raste të rënda, mund të zhvillohen ulçera të shumëfishta njëherësh. Këto ulçera mund të jenë shumë të dhimbshme .

Është e rëndësishme të theksohet se pyoderma gangrenosum shpesh shoqërohet me sëmundje të tjera sistemike , që do të thotë se nuk është vetëm një problem i lëkurës.

Kush ka më shumë gjasa ta marrë këtë?

Pyoderma gangrenosum mund të ndodhë në çdo moshë, por është shumë e rrallë tek fëmijët . Është më e zakonshme tek gratë midis moshës 20 dhe 50 vjeç. Gjithashtu, mund të keni më shumë gjasa të zhvilloni pyoderma gangrenosum nëse keni ndonjë nga gjendjet e mëposhtme:

• Artriti reumatoid - Kjo është një sëmundje që shkakton inflamacion të nyjeve.
• Koliti ulceroz - Një gjendje inflamatore me ulçera në zorrën e trashë.
• Sëmundja e Crohn-it - Një tjetër gjendje inflamatore që ndodh në traktin tretës.
• Disa lloje të kancerit, për shembull, kanceret e gjakut si leuçemia ose limfoma.

Thuhet se ndodh në rreth një në njëqind mijë njerëz në Shtetet e Bashkuara . Kjo do të thotë se nuk është aq e zakonshme.

Si ndikon kjo në trup? Cilat janë simptomat?

Pyoderma gangrenosum shkakton flluska të vogla, të zbardhura dhe inflamacion në lëkurën tuaj, që do të thotë ënjtje dhe skuqje. Këto flluska mund të shfaqen kudo në trup, por më shpesh shihen në këmbë, kyçe të këmbëve dhe këmbë (gjymtyrë të poshtme) .

Këto flluska mund të shpërthejnë shpejt, të shndërrohen në ulçera të mëdha e të dhimbshme dhe të përhapen.Simptomat kryesore janë:

• Flluska të vogla, të zbardhura (të kuqe, vjollcë, blu, kafe ose të zeza) të mbushura me qelb. Këto zmadhohen shpejt .
• Zhvillohen plagë të hapura (ulçera). Skajet rreth këtyre plagëve janë të ngritura dhe qartë të dukshme .
• Ënjtje dhe dhimbje të forta rreth plagës.
• Disa njerëz mund të kenë ethe .
• Mund të shfaqen edhe dhimbje të kyçeve .

Këto plagë ndonjëherë mund të jenë shumë të mëdha dhe të thella , dhe dhimbja mund të jetë e padurueshme.

Disa studime kanë treguar se deri në 70% e njerëzve me pyoderma gangrenosum mund të kenë më shumë se një gjendje tjetër (sëmundje bashkëshoqëruese) në të njëjtën kohë. Kur pyoderma gangrenosum kombinohet me gjendje të tjera, thuhet se rreziku i vdekjes mund të rritet deri në 30%. Prandaj, kjo nuk është diçka që duhet marrë lehtë.

A është kjo një sëmundje autoimune?

Po, pyoderma gangrenosum besohet të jetë një sëmundje autoimune . Thënë thjesht, sistemi mbrojtës i trupit tuaj, sistemi imunitar, sulmon qelizat e lëkurës suaj. Për disa njerëz, pyoderma gangrenosum zgjidhet kur trajtohen gjendjet e tjera të përmendura më sipër.

Pse zhvillohet pioderma gangrenosum?

Ekspertët mjekësorë ende nuk e dinë shkakun e saktë , por më shumë se gjysma e njerëzve me pyoderma gangrenosum kanë edhe sëmundje të tjera (si artriti, leuçemia dhe sëmundja e Crohn-it), siç u përmend më parë.

Përveç kësaj, pioderma gangrenosum mund të ndodhë edhe pas një dëmtimi të lëkurës, gërryerjes ose ndërhyrjes kirurgjikale (patergji) . Imagjinoni një gërryerje të vogël në dorën tuaj ose një ndërhyrje të vogël kirurgjikale, dhe këtu mund të fillojë kjo sëmundje. Ndonjëherë këto plagë zhvillohen edhe rreth një vendi të stomës pas ndërhyrjes kirurgjikale. Kjo quhet pioderma gangrenosum peristomale.

A është kjo ngjitëse?

Jo. Pyoderma gangrenosum nuk është ngjitëse . Nuk mund të përhapet nga një person tek tjetri nëpërmjet kontaktit lëkurë me lëkurë. Ky është një shqetësim që kanë shumë njerëz, prandaj është e rëndësishme të jemi të qartë për këtë.

Si e dallojnë mjekët këtë?

Të them të drejtën, diagnostikimi i piodermës gangrenosum mund të jetë pak sfidues . Nuk ka një test përfundimtar që mund të konfirmojë nëse është kjo gjendje. Prandaj, mjekët zakonisht bëjnë teste për të përjashtuar gjendje të tjera që mund të shkaktojnë probleme të ngjashme të lëkurës. Kjo do të thotë, ata së pari sigurohen që të mos jenë të pranishme gjendje të tjera që kanë simptoma të ngjashme. Për shembull:

• Infeksione të ndryshme.
• Kanceret e lëkurës.
• Inflamacion i enëve të gjakut të lëkurës.
• Sëmundja e lupusit.
• Një gjendje e quajtur sindroma e Sweet-it.

Testet për këtë mund të përfshijnë:

• Testet e gjakut.
• Marrja e një pjese të vogël të lëkurës për ekzaminim (biopsi).
• Marrja e mostrave të palcës së kockave - veçanërisht nëse dyshohet për gjëra të tilla si kanceri i gjakut.
• Proktoskopia.
• Kolonoskopia - nëse dyshohet për gjendje të tilla si sëmundja e Crohn-it.

Vetëm pasi të jenë bërë të gjitha këto analiza dhe të jetë përjashtuar çdo gjë tjetër, mjeku arrin në përfundimin se është pyoderma gangrenosum.

Cilat janë trajtimet?

Ekzistojnë disa mundësi trajtimi për pyoderma gangrenosum. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë të rëndësishëm për të parandaluar formimin e shenjave .

Trajtimi për raste të zakonshme, më pak të rënda

Nëse plagët nuk janë shumë të rënda, mjeku mund të përshkruajë kremra ose pomada për përdorim të jashtëm. Këto përfshijnë:

• Kortikosteroidet: Këto janë ilaçe që zvogëlojnë inflamacionin. Ato mund të aplikohen në plagë si krem ​​ose të merren si pilula. Shembuj: kortizoni, prednizoni. Megjithatë, këto mund të kenë efekte anësore si rritje e oreksit, shtim në peshë, ndryshime humori, akne dhe pagjumësi.
• Barna anti-inflamatore josteroide (NSAID): Këto janë qetësues dhimbjesh. Shembuj: aspirina, ibuprofeni. Këto mund të shkaktojnë gazra , fryrje, dhimbje stomaku, të përziera, të vjella, diarre dhe kapsllëk.
• Kremi për lëkurën me sulfadiazinë argjendi: Në fakt, ky është një krem ​​antibiotik që aplikohet në djegie për të parandaluar infeksionin. Ndonjëherë përdoret edhe për këtë gjendje. Mund të shkaktojë kruajtje, ethe, të dridhura, lezione të lëkurës dhe ndjeshmëri ndaj rrezeve të diellit.

Pak i ashpër?

Nëse dëmtimi është më i rëndë, mjeku mund të përshkruajë trajtime të tilla:

• Medikamente imunosupresuese: Këto funksionojnë duke zvogëluar aftësinë e sistemit tuaj imunitar për të dëmtuar trupin e vet. Shembuj: mikofenolati, ciklosporina.
• Agjentë biologjikë: Këto janë lloje më të reja të barnave. Ato funksionojnë duke synuar proteina specifike në trup që shkaktojnë inflamacion. Shembuj: infliximab, adalimumab, ustekinumab.
• Terapia hiperbarike e oksigjenit: Kjo përfshin administrimin e 100% oksigjenit brenda një dhome të veçantë. Thuhet se përshpejton shërimin e indeve të trupit.

Le të mësojmë edhe për kirurgjinë.

Në disa raste, heqja kirurgjikale e indeve të vdekura nga plaga (debridimi) mund të jetë e dobishme. Megjithatë, kjo ka edhe rreziqe .Meqenëse dëmtimi i lëkurës (patergjia) mund të përkeqësojë simptomat e pyoderma gangrenosum, kjo duhet të bëhet me shumë kujdes dhe sipas gjykimit të mjekut tuaj.

Ndonjëherë mund të kryhet një transplant lëkure . Kjo do të thotë që lëkura merret nga një pjesë e shëndetshme e trupit dhe transplantohet në vendin e plagës.

Çfarë duhet të dini si person me këtë gjendje?

Nëse keni pioderma gangrenosum, çdo lloj traume në lëkurën tuaj - prerje, gërvishtje, mavijosje - mund t'i përkeqësojë simptomat . Prandaj, duhet të jeni sa më të kujdesshëm të jetë e mundur. Imagjinoni sikur po punoni në kopsht ose në kuzhinë, dhe edhe një gërvishtje e vogël mund të bëhet një problem i madh.

Gjithashtu, mbajtja e plagëve të pastra është thelbësore për të parandaluar infeksionin .

• Lani plagët tërësisht me ujë të pastër dhe të rrjedhshëm dhe sapun.
• Pastaj, mbulojeni me kujdes plagën me një fashë jo ngjitëse. Kjo do të parandalojë hyrjen e papastërtisë dhe mikrobeve.
• Dermatologu juaj do t'ju japë më shumë informacion se si ta mbani plagën të pastër dhe si të vendosni fashot. Ndiqni këto udhëzime me kujdes.
• Nëse ju është dhënë pomadë, lani plagën, aplikoni pomadën dhe pastaj fashojeni atë.

Për plagë të rënda, mjeku juaj mund të rekomandojë një fashë hidrokoloidale . Këto e mbrojnë plagën nga fërkimi dhe infeksioni i mëtejshëm. Ato do të "shkrihen" në lëkurë brenda dy deri në tre ditësh.

Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Pyoderma gangrenosum është një gjendje e vështirë për t’u trajtuar . Edhe me trajtimin e duhur, plagët mund të duhen javë, ndonjëherë muaj, për t’u shëruar. Prandaj, duhet të jeni të duruar.

A mund të parandalohet kjo?

Meqenëse shkaku i saktë është i panjohur, është e vështirë të thuhet me siguri se si ta parandaloni atë . Megjithatë, nëse keni faktorë rreziku si leuçemia ose sëmundja inflamatore e zorrëve dhe zhvilloni ndonjë problem të ri të lëkurës (veçanërisht plagë që rriten shpejt) , njoftoni menjëherë mjekun tuaj . Kërkojini mjekut tuaj t'ju referojë te një dermatolog ose specialist tjetër që ka përvojë me pyoderma gangrenosum.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Ju patjetër duhet të vizitoni një mjek në këto raste:

• Nëse keni sëmundje inflamatore të zorrëve, artrit ose një çrregullim të gjakut dhe zhvilloni flluska ose plagë që zmadhohen shpejt .
• Nëse plaga juaj duket e infektuar (e kuqe, vjollcë, gri ose e bardhë, e fryrë ose e dhimbshme).
• Nëse zhvilloni simptoma të reja .
• Nëse përjetoni efekte anësore të rënda pas marrjes së ilaçit.

Pyetje të rëndësishme për t'i bërë mjekut tuaj

Kur shkoni te mjeku, është shumë e rëndësishme t'i bëni këto pyetje:

• Si e thoni saktësisht se kam pioderma gangrenosum?
• Nëse nuk kam pioderma gangrenosum, çfarë sëmundjeje tjetër të lëkurës mund të jetë?
• Çfarë lloj testesh shpresoni të bëni?
• Çfarë lloj medikamentesh ose trajtimi rekomandoni?
• A mund të më jepni pak krem ​​për të aplikuar ose ndonjë ilaç për të pirë?
• Cila është lista e plotë e efekteve anësore të këtyre ilaçeve dhe trajtimeve?
• Çfarë tjetër duhet të bëj për të zvogëluar simptomat e mia?
• A duhet të vizitohem te një dermatolog, kirurg plastik, gastroenterolog, imunolog apo ndonjë specialist tjetër?

Është shumë e rëndësishme t’i bëni këto pyetje dhe të kuptoni qartë situatën tuaj.

Cili është ndryshimi midis Pyoderma Gangrenosum dhe Ecthyma Gangrenosum?

Këto dy emra janë disi të ngjashëm, kështu që mund të ngatërrohen.

Ecthyma gangrenosum është një infeksion i rrallë i lëkurës i shkaktuar nga Pseudomonas bacteremia, një bakter që gjendet zakonisht në ujë dhe tokë. Mund të shkaktojë gjithashtu lezione të lëkurës dhe nekrozë të indeve përreth. Prek më shpesh njerëzit me sistem imunitar të dobësuar .

Pyoderma gangrenosum shkakton gjithashtu lezione të lëkurës. Shkaku i saktë është i panjohur. Mendohet të jetë një çrregullim autoimun. Megjithatë, nuk është kryesisht një gjendje që prek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar .

A ekzistojnë lloje të ndryshme të lezioneve të pyoderma gangrenosum?

Po, ekzistojnë katër lloje kryesore të lezioneve të pyoderma gangrenosum:

• Pioderma klasike gangrenosum: Ky është lloji më i zakonshëm. Plagë të dhimbshme zakonisht zhvillohen në këmbë.
• Pyoderma atipike ose bulloze gangrenosum: Ky lloj shfaqet si flluska të mbushura me lëng. Zakonisht shihet në duar. Është më e zakonshme tek njerëzit me leuçemi.
• Pyoderma pustulare gangrenosum: Shfaqet si flluska të vogla të mbushura me qelb (pustula) në duar dhe këmbë. Kjo është më e zakonshme tek njerëzit me sëmundje inflamatore të zorrëve.
• Pyoderma vegjetative gangrenosum: Ky lloj lezioni zakonisht nuk është i dhimbshëm.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Pyoderma gangrenosum është një gjendje që fillon si flluska të vogla në lëkurë dhe mund të shndërrohet shpejt në lezione të mëdha. Mund të jetë e vështirë për t'u diagnostikuar dhe trajtuar , kështu që si ju ashtu edhe mjeku juaj duhet të jeni të duruar.

Mbani mend, është shumë e rëndësishme të jeni të kujdesshëm ndaj çdo traume në lëkurën tuaj, pasi kjo mund të çojë në lezione të reja.

Nëse pioderma gangrenosum është e rëndë dhe keni sëmundje të tjera bashkëshoqëruese, ajo mund të shkaktojë dhimbje të forta, shenja dhe madje edhe komplikacione që kërcënojnë jetën. Prandaj, nëse keni një sëmundje autoimune dhe po përjetoni lezione të lëkurës që rriten me shpejtësi, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Zbulimi dhe trajtimi i hershëm mund t'ju ndihmojnë të përmirësoheni. Mos u frikësoni , por kini kujdes.

Pyoderma Gangrenosum, Sëmundje të Lëkurës, Plagë, Ulçera, Sistemi Imunitar, Dermatologji, Sëmundje Kronike