A ndien fëmija juaj sikur nuk ju do? Mund të jetë Çrregullim i Lidhjes Reaktive (ÇLD)!

Nëna dhe baballarë, a keni parë ose dëgjuar ndonjëherë për fëmijë të vegjël që nuk tregojnë dashuri ose përzemërsi ndaj kujdestarëve të tyre, madje as ndaj prindërve të tyre? Është sikur të jenë vetëm në botën e tyre. Kjo është një situatë shumë e trishtueshme dhe ka një shpjegim mjekësor për të. Sot po flasim për një gjendje të tillë, të quajtur "Çrregullim i Lidhjes Reaktive (ÇLI)."

Çfarë është `Çrregullimi i Lidhjes Reaktive (ÇLD)`?

Thënë thjesht, "Çrregullimi i Lidhjes Reaktive (ÇLD)" është një gjendje në të cilën një fëmijë i vogël nuk është në gjendje të krijojë lidhje të shëndetshme emocionale me kujdestarët e tij, siç janë nëna dhe babai i tij. Arsyeja kryesore për këtë është se fëmija nuk ka marrë dashuri dhe siguri të duhur emocionale në vitet e tij të para, ose është lënë pas dore ose është abuzuar. Fëmijët me ÇLD kanë vështirësi në kontrollin e emocioneve të tyre. Ata gjithashtu kanë vështirësi të mëdha në krijimin e marrëdhënieve të ngushta me të tjerët. Çuditërisht, ndonjëherë edhe pse kujdestarët e tyre janë shumë të dashur dhe të sjellshëm, këta fëmijë mund të mos u afrohen fare atyre dhe mund të duken të frikësuar.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë `Çrregullim të Lidhjes Reaktive (ÇLD)`?

Kjo gjendje është më e zakonshme tek fëmijët e vegjël që neglizhohen fizikisht ose emocionalisht ose abuzohen. Megjithatë, mund të prekë edhe fëmijët më të rritur. Fëmijët që janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar RAD janë:

• Kujdestarë të shumtë: Imagjinoni një fëmijë që zhvendoset nga një shtëpi kujdestare në një tjetër, ose nga një familje kujdestare në një tjetër, dhe nuk është në gjendje të krijojë një lidhje të përhershme me askënd.
• Ndarja pas lidhjes: Pasi fëmija të ketë zhvilluar një lidhje të mirë emocionale me kujdestarin e tij kryesor, ai duhet të ndahet prej tij.
• Humbjet traumatike në jetën e hershme: Nëse një fëmijë përjeton humbje ose pengesa të shumta të mëdha në një moshë të re që nuk mund t’i durojë.
• Prindër që nuk përpiqen të jenë emocionalisht të afërt: Disa prindër ose kujdestarë nuk bëjnë asnjë përpjekje për të qenë emocionalisht të afërt me fëmijën e tyre.
• Institucionalizimi: Nëse duhet të kaloni kohë në një vend si një jetimore, pa dashuri dhe përzemërsi prindërore.

Ndonjëherë, prindërit adoptues, duke mos ditur shumë për të kaluarën e fëmijës, mund ta kenë të vështirë të lidhen me shtesën e re në familje. Sidomos nëse fëmija ka njëfarë paqëndrueshmërie emocionale. Nëse jeni prind i ri, fëmija juaj po tregon shenja të `RAD`, ose keni vështirësi në lidhje me fëmijën tuaj, sigurohuni që të flisni me mjekun e fëmijës suaj dhe ta kontrolloni këtë.

Sa e zakonshme është `Çrregullimi i Lidhjes Reaktive (ÇLD)`?

Në fakt, është e vështirë të thuhet saktësisht se sa e zakonshme është kjo, pasi shumë raste nuk raportohen. Megjithatë, vlerësohet se midis 1% dhe 2% e fëmijëve mund të kenë RAD. Fëmijët që largohen nga shtëpitë e tyre dhe vendosen në ambiente të tjera, siç janë jetimoret, kanë më shumë gjasa të zhvillojnë RAD. Rreth gjysma e këtyre fëmijëve kanë vështirësi në krijimin e marrëdhënieve me të tjerët me kalimin e kohës.

Cilat janë simptomat e `Çrregullimit të Lidhjes Reaktive (ÇLD)`?

Simptomat e RAD mund të ndryshojnë nga fëmija në fëmijë, por disa nga simptomat e zakonshme që shihen tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël përfshijnë:

• Mosshfaqja e emocioneve pozitive: Kur janë me të tjerët, ata nuk shfaqin emocione pozitive si rehatia, dashuria dhe lumturia.
• Shmangia e kontaktit me sy dhe kontaktit fizik: Mosdëshira për të parë dikë në sy ose për ta prekur atë.
• Shfaqja e frikës dhe zemërimit: Gjithmonë zemërohesh, qan dhe trishtohesh.
• Përpjekja për të kontrolluar: Ata përpiqen të kontrollojnë gjërat përreth tyre. Kjo i bën ata të thyejnë rregullat.

Cili është ndryshimi midis "Çrregullimit të Lidhjes Reaktive të Frenuar" dhe "Çrregullimit të Angazhimit Social të Disinhibuar (DSED)"?

Një gjendje tjetër që lidhet me `Çrregullimin e Lidhjes Reaktive të Frenuar (ÇLD)` është `Çrregullimi i Angazhimit Social të Çfrenuar (ÇDPS).` Por ka dallime midis të dyjave. Le të shohim se cilat janë ato.

`RAD` (I frenuar)

Fëmijët me `RAD` janë të vetëdijshëm për atë që po ndodh përreth tyre, por nuk reagojnë emocionalisht ndaj saj. Ata nuk tregojnë ose nuk kërkojnë dashuri nga kujdestarët ose të tjerët. Ata preferojnë të jenë vetëm. Karakteristikat përfshijnë:

• Shmangia e kujdestarëve.
• Duke qëndruar larg situatave sociale.
• Reziston ndaj gjërave ngushëlluese (p.sh., përqafimeve).

`DSED` (I pafrenuar - i hapur nga jashtë, por i pakufizuar)

Fëmijët me 'Çrregullim të Angazhimit Social të Çfrenuar (ÇÇSH)' mund të jenë tepër miqësorë me të huajt. Madje mund t'i ndjekin ata pa i pyetur prindërit e tyre. Shpesh, këta fëmijë sillen më të rinj se mosha e tyre dhe mund të kërkojnë dashuri nga të tjerët në një mënyrë të pasigurt. Simptomat janë:

• Asnjë lidhje selektive (ashtu si me këdo).
• Duke kërkuar vëmendje nga të gjithë.
• Të sillesh në një mënyrë që nuk është e përshtatshme për moshën e dikujt.
• Nuk i kupton kufijtë shoqërorë.

Për shembull, një fëmijë me `RAD` mund të tërhiqet nga të tjerët në një festë dhe të ulet në një cep vetëm. Por një fëmijë me `DSED` do të shkojë dhe do të flasë me të gjithë ata që nuk i njeh, ndoshta madje do të ngjitet në prehrin e tyre. Të dy kanë probleme të shëndetshme të lidhjes, por mënyra se si shprehen është e ndryshme.

Cilat janë shkaqet e `Çrregullimit të Lidhjes Reaktive (ÇLD)`?

Nuk ka një shkak të vetëm për fëmijët me RAD. Studimet tregojnë se ka disa arsye pse një fëmijë mund të mos jetë në gjendje të krijojë lidhje me kujdestarët e tij:

• Abuzimi ose neglizhenca: Fëmija ndihet i braktisur dhe i vetmuar. Për shembull, nëse prindërit grinden shpesh dhe nuk e kontrollojnë fëmijën, fëmija nuk merr dashurinë dhe përkujdesjen që i nevojitet.
• Pasiguria ushqimore: Kur një fëmijë nuk merr ushqim dhe pije të mjaftueshme, të cilat janë një nevojë themelore.
• Shqetësime për sigurinë: Nëse fëmija ndien frikë se është në rrezik.
• Mungesë pastërtie: Fëmija qëndron në pelena të lagura për orë të tëra, nëse askush nuk ia ndërron ato.
• Ndryshime të shpeshta të kujdestarëve: Fëmija mund të mos dijë kujt t’i besojë.
• Kujdes jo i qëndrueshëm: Nëse nevojat e një fëmije plotësohen vetëm herë pas here, veçanërisht nëse fëmija nuk e di kur të presë dashuri dhe rehati nga kujdestarët.

Fëmijët e vegjël krijojnë lidhje të shëndetshme kur nevojat e tyre themelore plotësohen vazhdimisht dhe me vazhdimësi . Kjo ndërton besim midis fëmijës dhe kujdestarëve. Nëse nevojat fizike dhe emocionale të një fëmije nuk plotësohen siç duhet, ai është në rrezik të zhvillojë `RAD`.

Si diagnostikohet `Çrregullimi i Lidhjes Reaktive (ÇLI)`?

Për të diagnostikuar RAD-in, mjeku i fëmijës suaj do t'ju pyesë për historinë mjekësore të fëmijës suaj dhe simptomat që po shfaq. Për të kuptuar më mirë simptomat e fëmijës suaj, mjeku mund të bëjë pyetje si këto:

• A është abuzuar apo lënë pas dore ndonjëherë fëmija juaj?
• Kur i keni vënë re për herë të parë këto simptoma?
• Cilat karakteristika vutë re së pari?
• Si është marrëdhënia midis jush dhe fëmijës suaj?
• Si është situata juaj e jetesës?
• A ka kujdestarë të tjerë të përfshirë me fëmijën?

Nëse mjeku juaj dyshon se keni RAD, ai ka të ngjarë t'ju referojë ju dhe fëmijën tuaj te një pediatër, psikolog dhe psikiatër për të ndihmuar në diagnostikimin e gjendjes së fëmijës suaj dhe për të rekomanduar trajtime që mund të ndihmojnë.

A është e mundur të ngatërrohet `Çrregullimi i Lidhjes Reaktive (ÇLD)` me `Çrregullimin e Spektrit të Autizmit`?

Para se të arrijë në përfundimin se një fëmijë ka `Çrregullim të Spektrit të Autizmit`, mjeku do të kryejë teste për të përjashtuar shkaqe të tjera, veçanërisht gjendje të tilla si `Çrregullimi i Spektrit të Autizmit`. `Çrregullimi i Spektrit të Autizmit` është një gjendje zhvillimore që ndikon në sjelljen dhe komunikimin e një personi. Në sipërfaqe, mund të ketë simptoma të ngjashme me `Çrregullimin e Spektrit të Autizmit`. Dallimi më i rëndësishëm është se abuzimi ose neglizhenca nuk është shkak i `Çrregullimit të Spektrit të Autizmit`, por mund të ndikojë në diagnozën e `Çrregullimit të Spektrit të Autizmit`.

Si trajtohet `Çrregullimi i Lidhjes Reaktive (ÇLI)`?

Trajtimi për RAD përqendrohet në ndërtimin e marrëdhënieve emocionalisht të shëndetshme midis fëmijëve dhe kujdestarëve të tyre dhe/ose në rivendosjen e marrëdhënieve të frikshme dhe të vështira. Këto trajtime e forcojnë fëmijën emocionalisht, gjë që nga ana tjetër e ndihmon atë të zhvillojë marrëdhënie të shëndetshme me të tjerët. Si fëmijët ashtu edhe kujdestarët përfitojnë nga këto plane trajtimi. Trajtimi mund të përfshijë:

• Psikoterapia/Këshillim: Një këshilltar i shëndetit mendor punon me fëmijën dhe prindërit për t'i ndihmuar ata të zhvillojnë aftësi të shëndetshme emocionale dhe të zvogëlojnë sjelljet problematike që ndërhyjnë në lidhjen.
• Terapia Familjare: Kjo përfshin kujdestarët kryesorë dhe fëmijën që punojnë së bashku për të ndihmuar në zhvillimin e mënyrave të shëndetshme të bashkëveprimit.
• Ndërhyrja në Aftësi Sociale: Kjo terapi i mëson fëmijës si të sillet në mënyrë të përshtatshme me fëmijë të tjerë të së njëjtës moshë në situata normale shoqërore. Prindërit janë gjithashtu të përfshirë në këtë, duke e ndihmuar fëmijën të përdorë këto aftësi të mësuara jashtë terapisë.
• Arsimi Special: Nëse një fëmijë ka nevojë për të, programet në nivel shkollor mund t'i ndihmojnë fëmijët të mësojnë aftësitë që u nevojiten për të pasur sukses akademik dhe shoqëror.
• Kurset e Aftësive Prindërore: Në këto seanca, prindërit mund të mësojnë mënyra më efektive për të menaxhuar sjelljet e vështira të fëmijës së tyre.

A ka ndërlikime të tjera që mund të shoqërohen me `Çrregullimin e Lidhjes Reaktive (ÇLD)`?

Po, fëmijët me `RAD` janë në rrezik në rritje për të zhvilluar komplikacione të ndryshme gjatë fëmijërisë dhe adoleshencës së tyre për shkak të neglizhencës dhe abuzimit fizik, emocional dhe social. Këto komplikacione mund të përfshijnë:

• Vonesa në fazat e zhvillimit dhe rritje e reduktuar fizike.
• Probleme emocionale, për shembull, depresioni, ankthi, çrregullimi i stresit post-traumatik (PTSD) dhe problemet e menaxhimit të zemërimit.
• Çrregullime të të ngrënit.
• Çrregullime të përdorimit të substancave.
• Probleme në shkollë (probleme në të nxënë dhe/ose në sjellje).
• Probleme në marrëdhënie (me bashkëmoshatarët, të rriturit, pastaj partnerët).
• Sjellje të rrezikshme, për shembull angazhimi në aktivitet seksual në moshë të re ose i shpeshtë.

Sa shpejt fëmija im do të zhvillojë marrëdhënie të shëndetshme pas trajtimit?

Pa trajtim, fëmijët me RAD mund të kenë simptoma edhe në moshë madhore. Kjo mund të ndikojë në mënyrën se si ata funksionojnë në shoqëri. Trajtimi është një proces afatgjatë që i ofron mbështetje emocionale fëmijës. Madje mund të jetë i nevojshëm gjatë gjithë jetës. Nuk ka një afat kohor të caktuar se kur fëmija juaj do të zhvillojë marrëdhënie të shëndetshme. Megjithatë, trajtimi me mbështetjen e kujdestarëve jep rezultatet më të mira.

Si të parandalohet `Çrregullimi i Lidhjes Reaktive (ÇLI)`?

Mënyra më e mirë për të parandaluar RAD-në është të ndihmohen fëmijët të zhvillojnë marrëdhënie të shëndetshme me prindërit e tyre dhe/ose kujdestarët e tjerë parësorë. Marrëdhënie të shëndetshme krijohen kur kujdestarët bëjnë sa vijon:

• Promovimi i lidhjeve familjare përmes marrëdhënieve të qëndrueshme dhe të sigurta.
• T’i bësh fëmijët të ndihen të dashur dhe të pranuar.
• Mbështetja e fëmijëve në faza të ndryshme të zhvillimit të tyre.
• Gjithmonë plotësoni nevojat themelore të fëmijës.

Si mund ta ndihmoj fëmijën tim të ndërtojë marrëdhënie të shëndetshme?

Si kujdestar, ju mund ta ndihmoni fëmijën tuaj të zhvillojë lidhje të shëndetshme duke:

• Vendosja e kufijve: Një mjedis i qëndrueshëm është i mirë për të gjithë fëmijët. Prandaj, vendosja e kufijve është shumë e rëndësishme. Me kufizime të arsyeshme dhe disiplinë të përshtatshme, jo fizike, fëmijët e kuptojnë se çfarë pritet prej tyre dhe çfarë do të ndodhë nëse i shkelin rregullat. Kjo zvogëlon frikën e fëmijëve dhe i inkurajon ata të sillen në mënyrë të përshtatshme.
• Qëndroni të qetë kur fëmija juaj sillet keq: Kur fëmija juaj sillet keq, qëndroni të qetë; mos reagoni nëse zemëroheni. Disiplinoni fëmijën tuaj sipas rregullave që keni vendosur paraprakisht dhe që fëmija juaj i di. Pasi fëmija juaj të jetë qetësuar dhe të jetë gati për një marrëdhënie pozitive, tregoni dashuri dhe mirësi. Kjo i tregon fëmijës suaj se jeni aty për të, edhe në kohë të vështira.
• Tregoni dashuri dhe vëmendje të vazhdueshme: Kaloni kohë vetëm me fëmijën tuaj. Flisni me të, këndoni për të, luani me të. Mbajeni, përqafojeni ose bëni gjëra të tjera që i tregojnë dashuri dhe përzemërsi nga një kujdestar. Megjithatë, mos harroni se disa fëmijë mund të jenë më pak të hapur ndaj këtij lloj përzemërsie sesa të tjerët. Mosdhënia e dashurisë dhe përzemërsisë nuk është kurrë një formë e pranueshme ndëshkimi.

Çfarë duhet të pres nëse kam një fëmijë me `Çrregullim të Lidhjes Reaktive (ÇLD)`?

Shumë fëmijë që marrin trajtim për RAD zhvillojnë marrëdhënie të qëndrueshme dhe të shëndetshme me kujdestarët e tyre kryesorë dhe njerëz të tjerë në jetën e tyre. Fëmijët që nuk marrin trajtim janë në rrezik për probleme të vazhdueshme emocionale. Për fat të mirë, nuk është kurrë vonë për të kërkuar trajtim për gjendjet zhvillimore dhe të shëndetit mendor, përfshirë RAD-in. Është e rëndësishme të mbani mend këto gjëra:

• Shumë fëmijë të adoptuar nga jetimoret jetojnë jetë shumë të shëndetshme dhe të përshtatura mirë. Jo çdo fëmijë i adoptuar zhvillon `RAD`.
• Fëmijët që kanë përjetuar trauma të rënda në të kaluarën mund të kenë faktorë të tjerë rreziku për shëndetin mendor dhe sfidat e sjelljes. Për shembull, ekspozimi ndaj drogës ose alkoolit gjatë shtatzënisë, ose një histori familjare e çrregullimeve emocionale, mund të kontribuojnë në RAD.

Sa kohë ka ekzistuar "Çrregullimi i Lidhjes Reaktive (ÇLI)"?

Çrregullimi i Lidhjes Reaktive (ÇLD) është një gjendje që zgjat gjatë gjithë jetës. Megjithatë, trajtimi dhe mbështetja mund ta ndihmojnë një fëmijë të zhvillojë marrëdhënie të shëndetshme gjatë gjithë jetës së tij dhe mund të përmirësojë mirëqenien e tij emocionale dhe sociale.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse vini re se fëmija juaj ka vështirësi në krijimin e marrëdhënieve normale, ose nëse shihni ndonjë simptomë të `Çrregullimit të Lidhjes Reaktive (ÇLD)` tek fëmija juaj, vizitoni menjëherë mjekun e fëmijës suaj për një vlerësim ose referim tek një specialist. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm mund t'i ndihmojnë fëmijët me këtë gjendje të arrijnë rezultate më të mira.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

• A duhet ta referoj fëmijën tim te këshillimor?
• Çfarë po e bën fëmijën tim të shfaqë simptoma të `Çrregullimit të Lidhjes Reaktive (ÇLD)`?
• A mund të më referoni te një specialist ose grup mbështetës që punon me fëmijë dhe familje me këtë diagnozë?
• A do të ndryshojnë simptomat e fëmijës tim ndërsa rritet? A ka ndonjë gjë për të cilën duhet të jem veçanërisht i vetëdijshëm?

Është e rëndësishme të krijoni një lidhje me fëmijën tuaj dhe ta trajtoni atë në një mënyrë që e bën të ndihet i dashur. Nëse fëmija juaj nuk po zhvillon një lidhje të rehatshme emocionale me ju ose kujdestarin e tij kryesor, konsultohuni me ofruesin tuaj të kujdesit parësor. Kërkimi i këshillave ose trajtimit nuk do të thotë që jeni një prind i keq. Përkundrazi, kjo hap derën për ndërtimin e një marrëdhënieje të fortë, të shëndetshme dhe të përjetshme me fëmijën tuaj.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

Çrregullimi i Lidhjes Reaktive (ÇLD) nuk është diçka për të cilën duhet të dekurajoheni. Me zbulimin e hershëm, trajtimin e duhur dhe një mjedis të dashur e të qëndrueshëm, fëmijët mund të jetojnë jetë të lumtura dhe të shëndetshme. Mos harroni:

• Çdo fëmijë është i ndryshëm: Jo çdo fëmijë i përgjigjet trajtimit në të njëjtën mënyrë. Jini të duruar dhe të kuptueshëm.
• Nuk je vetëm: Ka edhe prindër të tjerë që kalojnë nëpër situata të ngjashme. Merr ndihmë nga mjekë, këshilltarë dhe grupe mbështetëse.
• Dashuria dhe stabiliteti: Gjëja më e mirë që mund t’i jepni një fëmije është dashuria pa kushte dhe një mjedis i qëndrueshëm dhe i sigurt.
• Ndihmë profesionale: Nëse keni dyshime, mos kini frikë ose hezitoni të kërkoni këshilla mjekësore. Kjo është ndihma më e madhe që mund t'i jepni fëmijës suaj.

Ne të gjithë kemi përgjegjësi t'u sigurojmë fëmijëve tanë një fëmijëri të sigurt dhe të dashur. Le të punojmë të gjithë së bashku për ta arritur këtë!

` Çrregullimi i Lidhjes Reaktive, RAD, shëndeti mendor i fëmijës, lidhja emocionale, marrëdhëniet prind-fëmijë, abuzimi me fëmijën, neglizhenca, zhvillimi i fëmijës