A ndjeni sikur rrjedhja e gjakut në krah është zvogëluar? Le të flasim për këtë (Stenozë të Arterieve Subklaviane)!

A ndiheni ndonjëherë të lodhur, të lënduar ose të mpirë kur përdorni krahun ose ngrini diçka të rëndë? Apo ndihet njëri krah më i ftohtë se tjetri? Këto mund të jenë shenja se një enë e madhe gjaku që furnizon me gjak krahun tuaj është ngushtuar. Sot do të flasim për një gjendje të tillë, e cila quhet `(Stenoza e Arterieve Subklaviane)`.

Çfarë është "(Stenoza e Arterieve Subklaviane)"? Le ta kuptojmë thjesht!

Thënë thjesht, `(Stenoza e Arterieve Subklaviane)` është një ngushtim, pra një gjendje si bllokim, i një ene kryesore gjaku (ne e quajmë `(Arteria Subklaviane)`) që furnizon me gjak krahun tuaj. Imagjinoni sikur papastërtia është grumbulluar brenda një tubi uji dhe ajo ngushtohet gradualisht. Pastaj shpejtësia e ujit zvogëlohet, apo jo? Kështu është me këtë. Shumicën e kohës, ky ngushtim ndodh kur substancat yndyrore (ne e quajmë këtë `(pllakë)`) depozitohen brenda kësaj ene gjaku. Por mund të ketë edhe arsye të tjera. Është si një `(goditje shpejtësie)` në rrugë, e cila ngadalëson pak rrjedhën e gjakut.

Mund të keni dëgjuar për një gjendje të quajtur Sëmundja e Arterieve Periferike (PAD), e cila shkakton ngushtimin e enëve të gjakut në këmbë. Kjo gjendje, e cila ndodh në enët e gjakut në krah, quhet Stenoza e Arterieve Subklaviane.

Shumë njerëz e kanë këtë gjendje, por nuk shfaqin asnjë simptomë. Kjo ndodh sepse pjesa tjetër e enëve të gjakut të trupit tonë funksionon çuditërisht mirë. Nëse një enë gjaku bllokohet, enët e tjera të gjakut përpiqen ta mbushin boshllëkun. Domethënë, ato përpiqen të furnizojnë krahun me gjakun që i nevojitet në një farë mënyre.

Shumicën e kohës, kjo gjendje "(Stenozë e Arteries Subklaviane)" ndodh në arterien që furnizon gjak në krahun e majtë . Sepse, "(Arteria Subklaviane)" në të majtë ndahet drejtpërdrejt nga "(Aorta)", ena më e madhe e gjakut që vjen nga zemra jonë. Prandaj, ka një shans më të lartë për probleme me të. Ajo në të djathtë vjen nga një enë gjaku e ndryshme. Por shumë rrallë, kjo gjendje mund të shihet si në krahun e majtë ashtu edhe në atë të djathtë.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Nëse shikoni statistikat në një vend si Amerika, zakonisht midis 2% dhe 7% e kanë këtë gjendje. Megjithatë, midis atyre që tashmë kanë "Sëmundje Vaskulare Periferike" (ngushtim të enëve të gjakut), ky numër është rreth 19%. Thuhet gjithashtu se kjo gjendje është më e zakonshme tek gratë .

Cilat janë simptomat e `(Stenozës së Arterieve Subklaviane)`?

Siç e përmendëm më parë, jo të gjithë do të përjetojnë simptoma. Por nëse i përjetojnë, ato mund të duken kështu:

• Dhimbje muskulore kur përdorni krahun e prekur. Imagjinoni sikur kur ngrini diçka të rëndë ose bëni diçka me dorën tuaj, muskujt në krahun tuaj shtrëngohen dhe ndihen sikur po ju dhimbsen.
• Dhimbje ose ngurtësi në dorë kur përdorni dorën e prekur.
• Mpirje ose humbje e ndjesisë në dorën e prekur (ne e quajmë këtë "Parestezi"). Është sikur dora thjesht po mpihet.
• Marramendje - Kjo është një dukuri e rrallë.
• Të fikëtit - Kjo është gjithashtu shumë e rrallë.
• Vertigo - Kjo është një ndjesi sikur rrotullohesh rreth teje. Edhe kjo është e rrallë.

Shumë njerëz nuk shfaqin simptoma sepse furnizimi me gjak i krahut sigurohet nga enë të tjera të gjakut. Simptomat fillojnë të shfaqen pasi ena e gjakut është ngushtuar me rreth 50% . Ndonjëherë, një gjendje e quajtur "Sindroma e Vjedhjes" mund të shkaktojë simptoma të tjera. Do të flasim për këtë më vonë.

Cilat janë shkaqet e `(Stenozës së Arterieve Subklaviane)`?

Shkaku kryesor i kësaj gjendjeje është "Arterioskleroza". Domethënë, yndyrnat (si kolesteroli) depozitohen brenda enëve të gjakut, duke e ngushtuar gradualisht enën . Ashtu si myshku rritet në një tub uji. Ky është shkaku më i zakonshëm.

Përveç kësaj, mund të ketë disa arsye të tjera:

• Vaskuliti: Një gjendje inflamatore që ndodh në enët e gjakut.
• Rrezatimi: Nëse keni pasur trajtim me rrezatim për diçka si kanceri në zonën e gjoksit.
• Sindroma e Daljes Torakale: Kompresim i enëve të gjakut dhe nervave që dalin nga pjesa e sipërme e gjoksit, qafës dhe krahut.
• (Arteriti i Takayasu-së): Një gjendje inflamatore që prek enët e mëdha të gjakut, veçanërisht tek gratë e reja.
• Displazia fibromuskulare: Ngushtimi i enëve të gjakut për shkak të rritjes anormale të muskujve dhe indit lidhës në muret e enëve të gjakut.
• Neurofibromatoza: Një gjendje gjenetike që shkakton formimin e tumoreve në sistemin nervor.

Cilat janë faktorët e rrezikut për këtë? Kush duhet të jetë më i kujdesshëm?

Disa njerëz kanë më shumë gjasa të zhvillojnë "(Stenozë të Arterieve Subklaviane)". Shikoni nëse këta faktorë rreziku vlejnë për ju:

• Të jesh midis 50-60 vjeç.
• Të kesh tension të lartë të gjakut (hipertension). Kjo është ajo që ne e quajmë "tension i lartë i gjakut".
• Të kesh diabet (Diabeti Mellitus / Diabeti). Quhet edhe "sëmundje e sheqerit", apo jo?
• Rritje e niveleve të kolesterolit në gjak.
• Konsumimi i ushqimeve të pasura me yndyrna të ngopura dhe yndyrna trans (si gjalpi, margarina, ushqimet yndyrore, ushqimi i shpejtë)
• Përdorimi i produkteve të duhanit (si pirja e duhanit, përtypja e arrave të betelit).
• Të qëndruarit ulur në një vend për një kohë të gjatë dhe të mos ushtroheni.
• Një indeks i masës trupore (BMI) më i madh se 25 do të thotë që jeni mbipeshë për gjatësinë tuaj.
• Të kesh sëmundje të arteries periferike (PAD).
• Të kesh këtë gjendje (Arteriti i Takayasu-së).

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të `(Stenozës së Arterieve Subklaviane)`?

Nëse kjo gjendje nuk trajtohet siç duhet ose nuk kontrollohet, mund të shfaqen disa komplikime.

• (Sindroma e Vjedhjes Subklaviane): Kjo është një gjendje paksa e veçantë. Ajo që ndodh këtu është se, për shkak se rrjedha e gjakut në krah zvogëlohet, një pjesë e gjakut që shkon në tru tërhiqet "tinëzisht" në krah kur punohet me krahun. Kjo mund të shkaktojë gjëra të tilla si marramendje, sy blu dhe ulje të rrjedhës së gjakut në tru.
• Sindroma e Vjedhjes Koronare: Kjo është e ngjashme me të parën, por këtu një pjesë e gjakut që shkon në zemër devijohet në krah. Kjo është shumë e rrallë, veçanërisht tek njerëzit që i janë nënshtruar një ndërhyrjeje kirurgjikale bajpas.
• Një copë pllake yndyrore që është ngecur në një enë gjaku shkëputet dhe ngec në një enë të vogël gjaku pranë gishtërinjve. Kjo mund të ndërpresë rrjedhjen e gjakut në gishta, duke shkaktuar dhimbje dhe ulcerim të tyre.
• Rrjedhje e reduktuar e gjakut në zemër, tru ose duar.
• (TIA - Atak Iskemik Kalimtar): Kjo është si një mini "goditje në tru". Simptoma të tilla si zvogëlimi i rrjedhjes së gjakut në tru për një kohë të shkurtër, pamundësia për të folur dhe humbja e gjymtyrëve vijnë e shkojnë. Megjithatë, kjo mund të jetë një pararendës i një "goditjeje në tru" të madhe.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë gjendje (Stenozë e Arterieve Subklaviane)?

Nëse keni simptomat e përmendura më sipër, kur të vizitoni një mjek, ai ose ajo së pari do t'ju ekzaminojë. Kjo quhet "ekzaminim fizik".

• Atje, ata do të kontrollojnë pulsin dhe tensionin tuaj të gjakut .
• Ndoshta po kontrolloni nëse njëra dorë është më e ftohtë se tjetra.
• Kontrolloni nëse ka plagë në të dyja duart dhe nëse ato nuk po shërohen (plagët zgjasin më shumë për t’u shëruar për shkak të qarkullimit të dobët të gjakut).
• Gjithashtu mund të kontrolloni nëse pulsi në njërën krah është i dobët.

E veçanta është se, ndryshe nga një kontroll i rregullt, mjeku do të masë tensionin e gjakut në të dy krahët . Kjo bëhet për të krahasuar `(presionin)` në të dy krahët. Nëse presioni `(sistolik)` (numri më i lartë) në njërin krah është rreth 10-15 milimetra `(mmHg)` më i lartë se në krahun tjetër, kjo mund të jetë një shenjë e një gjendjeje të quajtur `(Stenoza e Arterieve Subklaviane)`. `(Presioni)` është më i lartë në krahun që merr gjak nga një enë gjaku e shëndetshme.

Për më tepër, nëse mjeku juaj dëgjon një tingull "swoosh" (të quajtur "bruit") kur dëgjon enët e gjakut në qafë me stetoskop, kjo mund të jetë gjithashtu një shenjë e ngushtimit të enëve të gjakut.

Rrallë, njerëzit që e zhvillojnë këtë gjendje për shkak të shkaqeve të tjera mund të shfaqin gjithashtu simptoma të lidhura me ato sëmundje të lidhura.

Çfarë testesh të mëtejshme po bëhen për ta konfirmuar?

Nëse mjeku juaj dyshon se keni stenozë të arteries subklaviane, ai ose ajo mund të urdhërojë së pari një ekografi. Kjo mund të kontrollojë shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut dhe gjendjen e enëve të gjakut.

Përveç kësaj, mund të bëhen testet e mëposhtme për të parë enët e gjakut:

• (Angiograma CT - Angiograma e Tomografisë së Kompjuterizuar): Ky është një lloj i veçantë i skanimit CT. Një lloj ngjyruesi injektohet për të parë qartë enët e gjakut.
• (MRA - Angiograma me Rezonancë Magnetike): Kjo është si një skanim MRI, por është e specializuar për të parë enët e gjakut.
• Angiografia Tradicionale (Invazive): Kjo përfshin kalimin e një tubi të vogël nëpër një enë gjaku, injektimin e ngjyruesit dhe marrjen e një rrezesh X. Ndonjëherë përdoret një teknikë e quajtur "Zbritje Dixhitale". Kjo heq gjëra si kocka dhe lejon që vetëm enët e gjakut të shihen qartë.

Cilat janë trajtimet për `(Stenozën e Arterieve Subklaviane)`?

Trajtimi varet nga nëse keni apo jo simptoma dhe nga ashpërsia e gjendjes.

Njerëzit me simptoma mund të kenë nevojë për trajtim si ky:

• (Aspirina): Zvogëlon mpiksjen e gjakut dhe ndihmon në hollimin e tij.
• Ilaçet për uljen e kolesterolit: Zvogëlojnë sasinë e yndyrës që grumbullohet në enët e gjakut.
• Ilaç për tensionin e lartë të gjakut .
• Nëse shkaku është `(Vaskuliti)`, atëherë kërkon medikamente.
• Angioplastika: Në këtë rast, një pajisje e vogël në formë tullumbace futet në enën e bllokuar të gjakut dhe fryhet për ta zgjeruar atë. Shpesh, futet një stent (një pajisje e vogël në formë rrjete) për ta penguar atë të ngushtohet përsëri.
• Kirurgjia e bajpasit: Kjo është një procedurë shumë e rrallë. Ajo përfshin anashkalimin e enës së bllokuar të gjakut dhe krijimin e një rruge të re duke përdorur një enë tjetër gjaku (ndoshta të marrë nga këmba) ose një artificiale.

Edhe nëse nuk keni simptoma, mjeku juaj ka të ngjarë të kërkojë depozita yndyrore në enët e gjakut (aterosklerozë). Kjo gjendje mund të prekë enët e gjakut kudo në trup dhe mund të çojë në një "goditje në tru" ose "sulm në zemër". Prandaj, mjeku juaj ka të ngjarë t'ju tregojë të:

• Jini fizikisht aktivë për të paktën 30 minuta në ditë, shumicën e ditëve të javës. (Si ecja, vrapimi, ushtrimet fizike)
• Mbani një peshë të shëndetshme për ju.
• Shmangni plotësisht produktet e duhanit.
• Hani një dietë të ulët në yndyrna të ngopura dhe yndyrna trans (hani më shumë perime, fruta, bishtajore dhe fibra).

A ka ndonjë ndërlikim ose efekt anësor të trajtimit?

Çdo ilaç mund të shkaktojë efekte anësore të vogla. Nëse përjetoni ndonjë efekt anësor shqetësues dhe të vazhdueshëm gjatë marrjes së ilaçit, flisni me mjekun tuaj.

Ndonjëherë, ndërhyrjet kirurgjikale ose procedurat si "Angioplastika" mund të shkaktojnë komplikacione si këto:

• Gjakderdhje.
• Dëmtimi i një ene gjaku.
• Mpiksje gjaku.
• Stenti i futur nuk u zgjerua siç duhet ose nuk ishte në pozicionin e duhur.
• Stenti i futur shpërthen.
• Ena e gjakut bllokohet përsëri.
• Rrallë, një goditje në tru mund të ndodhë pas angioplastikës ose operacionit.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga këto trajtime?

Pas një angioplastike, do t'ju duhet të pushoni për rreth një ditë. Do të jeni në gjendje të ngisni makinën dhe të shkoni në punë brenda një jave. Megjithatë, një operacion bypass do të zgjasë më shumë për t'u rikuperuar. Mjeku juaj do t'ju tregojë më shumë rreth kësaj në varësi të gjendjes suaj.

Çfarë ndodh nëse kam `(Stenozë të Arterieve Subklaviane)`? Çfarë më pret në të ardhmen?

Nëse keni simptoma, trajtimi mund të ndihmojë shumë në hapjen e enëve të gjakut dhe lehtësimin e simptomave. Nëse nuk keni simptoma, trajtimi mund të mos jetë i nevojshëm.

Por, pavarësisht nëse keni simptoma apo jo, Stenoza e Arterieve Subklaviane është një shenjë paralajmëruese nga trupi juaj . Më shpesh, ajo shkaktohet nga Arteroskleroza (depozita yndyrore në enët e gjakut). Nëse një enë gjaku është e bllokuar, kjo mund të ndikojë edhe në enët e tjera të gjakut. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj do t'ju tregojë të kontrolloni faktorët e rrezikut për sëmundje kardiovaskulare .

Kjo përfshin:

• Nëse përdorni duhan, ndaloni plotësisht.
• Kontrollimi i presionit të lartë të gjakut.
• Kontrollimi i kolesterolit të lartë.
• Kontrollimi ose parandalimi i diabetit.

Angioplastika është më shumë se 95% efektive në lehtësimin e simptomave. Pesë vjet pas angioplastikës, rreth 90% e enëve të gjakut të bllokuara më parë mbeten të hapura. Kirurgjia e hapur mund të ofrojë rezultate edhe më afatgjata.

Nëse ena juaj e gjakut është bllokuar plotësisht, rezultatet mund të jenë pak më pak efektive.

A mund të parandalohet stenoza e arteries subklaviane?

Po, depozitat yndyrore në enët e gjakut që e shkaktojnë këtë shpesh mund të parandalohen (ateroskleroza). E tëra çfarë duhet të bëni është të bëni disa ndryshime në stilin tuaj të jetesës.

• Të qenit fizikisht aktiv.
• Ndjekja e një diete të shëndetshme (më pak vaj, sheqer, kripë, më shumë perime dhe fruta)
• Shmangni pirjen e duhanit.
• Mbajtja e një peshe të shëndetshme.

Është gjithashtu e rëndësishme të menaxhoni siç duhet çdo gjendje mjekësore që mund të keni, siç janë:

• Kolesterol i lartë.
• Tension i lartë i gjakut (hipertension).
• Diabeti.

Si kujdesem për veten time?

Disa ndryshime në stilin e jetës që mund të bëni për të parandaluar Stenozën e Arterieve Subklaviane do t'ju ndihmojnë edhe pas trajtimit. Zakonet e shëndetshme mund të ndihmojnë në parandalimin e rikthimit të kësaj gjendjeje. Nëse një mjek vendos një stent në arterien tuaj, ka të ngjarë të duhet të vazhdoni të merrni ilaçe si aspirina dhe klopidogrel për ta parandaluar mbylljen e saj përsëri.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Pas trajtimit, do t'ju kërkohet të vizitoni mjekun tuaj përafërsisht çdo gjashtë muaj për dy vitet e para. Pastaj përafërsisht një herë në vit. Kjo mund të ndryshojë në varësi të gjendjes suaj dhe vendit ku po trajtoheni. Prandaj, ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht.

Kur duhet të shkoj në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Njerëzit me stenozë të arteries subklaviane mund të kenë gjithashtu depozita yndyrore në enë të tjera të gjakut në trup. Kjo përfshin arteriet që furnizojnë me gjak zemrën tuaj (arteriet koronare). Nëse këto arterie bllokohen, mund të pësoni një atak në zemër. Nëse keni simptoma të një ataku në zemër , kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Simptomat e një ataku në zemër mund të përfshijnë:

• Dhimbje ose ngushtësi në gjoks (kjo dhimbje mund të rrezatojë në krah, qafë ose nofull).
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Marramendje, ndjenjë marramendjeje.
• Ndjesia sikur zemra po të rreh shpejt.
• Dhimbje stomaku, të përziera, të vjella.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Kur vizitoni mjekun tuaj, mund të bëni pyetje të tilla si këto:

• A kam nevojë për trajtim?
• Cili është trajtimi më i mirë për gjendjen time?
• Sa nga këto lloje trajtimesh kryeni në spitalin/klinikën tuaj në vit?
• A mund të më rekomandoni te dikush që mund të më ndihmojë të zhvilloj zakone të shëndetshme për zemrën? (p.sh., një nutricionist)

A është e rrezikshme `(Stenoza e Arterieve Subklaviane)`?

Po, kjo mund të jetë e rrezikshme, veçanërisht nëse shkakton një gjendje të quajtur "Sindroma e Vjedhjes", që do të thotë se më pak gjak po pompohet në tru ose zemër, dhe në vend të kësaj po devijohet në krahë. Gjëja më e mirë që mund të bëni për të parandaluar këto probleme është të ndiqni këshillat e mjekut tuaj për një dietë të shëndetshme dhe rutinë ushtrimesh.

Kur zbuloni se keni Stenozë të Arterieve Subklaviane, mund të jetë hera e parë që dëgjoni për atë enë gjaku. Por, konsiderojeni këtë si një mesazh nga trupi juaj: Ju keni aterosklerozë. Nëse është në njërën enë gjaku, mund të jetë edhe në tjetrën. Pra, ndërmerrni hapa tani për të mbajtur zemrën dhe enët e gjakut të shëndetshme.

Më në fund, një mesazh që do ta çojmë në shtëpi

Në rregull, tani e kuptoni më mirë atë për të cilën kemi folur, "(Stenoza e Arterieve Subklaviane)". Mos u shqetësoni , nëse zbulohet herët dhe menaxhohet siç duhet, mund të jeni mirë.

Gjëja e rëndësishme është se kjo shpesh lidhet me stilin tonë të jetesës. Kjo do të thotë të hamë një dietë të shëndetshme, të bëjmë ushtrime të rregullta , të shmangim pirjen e duhanit dhe të kontrollojmë sëmundje si diabeti, tensioni i lartë i gjakut dhe kolesteroli .

• Nëse përjetoni shpesh dhimbje, mpirje ose lodhje në duar, mos e injoroni dhe kërkoni ndihmë mjekësore.
• Ndiqni saktësisht trajtimin dhe udhëzimet e mjekut.
• Ky nuk është vetëm një problem me dorën, por një shenjë se duhet t'i kushtoni vëmendje shëndetit të përgjithshëm të zemrës suaj.

Dëgjojeni trupin tuaj dhe përpiquni të qëndroni të shëndetshëm!

Stenozë e arteries subklaviane , dhimbje krahu, mpirje krahu, ngushtim i enëve të gjakut, angioplastikë, stentë, aterosklerozë