A të flasim për stenozën e arteries renale?

A keni tension të lartë gjaku (hipertension)? A ndiheni sikur keni vështirësi ta kontrolloni atë edhe pasi keni marrë disa ilaçe? Apo ju ka thënë mjeku se veshkat tuaja nuk funksionojnë siç duhet pa ndonjë arsye të dukshme? Ndonjëherë shkaku i këtyre problemeve është një gjendje për të cilën nuk flasim shumë, por është shumë e rëndësishme. Sot do të flasim për të. Kjo është ngushtimi i enëve të gjakut që çojnë në veshka, në mjekësi e quajmë këtë Stenozë të Arterieve Renale.

Thënë thjesht, çfarë është stenoza e arteries renale?

Në rregull, le ta kuptojmë kështu. Dy veshkat në trupin tonë janë si dy filtra. Funksioni kryesor i veshkave është të filtrojnë produktet e mbeturinave në trup nga gjaku dhe t'i nxjerrin ato si urinë. Për ta bërë këtë punë siç duhet, veshkat duhet të furnizohen mirë me gjak. Ekzistojnë dy enë kryesore gjaku që transportojnë gjak nga zemra jonë në veshka. Ne i quajmë këto 'Arterie Renale'.

Stenoza e Arterieve Renale është një gjendje ku njëra ose të dyja arteriet që çojnë gjak në veshka ngushtohen nga brenda. Është si një tub uji që bllokohet me papastërti. Kur arteriet bllokohen në këtë mënyrë, veshkat nuk marrin gjakun që u nevojitet. Kjo mund të shkaktojë dy probleme kryesore:

1. Tensioni i lartë i gjakut: Kur rrjedhja e gjakut në veshka zvogëlohet, veshkat mendojnë se presioni i gjakut në të gjithë trupin është ulur. Kështu që ato lëshojnë hormone në përpjekje për të rritur presionin e gjakut në trup. Kjo rezulton në presion të lartë të gjakut që është i vështirë për t'u kontrolluar.

2. Dëmtimi i veshkave: Kur gjaku nuk siguron lëndët ushqyese dhe oksigjenin e nevojshëm për një kohë të gjatë, qelizat në veshka fillojnë të dëmtohen. Nëse kjo vazhdon, mund të përparojë në sëmundje kronike të veshkave dhe përfundimisht të çojë në dështim të veshkave.

Kush është më në rrezik për të zhvilluar këtë gjendje?

Arsyeja kryesore për këtë është një gjendje e quajtur aterosklerozë . Mendoni për tubin e ujit në lavamanin e kuzhinës sonë. Me kalimin e kohës, gjëra si vaji dhe papastërtia ngecin në të dhe ngecin në tub, apo jo? E njëjta gjë ndodh brenda enëve tona të gjakut. Gjëra të padëshiruara si vaji dhe kolesteroli në ushqimin që hamë ngjiten në muret e enëve të gjakut si një kore. Ne e quajmë këtë 'pllakë'. Me kalimin e kohës, kjo pllakë grumbullohet dhe zvogëlon hapësirën brenda venave. Kur kjo ndodh në venat që çojnë gjakun në veshka, ndodh Stenoza e Arterieve Renale.

Pra, çdo gjë që kontribuon në arteriosklerozë rrit gjithashtu rrezikun e stenozës së arteries renale. Le të shohim se cilat janë ato.

Përveç aterosklerozës, kjo sëmundje mund të shkaktohet edhe nga një gjendje e rrallë e quajtur Displazi Fibromuskulare . Kjo ndodh kur qelizat në muret e enëve të gjakut rriten në mënyrë anormale, duke i ngushtuar ato. Kjo gjendje është më e zakonshme tek gratë.

Cilat janë simptomat? Si e dini nëse e keni?

Ja ku qëndron problemi i madh. Stenoza e arteries renale nuk shkakton asnjë simptomë derisa të jetë shumë e rëndë. Vetëm kur enët e gjakut ngushtohen shumë, fillojnë të shfaqen probleme. Problemet për të cilat folëm më parë janë presioni i lartë i gjakut dhe dështimi i veshkave.

Ndërsa funksioni i veshkave zvogëlohet, mund të përjetoni simptoma të tilla si:

• Ënjtje në pjesë të trupit: veçanërisht në këmbë, kyçe të këmbëve dhe ndonjëherë në fytyrë (edemë).
• Lodhje dhe përgjumje: Mund të ndiheni të lodhur gjatë gjithë kohës për shkak të akumulimit të produkteve të mbeturinave në trup.
• Vështirësi në frymëmarrje: Kjo gjendje mund të shkaktohet nga grumbullimi i lëngjeve në mushkëri.
• Humbje e oreksit, të përziera dhe të vjella.
• Vështirësi në përqendrim, pafuqi.
• Urinim i shpeshtë ose i rrallë.
• Ndryshimet e lëkurës: Lëkurë e thatë, kruajtje ose errësim i lëkurës.
• Të qenit i dobët pa asnjë arsye.
• Dhimbje koke të shpeshta.
• Dhimbje muskulore.

Si e diagnostikon një mjek këtë gjendje?

Kur shkoni të vizitoni mjekun tuaj, ai ose ajo mund të dyshojë për këtë bazuar në simptomat dhe faktorët e rrezikut tuaj. Pastaj, ata mund të kryejnë disa teste për të konfirmuar gjendjen.

1. Ekzaminimi fizik: Mjeku do të matë tensionin tuaj të gjakut. Stetoskopi do të vendoset në barkun tuaj, pak mbi veshkat tuaja, dhe ai do të dëgjojë për një tingull dallues 'fishkëllimë', i cili është tingulli i gjakut që rrjedh me shpejtësi përmes një arterie të ngushtuar.

2. Testet e Funksionit të Veshkave: Për këtë qëllim testohen mostrat e gjakut dhe të urinës. Ato kërkojnë nivele të larta të produkteve të mbeturinave si kreatinina dhe ureja në gjak, si dhe proteina në urinë. Këto mund të japin një ide nëse veshkat janë dëmtuar.

3. Skanime me imazhe: Kjo është mënyra më e mirë për të përcaktuar me saktësi nëse venat janë të bllokuara.

• Ultratinguj dupleks: Ky ekzaminim përdor valë zanore për të marrë imazhe të venave që çojnë gjakun në veshka, duke kontrolluar se si rrjedh gjaku dhe nëse venat janë të bllokuara.
• Angiografia CT (CTA): Një skanim CT kryhet duke injektuar një lëndë kontrasti të veçantë në trup. Kjo prodhon imazhe 3D të enëve të gjakut dhe mund të shohë qartë zonat e bllokuara.
• Angiografia MR (MRA): Kjo është e ngjashme me CTA, por përdor një fushë magnetike.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi varet nga sa të bllokuara janë enët e gjakut, natyra e simptomave dhe sa dëme u janë shkaktuar veshkave. Ekzistojnë tre lloje kryesore të trajtimit.

1. Ndryshimet në stilin e jetës

Ky është themeli, sepse është thelbësor për të kontrolluar shkakun themelor, arteriosklerozën.

• Dietë e shëndetshme: Përqendrohuni te ushqimet me pak kripë, sheqer, vaj dhe kolesterol. Përfshini më shumë fruta, perime, bishtajore dhe drithëra të plota në dietën tuaj.
• Ushtrime të rregullta: Është shumë e rëndësishme të merreni me ushtrime të thjeshta, siç është ecja për të paktën 30 minuta në ditë.
• Kontroll i peshës: Nëse jeni mbipeshë, humbja e peshës mund të ndihmojë në kontrollin e presionit të gjakut, kolesterolit dhe diabetit.
• Abstenimi i plotë nga pirja e duhanit: Kjo është diçka që duhet ta bëni patjetër.

2. Ilaçe (llojet e ilaçeve)

Së bashku me ndryshimet në stilin e jetës, mjeku juaj mund t'ju përshkruajë disa ilaçe.

• Medikamentet për tensionin e gjakut: Frenuesit e ACE-së dhe ARB-të janë medikamentet më të përdorura. Këto bllokojnë hormonet që ngushtojnë enët e gjakut. Mund të përdoren edhe medikamente të tjera, të tilla si beta-bllokuesit dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit.
• Barnat që ulin kolesterolin: Një klasë barnash të quajtura statina ulin nivelin e kolesterolit të dëmshëm në gjak dhe kontrollojnë grumbullimin e pllakës.
• Antikoagulantët: Medikamentet si aspirina hollojnë gjakun dhe e bëjnë më të lehtë rrjedhjen e gjakut nëpër venat e ngushta.
• Diuretikët: Këto ndihmojnë në uljen e presionit të gjakut duke eliminuar ujin dhe kripën e tepërt nga trupi përmes urinës.

3. Kirurgji ose procedura të tjera

Nëse bllokimi i venës është aq i rëndë sa nuk mund të kontrollohet me ilaçe dhe ndryshime në stilin e jetës, ose nëse funksioni i veshkave po bie me shpejtësi, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale.

• Angioplastika dhe Vendosja e Stentit: Ky është trajtimi më i zakonshëm. Në këtë procedurë, një tub shumë i hollë (kateter) kalohet përmes një vene në këmbë ose krah në venën renale të bllokuar. Një tullumbace e vogël në fund të tubit fryhet për të zgjeruar zonën e bllokuar. Pastaj, një tub i vogël si rrjetë (stent) vendoset në venë për ta penguar atë të mbyllet përsëri.
• Bypass-i i Arterieve Renale: Ngjashëm me një bajpas të zemrës, kjo procedurë përfshin krijimin e një rruge të re për gjakun për të anashkaluar arterien e bllokuar. Kjo përfshin përdorimin e një pjese të enës së gjakut të marrë nga një pjesë tjetër e trupit ose një tubi artificial.
• Endarterektomia renale: Kjo është një procedurë kirurgjikale që hap enën e gjakut dhe heq pllakën që është grumbulluar brenda.

Kur duhet të vizitoni menjëherë një mjek?

Nëse e dini që vuani nga stenoza e arteries renale ose nëse keni sëmundje të veshkave dhe përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme , vizitoni menjëherë një mjek ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit më të afërt.

Kjo gjendje mund të përkeqësohet progresivisht me kalimin e kohës. Prandaj, është shumë e rëndësishme ta dalloni herët dhe të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj. Nëse veproni kështu, mund të minimizoni dëmtimin e veshkave dhe të jetoni një jetë normale.

Stenoza e Arterieve Renale, sëmundja e veshkave, presioni i lartë i gjakut, Ateroskleroza, stenoza e venave të veshkave, sëmundja e veshkave në gjuhën sinhala, presioni i lartë i gjakut në gjuhën sinhala