A është zorrës së trashë e helmuar rëndë? (Megakolon toksik) Le të mësojmë rreth kësaj.

A keni pasur ndonjëherë dhimbje të forta stomaku, fryrje dhe një ndjenjë të vazhdueshme shqetësimi në trupin tuaj? Ndonjëherë kjo mund të jetë fillimi i një problemi më të madh. Sot do të flasim për një gjendje që është paksa serioze, por që mund të shërohet nëse dallohet shpejt. Kjo quhet `(Megakolon Toksik)`. Emri tingëllon paksa i frikshëm, apo jo? Por le ta kuptojmë këtë thjesht.

Çfarë është `(Megakoloni Toksik)`? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, `(Megakoloni Toksik)` është një gjendje shumë serioze, emergjente që ndodh në zorrën e trashë (e njohur edhe si `(Zorrë e trashë)`). Shkaktohet nga inflamacion i rëndë, domethënë ënjtje ose dëmtim (`(Kolit)`) i zorrës së trashë.

Mendojeni kështu: zorra jonë e trashë është si një tub fleksibël. Ka një membranë të hollë brenda. Zakonisht, kur sëmureni me kolit, kjo membranë preket. Por nëse inflamacioni bëhet shumë i rëndë, mund të përhapet në shtresat më të thella të zorrëve, domethënë në muskujt në muret e zorrëve.

Çfarë ndodh kur kjo ndodh? Muskujt në muret e zorrëve ndalojnë së funksionuari siç duhet. Këta muskuj janë ata që shtyjnë ushqimin dhe ajrin poshtë zorrëve. Kur ata ndalojnë së funksionuari, ushqimi dhe ajri bllokohen brenda zorrëve. Pastaj muret e zorrëve dobësohen, shtrihen dhe zgjerohen. Ato fryhen si një tullumbace. Gjëja më e rrezikshme është se produktet e mbeturinave që grumbullohen në këtë mënyrë formojnë toksina dhe rrjedhin përmes këtyre mureve të dobësuara në qarkullimin e gjakut. Pastaj i gjithë trupi fillon të helmohet. Ne e quajmë këtë megakolon toksik ose "Megakolon Toksik".

Cili është ndryshimi midis `(Megakolonit Toksik)` dhe llojeve të tjera të `(Megakolonit)`?

Tani mund të jeni duke menduar, "A nuk ka sëmundje të tjera që shkaktojnë ënjtjen e zorrës së trashë?" Po, ka. Ndonjëherë zorra e trashë mund të fryhet për shkak të pengesave (`(Bllokimet)`), ose ndonjëherë pa asnjë pengesë (`(Pseudo-obstruksionet)`). Kjo quhet edhe `(Megakolon)`.

Megjithatë, veçoria e `(Megakolonit Toksik)` është se, siç u përmend më parë, helmi përhapet në të gjithë trupin (`(Toksiciteti Sistemik)`) . Kjo nuk ndodh gjithmonë në llojet e tjera të `(Megakolonit)`. Në veçanti, kjo gjendje toksike shihet më shpesh me `(Kolit)` që ndodh me inflamacion të zorrëve (`(Kolit)`, domethënë, për shkak të infeksioneve të ndryshme ose gjendjeve `(Inflamatore)`. Atëherë shfaqen simptoma të tilla si presioni i ulët i gjakut, rrahjet e shpejta të zemrës dhe konfuzioni.

Cilat janë ndërlikimet serioze që mund të ndodhin për shkak të `(Megakolonit Toksik)`?

Kjo konsiderohet një urgjencë mjekësore , pasi mund të çojë në disa ndërlikime serioze që mund të jenë kërcënuese për jetën.

• Perforimi/çarja gastrointestinale : Ajo që po them është se muret e zorrëve dobësohen dhe shtrihen. Kur kjo ndodh, ato mund të çahen ose të shpërthejnë lehtësisht.
• Gjakderdhje e rëndë gastrointestinale dhe humbje gjaku : Zorrët mund të dëmtohen dhe mund të rrjedhë gjak me shumicë.
• Infeksioni sistemik dhe sepsisi: Kur toksinat nga zorrët hyjnë në qarkullimin e gjakut, infeksioni mund të përhapet në të gjithë trupin, duke çuar në një gjendje të rrezikshme të quajtur sepsis.
• Sindroma e ndarjes abdominale: Presioni i rritur brenda barkut mund të ndikojë në organe të tjera.

Shumë e rëndësishme: Nëse keni simptoma të tilla, gjëja më e mirë që mund të bëni është të kërkoni ndihmë mjekësore pa vonesë.

Si mund të shkaktojë vdekjen Megakoloni toksik?

Kjo është një çështje serioze. Siç u përmend më parë, muret e zorrës së trashë, të cilat janë të dobësuara dhe të shtrira, mund të çahen lehtësisht dhe të shpohen. Nëse ndodh një shpim i tillë, mund të ndodhë gjakderdhje e rëndë brenda barkut dhe gjëra të tilla si jashtëqitja mund të rrjedhin në zgavrën e barkut, duke shkaktuar një infeksion brenda barkut (peritonit). Ky infeksion mund të grumbullohet shpejt në qarkullimin e gjakut dhe të helmojë të gjithë trupin, duke çuar në një gjendje të quajtur shok toksik. Gjithashtu, kur presioni brenda barkut rritet shumë, rrjedhja e gjakut në organe të tjera të rëndësishme (si veshkat dhe mushkëritë) mund të dëmtohet dhe ato mund të privohen nga oksigjeni dhe të dështojnë. Ky është shkaku kryesor i vdekjes.

Cilat janë simptomat e `(Megakolonit Toksik)`?

Në këtë situatë, mund të shfaqen një sërë simptomash. Disa prej tyre mund të ndihen si një dhimbje normale stomaku. Por nëse keni më shumë se një nga këto simptoma, ose nëse ato janë të rënda, duhet të shqetësoheni.

• Diarre (shpesh me gjak) : Lëvizje të vazhdueshme të zorrëve, dhe nëse shoqërohen me gjak, kjo është një shenjë e rrezikshme.
• Dhimbje dhe ndjeshmëri barku : Dhimbje që ndihet sikur po ju shtrydhet stomaku dhe dhemb edhe kur e prekni.
• Bark i fryrë : Barku është i zmadhuar, sikur të jetë i mbushur me ajër.
• Fryrje dhe dhimbje nga gazrat (`(Dhimbje nga gazrat dhe gazrat)`) : Stomaku është i mbushur me gazra, duke shkaktuar dhimbje.
• Të përziera dhe të vjella : Ndjesia e të vjellave në stomak, ndjesia sikur do të vjellni.
• Marramendje (`(Marramendje)`)
• Dehidratim : Humbje e ujit në trup. Simptomat përfshijnë gojë të thatë dhe ulje të urinimit.
• Rrahje të shpejta të zemrës : Një rritje në ritmin e rrahjeve të zemrës.
• Ethe (`(Ethe)`)
• Tension i ulët i gjakut ("(Tension i ulët i gjakut)") : Një rënie e presionit.
• Konfuzion mendor : Pamundësi për të kuptuar se çfarë po ndodh, ndjenjë konfuzioni.
• Lodhje/keqqenie : Një ndjenjë dobësie.

Cili është shkaku kryesor i `(Megakolonit Toksik)`?

Në fakt, çdo lloj koliti i rëndë mund të shkaktojë megakolon toksik. Megjithatë, më shpesh shkaktohet nga një gjendje e quajtur sëmundje inflamatore e zorrëve (IBD).Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD) është një term i përgjithshëm për disa lloje të kolitit që janë kronike, që do të thotë se zgjasin shumë dhe janë të vështira për t'u trajtuar. Për shembull, koliti ulceroz dhe sëmundja e Crohn-it bien në këtë kategori. Nëse këto gjendje nuk kontrollohen siç duhet me dietë dhe ilaçe, ato përfundimisht mund të ndikojnë në shtresat më të thella të zorrës së trashë, duke çuar në Megakolon Toksik.

Cilat janë shkaqe të tjera të Megakolonit Toksik?

`(Megakoloni toksik)` është një ndërlikim i `(Kolitit)` të rëndë. Pra, mund të ketë shumë shkaqe për këtë `(Kolit)`. Domethënë, `(Megakoloni toksik)` mund të shkaktohet nga lloje të ndryshme të gjendjeve të `(Kolitit)`. Le të shohim se cilat janë ato:

• Koliti ulceroz : Ky është lloji më i zakonshëm i IBD-së dhe është gjithashtu një shkak kryesor i Megakolonit Toksik. Megakoloni toksik shpesh ndodh brenda viteve të para pas diagnozës.
• Sëmundja e Crohn-it : Ky është një lloj tjetër i IBD-së. Prek kryesisht zorrën e hollë, por mund të prekë edhe zorrën e trashë. Njerëzit me sëmundjen e Crohn-it janë gjithashtu në rrezik të zhvillojnë Megakolon Toksik në fazat e hershme të sëmundjes.
• Koliti Iskemik : Kur zorrët nuk furnizohen siç duhet me gjak (Sindroma Iskemike e Intestinaleve), kjo mund të rezultojë në Kolit Iskemik. Ky është pak i vështirë për t’u trajtuar dhe mund të përparojë në Megakolon Toksik.
• Koliti nga rrezatimi : Terapia me rrezatim për sëmundje të tilla si kanceri mund të shkaktojë kolit afatshkurtër si një efekt anësor. Megjithatë, tek disa njerëz, mund të vazhdojë për një kohë të gjatë dhe të shkaktojë komplikacione.
• Koliti infektiv : Infeksionet bakteriale, parazitare ose virale mund të shkaktojnë kolit. Disa lloje infeksionesh kanë më shumë gjasa të prekin disa njerëz. Edhe helmimi i thjeshtë nga ushqimi ose gripi i stomakut mund të shkaktojë kolit të rëndë tek disa njerëz. Njerëzit me sistem imunitar të dobësuar janë veçanërisht në rrezik për infeksione si citomegalovirusi.
• Koliti Pseudomembranoz : Ky është një lloj koliti infektiv i shkaktuar nga bakteret Clostridium difficile (C. diff). Gjithashtu shpesh quhet faktor rreziku për megakolonin toksik. Shpesh ndodh tek njerëzit që marrin antibiotikë për një infeksion tjetër. Kjo ndodh sepse kur bakteret e mira në zorrë vriten nga antibiotikët, bakteret C. diff fillojnë të rriten jashtë kontrollit. Ky infeksion nga C. diff mund të bëhet serioz shumë shpejt.

Cilat janë faktorët e rrezikut për zhvillimin e `(Megakolonit Toksik)`?

Disa njerëz kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë këtë gjendje. Kush janë ata?

• Njerëzit me `(Sëmundje Inflamatore të Zorrëve (IBD)`).
• Njerëzit me sëmundje autoimune (domethënë sëmundje në të cilat sistemi imunitar sulmon qelizat e vetë trupit)
• Njerëz me `(HIV/AIDS)`.
• Personat që kanë pasur transplantim organesh ose që marrin imunosupresantë.
• Njerëzit me diabet.
• Njerëzit me sëmundje të veshkave.
• Njerëzit me sëmundje kronike të mushkërive (Sëmundje Pulmonare Obstruktive Kronike - COPD).
• Njerëzit me probleme të zemrës ("(Dështim i Zemrës Kongjestive)").

Gjithashtu, disa ilaçe që merrni mund ta përkeqësojnë këtë gjendje të "Megakolonit Toksik":

• Llojet e qetësuesve të dhimbjes (`(Opioidet)`)
• Barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAID - p.sh. Ibuprofen, Diklofenak)
• Disa ilaçe për depresionin ("(Antidepresantë)")
• Antikolinergjikë
• Antidiarreikë (përdorini këto me kujdes, pasi ato mund ta përkeqësojnë gjendjen duke bllokuar jashtëqitjen)
• Përgatitja e zorrëve (ilaç i dhënë për të pastruar stomakun para një kolonoskopie) (Kjo mund të jetë e rrezikshme për dikë që tashmë ka kolit)

Si diagnostikohet Megakoloni Toksik?

Një mjek do t'ju pyesë për simptomat tuaja, çdo sëmundje të mëparshme dhe çdo ilaç që merrni. Ky informacion është i rëndësishëm sepse disa sëmundje ose ilaçe mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të Megakolonit Toksik. Disa ilaçe, të tilla si steroidet, gjithashtu mund të shtypin simptomat e Megakolonit Toksik. Mjeku më pas do t'ju bëjë një ekzaminim fizik.

Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të kontrollojë për bark të fryrë, ndjeshmëri dhe shqetësim. Ata gjithashtu mund të përdorin një stetoskop për të dëgjuar për ulje të jashtëqitjes. Shenjat tuaja jetësore (pulsi, temperatura dhe presioni i gjakut) do të kontrollohen për shenja të toksicitetit, të tilla si ethe, presion i ulët i gjakut dhe rrahje të shpejta të zemrës.

Përveç kësaj, mund të nevojitet një analizë gjaku dhe një test imazherie abdominale (p.sh., rreze X, ultratinguj abdominal ose skanim CT) për të konfirmuar diagnozën. Këto teste imazherie shqyrtojnë se sa i zgjeruar është zorra e trashë dhe nëse ka ndonjë ndërlikim tjetër. Një analizë gjaku mund të kontrollojë numrin e qelizave të bardha të gjakut dhe qelizave të kuqe të gjakut, dhe mund të përcaktojë nëse ka inflamacion të rëndë.

Ekzistojnë disa kritere të përdorura për të diagnostikuar `(Megakolonin Toksik)`:

• Dëshmi se zorra e trashë është më shumë se 6 centimetra e gjerë.
• Të ketë të paktën tre nga karakteristikat e mëposhtme:
• Ethe më të larta se 100.4 Fahrenheit (38 Celsius).
• Ritmi i zemrës mbi 120 rrahje në minutë.
• Rritja e numrit të qelizave të bardha të gjakut.
• Anemia (ulje e numrit të qelizave të kuqe të gjakut).
• Të ketë të paktën një nga karakteristikat e mëposhtme:
• Dehidratim (`(Dehidratim)`).
• Çekuilibri i elektroliteve/lëngjeve.
• Gjendja mendore e ndryshuar.
• Presioni i ulët i gjakut (`(Presioni i ulët i gjakut)`).

Përveç kësaj, mjeku mund të dëshirojë të testojë mostrat e gjakut ose të jashtëqitjes për të parë nëse ka ndonjë infeksion specifik.

Cilat janë trajtimet për `(Megakolonin Toksik)`?

Kjo gjendje kërkon disa ditë trajtim spitalor. Qëllimi i trajtimit fillestar është stabilizimi i gjendjes suaj dhe zvogëlimi i ashpërsisë së kolitit. Nëse keni një gjendje si sepsis, mund t'ju duhet trajtim në njësinë e kujdesit intensiv (ICU). Për shembull, ventilim mekanik për problemet e frymëmarrjes ose dializë për dështimin e veshkave.

Përndryshe, këto janë trajtimet fillestare të zakonshme për `(Megakolonin Toksik)`:

• Lëngje IV : Trajtoni dehidratimin dhe balanconi elektrolitet.
• Antibiotikë : Trajtoni infeksionet nëse janë të pranishme ose parandaloni shfaqjen e tyre.
• `(Kortikosteroide)` : Një lloj ilaçi që jepet për të zvogëluar inflamacionin (ënjtjen).
• Pushim i zorrëve : Ushqyerja enteral / Ushqyerja me sondë.

Nëse kortikosteroidet nuk e përmirësojnë gjendjen, mjeku mund të përdorë një lloj tjetër ilaçi, siç është një imunomodulator. Këto mund të ndihmojnë në uljen e reagimit të tepërt të sistemit imunitar, i cili mund të çojë në inflamacion të tepërt dhe një rritje të qelizave të bardha të gjakut në inde.

Kirurgji

Vetëm rreth 50% e pacientëve mund të shërohen me ilaçe. Të tjerë mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale, veçanërisht nëse ka komplikacione që kërcënojnë jetën. Kur trajtojnë dikë me megakolon toksik, mjekët shpesh konsultohen me kirurgët në fazat e hershme për të ndihmuar në marrjen e vendimeve. Ndonjëherë, mjeku mund të vendosë që është më e sigurt të heqë pjesën e dëmtuar të zorrës së trashë (kolektomi) për të parandaluar komplikacione ose rreziqe të mëtejshme.

Nëse keni një kolektomi, shpesh do t'ju duhet të bëni edhe një ostomi. Një ostomi është një hapje e bërë në barkun tuaj për të lejuar jashtëqitjen të kalojë. Kjo është hapja përmes së cilës kalon jashtëqitja kur zorrët tuaja nuk funksionojnë siç duhet. Në varësi të llojit të kolektomisë që keni, mund t'ju duhet të keni një ostomi përkohësisht ose përgjithmonë. Qoftë afatshkurtër apo afatgjatë, përshtatja me një ostomi mund të jetë një ndryshim i madh dhe pak i vështirë, veçanërisht në rast urgjence. Por do të keni mbështetjen që ju nevojitet për ta kaluar atë.

A mund të shërohet megakoloni toksik?

Po, nëse kërkoni trajtim herët, shanset tuaja për mbijetesë janë shumë të larta. Rreth 93% e njerëzve që trajtohen për `(Megakolon Toksik)` shërohen plotësisht. Megjithatë, nëse ndodhin komplikime të tilla si shpimi i zorrëve, shkalla e mbijetesës është rreth 75%. Shumica e komplikimeve ndodhin kur `(Megakoloni Toksik)` lihet i patrajtuar për një kohë të gjatë. Prandaj, është shumë e rëndësishme të kuptoni seriozitetin e gjendjes suaj dhe të veproni shpejt.

Megakoloni toksik është një urgjencë mjekësore që mund të zhvillohet papritur dhe papritmas. Ju jeni në rrezik më të lartë nëse kohët e fundit jeni diagnostikuar me një sëmundje inflamatore të zorrëve (IBD) që nuk kontrollohet mirë. Megjithatë, mund të ndodhë edhe gjatë një infeksioni të rëndë ose kolitit tjetër të rëndë. Kini kujdes për çdo ndryshim ose përkeqësim të simptomave tuaja të zakonshme.

Nëse keni kolit të rëndë dhe filloni të ndiheni keq ose të keni probleme me toksinat, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Trajtimi i hershëm është mënyra më e mirë për të parandaluar komplikimet që kërcënojnë jetën. Mund t'ju ndihmojë gjithashtu të shmangni ndërhyrjen kirurgjikale. Edhe nëse duhet të bëni një kolektomi dhe ostomi urgjente, mos harroni se do të merrni të gjithë ndihmën që ju nevojitet për t'u përshtatur me ndryshimet.

Gjëja më e rëndësishme (Mesazhi për ta marrë në shtëpi)

Megakoloni toksik është një gjendje shumë serioze dhe emergjente që ndodh në zorrën e trashë. Shkaktohet nga koliti i rëndë (inflamacion/dëmtim i zorrës së trashë). Nëse keni simptoma si fryrje, dhimbje të forta barku, diarre me gjak, ethe dhe rrahje të shpejta të zemrës, mos i injoroni ato. Ky është një urgjencë mjekësore. Nëse merrni trajtim spitalor shpejt, mund të shëroheni plotësisht. Prandaj, nëse keni këto simptoma, vizitoni menjëherë një mjek. Sa më gjatë të prisni, aq më shumë ndërlikime do të keni dhe aq më shumë gjasa ka të vdisni. Kujdesuni për shëndetin tuaj.

` Megakolon toksik, Kolit, Inflamacion i zorrës së trashë, Dhimbje stomaku, Diarre, Kirurgji, Urgjencë