Le të mësojmë rreth vendosjes së një tubi në gjoks (Torakostomi) në një mënyrë të thjeshtë.

A keni dëgjuar ndonjëherë për dikë që i është vendosur një tub në gjoks pas një aksidenti ose sepse ka pasur vështirësi në frymëmarrje? Mund ta keni parë edhe në një film. Termi mjekësor për këtë është torakostomia. Edhe pse mund të tingëllojë pak e frikshme, është një procedurë shumë e rëndësishme për të shpëtuar jetën. Në rregull, le të flasim për të gjitha me fjalë të thjeshta sot.

Çfarë është torakostomia?

Thënë thjesht, torakostomia është një procedurë në të cilën një mjek bën një prerje të vogël në anën e gjoksit tuaj, midis dy brinjëve, dhe fut një tub plastik përmes tij. Zakonisht këtë tub e quajmë 'tub kraharori'.

Tani shikoni, ka dy membrana të holla që rrethojnë mushkëritë tona dhe veshin pjesën e brendshme të murit të kraharorit. Hapësira midis këtyre dy membranave quhet "hapësirë ​​pleurale". Për shkak të disa gjendjeve mjekësore ose aksidenteve , ajri, lëngjet (si uji), gjaku ose qelbi mund të grumbullohen në këtë hapësirë. Kur kjo ndodh, mushkëritë nuk mund të fryhen ose të shfryhen siç duhet, gjë që mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje dhe dhimbje të forta.

Në një rast urgjence, veçanërisht në një gjendje të rrezikshme si `Pneumotoraksi me tension`, ku mund të thithni por nuk mund të nxirrni frymën, mjekët futin shpejt një gjilpërë dhe lëshojnë pak ajër përpara se të futin këtë tub gjoksi. Kjo quhet `Torakostomi me gjilpërë`. Kjo është një procedurë shpëtimtare që kryhet në Departamentin e Urgjencës (TU).

Për cilat raste kryhet torakostomia?

Mjekët e kryejnë këtë trajtim për arsye të ndryshme. Le të shohim arsyet kryesore.

A duhet të përgatitem paraprakisht për këtë trajtim?

Shumicën e kohës, kjo bëhet në rast aksidenti ose urgjence, kështu që nuk ka kohë për t'u përgatitur paraprakisht. Në raste të tilla, mjekët në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) marrin vendime shpejt dhe e bëjnë këtë.

Megjithatë, ndonjëherë, për shkak të një gjendjeje kronike siç është lëngu i vazhdueshëm në gjoks, ky tub mund të planifikohet dhe vendoset. Në raste të tilla, mjeku juaj do t'ju japë disa udhëzime.

• Disa ilaçe (sidomos holluesit e gjakut) mund të duhet të ndërpriten disa ditë para trajtimit.
• Do t'ju kërkohet të shmangni të hani ose të pini për disa orë para trajtimit.
• Tregoni mjekut tuaj për çdo ilaç, vitaminë ose suplement tjetër që po merrni.
• Nëse keni alergji ndaj ndonjë ilaçi, sigurohuni që ta përmendni.
• Gjithashtu informoni mjekun tuaj nëse jeni shtatzënë ose mund të mbeteni shtatzënë .

Çfarë ndodh në të vërtetë kur kryhet një torakostomi?

Kjo procedurë zakonisht zgjat rreth 30 minuta. Ju jeni zgjuar gjatë kësaj procedure. Mos u shqetësoni, mjekët do të bëjnë gjithçka që munden për t'u siguruar që të mos ndjeni dhimbje.

1. Së pari, kryhet një radiografi e kraharorit për të siguruar vendosjen e saktë të tubit.

2. Pastaj do t'ju kërkohet të shtriheni në shtrat, të ngrini pak kokën dhe ta vendosni krahun në anën ku do të futet tubi mbi kokën tuaj.

3. Lëkura në gjoks ku do të futet tubi pastrohet plotësisht dhe lahet me një tretësirë ​​antiseptike.

4. Më pas, gjëja më e rëndësishme. Një ilaç mpirës (si `Lidokaina`) injektohet në zonën e lëkurës. Kjo do t'ju ndihmojë të mos ndjeni shumë dhimbje nga ajo që po bëni më pas.

5. Pasi lëkura mpihet, bëhet një prerje shumë e vogël midis dy brinjëve.

6. Nëpërmjet asaj prerjeje, një tub plastik (tubi i kraharorit) futet me kujdes në hapësirën përreth mushkërive.

7. Skaji i jashtëm i tubit është i lidhur me një shishe ose qese të veçantë (enë kullimi) që mbledh lëngun ose ajrin që del nga gjoksi.

8. Në fund, një pomadë antiseptike aplikohet në zonën ku tubi hyn në lëkurë dhe mbulohet me një fashë të pastër.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij trajtimi?

Ashtu si me çdo trajtim, ka si përfitime ashtu edhe rreziqe shumë të vogla.

Përparësitë kryesore

• Kjo është një procedurë e thjeshtë që nuk kërkon një prerje të madhe (minimalisht invazive).
• Është thelbësore të shpëtohen jetët në raste urgjence.
• Kjo nuk kërkon anestezi të plotë (humbje të vetëdijes).
• Kjo i ofron një lehtësim të madh dikujt që ka vështirësi në frymëmarrje për shkak të lëngjeve të vazhdueshme në gjoks.

Komplikime të vogla të mundshme

Mjekët po bëjnë çmos për të minimizuar këto rreziqe.

• Tubi është vendosur gabimisht ose lirohet.
• Infeksioni i plagës.
• Grumbullimi i ajrit nën lëkurë (`Emfizema nënlëkurore`).
• Gjakderdhje.
• Shumë rrallë, dëmtim i nervave ose indeve përreth.
• Lëngu grumbullohet rreth mushkërive pasi ato janë fryrë përsëri ("Edemë pulmonare nga ri-zgjerimi").

Çfarë ndodh pas trajtimit?

Pasi të vendoset tubi, do të bëhet një tjetër radiografi për t'u siguruar që është në vendin e duhur. Mjeku dhe stafi infermieror do t'ju japin udhëzime se si të kujdeseni për tubin dhe plagën ndërsa jeni në repart.

• Plaga duhet të mbahet e pastër dhe e thatë .
• Tubi duhet të parandalohet përkulja ose ngecja .
• Më e rëndësishmja: Mbajeni gjithmonë enën e kullimit nën nivelin e gjoksit . Përndryshe, përmbajtja e enës mund të rrjedhë përsëri në gjoksin tuaj.
• Merrni qetësuesit e dhimbjeve dhe ilaçet e tjera të përshkruara nga mjeku juaj saktësisht në kohë.

Sa kohë duhet të lihet brenda një tub gjoksi?

Kjo varet nga arsyeja pse është futur tubi. Pasi të jetë kulluar i gjithë lëngu ose ajri në gjoks, tubi zakonisht hiqet brenda pak ditësh. Megjithatë, nëse lëngu vazhdon të grumbullohet për shkak të një gjendjeje kronike, siç është kanceri, tubi mund të duhet të lihet brenda për javë të tëra. Pyesni mjekun tuaj për më shumë informacion.

Kur duhet të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur?

Nëse ju është vendosur një tub në gjoks, kini shumë kujdes nga simptomat e mëposhtme. Nëse keni ndonjë nga këto, njoftoni menjëherë mjekun ose infermieren tuaj.

Nëse shihni diçka të tillë, njoftoni menjëherë mjekun ose infermierin e spitalit. Mos kini frikë të pyesni për këtë.

Torakostomia, tubi i kraharorit, drenimi i kraharorit, vendosja e tubit të kraharorit, pneumotoraks, derdhja pleurale, kirurgjia