Imagjinoni çfarë do të ndodhte nëse një mpiksje gjaku papritmas do të bllokonte një enë të madhe gjaku që të çon në zemër, tru ose mushkëri? Kjo do të ndërpriste rrjedhjen e gjakut në ato organe dhe do të shkaktonte dëme. Kjo është një gjendje kërcënuese për jetën. Pikërisht në një urgjencë të tillë, mjekët përdorin një trajtim të veçantë për të shpëtuar jetë. Sot, po flasim për një trajtim që shkrin dhe largon ato mpiksje gjaku, të quajtur 'Terapi Trombolitike'.
Thënë thjesht, çfarë është terapia trombolitike?
Edhe pse emri është pak i komplikuar, koncepti është shumë i thjeshtë. Thënë thjesht, kjo përfshin përdorimin e një lloji të veçantë ilaçi për të tretur dhe hequr mpiksjet e rrezikshme të gjakut që janë formuar në enët e gjakut brenda trupit tonë. Është si të tretësh dhe të heqësh një bllokim në një tub uji me një kimikat.
Qëllimi kryesor i këtij trajtimi është rivendosja e rrjedhjes së gjakut që është bllokuar nga një mpiksje gjaku. Kjo më pas mund të minimizojë dëmtimin e organeve (si zemra dhe truri) që furnizohen nga ajo enë gjaku. Ky është një trajtim që jepet në situata emergjente. Ky trajtim mund të jetë shpëtimtar, veçanërisht në raste të tilla si një atak në zemër (`(Infarkti i Miokardit)`), një goditje në tru e shkaktuar nga një bllokim në një enë gjaku në tru (`(Goditje Iskemike)`), ose një mpiksje gjaku në mushkëri (`(Emboli Pulmonare)`).
Gjëja më e rëndësishme është të filloni këtë trajtim sa më shpejt të jetë e mundur. Sa më shpejt të fillojë trajtimi pasi të fillojnë simptomat, aq më të mira do të jenë rezultatet.
Kush ka nevojë për këtë trajtim? Dhe kush nuk duhet ta marrë atë?
Ky nuk është një trajtim që mund t'u jepet të gjithëve. Mjekët marrin në konsideratë shumë faktorë para se t'ia japin këtë trajtim dikujt. Sepse ka disa rreziqe. Le të shohim kur ky trajtim është i përshtatshëm dhe kur nuk është i përshtatshëm.
| Situatat kur trajtimi mund të jetë i nevojshëm | Rastet kur trajtimi nuk duhet të jepet (për shkak të rrezikut të lartë) |
|---|---|
| Nëse një enë e madhe gjaku (arterie ose venë) bllokohet papritur nga një mpiksje gjaku. | Nëse tashmë ka gjakderdhje aktive në trup. |
| Në raste të tilla si tromboza e venave të thella (DVT) dhe embolizmi pulmonar (PE), të cilat nuk mund të kontrollohen me hollues të rregullt të gjakut (antikoagulantë). | Nëse kohët e fundit keni pasur gjakderdhje në tru (hemorragji intrakraniale). |
| Në orët e para pas një ataku në zemër ose goditjeje në tru. | Nëse kohët e fundit keni pasur një ndërhyrje kirurgjikale në tru ose në shpinë. |
| Nëse ndodh një urgjencë për shkak të bllokimit të enëve të gjakut në gjymtyrë (Sëmundja Arteriale Periferike - PAD). | Nëse keni tension të lartë të gjakut të pakontrolluar (hipertension). |
| Nëse një kateter i futur në trup bllokohet nga një mpiksje gjaku. | Nëse keni sëmundje serioze të veshkave. |
| Nëse kohët e fundit keni pësuar një dëmtim serioz në kokë. |
Për më tepër, mjekët janë veçanërisht të shqetësuar për rrezikun e ndërlikimeve kur u jepet ky trajtim nënave shtatzëna dhe të moshuarve.
Cilat janë llojet kryesore të këtij trajtimi?
Ekzistojnë disa mënyra për të administruar këtë ilaç për mpiksjen e gjakut. Mjeku do të zgjedhë metodën më të përshtatshme bazuar në gjendjen e pacientit dhe vendndodhjen e mpiksjes së gjakut.
1. Tromboliza Sistemike
Kjo është metoda më e përdorur. Këtu, një tub intravenoz futet në një venë në krah, si një tretësirë fiziologjike, dhe ilaçi jepet nëpërmjet saj. Ky ilaç udhëton në të gjithë sistemin e qarkullimit të gjakut, ku shkrin mpiksjen e gjakut. Kjo metodë përdoret shpesh në raste urgjente si atakët në zemër, goditjet në tru dhe mpiksjet e gjakut në mushkëri.
2. Trombolizë e drejtuar nga kateteri
Kjo metodë është paksa e ndryshme. Këtu, një tub shumë i hollë dhe i gjatë (kjo quhet kateter) futet në trup nëpërmjet një vene në ijë, qafë ose krah. Pastaj, duke përdorur një teknikë si rrezet X, maja e këtij kateteri drejtohet në vendndodhjen e saktë të mpiksjes së gjakut. Pastaj, në vend që ilaçi të jepet në të gjithë trupin, ai injektohet direkt në mpiksjen e gjakut nëpërmjet kateterit. Kjo lejon që ilaçi të jepet në një formë më të përqendruar, direkt në shënjestër. Kjo metodë përdoret më shpesh për gjendje si DVT dhe PAD. Kjo zakonisht bëhet paraprakisht.
3. Trombektomi mekanike
Në këtë rast, përveç administrimit të ilaçeve, mpiksja e gjakut thyhet dhe hiqet mekanikisht. Një pajisje e veçantë (një pajisje që vibron, rrotullohet ose thith mpiksjen e gjakut) në fund të kateterit përdoret për të thyer mpiksjen e gjakut dhe për ta hequr atë në copa. Ndonjëherë kjo metodë përdoret së bashku me metodën e drejtuar nga kateteri.
Çfarë ndodh gjatë dhe pas trajtimit?
Mënyra se si bëhet ky trajtim do të ndryshojë në varësi të llojit që merrni.
Në rast emergjence
Nëse keni një urgjencë, siç është një atak në zemër ose goditje në tru, mjekët do të përpiqen të fillojnë trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur pasi të jeni pranuar në Njësinë e Trajtimit të Emergjencave (NJT) të spitalit. Për rezultate më të mira, është e rëndësishme të filloni trajtimin brenda dy orëve nga fillimi i simptomave, ose brenda 30 minutave nga mbërritja në spital.
Si kryhet trajtimi
Le të shohim se çfarë ndodh me këto dy metoda kryesore.
| Tromboliza sistemike (nëpërmjet një injeksioni intravenoz) | Trombolizë e drejtuar nga kateteri (nëpërmjet kateterit) |
|---|---|
| Kjo zakonisht bëhet në njësinë e kujdesit intensiv (ICU). | Kjo është gjithashtu diçka që bëhet në një njësi të veçantë brenda spitalit. |
| Do t'ju japin pak qetësues për t'ju qetësuar. Do ta mpijnë zonën ku futet injeksioni intravenoz. | Do t'ju jepet një qetësues për t'u qetësuar. Zona ku do të futet kateteri (ijë, krah) do të mpihet. |
| Një tub intravenoz futet në një venë në krah dhe ilaçi dërgohet nëpërmjet saj në trup. | Bëhet një prerje e vogël, futet një kateter në venë dhe mpiksja e gjakut çohet në vendin e mpiksjes. |
| Ilaçi udhëton në të gjithë trupin me gjakun dhe arrin te mpiksja e gjakut. | Ilaçi injektohet direkt në mpiksjen e gjakut. Ndonjëherë mpiksja ndahet me një pajisje mekanike. |
| Ky proces zakonisht zgjat rreth një orë. | Mund të duhen deri në 48 orë (dy ditë) që mpiksja e gjakut të tretet plotësisht. Gjatë kësaj kohe, do të monitoroheni në spital. |
Gjatë trajtimit, ekipi mjekësor do të vazhdojë të monitorojë gjëra të tilla si rrahjet e zemrës, funksionin e mushkërive dhe presionin e gjakut.
Pas trajtimit
Mjeku do të kryejë disa teste për të parë nëse mpiksja e gjakut është tretur plotësisht.
- Angiografi
- Skanim CT
- Ekokardiogramë
Pas trajtimit, do të duhet të qëndroni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) për rreth një ditë. Pas kësaj, do të duhet të qëndroni në spital për një deri në tre ditë të tjera nën vëzhgim. Edhe pasi të shkoni në shtëpi, do të duhet të vazhdoni të merrni ilaçe për hollimin e gjakut për të parandaluar formimin përsëri të mpiksjeve të gjakut.
Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij trajtimi?
Ashtu si çdo trajtim mjekësor, edhe ky ka si përfitime ashtu edhe rreziqe.
Përparësitë kryesore:
- Potenciali për të shpëtuar jetë: Ky është avantazhi më i madh. Ky trajtim mund të ndihmojë në parandalimin e vdekjes në raste si atakët në zemër dhe goditjet në tru.
- Parandalimi i aftësive të kufizuara të përhershme: Duke zvogëluar dëmtimin e trurit, është e mundur të parandalohen vështirësitë në të folur dhe humbja e gjymtyrëve pas një goditjeje në tru.
- Parandalimi i amputimit: Nëse një arterie kryesore në një krah ose këmbë bllokohet, ajo pjesë e trupit mund të vdesë pa rrjedhje gjaku. Ky trajtim e zvogëlon këtë rrezik.
Rreziqet kryesore:
Rreziku më i madh dhe më serioz i këtij trajtimi është mundësia e gjakderdhjes së brendshme.
- Hemorragjia në tru: Ky është ndërlikimi më i rrezikshëm. Rreth 1% e njerëzve që marrin këtë trajtim mund të zhvillojnë goditje në tru për shkak të hemorragjisë në tru.
- Gjakderdhje të tjera: Mund të keni gjakderdhje nga hunda, me jashtëqitje ose me urinë. Mund të keni mavijosje ose gjakderdhje në vendin ku është futur injeksioni intravenoz ose kateteri.
- Rreziqe të tjera:
- Reaksione alergjike
- Dëmtimi i veshkave (sidomos tek njerëzit me diabet)
- Presioni i ulët i gjakut ("(Hipotension)")
- Mpiksja e gjakut shkëputet dhe udhëton në një vend tjetër dhe ngec.
- Çrregullime të ritmit të zemrës (`(Aritmia ventrikulare)`)
Për shkak të këtyre rreziqeve, mjekët marrin në konsideratë shumë faktorë përpara se t'ia japin këtë trajtim dikujt.
Kur duhet të vizitoj një mjek pas trajtimit?
Pasi të shkoni në shtëpi, është e rëndësishme të jeni vigjilentë ndaj simptomave të caktuara. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat më poshtë, duhet të njoftoni menjëherë mjekun tuaj.
| Simptomat për të cilat duhet të keni kujdes | Përshkrimi |
|---|---|
| Dhimbje gjoksi | Dhimbje e papritur ose në rritje e gjoksit. |
| Ndryshime në vendosjen e kateterit intravenoz | Nëse zona vazhdon të rrjedhë gjak ose të rrjedhë lëng, bëhet e kuqe, ndihet e nxehtë ose ka ënjtje/dhimbje të shtuar. |
| Ethe | Nëse keni ethe pa asnjë arsye. |
| Dhimbje koke ose të përziera | Nëse keni dhimbje koke të forta dhe që përkeqësohen ose të përziera. |
| Mpirje në gjymtyrë | Nëse ndjeni ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje në duar ose këmbë. |
Këto simptoma mund të tregojnë një ndërlikim, prandaj mos i injoroni ato.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Terapia trombolitike është një trajtim shumë i rëndësishëm që mund të shpëtojë jetë duke tretur mpiksjet e gjakut në raste urgjente si atakët në zemër dhe goditjet në tru.
- Koha është thelbësore për suksesin e këtij trajtimi. Shkuarja në spital sapo shfaqen simptomat mund të përmirësojë shumë rezultatet.
- Meqenëse rreziku kryesor i kësaj është gjakderdhja, mjekët do të vendosin t'ju japin këtë trajtim vetëm pasi të kenë shqyrtuar me kujdes gjendjen tuaj.
- Pas trajtimit, është shumë e rëndësishme të ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut tuaj, veçanërisht duke marrë ilaçe për hollimin e gjakut, për të parandaluar mpiksjen e gjakut në të ardhmen.
- Kur të shkoni në shtëpi pas trajtimit, informoni menjëherë mjekun tuaj për çdo simptomë të pazakontë që përjetoni.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd