Me siguri e keni parë në filma, kur dikush aksidentalisht ose për ndonjë arsye tjetër merr shumë pilula, i çon në spital dhe i vendos një tub dhe i kullojnë përmbajtjen e stomakut. Kjo është ajo që ne zakonisht e quajmë 'lavazh stomaku' ose 'pompim stomaku'. Edhe pse mund të duket pak e frikshme, është një procedurë shumë e rëndësishme mjekësore që mund të shpëtojë një jetë. Por a është kjo diçka që bëhet gjatë gjithë kohës? Si bëhet? A dhemb? Le të flasim pikërisht për këtë sot, pa asnjë frikë.
Thënë thjesht, çfarë është lavazh gastrik?
Lavazhi gastrik është procesi i thithjes së përmbajtjes së stomakut tuaj (përmbajtjes së stomakut tuaj). Kjo në mjekësi quhet lavazhi gastrik . 'Lavazhi' do të thotë 'larje'. Pra, në këtë proces, ndodhin dy gjëra në të vërtetë. Një mjek ose një anëtar i stafit të trajnuar mjekësor fut një tub në stomakun tuaj, e shpëlan atë me ujë ose tretësirë fiziologjike dhe pastaj thith përmbajtjen e stomakut tuaj së bashku me lëngun. Ky tub zakonisht kalohet përmes hundës (tuba nazogastrike) ose përmes gojës (tuba orogastrike) në stomakun tuaj.
Pse është e nevojshme të lani stomakun?
Siç e dinë shumica e njerëzve, kjo bëhet në raste urgjente. Për të qenë të saktë, nëse dikush pi helm ose merr një mbidozë të diçkaje si pilula , kjo metodë përdoret për të shpëtuar jetën duke e hequr shpejt helmin nga stomaku përpara se të përthithet në trup.
Por a e dinit se lavazhi gastrik nuk është diçka që duhet bërë vetëm kur keni gëlltitur helm? Mund të jetë shumë i dobishëm edhe në situata më pak serioze.
Për shembull:
- Disa njerëz përjetojnë shumë presion dhe shqetësim në stomak për shkak të ushqimit, lëngjeve ose ajrit. Në ato raste, kjo metodë përdoret për të lehtësuar atë presion.
- Nëse ka shumë gjakderdhje (hemorragji) për shkak të diçkaje si ulçera në stomak, kjo do të ndihmojë gjithashtu në pastrimin dhe largimin e gjakut të tepërt.
- Gjatë një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale, ndërsa jeni nën anestezi, ka shumë mundësi që përmbajtja e stomakut të kthehet përsëri në fyt dhe të ngecë në trake (aspiratë). Imagjinoni sa e rrezikshme do të ishte kjo. Për të parandaluar gjëra të tilla, kjo metodë përdoret edhe për të hequr lëngjet që grumbullohen në stomak gjatë gjithë operacionit.
| Situatat kur mund të jetë e nevojshme lavazhi gastrik | Përshkrimi |
|---|---|
| Gëlltitje toksike | Për të larguar substancat toksike si ilaçet dhe kimikatet nga trupi përpara se ato të përthithen. |
| Mosfunksionim i stomakut | Për të hequr ushqimin që është ngopur në kushte ku zbrazja e stomakut vonohet (p.sh., gastropareza). |
| Obstruksion i zorrëve | Për të lehtësuar presionin duke hequr lëngun dhe ajrin që grumbullohet në stomak për shkak të bllokimit të zorrëve. |
| Të vjella të vazhdueshme | Kur ka të vjella dhe të përziera të vazhdueshme që nuk mund të kontrollohen nga trajtime të tjera. |
| Gjakderdhje nga gastrointestinali i sipërm | Për të hequr gjakun nga stomaku, identifikoni burimin e saktë të gjakderdhjes dhe pastroni stomakun përpara se të kryeni një test siç është endoskopia. |
| Kirurgjia dhe procedurat e tjera mjekësore | Gjatë ndërhyrjeve të mëdha kirurgjikale, kur ofrohet frymëmarrje artificiale (ventilim i asistuar), për të pastruar stomakun para një endoskopie. |
A nuk është kaq e zakonshme larja e stomakut këto ditë në raste urgjence?
Po, kjo histori është e vërtetë. Ndryshe nga e kaluara, jo të gjithë ata që kanë gëlltitur helm tani duhet të shpëlajnë stomakun. Në dekadat e fundit, edhe shoqatat kryesore toksikologjike në botë kanë rekomanduar që kjo të mos bëhet në mënyrë rutinore.
Arsyeja për këtë është se në disa raste, ka metoda të tjera që janë më të sigurta dhe më efektive sesa lavazh gastrik. Për shembull, një metodë është dhënia e qymyrit aktiv . Ky është një pluhur i zi. Kur hyn në stomak, ai thith toksinat në stomak në sipërfaqen e tij. Pastaj, së bashku me toksinat, ekskretohet në jashtëqitje. Një metodë tjetër ështëUjitja e të gjithë zorrës së trashë (WBO) . Kjo përfshin shpëlarjen e të gjithë traktit tretës me një sasi të madhe të një lëngu të veçantë. Pra, mjeku vendos për trajtimin më të përshtatshëm bazuar në shumë faktorë, siç janë gjendja e pacientit, lloji i toksinës së gëlltitur dhe sa kohë ka qenë e pranishme.
Në rregull, le të shohim se si funksionon saktësisht ky trajtim.
I gjithë ky proces mund të ndahet në tre hapa kryesorë.
1. Përgatitja
2. Intubimi
3. Thithje/Lavazhi gastrik
Përgatitja
Përpara se të fillojë kjo, stafi mjekësor së pari do të monitorojë me kujdes shenjat tuaja jetësore, siç janë tensioni i gjakut, rrahjet e zemrës dhe ritmi i frymëmarrjes . Nëse jeni të vetëdijshëm, ata do t'ju shpjegojnë trajtimin dhe do të marrin pëlqimin tuaj të informuar. Ata do të kontrollojnë refleksin tuaj të gëlbazës. Ndonjëherë, mund të futet një tub frymëmarrjeje për të ndihmuar në mbajtjen e rrugëve të frymëmarrjes të hapura gjatë kësaj procedure.
Intubim
Tubi që përdoret për të larë stomakun mund të futet ose nëpërmjet hundës (tubë nazogastrike) ose nëpërmjet gojës (tubë orogastrike), siç u përmend më parë. Për të zbrazur shpejt përmbajtjen e stomakut, zakonisht përdoret një tub pak më i gjerë, i cili futet nëpërmjet gojës.
Ja se si ta bëni këtë:
- Së pari, do të vendoseni në një pozicion paksa të drejtë, ose do të vendoseni në shpinë me kokën pak të ulur dhe të kthyer majtas.
- Pastaj, në fyt aplikohet një spraj anestetik topikal. Kjo zvogëlon shqetësimet si të përzierat dhe dhimbjen e fytit.
- Nëse po përdorni grykën, brenda gojës ka një bllokues të vogël kafshimi për të parandaluar përtypjen aksidentale të grykës.
- Më pas, mjeku do të masë dhe shënojë gjatësinë e tubit të nevojshëm për të arritur në stomakun tuaj.
- Një lubrifikant aplikohet në majë të tubit dhe kalohet me shumë kujdes poshtë fytit.
- Nëse jeni të vetëdijshëm, mund të kërkoni ndihmë për të gëlltitur tubin ose të kërkoni të pini ujë me anë të një pipe.
- Pasi tubi futet në madhësinë e shënuar, ai fiksohet në lëkurë me një flaster për të parandaluar lëvizjen e tij.
Gjëja më e rëndësishme është që nëse përjetoni kollë ose vështirësi në frymëmarrje gjatë futjes së tubit, ndërpritni menjëherë futjen e tubit, nxirreni atë për pak kohë, prisni pak dhe provoni përsëri. Nëse tubi ka hyrë vërtet në stomak apo gabimisht në trake , mund të konfirmohet me anë të një rrezesh X ose duke marrë një mostër të vogël lëngu nga tubi dhe duke testuar pH- in e tij.
Larja e stomakut dhe nxjerrja e lëngjeve
Pasi tubi të jetë futur fort në stomak, fillon procesi i shpëlarjes. Kjo mund të bëhet ose me ujë të thjeshtë ose me një tretësirë fiziologjike. Tretësira fiziologjike përdoret, veçanërisht për fëmijët e vegjël dhe ata që janë të dehidratuar nga të vjellat, për të ruajtur ekuilibrin e kripërave dhe elektroliteve të trupit. Ndonjëherë, në këtë tretësirë mund të shtohet një antidot i përshtatshëm për llojin e helmit të gëlltitur.
- Së pari, një sasi e vogël lëngu (rreth 300 mL për një të rritur, rreth 10 mL për një fëmijë) dërgohet përmes sondës në stomak.
- Pasi e lini për rreth një ose dy minuta, lëngu nxirret përsëri përmes tubit (thithje).
- Ky proces përsëritet disa herë derisa lëngu që kthehet të jetë i pastër, që do të thotë se pothuajse e gjithë përmbajtja e stomakut është hequr.
- Nëse është e nevojshme, lëngut përfundimtar i shtohet qymyr aktiv . Kjo do të bllokojë çdo grimcë toksike të mbetur në stomak, duke i lejuar ato të kalojnë nëpër zorrë dhe të eliminohen me jashtëqitje.
A të dhemb shumë kur e bën këtë? Si ndihesh?
Ky është një problem që e kanë shumë njerëz. Në fakt, pompimi nuk dhemb. Megjithatë, të kesh një tub në fyt mund të jetë e pakëndshme. Mund të përjetosh dhimbje fyti, veçanërisht kur fut dhe heq tubin. Megjithatë, mjekët mund të ndihmojnë në minimizimin e këtij shqetësimi duke përdorur një sprej mpirës ose duke e lubrifikuar tubin, gjë që mund të jetë shumë e menaxhueshme.
Cilat janë rreziqet dhe ndërlikimet e këtij trajtimi?
Nëse një mjek i trajnuar e kryen këtë procedurë në mënyrë korrekte, rreziku i ndërlikimeve është shumë i ulët. Megjithatë, si me të gjitha procedurat mjekësore, ekziston një rrezik i vogël.
- Një dëmtim i vogël në ezofagun ose stomakun kur futet tubi.
- Nëse vjellni gjatë trajtimit, përmbajtja mund të hyjë në rrugët e frymëmarrjes (aspiratë) . Kjo mund të jetë e rrezikshme.
- Tubi hyn aksidentalisht në rrugët e frymëmarrjes. (Kjo është arsyeja pse vendndodhja e saktë është konfirmuar)
- Kur tubi është në fyt, stimulohet një nerv (nervi vagus), duke shkaktuar aritmi kardiake .
Mundësitë që diçka e tillë të ndodhë janë shumë të ulëta. Megjithatë, stafi mjekësor është gjithmonë vigjilent dhe merr masat e nevojshme.
Nëse gëlltitet helm, a është e nevojshme të shpëlani stomakun? Si e vendosni?
Kjo është një pyetje shumë e rëndësishme. Lavazhi gastrik është më efektiv vetëm nëse bëhet në fazat e hershme të procesit të helmimit. Me kalimin e kohës, helmi gradualisht do të fillojë të absorbohet në trup nga zorrët. Në atë pikë, lavazhi gastrik nuk do të jetë shumë i dobishëm. Prandaj, një mjek do të marrë në konsideratë disa faktorë kur të vendosë nëse do ta kryejë këtë trajtim.
| Momente të përshtatshme për lavazh stomaku | Kur lavazhi gastrik nuk është i përshtatshëm ose i rrezikshëm |
|---|---|
| Të mbërritësh në spital brenda vetëm një ore nga helmimi. | Nëse keni konsumuar diçka që është shumë kaustike ose gërryese (p.sh. acid, zbardhues). (Tubi mund të dëmtohet më tej kur futet). |
| Lloji i helmit të gëlltitur është shumë i rrezikshëm dhe kërcënues për jetën . | Nëse keni pirë një hidrokarbur si benzinë ose vajguri (këto mund të hyjnë lehtësisht në traktin respirator dhe të shkaktojnë dëme). |
| Trajtimet e tjera (p.sh., qymyri i aktivizuar) janë të pamjaftueshme ose nuk mund të ofrohen. | Pacienti është fort rezistent ndaj trajtimit ose sillet në një mënyrë shqetësuese. |
| Lloji i toksinës së gëlltitur është ai që vonon zbrazjen e stomakut. | Pacienti ka kriza . |
| Ekipi mjekësor që kryen trajtimin ka marrë trajnim të specializuar për trajtim. | Pacienti është i pavetëdijshëm ose i përgjumur dhe rrugët e frymëmarrjes nuk janë të mbrojtura. |
Si e dalloni një urgjencë? Cilat janë shenjat që tregojnë se duhet të vizitoni menjëherë një mjek?
Nëse ju ose dikush për të cilin kujdeseni ka marrë një dozë të tepërt ilaçesh, ka gëlltitur një helm ose vuan nga helmimi me alkool, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Mos prisni derisa të shfaqen simptomat. Nëse keni dyshime, shkoni menjëherë në spitalin më të afërt.Çoje në Njësinë e Trajtimit të Emergjencave (ETU).
Këtu janë disa simptoma të zakonshme të helmimit:
- Marramendje
- Të përziera dhe të vjella
- Rrahje të zemrës
- Vështirësi në frymëmarrje
- Djegie brenda ose rreth gojës
- Erë kimike në frymëmarrje
- Konvulsione
- Shqetësim ose agjitacion
- Humbja e vetëdijes
- Përgjumje e rëndë ose humbje e vetëdijes
E rëndësishme: Nëse dyshoni për helmim, mos u përpiqni kurrë të trajtoni ose të shkaktoni të vjella në shtëpi. Nëse keni nevojë për këshilla, mund të telefononi Qendrën Kombëtare të Informacionit për Helmet në Spitalin Kombëtar të Kolombos në Sri Lanka. Megjithatë, nëse gjendja e pacientit është serioze, është e domosdoshme që pacienti të çohet në spital pa asnjë vonesë.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Pompimi i stomakut është një trajtim i rëndësishëm që mund të shpëtojë jetë në disa urgjenca, por mund të mos jetë trajtimi i parë për të gjitha helmimet këto ditë.
- Edhe pse është e pakëndshme të kesh tubin në fyt gjatë këtij trajtimi, nuk është shumë e dhimbshme. Mjekët marrin masa për të minimizuar shqetësimin.
- Nëse ju ose dikush që njihni gëlltisni aksidentalisht një helm, ilaç ose kimikat, mos u përpiqni kurrë ta trajtoni atë në shtëpi. Shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit më të afërt.
- Mjeku që e ekzaminon pacientin vendos nëse dikush ka nevojë apo jo për lavazh gastrik. Merren në konsideratë shumë faktorë, siç janë gjendja e pacientit, substanca e gëlltitur dhe koha që ka kaluar.











💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd