Spravato (Esketaminë) - Një trajtim i ri për depresionin që nuk është shëruar me ilaçe!

Depresioni nuk është vetëm një ndjenjë trishtimi, është një gjendje mjekësore që kërkon trajtim. Ndonjëherë, edhe pas përdorimit të një sërë ilaçesh kundër depresionit, depresioni i disa njerëzve nuk përmirësohet. Ne e quajmë këtë lloj gjendjeje depresion rezistent ndaj trajtimit. Sot, po flasim për një metodë moderne trajtimi që mund t'i ndihmojë njerëz të tillë dhe ata që vuajnë nga depresioni i rëndë me mendime vetëvrasëse.

Çfarë është Spravato? Si funksionon?

Spravato është një sprej nazal që përmban ilaçin esketaminë . Është një trajtim i miratuar nga FDA e SHBA-së në vitin 2019.

Me siguri e keni dëgjuar emrin ketaminë më parë. Ketamina është një ilaç që jepet në mënyrë intravenoze (IV) si qetësues dhimbjesh dhe anestetik në spitale. Përdoret edhe në klinikat veterinare. Mund ta keni dëgjuar emrin sepse disa njerëz e keqpërdorin atë për t'u droguar dhe për të përjetuar halucinacione.

Spravato është një formë e veçantë e ketaminës. Thënë thjesht, kjo ilaç vepron në receptorët në trurin tonë të quajtur receptorë të N-metil D-aspartatit (NMDA) . Nëpërmjet kësaj, ajo mund të zvogëlojë simptomat e depresionit duke ndryshuar kimikatet e përfshira në humorin tonë.

Si e kuptuat se sa efektiv është ky ilaç?

Janë kryer katër studime klinike për të testuar sigurinë dhe efektivitetin e Spravato-s. Këto studime kanë përfshirë të rritur të moshës 18 deri në 64 vjeç.

Ata përdorën një sistem të veçantë vlerësimi për të matur ashpërsinë e depresionit dhe përmirësimin e simptomave. Ky sistem quhet Shkalla e Vlerësimit të Depresionit Montgomery-Asberg (MADRS) . Është një pyetësor me 10 pyetje. Ai pyet për gjëra të tilla si gjendja shpirtërore, ndjenjat e fajit, modelet e gjumit dhe mendimet vetëvrasëse. Rezultati varion nga 0 në 60, me rezultatet më të larta që tregojnë depresion më të rëndë . Pas trajtimit, sa më negativ të jetë rezultati MADRS, aq më i ulët është rezultati, duke treguar më shumë përmirësim të simptomave.

Cilat janë rezultatet e këtyre studimeve?

Këto rezultate tregojnë se njerëzit që përdorën Spravato patën një ulje të ndjeshme të simptomave depresive. Studimet zbuluan gjithashtu se ata që vazhduan të përdornin Spravato patën një rikthim të vonuar të simptomave.

E veçanta e kësaj është se Spravato tregon një reduktim të ndjeshëm të simptomave brenda vetëm 24 orëve nga përdorimi i tij . Antidepresantëve tipikë u duhen disa javë për të treguar rezultate. Prandaj, kjo mund të jetë shumë e rëndësishme në rast urgjence.

A mund të ndërveprojë Spravato me ilaçe të tjera?

Po, duhet të keni kujdes me ilaçet e tjera kur merrni Spravato.

• Medikamente për tensionin e gjakut: Spravato mund të rrisë përkohësisht tensionin e gjakut. Ky rrezik rritet nëse jeni duke marrë një lloj tjetër antidepresivi, siç është një frenues i monoaminooksidazës (MAOI) ose stimulues për problemet e vëmendjes. Prandaj, nëse jeni duke marrë këto ilaçe, duhet ta kontrolloni rregullisht tensionin e gjakut.
• Medikamente që shkaktojnë përgjumje dhe marramendje: Spravato mund të shkaktojë përgjumje dhe marramendje. Këto efekte anësore mund të përkeqësohen nëse përdorni ilaçe që depresionojnë sistemin nervor qendror, siç janë benzodiazepinat (p.sh., alprazolam, klonazepam), opioidet (qetësues dhimbjesh) dhe alkooli .

Si mund të marr trajtimin Spravato?

Ky nuk është një ilaç që mund ta blini në farmaci dhe ta merrni me vete në shtëpi për ta përdorur.

Për shkak të efekteve anësore dhe rrezikut të keqpërdorimit të Spravato-s, ky trajtim mund të administrohet vetëm në qendra trajtimi të çertifikuara . Këto qendra duhet të jenë të regjistruara sipas një programi të veçantë të quajtur Spravato REMS (Strategjia e Vlerësimit dhe Zbutjes së Rrezikut).

1. Bisedoni me mjekun tuaj: Nëse jeni të interesuar për këtë trajtim, bisedoni me mjekun tuaj të familjes ose me një psikiatër.

2. Referim: Nëse mjeku juaj mendon se Spravato është i duhuri për ju, ai ose ajo do t'ju referojë në një qendër trajtimi të çertifikuar.

3. Konsultimi: Më pas do të keni një konsultë në qendrën e trajtimit. Atje, mjekët do të shqyrtojnë gjithashtu gjendjen tuaj dhe do të vendosin më tej nëse kjo është e përshtatshme për ju.

4. Fillimi i trajtimit: Nëse gjithçka është në rregull, trajtimi mund të fillojë në vizitën tuaj të dytë.

Si e përdorni Spravato-n?

Kjo merret një ose dy herë në javë, në një qendër të çertifikuar, nën mbikëqyrjen e stafit mjekësor .

• Doza dhe përdorimi: Mjeku juaj do të përcaktojë dozën që ju nevojitet. Ai gjithashtu do t'ju mësojë se si ta përdorni sprejin nazal.
• Ushqimi dhe uji: Meqenëse ilaçi mund të shkaktojë të përziera dhe të vjella, këshillohet të shmangni të ngrënit 2 orë para trajtimit dhe të pini ujë 30 minuta para trajtimit .
• Periudha e vëzhgimit:Pas marrjes së Spravato-s, mjeku juaj do të monitorohet nga ju për të paktën 2 orë për të kontrolluar ndryshimet në tensionin e gjakut dhe efektet e tjera anësore.
• Drejtimi i automjetit: Ky ilaç mund të ndikojë në përqendrimin dhe aftësinë tuaj për të marrë vendime në ditën e trajtimit. Prandaj, duhet të caktoni që dikush t'ju çojë me makinë në shtëpi nga qendra e trajtimit . Është më mirë të drejtoni automjetin ose të kryeni detyra të tjera që kërkojnë përqendrim të nesërmen, pasi të keni fjetur mirë natën.

Cilat janë efektet anësore dhe si mund të shmangen ato?

Spravato mund të ketë efekte anësore serioze, prandaj jepet vetëm nën mbikëqyrje mjekësore.

• Përgjumje dhe çorientim: Mund të ndodhë përgjumje e tepërt, marramendje, të fikët dhe disociim.
• Vështirësi në frymëmarrje: Frymëmarrja mund të bëhet e ngadaltë ose sipërfaqësore. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse keni probleme të tjera të frymëmarrjes ose nëse po merrni ilaçe të tjera që ngadalësojnë frymëmarrjen.
• Rritje e presionit të gjakut: Presioni i gjakut mund të rritet përkohësisht për rreth 4 orë pas marrjes së ilaçit. Nëse përjetoni dhimbje në gjoks, vështirësi në frymëmarrje, dhimbje koke të forta, ndryshime në shikim ose kriza , njoftoni menjëherë mjekun tuaj .
• Mendime të shtuara vetëvrasëse: Ashtu si me disa ilaçe kundër depresionit, ekziston një rrezik i vogël që disa njerëz të kenë mendime ose veprime të shtuara vetëvrasëse gjatë periudhës fillestare të marrjes së Spravato-s. Njoftoni menjëherë mjekun tuaj nëse keni ndonjë ndryshim të ri ose serioz në sjelljen ose mendimet tuaja.

Në rast urgjence, telefononi Shërbimin e Ambulancës së Suwa Saria në numrin 1990 ose telefononi linjën telefonike të shëndetit mendor në numrin 1926. Ose shkoni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt .