Dhimbje koke e papritur dhe e fortë si një goditje rrufeje? A mund të jetë RCVS? (Sindroma e Vazokonstriksionit Cerebral e Kthyeshme)

Imagjinoni sikur të ishit duke bërë punën tuaj normale dhe papritmas, pa asnjë paralajmërim, të kishit dhimbjen më të keqe të kokës që keni përjetuar ndonjëherë. Ishte dhimbja më therëse në jetën tuaj. Dhimbja do të arrinte kulmin brenda sekondave. Në mjekësi, ne e quajmë këtë dhimbje koke të papritur dhe të fortë "Dhimbje koke si bubullimë". Kjo nuk është thjesht çdo dhimbje koke. Kjo është shpesh një paralajmërim serioz që trupi ynë po na jep. RCVS është një gjendje e tillë që jep një paralajmërim të tillë.

Thënë thjesht, çfarë është RCVS?

Emri i plotë për RCVS është Sindroma e Vazokonstriksionit Cerebral të Kthyeshëm . Emri mund të duket pak i gjatë dhe i ndërlikuar, por le ta mbajmë të thjeshtë.

• I kthyeshëm: do të thotë "mund të përmbyset". Kjo do të thotë që gjendja nuk është e përhershme dhe mund të shërohet me trajtimin e duhur .
• Cerebral: do të thotë "që ka të bëjë me trurin".
• Vazokonstriksioni: do të thotë "ngushtimi ose ngushtimi i enëve të gjakut".

Thënë thjesht, RCVS është një gjendje në të cilën enët e gjakut në tru papritmas ngushtohen, ngushtohen dhe bllokohen . Megjithatë, kjo mund të përmbyset me trajtimin e duhur.

Imagjinoni një tub uji. Çfarë ndodh nëse shtrydhim një pjesë të tubit? Kjo e ndalon rrjedhjen e ujit, apo jo? E njëjta gjë ndodh edhe me enët e gjakut në trurin tonë. Kur këto enë gjaku shtrëngohen papritur (ne e quajmë këtë "vazospazëm"), truri nuk merr sasinë e nevojshme të gjakut. Kjo është arsyeja pse kemi ato dhimbje koke të forta që ndihen si goditje rrufeje. Kjo gjendje gjithashtu mund të tregojë ndonjëherë simptoma të tilla si migrenë, goditje në tru ose gjakderdhje në tru .

Cilat janë simptomat e RCVS?

Në RCVS, rrjedhja e gjakut në tru ndërpritet, duke rezultuar në një sërë simptomash. Simptoma kryesore është një dhimbje koke e fortë, por ka edhe simptoma të tjera.

Në disa raste, RCVS mund të shkaktojë gjakderdhje midis trurit dhe kafkës. Kjo quhet `(Hemoragji Subaraknoide - SAH)`. Kjo është gjithashtu një urgjencë shumë serioze mjekësore. Përveç simptomave të mësipërme, SAH mund të shfaqë edhe simptomat e mëposhtme:

• Ngurtësi e qafës, dhimbje muskulore në qafë dhe shpatulla.
• Ndryshime në sjellje dhe humor (zemërim pa asnjë arsye).
• Mpirje në një pjesë të trupit.

Cilët janë faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e RCVS?

Edhe pse shkaku i saktë i RCVS nuk është zbuluar ende, janë identifikuar disa faktorë rreziku që mund të kontribuojnë në zhvillimin e kësaj gjendjeje.

Shtatzënia dhe lindja e fëmijës

Faktori më i zakonshëm dhe më i zakonshëm i rrezikut për RCVS është shtatzënia. Rreziku është më i lartë gjatë gjashtë javëve të para pas lindjes (pas lindjes). Mjekët besojnë se ndryshimet hormonale gjatë shtatzënisë mund të luajnë një rol. RCVS mund të ndodhë edhe në mungesë të ndërlikimeve të tilla si preeklampsia, e cila është një gjendje e presionit të lartë të gjakut që ndodh gjatë shtatzënisë.

Përdorimi i ilaçeve dhe drogave të caktuara

Disa ilaçe dhe ilaçe që ndikojnë në sistemin tonë të qarkullimit të gjakut rrisin rrezikun e RCVS.

Gjendje të tjera shëndetësore

Disa gjendje mjekësore gjithashtu rrisin rrezikun e zhvillimit të RCVS.

• Migrena: Njerëzit me migrenë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë RCVS.
• Nivele të larta të kalciumit në gjak (hiperkalcemia): Kur nivelet e kalciumit në gjak rriten, kjo mund të ndërhyjë në funksionin e enëve të gjakut.
• Probleme hormonale: Dyshohet se hormoni estrogjen është i përfshirë në këtë. Kjo është arsyeja pse kjo sëmundje është më e zakonshme tek gratë.
• Sëmundjet trashëgimore: Sëmundje që shkaktojnë tumore që prodhojnë hormon adrenaline të tepërt, siç është "feokromocitoma".

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të RCVS?

Në të kaluarën, mjekët mendonin se RCVS ishte një gjendje e padëmshme, por hulumtimet e reja kanë treguar se kjo nuk është gjithmonë rasti.

Rreth 30% e pacientëve me RCVS mund të mbeten me ndonjë paaftësi të lehtë të përhershme (për shembull, dobësi muskulore, probleme me ekuilibrin gjatë ecjes). Rreth 8% mund të zhvillojnë probleme më serioze dhe afatgjata.

Përveç kësaj, komplikime më serioze mund të zhvillohen brenda pak ditësh nga shfaqja e simptomave të para.

• Goditje në tru ishemike: Një goditje në tru e shkaktuar nga bllokimi i një ene gjaku që furnizon trurin me gjak.
• Gjakderdhje në tru: Një gjendje e ngjashme me SAH.
• Epilepsi (`(Kriza)`).

Si diagnostikohet RCVS?

Kur shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU), mjekët ndjekin disa hapa për të diagnostikuar këtë gjendje.

1. Ekzaminimi fizik dhe i sistemit nervor: Përveç pyetjeve rreth simptomave tuaja, do të testohet edhe funksioni i sistemit tuaj nervor (p.sh., të folurit, shikimi, ekuilibri i trupit).

2. Analizat e gjakut: Analizat e gjakut bëhen për të kërkuar gjëra të tilla si problemet e mpiksjes së gjakut, infeksionet dhe çekuilibrat në kripërat e trupit.

3. Skanime Imazherike: Këto skanime janë më të rëndësishmet në diagnostikimin e RCVS. Ato mund të "shikojnë" brenda trurit dhe të identifikojnë zonat problematike.

Çfarë lloje skanimesh kryhen këto?

• Skanimi CT (`(Tomografia e Kompjuterizuar - skanimi CT)`): Një skanim i quajtur `(angiografia CT)` mund të përdoret për të parë gjendjen e enëve të gjakut në tru. Skanimi CT është shumë i rëndësishëm për diagnostikimin e shpejtë të një goditjeje në tru, sepse çdo sekondë ka rëndësi kur trajtohet një goditje në tru.
• Skanimi MRI (Imazheria me Rezonancë Magnetike - skanimi MRI): Një skanim i quajtur Angiograma me Rezonancë Magnetike - MRA mund të tregojë qartë ngushtimin e enëve të gjakut (vazospazma) dhe efektet që vijnë si pasojë e kësaj në tru.
• Ultratinguj Transkranial Doppler: Kjo mat shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut nëpër tru dhe mund të japë një ide nëse enët e gjakut janë të bllokuara.

Shpesh, pas përjashtimit të një goditjeje në tru, kërkohet një skanim MRI/MRA për të konfirmuar RCVS.

Si trajtohet RCVS?

Siç sugjeron edhe vetë emri ("I kthyeshëm"), kjo është një gjendje e shërueshme . Ekzistojnë dy qëllime kryesore të trajtimit.

1. Eliminimi i shkakut: Nëse shkaku i gjendjes RCVS mund të identifikohet qartë (p.sh., një ilaç i caktuar), hapi i parë është eliminimi i atij shkaku.

2. Kontrollimi i ngushtimit të enëve të gjakut: Jepen ilaçe për të kontrolluar ngushtimin e enëve të gjakut (`(vazospazma)`).

Lloji më i zakonshëm i ilaçeve për këtë janë bllokuesit e kanaleve të kalciumit ("(Bllokuesit e Kanaleve të Kalciumit - CCB)").Këto barna funksionojnë duke bllokuar hyrjen e kalciumit në qelizat e muskujve të lëmuar në muret e enëve të gjakut. Muskujt më pas relaksohen, enët e gjakut zgjerohen përsëri dhe qarkullimi i gjakut në tru rikthehet.

Në raste shumë të rralla, kur sëmundja nuk i përgjigjet medikamenteve, mund të përdoret një procedurë e quajtur "endovaskulare". Në këtë rast, një tub shumë i hollë ("kateter") kalohet përmes një ene gjaku në krah ose këmbë në një enë gjaku në tru, dhe një tullumbace fryhet përmes tij ("angioplastikë") për të zgjeruar enën e bllokuar ose për të administruar medikamente direkt.

Çfarë të presim nëse formohet RCVS?

Nëse keni RCVS, gjëja e parë që mund të përjetoni është një dhimbje koke e fortë dhe e papritur. Ky është një urgjencë mjekësore dhe kërkon trajtim të menjëhershëm. Sapo të fillojë trajtimi, shumica e njerëzve shërohen brenda pak ditësh ose javësh .

Shumica e njerëzve (rreth 80% - 85%) shërohen plotësisht pa probleme afatgjata . Kjo është gjëja më e mirë në lidhje me këtë sëmundje. Rreth 10% mund të kenë shqetësime të vogla. Megjithatë, ekziston një rrezik i vogël për ndërlikime serioze, siç është goditja në tru që diskutuam më parë, kështu që diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë shumë të rëndësishëm.

Çfarë duhet të bëjmë për të parandaluar rikthimin e RCVS?

Nëse keni pasur RCVS, mjeku juaj mund t'ju këshillojë të bëni disa ndryshime në stilin e jetës për të parandaluar përsëritjen e saj.

• Ndërprerja e ilaçit që shkaktoi RCVS: Nëse një ilaç shkaktoi gjendjen, ndërpriteni atë sipas udhëzimeve të mjekut tuaj dhe shmangni marrjen e atij ilaçi në të ardhmen.
• Merrni ilaçet e përshkruara nga mjeku rregullisht: Merrni ilaçet e përshkruara në kohë për të parandaluar rikthimin e simptomave.
• Shmangni plotësisht përdorimin e panevojshëm të drogës: Qëndroni larg stimuluesve, veçanërisht atyre që ndikojnë në sistemin e qarkullimit të gjakut, siç është marihuana.
• Kontrolloni kafeinën dhe pijet energjike: Është e mençur të zvogëloni sasinë e këtyre që pini ose të ndaloni së piri plotësisht.

Mjeku juaj do t'ju kërkojë të ktheheni në klinikë për të monitoruar gjendjen tuaj. Sigurohuni që të merrni pjesë në ato takime.