Normalisht, ne ndiejmë dëshirën për të urinuar, e kontrollojmë atë dhe presim derisa të shkojmë në banjo. E gjithë kjo ndodh nëpërmjet një koordinimi të mahnitshëm midis trurit tonë, palcës kurrizore, nervave dhe fshikëzës, të cilat funksionojnë si një sistem kompjuterik. Por imagjinoni se çfarë do të ndodhte nëse do të humbisnim kontrollin e fshikëzës për shkak të një problemi me sistemin nervor që mbart këto mesazhe. Kjo është ajo që ne mjekësisht e quajmë 'Fshikëz Neurogjenike'.
Thënë thjesht, çfarë është fshikëza neurogjenike?
Sistemi nervor dërgon mesazhe, si sinjale elektrike, në të gjithë trupin tonë. Ky sistem nervor përbëhet nga tre pjesë kryesore:
- Truri
- Palca kurrizore
- Nervat
Këto nerva i dërgojnë një sinjal trurit tuaj se fshikëza juaj është plot. Pastaj, një sinjal nga truri juaj i dërgon një mesazh përsëri fshikëzës suaj duke thënë: "Tani është koha e duhur për të urinuar". Kur merret ky sinjal, muskujt e fshikëzës tkurren dhe urina lirohet.
Në një gjendje të quajtur Fshikëz Neurogjenike, ky sistem sinjalizimi ndërpritet për shkak të një çrregullimi në tru, palcë kurrizore ose nerva. Kjo mund të çojë në humbje të plotë të kontrollit të fshikëzës. Domethënë, fshikëza ose bëhet tepër aktive ose funksioni i saj dëmtohet.
Ekzistojnë dy lloje kryesore të fshikëzës neurogjenike:
Fshikëza neurogjenike mund të ndahet në dy lloje kryesore, varësisht nga natyra e dëmtimit nervor që e shkakton atë. Të kuptuarit e kësaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë simptomat tuaja.
| Gjendja e fshikëzës | Për ta shpjeguar thjesht... |
|---|---|
| Fshikëz tepër aktive (spastike/hiperrefleksive) Fshikëz tepër aktive | Ajo që ndodh në këtë rast është se fshikëza bëhet tepër e ndjeshme. Edhe kur është pak e mbushur, muskujt e fshikëzës papritmas tkurren dhe përpiqen të lëshojnë urinën. Është si dikush që është nervoz, duke reaguar shpejt edhe ndaj gjërave më të vogla. |
| Fshikëz e dobët (e dobët/hipotonike) Fshikëz joaktive | Në këtë rast, muskujt e fshikëzës bëhen "dembelë". Edhe nëse fshikëza është shumë e mbushur, ajo nuk mund të tkurret mjaftueshëm fort për ta zbrazur atë. Prandaj, urina mbetet brenda. |
Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?
Simptoma më e zakonshme e fshikëzës neurogjenike është pamundësia për të kontrolluar urinën. Megjithatë, simptomat mund të ndryshojnë në varësi të llojit që keni.
| Sipas llojit të simptomave | |
|---|---|
| Simptomat e fshikëzës tepër aktive | |
| Vështirësi në urinim, urinë e ngadaltë ose që pikon (Hezitim urinar). | |
| Inkontinenca urinare është humbja e pavullnetshme e urinës. | |
| Nevojë për të urinuar më shumë se 8 herë në ditë (urinim i shpeshtë). | |
| Nevojë e papritur dhe e padurueshme për të urinuar (Urgjencë urinare). | |
| Simptomat e fshikëzës së ulët aktive | |
| Fshikëza nuk zbrazet plotësisht edhe pas urinimit (mbajtja e urinës). | |
| Inkontinenca e tejmbushjes është rrjedhja e pavullnetshme e urinës për shkak të një fshikëze të mbushur plot. | |
| Nuk ndjeni sikur fshikëza juaj është plot. | |
Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?
Ekzistojnë disa faktorë që mund të shkaktojnë fshikëzën neurogjene. Disa janë të lindura, ndërsa të tjera mund të shkaktohen nga sëmundje ose aksidente që ndodhin më vonë në jetë.
Shkaqe të mundshme kongjenitale:
- Spina bifida: Ky është një ndërlikim i palcës kurrizore që ndodh në lindje.
- Paraliza cerebrale: Një gjendje që ndikon në zhvillimin e trurit.
- Sindroma e regresionit kaudal: Rritje e dëmtuar e pjesës së poshtme të shtyllës kurrizore.
Shkaqet e mundshme të fillimit të mëvonshëm:
- Tumoret e sistemit nervor qendror: Kancere ose tumore të tjera që zhvillohen në tru ose palcë kurrizore.
- Skleroza e shumëfishtë (MS): Një sëmundje që dëmton mbështjellësit nervorë.
- Sëmundja e Parkinsonit: Një gjendje që prek qelizat nervore në tru.
- Goditje në tru: Ndërprerje e furnizimit me gjak në tru.
- Lëndimet e palcës kurrizore: Për shkak të rrëzimeve, aksidenteve me makinë, etj.
- Diabeti Mellitus: Diabeti i pakontrolluar gjatë një periudhe të gjatë kohore mund të shkaktojë dëmtime nervore.
Efektet anësore të mundshme (komplikimet)
Nëse fshikëza neurogjenike nuk trajtohet siç duhet, ka më shumë të ngjarë të shkaktojë probleme të tjera shëndetësore.
- Dëmtimi i veshkave: Presioni në fshikëz rritet për shkak të mbajtjes së urinës dhe ky presion mund të ndikojë në veshka.
- Infeksione të shpeshta të traktit urinar (UTI): Moszbrazja e plotë e fshikëzës krijon një mjedis të mirë për rritjen e baktereve.
- Gurët urinar: Gurët mund të formohen në fshikëz ose në veshka.
- Refluksi vezikoureteral: Ky është një gjendje e rrezikshme në të cilën urina rrjedh prapa nga fshikëza në veshka.
Përveç këtyre problemeve fizike, mund të ketë një ndikim të rëndësishëm psikologjik . Frika nga rrjedhja e urinës mund t'ju bëjë të keni frikë të shoqëroheni ose të shkoni në udhëtime. Kjo mund të çojë në ndjenja ankthi, depresioni dhe vetmie . Nëse po përjetoni këto ndjenja, mos ngurroni të flisni me mjekun tuaj për këtë.
Si e diagnostikon një mjek këtë sëmundje?
Kur të shkoni për të vizituar një mjek, ai ose ajo do t'ju dëgjojë me kujdes simptomat. Pastaj, do t'ju ekzaminojë. Nëse dyshohet për një gjendje neurogjenike të fshikëzës, ai do të rekomandojë disa teste të veçanta që lidhen me sistemin nervor dhe fshikëzën.
- Cistoskopia: Ekzaminimi i pjesës së brendshme të uretrës dhe fshikëzës duke përdorur një kamerë të hollë, si tub.
- Testet e imazherisë: Teste të tilla si skanimet CT, skanimet MRI dhe ultratingujt.
- Testimi urodinamik: Ky është një test disi i specializuar. Ai mat se sa urinë mund të mbajë fshikëza juaj, presionin brenda fshikëzës, shpejtësinë e rrjedhjes së urinës dhe sa mirë zbrazet fshikëza.
Pas këtyre testeve, mund të referoheni te një mjek i specializuar në fshikëzën dhe sistemin urinar, një urolog .
Cilat janë trajtimet për këtë?
Gjëja e rëndësishme është se nuk ka kurë për fshikëzën neurogjenike. Megjithatë, me trajtimin e duhur, shumë njerëz mund t'i menaxhojnë mirë simptomat e tyre dhe të jetojnë një jetë normale.
Plani i trajtimit përcaktohet nga shkaku i gjendjes suaj dhe natyra e simptomave tuaja.
1. Ndryshimet në stilin e jetës
Së pari, mjeku përpiqet ta kontrollojë këtë me gjëra të thjeshta.
- Shmangni ushqimet dhe pijet që irritojnë fshikëzën e urinës (kafe, alkool, pije të gazuara).
- Kontrollimi i kapsllëkut: Kapsllëku gjithashtu mund të ushtrojë presion mbi fshikëzën.
- Stërvitja e fshikëzës: Ju kërkohet të mbani një ditar të kohëve që urinoni, sasisë që urinoni dhe çdo urinim të pavullnetshëm. Kjo do t'ju ndihmojë të mësoni të urinoni në kohën e duhur.
- Ushtrimet Kegel: Këto ushtrime forcojnë muskujt e dyshemesë së legenit dhe mund të përmirësojnë kontrollin e urinës.
2. Medikamente
Ekzistojnë ilaçe të ndryshme që mund të relaksojnë muskujt e fshikëzës ose të stimulojnë tkurrjet. Për shembull, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe si Oxybutynin, Tolterodine dhe Mirabegron.
3. Kateterizimi
Kjo metodë është shumë e rëndësishme nëse fshikëza nuk zbrazet siç duhet.
- Vetë-kateterizimi: Do t'ju mësohet se si ta zbrazni plotësisht fshikëzën tuaj duke përdorur një tub të pastër dhe të vogël (kateter) disa herë në ditë. Kjo mund të duket e vështirë në fillim, por do të bëhet shumë më e lehtë pasi të mësoheni.
- Kateterizim i vazhdueshëm: Në disa raste, mund të nevojitet një kateter i vazhdueshëm.
4. Trajtime dhe ndërhyrje kirurgjikale të tjera
Nëse trajtimet e tjera nuk janë të suksesshme, mjeku juaj mund të marrë në konsideratë sa vijon:
- Injeksione Botox: Botox injektohet në muskujt e fshikëzës për të ndaluar tkurrjen e tepërt të tyre.
- Kirurgjia: Në raste shumë të rralla mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për të rritur kapacitetin e fshikëzës (cistoplastikë zmadhuese) ose ndërhyrje kirurgjikale për të ndryshuar rrugën e rrjedhjes së urinës (devijim urinar).
Mjeku juaj do të diskutojë me ju dhe do të vendosë se cili trajtim është më i miri për ju.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Fshikëza neurogjenike është një humbje e kontrollit të fshikëzës për shkak të një çrregullimi të sistemit nervor. Nuk është një sëmundje, por rezultat i një sëmundjeje tjetër.
- Nëse përjetoni ndonjë ndryshim në kontrollin e urinës, urinim të shpeshtë ose vështirësi në mbajtjen e urinës, mos u turpëroni dhe vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.
- Edhe pse kjo gjendje nuk mund të shërohet plotësisht, simptomat mund të kontrollohen mirë dhe mund të jetohet një jetë normale dhe aktive.
- Ka shumë mundësi trajtimi. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të zgjidhni trajtimin që është më i miri për ju.
- Kushtojini vëmendje stresit mendor që kjo mund të shkaktojë. Nëse është e nevojshme, flisni me mjekun tuaj për këtë dhe kërkoni këshilla.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න