A keni ndonjë problem me enët e gjakut në shpinë? Le të mësojmë më shumë rreth Malformimit Arteriovenoz të Kurrizit (AVM)!

A keni ndonjëherë dhimbje shpine? Apo ndjeni mpirje ose dobësi në një krah ose këmbë? Ndoshta këto nuk janë thjesht gjëra të rastësishme. Sot do të flasim për një gjendje për të cilën dëgjohet rrallë, por që mund të jetë shumë e rëndësishme. Kjo është një enë gjaku në palcën kurrizore, një gjendje e quajtur `(Keqformim Arteriovenoz Kurrizor)` ose `(AVM)` në terma mjekësorë.

Çfarë është kjo `(AVM kurrizore)`?

Thënë thjesht, një AVM Kurrizore është një gjendje ku enët e gjakut (enët e gjakut) ngatërrohen dhe ngatërrohen rreth ose mbi palcën kurrizore (kordonin nervor brenda shtyllës kurrizore). A e dini se si ndodh kjo? Trupat tanë kanë arterie (vena që transportojnë gjak të oksigjenuar nga zemra) dhe vena (vena që transportojnë gjakun e përdorur përsëri në zemër). Normalisht, këto arterie dhe vena janë të lidhura nga një sistem enësh gjaku shumë të holla të quajtura kapilarë . Këta kapilarë janë ato që shpërndajnë oksigjenin në palcën kurrizore dhe indet përreth.

Megjithatë, në këtë gjendje `(AVM)`, një arterie lidhet direkt me një venë. Sistemi kapilar midis tyre anashkalohet. Imagjinoni, është si një bllokim trafiku nga një rrugë kryesore që devijon papritur në një rrugë dytësore dhe pastaj rilidhet në një rrugë kryesore. Çfarë ndodh si rezultat? Sasia e oksigjenit që u nevojitet qelizave në palcën kurrizore zvogëlohet. Gjithashtu, kjo lidhje jonormale mund të shkaktojë zgjerimin e enëve të gjakut, ndryshimin e presionit dhe ndonjëherë shpërthimin e tyre . Nëse kjo ndodh, mund të ndodhë gjakderdhje e tepërt `(Hemorragji)` , e cila mund të jetë kërcënuese për jetën . Por mos u shqetësoni, ka trajtime për të parandaluar këtë gjendje. Ndonjëherë mjekët e quajnë këtë edhe `(Shunt Arteriovenoz Spinal)`, siç mund ta keni dëgjuar.

Cilat janë llojet kryesore të `(AVM-së kurrizore)`?

Tani le të shohim se cilat janë llojet kryesore të `(AVM-së Kurrizore)`. Në fakt, ekzistojnë pesë lloje të defekteve të enëve të gjakut që ndodhin në palcën kurrizore. Këto përfshijnë `(Keqformimet Arteriovenoze Kurrizore - AVM)` dhe `(Fistulat Arteriovenoze Kurrizore - AVF)`. Në të dyja këto raste, ndodh një lidhje anormale midis një arterie dhe një vene. Megjithatë, `(AVM)` ndodh brenda indit të palcës kurrizore. `(AVF)` ndodh në `(Dura mater)` , membranën mbuluese që rrethon palcën kurrizore.

Këtu janë pesë llojet kryesore:

• Tipi I: AVF Dural: Ky është i vendosur në mbulesën më të jashtme të palcës kurrizore (dura mater).
• Tipi II: AVM i glomusit intramedular: Ky ndodhet brenda palcës kurrizore.
• Tipi III: AVM juvenile intramedulare: Kjo mund të përhapet si brenda palcës kurrizore ashtu edhe në indet përreth. Është më e zakonshme tek fëmijët dhe të rriturit e rinj.
• Tipi IV: AVF Perimedullary: Ky është i vendosur në indet që rrethojnë palcën kurrizore.
• Tipi V: AVF ekstradural: Ky është në hapësirën jashtë dura mater.

Një gjë për t’u mbajtur mend është se nëse një AVM shpërthen, simptomat zakonisht mund të jenë më të rënda se ato të një AVF. Kjo ndodh sepse një AVM shpërthen direkt në ind, ndërsa një AVF zakonisht përmbahet brenda dura mater, e cila siguron një farë mbrojtjeje.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Sa e zakonshme është kjo gjendje e quajtur `(AVM kurrizore)`? Në fakt, është më e zakonshme nga sëmundjet e enëve të gjakut që ndodhin në palcën kurrizore. Megjithatë, është e vështirë të thuhet saktësisht se sa njerëz e kanë. Kjo ndodh sepse shumë njerëz nuk e dinë që e kanë derisa të shfaqin simptoma. Ndonjëherë zbulohet aksidentalisht gjatë testeve për një sëmundje tjetër. Prandaj, zakonisht konsiderohet një gjendje e rrallë .

Cilat janë simptomat e një `(AVM kurrizore)`?

Simptomat e një `(AVM-je kurrizore)` ndodhin sepse masa e ngatërruar e enëve të gjakut shtyp mbi rrënjët nervore të palcës kurrizore dhe vetë palcën kurrizore. Në mjekësi, ne e quajmë këtë lloj presioni `(Mielopati)` . Simptomat më të zakonshme janë:

• Dhimbje shpine .
• Dobësi ose ngurtësi muskulore (në qafë, krahë dhe këmbë).
• Mpirje, humbje e ndjeshmërisë ose ndjesi të çuditshme në këmbë.
• Dhimbje koke .
• Humbje e ekuilibrit, vështirësi në ecje .
• Vështirësi në kontrollin e urinës dhe jashtëqitjes .

Këto simptoma ndryshojnë në varësi të llojit të AVM-së, sa e rëndë është dhe ku ndodhet në shpinë. Për shembull, nëse AVM-ja është në pjesën e sipërme të shpinës ose në gjoks, simptomat mund të shfaqen në gjoks, trung, shpinë, krahë dhe këmbë. Nëse është në mes të shpinës ose në pjesën e poshtme të shpinës, simptomat mund të ndikojnë në pjesën e poshtme të barkut, shpinën ose këmbët.

Këto simptoma mund të shfaqen në njërën anë të trupit ose në të dyja anët. Ndonjëherë mund të vini re se ato rriten gradualisht me kalimin e kohës, ose mund të shfaqen e të zhduken. Mbani mend se disa njerëz mund të kenë një AVM kurrizore pa asnjë simptomë.

Megjithatë, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek sapo të fillojnë simptomat. Diçka si dhimbja e papritur dhe e fortë e shpinës mund të jetë një shenjë se një AVM është këputur. Ky është një urgjencë mjekësore, prandaj kërkoni trajtim menjëherë.

Kur fillojnë simptomat?

Këto simptoma të `(AVM)` mund të shfaqen në çdo moshë. Megjithatë, shumica e njerëzve përjetojnë simptoma midis moshës 15 dhe 60 vjeç. Mund të ndryshojnë gjithashtu në varësi të llojit të `(AVM)`. Shumicën e kohës, këto gjendje `(AVM kurrizore)` janë kongjenitale . Kjo do të thotë që një foshnjë mund të ketë pasur probleme me këto enë gjaku ndërsa ishte ende në barkun e nënës. Megjithatë, ndonjëherëKjo gjendje mund të ndodhë edhe pas moshës madhore (e fituar).

Cilat janë shkaqet e `(AVM spinale)`?

Mjekët ende nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton këtë `(AVM spinale)`.

Në rastin e `(AVM-së kurrizore)` kongjenitale, studimet kanë treguar se gjatë periudhës embrionale (kur foshnja zhvillohet në mitër), enët e gjakut rreth palcës kurrizore zhvillohen në mënyrë anormale. Për shembull, kjo mund të jetë për shkak të një ndryshimi në rrugën e rrjedhjes së gjakut për të shmangur një pengesë.

Pas lindjes, një "AVM spinale" e fituar mund të ndodhë pas një aksidenti, operacioni ose ndonjë lloji tjetër dëmtimi të palcës kurrizore .

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Komplikacionet që mund të ndodhin për shkak të një `(AVM spinale)` ndonjëherë mund të jenë kërcënuese për jetën . Kryesoret janë:

• Hemorragjia: AVM mund të shpërthejë dhe të fillojë të rrjedhë gjak brenda trupit.
• Ishemia: Kjo ndodh kur furnizimi me gjak ndërpritet. Kjo zvogëlon sasinë e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese që u nevojiten pjesëve të trupit. Kjo mund të shkaktojë që qelizat të mos funksionojnë siç duhet dhe me kalimin e kohës, dëmtimet mund të grumbullohen.
• Paraliza: Nëse palca kurrizore dëmtohet, mund të shkaktojë paralizë, një gjendje në të cilën disa pjesë të trupit nuk mund të lëvizin.

Si e zbuloni nëse keni një `(AVM kurrizore)`?

Si e diagnostikon një mjek një AVM kurrizore? Ata së pari do t'ju ekzaminojnë fizikisht , pastaj do të kryejnë një ekzaminim neurologjik . Përveç kësaj, ata mund të urdhërojnë edhe disa teste të specializuara imazherike .

Këto teste imazherike mund të ndihmojnë në përcaktimin e madhësisë së AVM-së dhe vendndodhjes së saj në palcën kurrizore. Mjeku juaj mund të përdorë teste si këto:

• Skanim me rezonancë magnetike (MRI).
• Angiografia me Rezonancë Magnetike (MRA) (kjo shqyrton në mënyrë specifike enët e gjakut)
• Mielograma dhe skanimi CT (tomografia e kompjuterizuar - CT).

Përveç kësaj, nëse keni mpirje ose dobësi muskulore, mund të kryhen teste të përçueshmërisë nervore dhe teste elektromiografie (EMG).

Si trajtohet një `(AVM kurrizore)`?

Ekzistojnë disa metoda kryesore për trajtimin e një `(AVM spinale)`:

• Embolizimi:Në këtë rast, kirurgu përdor një tub shumë të hollë (kateter) për të arritur enën e gjakut të prekur dhe për të ndaluar gjakderdhjen ose për të mbyllur lidhjen jonormale.
• Kirurgjia: Kirurgu e heq plotësisht AVM-në dhe lejon që enët e gjakut të rrjedhin siç duhet.
• Radiokirurgjia stereotaktike: Në këtë rast, rrezet e rrezatimit me energji të lartë drejtohen pikërisht në vendndodhjen e AVM-së, duke shkatërruar dhe mbyllur lidhjet anormale të enëve të gjakut.

Mjeku juaj do t'ju shpjegojë se cili trajtim është më i miri për gjendjen tuaj. Madhësia e AVM-së dhe vendndodhja e saj do të përcaktojnë trajtimin më të sigurt dhe më efektiv. Ai ose ajo do t'ju tregojë gjithashtu për efektet anësore të trajtimit në mënyrë që të merrni një vendim të informuar.

Në shumicën e rasteve të `(AVM-së kurrizore)`, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për të parandaluar ndërlikimet e lartpërmendura. Deri në ditën e operacionit, mjeku juaj mund të përshkruajë qetësues dhimbjesh ose trajtime të tjera për të kontrolluar simptomat tuaja dhe për t'ju mbajtur të ndiheni rehat.

Sa shpejt do të ndihem më mirë pas trajtimit?

Pas operacionit, do të filloni të ndjeni lehtësim nga simptoma të tilla si dhimbja dhe dhimbja e kokës. Megjithatë, koha që duhet për t'u rikuperuar plotësisht do të ndryshojë në varësi të llojit të operacionit që mjeku juaj ka rekomanduar. Zakonisht mund të duhen disa javë. Pas operacionit, mund t'ju duhet edhe fizioterapi ose terapi okupacionale për të forcuar muskujt dhe për të përmirësuar ekuilibrin tuaj.

Cila është perspektiva për këtë situatë?

AVM-të kurrizore mund të trajtohen kirurgjikalisht. Rezultatet më të mira arrihen kur gjendja diagnostikohet dhe trajtohet herët, përpara se të zhvillohen komplikacionet. Megjithatë, kjo nuk është gjithmonë e lehtë. Ndonjëherë, edhe nëse është e pranishme një AVM kurrizore, simptomat mund të mos shfaqen menjëherë. Nëse nuk trajtohet, mund të çojë në komplikacione serioze, kërcënuese për jetën, siç janë paraliza dhe gjakderdhja.

Sa e suksesshme është kirurgjia e AVM-së kurrizore?

Kirurgjia e AVM-së kurrizore është përgjithësisht e suksesshme . Një studim zbuloi se trajtimet e embolizimit dhe heqjes kirurgjikale ishin përkatësisht 74% dhe 88% të suksesshme. Në të njëjtin studim, 70% e atyre që u trajtuan përjetuan lehtësim të simptomave.

Megjithatë, rezultati i operacionit varet nga shumë faktorë, siç janë shëndeti juaj i përgjithshëm, madhësia e AVM-së dhe vendndodhja e saj. Mjeku juaj mund t'ju këshillojë më së miri për gjendjen tuaj.

AVM kurrizore dhe shtatzënia

Edhe pse është e mundur të kesh një shtatzëni të suksesshme me një `(AVM spinale)`, rreziku i ndërlikimeve është i lartë.Ekziston një rrezik i lartë që AVM të këputet, duke shkaktuar dhimbje të forta dhe paralizë. Kjo mund të jetë kërcënuese për jetën si për nënën ashtu edhe për foshnjën e palindur. Prandaj, mjeku juaj do t'ju këshillojë për trajtimet më të sigurta për gjendjen tuaj dhe si të përgatiteni për një shtatzëni të shëndetshme.

A mund të parandalohet kjo?

Aktualisht nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar këtë gjendje (AVM spinale). Po kryhen kërkime të mëtejshme për të përcaktuar se çfarë i shkakton këto gjendje.

Kur keni nevojë të vizitoni një mjek?

Nëse ndjeni sikur keni simptoma të një `(AVM kurrizore)`, patjetër vizitoni një mjek .

Ndonjëherë, një AVM mund të shpërthejë papritur. Ky është një urgjencë mjekësore. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, shkoni menjëherë në urgjencë të spitalit:

• Dhimbje e papritur dhe e padurueshme e shpinës.
• Lëkurë e zbehtë, ftohtësi, djersitje.
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Ritmi i zemrës rritet.
• Të përziera ose të vjella.
• Humbja e ekuilibrit në trup.
• Konfuzion, humbje e kujtesës.
• Vështirësi në lëvizje ose kthim të qafës.
• Dhimbje koke e fortë.
• Humbja e vetëdijes.

Pyetje që duhet t'i bëni mjekut tuaj

Disa pyetje që duhet t’i bëni mjekut tuaj:

• Ku ndodhet `(AVM-ja kurrizore)` im?
• Çfarë trajtimi rekomandoni?
• Cilat janë efektet anësore të trajtimit?
• Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas operacionit?
• A mund të rritet përsëri një AVM pasi të hiqet?
• Nëse një nga anëtarët e ngushtë të familjes sime ka një AVM kurrizore, a duhet t'i nënshtrohem edhe testimit gjenetik?

Gjëja më e rëndësishme që duhet të mbani mend!

Kur shfaqen papritur simptomat, duke përfshirë ndryshimet në lëvizjen e trupit dhe forcën e muskujve, kjo mund të jetë një situatë e frikshme. Nëse ndjeni diçka të çuditshme, sigurohuni që të vizitoni një mjek . Dhimbja e fortë e shpinës është zakonisht një shenjë e rëndësishme se diçka nuk është seriozisht e gabuar. Kjo gjendje, e quajtur keqformim arteriovenoz kurrizor (AVM), mund të shkaktojë komplikacione kërcënuese për jetën . Prandaj, sa më shpejt të diagnostikohet dhe trajtohet sëmundja, aq më i mirë është rezultati . Kirurgjia mund të korrigjojë gjendjen jonormale të këtyre enëve të gjakut.

` AVM kurrizore, palca kurrizore, enët e gjakut, dhimbje shpine, AVM, gjakderdhje, kirurgji