A keni ende dhimbje stomaku pas heqjes së fshikëzës së tëmthit? Kjo mund të jetë për shkak të mosfunksionimit të sfinkterit të Oddit!

Mund të keni vuajtur nga dhimbje stomaku për një kohë të gjatë për shkak të gurëve në tëmth. Kur më në fund iu nënshtruat një operacioni për të hequr fshikëzën e tëmthit, ndoshta menduat se ishit plotësisht të lirë nga kjo dhimbje. Por çfarë ndodh nëse ende keni të njëjtën dhimbje të fortë stomaku pas operacionit? Është vërtet bezdisëse. Shumë njerëz përballen me këtë lloj përvoje. Pra, sot do të flasim për një gjendje që mund të shkaktojë këtë dhimbje të çuditshme stomaku edhe pasi të hiqet fshikëza e tëmthit. Kjo është mosfunksionimi i sfinkterit të Oddit .

Thënë thjesht, çfarë është mosfunksionimi i sfinkterit të Oddit?

Për ta kuptuar këtë, le të hedhim së pari një vështrim në procesin e tretjes sonë. Është shumë i thjeshtë. Kur hamë ushqim, trupat tanë prodhojnë dy lëngje të veçanta që ndihmojnë në tretjen e tij.

1. Tëmthi: Ky lëng prodhohet nga mëlçia. Ruhet në fshikëzën e tëmthit. Ndihmon në tretjen e yndyrnave.

2. Lëngu pankreatik: Ky lëng prodhohet nga pankreasi. Enzimat në të ndihmojnë në tretjen e proteinave dhe karbohidrateve në ushqim.

Të dyja këto lëngje udhëtojnë në zorrën tonë të hollë, ku kombinohen me ushqimin për të përfunduar procesin e tretjes.

Ja ku është gjëja e rëndësishme. Aty ku këto dy lëngje hyjnë në zorrën e hollë, ka një copë të vogël mishi që është si një portë . Është si një valvul. Kjo është ajo që ne e quajmë Sfinkteri i Oddit . Normalisht, kur keni nevojë të tretni ushqimin, kjo portë hapet, lëngjet hyjnë brenda dhe pastaj mbyllet përsëri.

Mosfunksionimi i sfinkterit të Oddit ndodh kur kjo portë nuk funksionon siç duhet. Domethënë, kjo copë mishi nuk hapet kur duhet dhe ngushtohet. Pastaj tëmthi nga mëlçia dhe lëngu nga pankreasi nuk mund të kalojnë në zorrën e hollë dhe ngecin. Është si një bllokim trafiku. Kur lëngu ngec në këtë mënyrë, presioni përgjatë rrugëve nga vijnë këto lëngje rritet, duke shkaktuar dhimbje të forta stomaku.

Kjo gjendje shihet shpesh tek njerëzit që kanë hequr kirurgjikalisht fshikëzën e tëmthit. Prandaj, nganjëherë quhet sindroma post-kolecistektomisë .

Cilat janë llojet kryesore të kësaj gjendjeje?

Mosfunksionimi i sfinkterit të Oddit mund t'ju prekë në dy mënyra kryesore.

• Diskinezia biliare: Kjo është një gjendje në të cilën kanalet biliare bllokohen. Problemi qëndron në mënyrën se si rrjedh tëmthi.
• Pankreatiti: Kjo ndodh kur lëngu pankreatik bllokohet, duke shkaktuar ënjtje dhe inflamacion të pankreasit.

Përveç kësaj, mjekët e ndajnë sëmundjen në tre kategori (Kategoritë I, II dhe III). Kjo është shumë e rëndësishme sepse trajtimi përcaktohet bazuar në këtë kategori.

Cilat janë simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje?

Simptoma kryesore dhe më e zakonshme është dhimbja e fortë e barkut, e cila është e ngjashme me dhimbjen që përjetohet me gurët e tëmthit.

• Dhimbja fillon në anën e sipërme të djathtë të barkut.
• Ndonjëherë kjo dhimbje përhapet edhe në shpatullën e djathtë ose në shpinë .
• Dhimbja nuk është konstante. Ajo zhduket vetvetiu pas rreth 30 minutash ose një ore. Pastaj mund të kthehet përsëri brenda një dite ose një jave.
• Disa ditë dhimbja është e lehtë, ndërsa ditë të tjera mund të jetë e padurueshme.

Përveç dhimbjes kryesore, mund të shfaqen edhe simptomat e mëposhtme:

• Të përziera dhe të vjella
• Ethe dhe të dridhura
• Diarre

Kush është në rrezik më të lartë për këtë gjendje?

Shkaku i saktë i kësaj gjendjeje nuk është gjetur ende, por disa faktorë rrisin rrezikun e kësaj gjendjeje.

Si diagnostikohet sëmundja?

Nëse mjeku juaj dyshon për këtë pasi ka dëgjuar për simptomat tuaja, gjëja e parë që ai ose ajo do të bëjë është të sigurohet që nuk ka ndonjë shkak tjetër serioz për dhimbjen tuaj të stomakut. Kjo ndodh sepse gjendje të tjera si ulçera e stomakut (ulçera peptike), gurët e tëmthit dhe kanceri i pankreasit ose i kanalit biliar mund të shkaktojnë gjithashtu simptoma të ngjashme. Ndonjëherë, dhimbja nga sëmundjet e zemrës (angina) mund të ndihet edhe si dhimbje stomaku.

Pasi të konfirmohet se këto gjëra nuk janë të pranishme, mund të bëhen testet e mëposhtme për të kontrolluar mosfunksionimin e sfinkterit të Oddit:

• Testet e gjakut:Kontrolloni për nivele të larta të enzimave të mëlçisë dhe pankreasit.
• Skanimet: Skanime të tilla si ultratingulli abdominal, skanimi CT dhe MRCP përdoren për të kontrolluar nëse kanali biliar ose kanali pankreatik është i fryrë/zgjeruar.
• Endoskopia: Një tub me një kamerë futet përmes gojës për të ekzaminuar stomakun dhe zorrën e hollë.

Testi ERCP

Në disa raste, veçanërisht nëse dyshohet për tipin I ose II, kryhet një test i veçantë i quajtur ERCP (Endoskopike Retrograde Kolangiopankreatografi) . Në këtë rast, një tub kamerash futet, i ngjashëm me një endoskop, në sfinkterin e Oddit, dhe një tub i vogël futet për të matur presionin në atë muskul (manometri). Kjo më pas mund të përcaktojë saktësisht nëse po hapet apo po mbyllet siç duhet.

Si trajtohet?

Opsionet e trajtimit varen nga lloji (kategoria) e mosfunksionimit të sfinkterit të Oddit që keni.

• Për Kategorinë III: Kjo është e vështirë për t'u diagnostikuar, kështu që zakonisht nuk rekomandohet ndërhyrja kirurgjikale. Mjeku do të përshkruajë qetësues dhimbjesh dhe ilaçe që lehtësojnë spazmat për të kontrolluar dhimbjen.
• Për Kategorinë I dhe II: Nëse dhimbja është e fortë dhe e vështirë për t’u kontrolluar me ilaçe, mjeku juaj mund të sugjerojë një trajtim të quajtur sfinkterotomi së bashku me ERCP .

Çfarë është kjo sfinkterotomi?

Kjo përfshin prerjen e një pjese të vogël indi të quajtur Sfinkteri i Oddit me një instrument të vogël që kalon nëpër tubin e kamerës gjatë ekzaminimit ERCP. Pastaj, hapja e ngushtë hapet përgjithmonë. Pastaj, lëngjet tretëse rrjedhin në zorrën e hollë pa asnjë pengesë. Kjo eliminon pothuajse plotësisht dhimbjen.

Por ky është gjithashtu një trajtim që mbart disa rreziqe. Ekziston edhe rreziku i pankreatitit. Prandaj, ky trajtim përdoret kur trajtimet e tjera nuk kanë dhënë rezultate të suksesshme.